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2021年02月22日
大腸CTアカデミア 大腸内視鏡検査を受ける高齢者では併存疾患に注意
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日本消化器がん検診学会
第２回大腸CT検査技師研修会
(大腸CT検査教育研修会・大腸CT検査実践トレーニングコース）
開催のお知らせです。
2020年に申請できなかった方は是非、お申し込みくださいね。
☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆
PubMedから、今日のつぶやき − 911 −
Causada-Calo N, et al. Association Between Age and Complications After Outpatient Colonoscopy. JAMA Netw Open. 2020 Jun 1;3(6):e208958. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2020.8958. PMID: 32584409; PMCID: PMC7317606.
それでは、論文
「大腸内視鏡検査における年齢と合併症との関連」
のご紹介です。
大切だと思うところをかいつまんでいきます。
【結果】
38,069名の患者が本研究の対象となった。
対象者の平均（SD）年齢は65.2（10.1）歳で、女性は19,037（50.0%）名、27,831（73.1%）名は初回の大腸内視鏡検査であった。
Table 1を参照
対象を検診対象年齢者と高齢者の2つに分けた。
検診対象年齢者は、平均（SD）年齢が61.4（7.0）歳の30,443名（全体の74.8%; 女性は15,149 [49.7%]名）であった。
高齢者は、 平均（SD）年齢が80.5（4.3）歳の7,626名（全体の25.2%; 女性は3,888 [50.9%]名）であった。
初回の大腸内視鏡検査であった患者の割合は、検診対象年齢者の方が高齢者よりも有意に高かった（22,556 [74.1%] vs 5,265 [69.0%]; P <.001）。
（感想）
Table 1から、高齢者の方が貧血や不整脈などの併存疾患が多いこともみて取れますね。
それでは、また。
原文
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32584409/
ご注意）必ずしも論文の内容をすべて網羅している情報ではございません。詳細にご興味の方は原文をご確認ください。つぶやきは正確な情報発信を心がけますが、その内容を保証するものではないことをどうぞご了承ください。
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Causada-Calo N, et al. Association Between Age and Complications After Outpatient Colonoscopy. JAMA Netw Open. 2020 Jun 1;3(6):e208958. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2020.8958. PMID: 32584409; PMCID: PMC7317606.
それでは、論文
「大腸内視鏡検査における年齢と合併症との関連」
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大切だと思うところをかいつまんでいきます。
【結果】
38,069名の患者が本研究の対象となった。
対象者の平均（SD）年齢は65.2（10.1）歳で、女性は19,037（50.0%）名、27,831（73.1%）名は初回の大腸内視鏡検査であった。
Table 1を参照
対象を検診対象年齢者と高齢者の2つに分けた。
検診対象年齢者は、平均（SD）年齢が61.4（7.0）歳の30,443名（全体の74.8%; 女性は15,149 [49.7%]名）であった。
高齢者は、 平均（SD）年齢が80.5（4.3）歳の7,626名（全体の25.2%; 女性は3,888 [50.9%]名）であった。
初回の大腸内視鏡検査であった患者の割合は、検診対象年齢者の方が高齢者よりも有意に高かった（22,556 [74.1%] vs 5,265 [69.0%]; P <.001）。
（感想）
Table 1から、高齢者の方が貧血や不整脈などの併存疾患が多いこともみて取れますね。
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原文
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2021年02月19日
大腸CTアカデミア 75歳以降は大腸がん検診をしないことが推奨！？
☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆
第17回消化管先進画像診断研究会（GAIA）
ウェブ開催のお知らせです。
日時 2021年3月13日(土) 17：00〜19：00
１．特別講演
「消化管疾患におけるスペクトラルCTの有用性」
片平和博先生（熊本中央病院 放射線診断科）
２．大腸CT検査技師認定制度の最新情報
３．パネルディスカッション
Withコロナ時代での大腸検査のあり方
〜わたしの施設はこのようにしています〜
YouTube配信いたします！
パンデミックでも行く抜く方法を考えてみましょう！！
☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆
PubMedから、今日のつぶやき − 910 −
Causada-Calo N, et al. Association Between Age and Complications After Outpatient Colonoscopy. JAMA Netw Open. 2020 Jun 1;3(6):e208958. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2020.8958. PMID: 32584409; PMCID: PMC7317606.
それでは、論文
「大腸内視鏡検査における年齢と合併症との関連」
のご紹介です。
【背景】
一般的に、大腸癌に関連した大腸内視鏡検査の有効性は、主に個人の平均余命と大腸癌のリスクに基づく。
50-59歳の患者は、高齢者と比較して大腸癌の罹患率が低いため、検診による絶対的利益が低いとされる。
最新のカナダの大腸がん検診ガイドラインでは、50-59歳での検診の推奨の度合いは弱く、60-75歳での検診の実施を強く推奨している。
一方で、75歳以降は検診をしないことを強く推奨している。
高齢者の身体能力は併存疾患の有無は一様ではなく個人差が大きいため、年齢だけで判断できない側面も大きい。
そのため、実地の臨床医は、ガイドラインからの判断基準が少ないため、内視鏡を受診すべき高齢者の選択に悩むことになる。
（感想）
臨床でまさに悩むことですね。
90歳以上で弱々しい患者さんが、便潜血陽性で外来にいらっしゃるとはたと悩むことになります。
検査担当が自身である場合、切実に感じることです。
本論文から知見を深めていきましょう。
原文
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32584409/
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それでは、論文
「大腸内視鏡検査における年齢と合併症との関連」
のご紹介です。
【背景】
一般的に、大腸癌に関連した大腸内視鏡検査の有効性は、主に個人の平均余命と大腸癌のリスクに基づく。
50-59歳の患者は、高齢者と比較して大腸癌の罹患率が低いため、検診による絶対的利益が低いとされる。
最新のカナダの大腸がん検診ガイドラインでは、50-59歳での検診の推奨の度合いは弱く、60-75歳での検診の実施を強く推奨している。
一方で、75歳以降は検診をしないことを強く推奨している。
高齢者の身体能力は併存疾患の有無は一様ではなく個人差が大きいため、年齢だけで判断できない側面も大きい。
そのため、実地の臨床医は、ガイドラインからの判断基準が少ないため、内視鏡を受診すべき高齢者の選択に悩むことになる。
（感想）
臨床でまさに悩むことですね。
90歳以上で弱々しい患者さんが、便潜血陽性で外来にいらっしゃるとはたと悩むことになります。
検査担当が自身である場合、切実に感じることです。
本論文から知見を深めていきましょう。
原文
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2021年02月18日
大腸CTアカデミア 高齢患者において大腸内視鏡検査を行う際には利益不利益バランスを考えよう！
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Causada-Calo N, et al. Association Between Age and Complications After Outpatient Colonoscopy. JAMA Netw Open. 2020 Jun 1;3(6):e208958. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2020.8958. PMID: 32584409; PMCID: PMC7317606.
それでは、論文
「大腸内視鏡検査における年齢と合併症との関連」
のご紹介です。
【アブストラクト】
結論
カナダのオンタリオ州南部の住民を対象とした本コホート研究により、75歳以上で、外来での大腸内視鏡検査後30日間の合併症のリスクが高いことが判明した。
合併症は併存疾患がある場合や75歳以上の患者でリスクが高くなるため、大腸内視鏡検査の実施を検討する場合には慎重な判断が求められる。
高齢患者において大腸がん検診とサーベイランスを行う際にはその侵襲による利益不利益バランスを検討する必要があり、さらなる研究が必要である。
（感想）
内視鏡医が自分でオーダーする場合には、このあたりよく分かると思いますが、依頼医と施行医が異なる場合には、このあたりの共通認識は特に重要だと思います。
それでは、また。
原文
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32584409/
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【アブストラクト】
結論
カナダのオンタリオ州南部の住民を対象とした本コホート研究により、75歳以上で、外来での大腸内視鏡検査後30日間の合併症のリスクが高いことが判明した。
合併症は併存疾患がある場合や75歳以上の患者でリスクが高くなるため、大腸内視鏡検査の実施を検討する場合には慎重な判断が求められる。
高齢患者において大腸がん検診とサーベイランスを行う際にはその侵襲による利益不利益バランスを検討する必要があり、さらなる研究が必要である。
（感想）
内視鏡医が自分でオーダーする場合には、このあたりよく分かると思いますが、依頼医と施行医が異なる場合には、このあたりの共通認識は特に重要だと思います。
それでは、また。
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2021年02月17日
大腸CTアカデミア 大腸内視鏡検査後の合併症に関連する危険因子は！？
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大腸CT検査技師認定制度がはじまりました！！
類似の認定制度が発足したそうです。
混合しないようご留意ください。
日本消化器がん検診学会の大腸CT検査技師認定制度は
・60年以上の歴史がある学会で実施しており継続性が高いです。
・5年以上かけて十分に議論・審議されてきた制度です。
・施設認定制度があります。
・制度を運営している大腸CT検査技師認定委員会は診療放射線技師と医師の双方が参加してます。
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PubMedから、今日のつぶやき − 908 −
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【アブストラクト】
大腸内視鏡検査後の合併症に関連する独立した危険因子は下記の通りであった。
75歳以上（オッズ比[OR] 2.3; 95%CI 2.0-2.6）
貧血（OR 1.4; 95%CI 1.2-1.7）
心不整脈（OR 1.7; 95%CI 1.2-2.2）
うっ血性心不全（OR 3.4; 95%CI 2.5-4.6）
高血圧（OR、1.2; 95％CI 1.0-1.5）
慢性腎臓病（OR 1.8; 95%CI 1.1-3.0）
肝疾患（OR 4.7; 95%CI 3.5-6.5）
喫煙歴（OR 3.2; 95%CI 2.4-4.3）
肥満（OR 2.3; 95%CI 1.2-4.2）
大腸内視鏡検査の既往がある場合には合併症のリスクは低減した（OR 0.9; 95%CI 0.7-1.0）。
大腸がんの手術適応の頻度は、検診対象の50-74歳に比べて、75歳以上で有意に高かった（0.5% vs 1.6%; p<0.001）。
全対象者で死亡は0.1%(39名）であり、50-74歳では0.1%(19名）、75歳以上で0.2%(20名）あり、75歳以上で有意に高かった（p<0.001）。
（感想）
興味深い結果ですね。
高齢者の内視鏡検査はやはり注意が必要ですし、上記のような危険因子がある方には、検査の適応や大腸CT検査などへの代替など検討する必要があるのかもしれませんね。
それでは、また。
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大腸内視鏡検査後の合併症に関連する独立した危険因子は下記の通りであった。
75歳以上（オッズ比[OR] 2.3; 95%CI 2.0-2.6）
貧血（OR 1.4; 95%CI 1.2-1.7）
心不整脈（OR 1.7; 95%CI 1.2-2.2）
うっ血性心不全（OR 3.4; 95%CI 2.5-4.6）
高血圧（OR、1.2; 95％CI 1.0-1.5）
慢性腎臓病（OR 1.8; 95%CI 1.1-3.0）
肝疾患（OR 4.7; 95%CI 3.5-6.5）
喫煙歴（OR 3.2; 95%CI 2.4-4.3）
肥満（OR 2.3; 95%CI 1.2-4.2）
大腸内視鏡検査の既往がある場合には合併症のリスクは低減した（OR 0.9; 95%CI 0.7-1.0）。
大腸がんの手術適応の頻度は、検診対象の50-74歳に比べて、75歳以上で有意に高かった（0.5% vs 1.6%; p<0.001）。
全対象者で死亡は0.1%(39名）であり、50-74歳では0.1%(19名）、75歳以上で0.2%(20名）あり、75歳以上で有意に高かった（p<0.001）。
（感想）
興味深い結果ですね。
高齢者の内視鏡検査はやはり注意が必要ですし、上記のような危険因子がある方には、検査の適応や大腸CT検査などへの代替など検討する必要があるのかもしれませんね。
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【アブストラクト】
結果：
本研究の対象は38,069名であり、平均年齢（SD）は65.2（10.1）歳であった。
性別は、19,037名が女性（50.0％）であった。
27,831名（73.1%）は初回の大腸内視鏡検査であった。
合併症の累積発生率は全対象者で3.4%（1310名）であった。
75歳以上では6.8%（515/7627）に認め、大腸がん検診対象の50-74歳では2.6%（795/30443）であり、75歳以上の患者で有意に高かった。
（感想）
高齢者で合併症の発生が有意に高いという知見は、内視鏡検査前に説明する必要が今後あるのかもしれません。
それでは、また。
原文
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32584409/
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日本消化器がん検診学会
第２回大腸CT検査技師研修会
(大腸CT検査教育研修会・大腸CT検査実践トレーニングコース）
開催のお知らせです。
2020年に申請できなかった方は是非、お申し込みくださいね。
☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆
PubMedから、今日のつぶやき − 907 −
Causada-Calo N, et al. Association Between Age and Complications After Outpatient Colonoscopy. JAMA Netw Open. 2020 Jun 1;3(6):e208958. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2020.8958. PMID: 32584409; PMCID: PMC7317606.
それでは、論文
「大腸内視鏡検査における年齢と合併症との関連」
のご紹介です。
【アブストラクト】
結果：
本研究の対象は38,069名であり、平均年齢（SD）は65.2（10.1）歳であった。
性別は、19,037名が女性（50.0％）であった。
27,831名（73.1%）は初回の大腸内視鏡検査であった。
合併症の累積発生率は全対象者で3.4%（1310名）であった。
75歳以上では6.8%（515/7627）に認め、大腸がん検診対象の50-74歳では2.6%（795/30443）であり、75歳以上の患者で有意に高かった。
（感想）
高齢者で合併症の発生が有意に高いという知見は、内視鏡検査前に説明する必要が今後あるのかもしれません。
それでは、また。
原文
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32584409/
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2021年02月15日
大腸CTアカデミア 75歳以上の高齢者における大腸内視鏡検査後の合併症の発生率とリスク因子は！？
☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆
大腸CT検査技師認定を受けるための
第２回 大腸CT検査技師研修会が開催されます！
2021年 ６月 ６日（日）午前
東京ステーションコンファレンス
申込方法学会ホームページより３月１日からオンライン事前申込
定 員180名
時代の求める技師さんになるために！
☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆
PubMedから、今日のつぶやき − 906 −
Causada-Calo N, et al. Association Between Age and Complications After Outpatient Colonoscopy. JAMA Netw Open. 2020 Jun 1;3(6):e208958. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2020.8958. PMID: 32584409; PMCID: PMC7317606.
それでは、論文
「大腸内視鏡検査における年齢と合併症との関連」
のご紹介です。
【アブストラクト】
目的：
75歳以上の高齢者における大腸内視鏡検査後の合併症の発生率とリスク因子について調査を行った。
研究デザインと対象
2008年4月から2017年9月の機関に、外来で大腸内視鏡検査を受けた50歳以上の患者を対象として、オンタリオ州の行政データベースを用いて後ろ向きに調査を行った。
炎症性腸疾患あるいは遺伝性大腸がん患者は除外した。
研究対象者は、大腸がん検診の対象である50-74歳の患者とそれ以上の年齢つまり75歳以上の患者とに分類した。
アウトカムと評価項目：
プライマリアウトカムは大腸内視鏡検査後の合併症とし、その定義は検査後30日の間における入院または救急受診したこととした。
セカンダリアウトカムは、大腸がんに対する手術率と30日以内のすべてに起因する死亡とした。
大腸内視鏡検査後の合併症に関連する独立因子を評価した。
（感想）
内視鏡を担当する医師としては、高齢者だとやりにくいなと感じることがあります。
そもそも腸管洗浄剤が飲みきれなかったり、体位が取れなかったり、コミュニケーションがとりにくかったり、あるいは腸管の癒着や多発憩室による腸管の硬化など様々な要因があります。
これはもちろん個人差が大きいのですが、年齢が関与していることも少なくありません。
これらを統計学的に評価することは臨床上の貴重な知見になるでしょう。
それでは、また。
原文
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32584409/
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隙間時間を最大限に活用するためにおススメです！
自分は「FACT FULLNESS」や「LIFE SHIFT」をこれで読みました（聴きました）！！
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PubMedから、今日のつぶやき − 906 −
Causada-Calo N, et al. Association Between Age and Complications After Outpatient Colonoscopy. JAMA Netw Open. 2020 Jun 1;3(6):e208958. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2020.8958. PMID: 32584409; PMCID: PMC7317606.
それでは、論文
「大腸内視鏡検査における年齢と合併症との関連」
のご紹介です。
【アブストラクト】
目的：
75歳以上の高齢者における大腸内視鏡検査後の合併症の発生率とリスク因子について調査を行った。
研究デザインと対象
2008年4月から2017年9月の機関に、外来で大腸内視鏡検査を受けた50歳以上の患者を対象として、オンタリオ州の行政データベースを用いて後ろ向きに調査を行った。
炎症性腸疾患あるいは遺伝性大腸がん患者は除外した。
研究対象者は、大腸がん検診の対象である50-74歳の患者とそれ以上の年齢つまり75歳以上の患者とに分類した。
アウトカムと評価項目：
プライマリアウトカムは大腸内視鏡検査後の合併症とし、その定義は検査後30日の間における入院または救急受診したこととした。
セカンダリアウトカムは、大腸がんに対する手術率と30日以内のすべてに起因する死亡とした。
大腸内視鏡検査後の合併症に関連する独立因子を評価した。
（感想）
内視鏡を担当する医師としては、高齢者だとやりにくいなと感じることがあります。
そもそも腸管洗浄剤が飲みきれなかったり、体位が取れなかったり、コミュニケーションがとりにくかったり、あるいは腸管の癒着や多発憩室による腸管の硬化など様々な要因があります。
これはもちろん個人差が大きいのですが、年齢が関与していることも少なくありません。
これらを統計学的に評価することは臨床上の貴重な知見になるでしょう。
それでは、また。
原文
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2021年02月12日
大腸CTアカデミア 大腸内視鏡検査における年齢と合併症との関連
☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆
第17回消化管先進画像診断研究会（GAIA）
ウェブ開催のお知らせです。
日時 2021年3月13日(土) 17：00〜19：00
１．特別講演
「消化管疾患におけるスペクトラルCTの有用性」
片平和博先生（熊本中央病院 放射線診断科）
２．大腸CT検査技師認定制度の最新情報
３．パネルディスカッション
Withコロナ時代での大腸検査のあり方
〜わたしの施設はこのようにしています〜
YouTube配信いたします！
パンデミックでも行く抜く方法を考えてみましょう！！
☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆
PubMedから、今日のつぶやき − 905 −
Causada-Calo N, et al. Association Between Age and Complications After Outpatient Colonoscopy. JAMA Netw Open. 2020 Jun 1;3(6):e208958. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2020.8958. PMID: 32584409; PMCID: PMC7317606.
今回から新しい論文をご紹介します。
論文のタイトルは
「大腸内視鏡検査における年齢と合併症との関連」
です。
大腸がん検診への大腸内視鏡検査の導入期待が高まってきているように感じます。
その時に問題となることのひとつが（超）高齢者に対する検査の適否です。
きちんとした説明や適応を考えるためにも、知見を集積していくことが大切です。
そのためのヒントになればと、今回の論文を取り上げてみました。
掲載ジャーナルはJAMA Network Openで米国医師会の発行するJAMAの関連誌です。
JAMAのオープンアクセスジャーナルの位置づけです。
有名ジャーナルがオープンジャーナルを出すのが流行りです。
NatureはオープンジャーナルとしてScientific Reportsを出していますね。
このJAMA Network Openの発刊は2018年からと歴史は浅いのですが、JAMAの名前を冠しているので、2019年のインパクトファクターは5.032とそれなりに高いですね。
今後、インパクトファクターは急速にさらに上昇していくものと思われます。
それでは、また。
原文
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32584409/
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今回から新しい論文をご紹介します。
論文のタイトルは
「大腸内視鏡検査における年齢と合併症との関連」
です。
大腸がん検診への大腸内視鏡検査の導入期待が高まってきているように感じます。
その時に問題となることのひとつが（超）高齢者に対する検査の適否です。
きちんとした説明や適応を考えるためにも、知見を集積していくことが大切です。
そのためのヒントになればと、今回の論文を取り上げてみました。
掲載ジャーナルはJAMA Network Openで米国医師会の発行するJAMAの関連誌です。
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有名ジャーナルがオープンジャーナルを出すのが流行りです。
NatureはオープンジャーナルとしてScientific Reportsを出していますね。
このJAMA Network Openの発刊は2018年からと歴史は浅いのですが、JAMAの名前を冠しているので、2019年のインパクトファクターは5.032とそれなりに高いですね。
今後、インパクトファクターは急速にさらに上昇していくものと思われます。
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2021年02月10日
大腸CTアカデミア PPIの服用は、COVID-19感染のリスクを高める！
☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆
大腸CT検査技師認定制度がはじまりました！！
類似の認定制度が発足したそうです。
混合しないようご留意ください。
日本消化器がん検診学会の大腸CT検査技師認定制度は
・60年以上の歴史がある学会で実施しており継続性が高いです。
・5年以上かけて十分に議論・審議されてきた制度です。
・施設認定制度があります。
・制度を運営している大腸CT検査技師認定委員会は診療放射線技師と医師の双方が参加してます。
日本消化器がん検診学会の認定をご検討ください。
☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆
PubMedから、今日のつぶやき − 904 −
Almario CV, et al. Increased Risk of COVID-19 Among Users of Proton Pump Inhibitors. Am J Gastroenterol 2020;115(10):1707-1715.
それでは、論文
「プロトンポンプ阻害薬服用者はCOVID-19感染のリスクが高い」
のご紹介です。
【新しい知見】
・全米のインターネット調査から、PPIの服用は、COVID-19感染のリスクを高める。とくにPPIを1日2回服用した場合にリスクが高い。
・H2ブロッカーの服用はCOVID-19感染のリスクと関連しない。
・今回の知見よりPPIはその適応のある場合にのみ、かつ低用量で用いるべきである。
・PPIの服用がCOVID-19の重症化や転帰にどのように関連するかについて、さらなる調査が必要である。
（感想）
PPIの高用量の服用はCOVID-19の感染リスクと関連あるものの、重症化リスクとの関連は明らかではありません。
COVID-19の終息が見えないなか、さらなる調査結果の報告が待たれます。
この論文は、今回で終わりにして、次回から新しい論文を取り上げます。
それでは、また。
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PubMedから、今日のつぶやき − 904 −
Almario CV, et al. Increased Risk of COVID-19 Among Users of Proton Pump Inhibitors. Am J Gastroenterol 2020;115(10):1707-1715.
それでは、論文
「プロトンポンプ阻害薬服用者はCOVID-19感染のリスクが高い」
のご紹介です。
【新しい知見】
・全米のインターネット調査から、PPIの服用は、COVID-19感染のリスクを高める。とくにPPIを1日2回服用した場合にリスクが高い。
・H2ブロッカーの服用はCOVID-19感染のリスクと関連しない。
・今回の知見よりPPIはその適応のある場合にのみ、かつ低用量で用いるべきである。
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（感想）
PPIの高用量の服用はCOVID-19の感染リスクと関連あるものの、重症化リスクとの関連は明らかではありません。
COVID-19の終息が見えないなか、さらなる調査結果の報告が待たれます。
この論文は、今回で終わりにして、次回から新しい論文を取り上げます。
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2021年02月09日
大腸CTアカデミア 研究のリミテーションにも注目しよう！
☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆
2021年度 第60回本消化器がん検診学会総会
会長：小川 眞広 先生（日本大学病院消化器肝臓内科）
会期：2021年6月4日（金）〜6日（日）（6日は研修会のみ）
会場：ステーションコンファレンス東京
演題応募は2月12日までです！
https://www.jsgcs60.org/list-of-abstract-registration-and-selection
☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆
PubMedから、今日のつぶやき − 903 −
Almario CV, et al. Increased Risk of COVID-19 Among Users of Proton Pump Inhibitors. Am J Gastroenterol 2020;115(10):1707-1715.
それでは、論文
「プロトンポンプ阻害薬服用者はCOVID-19感染のリスクが高い」
のご紹介です。
【考察】
今回の調査では、入院しているCOVID-19重症患者は調査に参加できる可能性が少ないため、選択バイアスが起こりえる。
またオンラインでのみ調査が実施されたため、60歳以上の個人の割合は想定より少なかった。
現在、65歳以上の73%がインターネットを使用しているものの、活動的で独立している高齢者が多く参加した可能性がある。
（感想）
後ろ向き研究の多くがこうしたバイアスを引き起こします。
それは大規模調査であってもです。
後ろ向き研究にはバイアスが入りえること、母集団を考慮した前向き研究が重要な理由がお分かりいただけるかと思います。
それでは、また。
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2021年度 第60回本消化器がん検診学会総会
会長：小川 眞広 先生（日本大学病院消化器肝臓内科）
会期：2021年6月4日（金）〜6日（日）（6日は研修会のみ）
会場：ステーションコンファレンス東京
演題応募は2月12日までです！
https://www.jsgcs60.org/list-of-abstract-registration-and-selection
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PubMedから、今日のつぶやき − 903 −
Almario CV, et al. Increased Risk of COVID-19 Among Users of Proton Pump Inhibitors. Am J Gastroenterol 2020;115(10):1707-1715.
それでは、論文
「プロトンポンプ阻害薬服用者はCOVID-19感染のリスクが高い」
のご紹介です。
【考察】
今回の調査では、入院しているCOVID-19重症患者は調査に参加できる可能性が少ないため、選択バイアスが起こりえる。
またオンラインでのみ調査が実施されたため、60歳以上の個人の割合は想定より少なかった。
現在、65歳以上の73%がインターネットを使用しているものの、活動的で独立している高齢者が多く参加した可能性がある。
（感想）
後ろ向き研究の多くがこうしたバイアスを引き起こします。
それは大規模調査であってもです。
後ろ向き研究にはバイアスが入りえること、母集団を考慮した前向き研究が重要な理由がお分かりいただけるかと思います。
それでは、また。
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2021年02月08日
大腸CTアカデミア PPIの服用が、腸管からCOVID-19が侵入し感染する確率を高めている！？
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日本消化器がん検診学会
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☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆
PubMedから、今日のつぶやき − 902 −
Almario CV, et al. Increased Risk of COVID-19 Among Users of Proton Pump Inhibitors. Am J Gastroenterol 2020;115(10):1707-1715.
それでは、論文
「プロトンポンプ阻害薬服用者はCOVID-19感染のリスクが高い」
のご紹介です。
【考察】
本研究はアメリカ人のPPIとCOVID19の関係を調べた最初の大規模調査である。
PPIの服用が、腸管からCOVID-19が侵入し感染する確率を高めている可能性があるという今回の結果は、PPIが他の消化管感染のリスクを増加させているという穿孔文献と一致している。
なお、PPIとCOVID-19の消化器症状との関連については、PPIの症状との関連性は認めなかった。
消化器症状はCOVID-19陽性患者で広く観察されるため、異なる消化器症状の背後にある機序を評価するためにさらなる研究が必要である。
（感想）
こうした大規模調査を可能としているのが、オンライン調査です。
オンラインだからこそ、パンデミック下でも可能であったともいえます。
研究のツールも進化させていかねばなりませんね。
それでは、また。
原文
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32852340/
ご注意）必ずしも論文の内容をすべて網羅している情報ではございません。詳細にご興味の方は原文をご確認ください。つぶやきは正確な情報発信を心がけますが、その内容を保証するものではないことをどうぞご了承ください。
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☆☆大腸CT検査ってなあに？ 〜大腸がんをへらせるの？〜☆☆
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【考察】
本研究はアメリカ人のPPIとCOVID19の関係を調べた最初の大規模調査である。
PPIの服用が、腸管からCOVID-19が侵入し感染する確率を高めている可能性があるという今回の結果は、PPIが他の消化管感染のリスクを増加させているという穿孔文献と一致している。
なお、PPIとCOVID-19の消化器症状との関連については、PPIの症状との関連性は認めなかった。
消化器症状はCOVID-19陽性患者で広く観察されるため、異なる消化器症状の背後にある機序を評価するためにさらなる研究が必要である。
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こうした大規模調査を可能としているのが、オンライン調査です。
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https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32852340/
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