この記事は『疫病(感染症･伝染病)を防ぐ。その２ vol.3 』の続きです。



［原因病原体］
　黄色ブドウ球菌、A郡連鎖球菌など。

［臨床的特徴］
　小児の“とびひ”の原因として重要。
　接触感染により ヒト―ヒト伝播。

［注意点］
　汚染水の関与が疑われる場合には腸内細菌やエアロモナス属、緑膿菌などの
　細菌も考慮。
　市中感染型MRSAの増加が報告されており、
　この場合はペニシリン･セフェム系薬などのβラクタム剤は無効のことが多い。


［原因病原体］
　ヒゼンダニ

［臨床的特徴］
　疥癬虫が角質内に侵入、表皮角質層にトンネルを掘り棲息。
　強いかゆみを特徴とし、腹部・腋窩（わきのした）･大腿部の虹色小丘疹、
　外陰部の赤褐色の小結節、手指の小水疱が見られる。
　ヒト―ヒトの密接な接触により感染伝播。
　虫卵を含むフケ、リネン、医療器具などを介して感染が広がる。

［注意点］
　下着、寝具などの感染対策（50℃、10分処理）。
　ノルウェー疥癬はさらに幹先生が強く、牡蠣殻状の厚い鱗屑を特徴とする。



［原因病原体］
　結核菌

［臨床的特徴］
　持続する咳、微熱、食欲低下、体重減少などの非特異的症状。
　2週間以上持続する咳がみられた場合には、結核、マイコプラズマ、
　百日咳を疑う。特に高齢者では結核の見極めが重要。
　感染力は極めて強い（空気感染）。

［注意点］
　避難所内で生活する高齢者の結核に注意。
　排菌陽性例が1例でもみられた場合には、避難施設内の老人･子供に感染が
　伝播している可能性を考えて対応。


［原因病原体］
　麻疹ウイルス

［臨床的特徴］
　潜伏期間10〜21日。
　発熱3日で一旦解熱しコプリック斑が出現。4日目から高熱（39℃以上）と発疹。
　発熱2日前〜痂皮化まで感染力あり。感染力は極めて強い（空気感染）。

［注意点］
　避難所内での感染制御は困難であり、感染者の早期発見と移送･隔離が重要。



［原因病原体］
　水痘･帯状疱疹ウイルス

［臨床的特徴］
　潜伏期間：10〜21日。
　発感染が水疱（丘疹、水疱、膿疱、痂皮の混在）。
　発熱2前〜水疱の痂皮化まで感染力あり。
　呼吸器症状がある場合には飛沫･空気感染。
　帯状疱疹患者では水疱内液を介した接触感染も伝播も重要。
　治癒した後もウイルスは神経節ないに潜伏。
　高齢など免疫能の低下にともって再燃（帯状疱疹）。

［注意点］
　避難所においては、高齢者の帯状疱疹が接触感染で免疫のない小児に感染
　する可能性あり。
　ワクチン接種歴の確認と未接種児に対するワクチン接種を考慮。