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2021年03月09日
大腸CTアカデミア ESGE/ESGARは、大腸腫瘍性病変の放射線診断法として大腸CT検査を推奨する
☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆
第17回消化管先進画像診断研究会（GAIA）
ウェブ開催のお知らせです。
日時 2021年3月13日(土) 17：00〜19：00
１．特別講演
「消化管疾患におけるスペクトラルCTの有用性」
片平和博先生（熊本中央病院 放射線診断科）
２．大腸CT検査技師認定制度の最新情報
３．パネルディスカッション
Withコロナ時代での大腸検査のあり方
〜わたしの施設はこのようにしています〜
YouTube配信いたします！
パンデミックでも行く抜く方法を考えてみましょう！！
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PubMedから、今日のつぶやき − 921 −
Spada C, et al. Imaging alternatives to colonoscopy: CT colonography and colon capsule. European Society of Gastrointestinal Endoscopy (ESGE) and European Society of Gastrointestinal and Abdominal Radiology (ESGAR) Guideline - Update 2020. Eur Radiol 2020 Oct 26. doi: 10.1007/s00330-020-07413-4.
論文（ガイドライン）
「大腸内視鏡検査の代替検査としての大腸CT検査と大腸カプセル内視鏡検査
欧州消化器内視鏡学会（ESGE）および
欧州消化管・腹部放射線学会（ESGAR）共同ガイドライン
2020年アップデート版」
のご紹介
です。
【主たる推奨事項】
１．
ESGE/ESGARは、大腸腫瘍性病変の放射線診断法として大腸CT検査を推奨する。
【強い推奨、高いレベルのエビデンス】
ESGE/ESGARは、大腸腫瘍性病変の放射線診断法として注腸X線検査を推奨しない。
【強い推奨、高いレベルのエビデンス】
２．
ESGE/ESGARは、大腸内視鏡検査が不完全に終わった場合、同日または翌日に大腸CT検査の実施を推奨する。検査のタイミングは、内視鏡側および放射線側の要因による。
【強い推奨、低いレベルのエビデンス】
ESGE/ESGARは、大腸カプセル内視鏡検査の専門家がいて利用可能な施設においては、大腸内視鏡検査が不完全に終わった場合に、同日または翌日に大腸カプセル内視鏡検査を実施することを提案する。
【弱い推奨、低いレベルのエビデンス】
３．
有症状者に対して大腸内視鏡検査が禁忌であったり実施が不可能な場合、ESGE/ESGARは、内視鏡検査と同等の感度を持つ十分な代替検査として大腸CT検査の実施を推奨する。
【強い推奨、高いレベルのエビデンス】
十分なエビデンスがないため、ESGE/ESGARはこのような場合に大腸カプセル内視鏡検査は推奨しない。
【きわめて低いレベルのエビデンス】
無症状者に対して、大腸内視鏡検査が禁忌であったり実施が不可能な場合、ESGE/ESGARは、内視鏡検査と同等の感度を持つ十分な代替検査として大腸CT検査の実施を推奨する。
【強い推奨、高いレベルのエビデンス】
実施可能な施設において、ESGE/ESGARはこのような場合に無症状者に対しての大腸カプセル内視鏡検査の実施は考慮してもよい。
【弱い推奨、低いレベルのエビデンス】
（感想）
「主たる推奨事項」は9項目あります。
最初に９つをざっと見ていきましょう。
エビデンスに基づいているので、納得の推奨ですね。
それでは、また。
原文
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33104846/
ご注意）必ずしも論文の内容をすべて網羅している情報ではございません。詳細にご興味の方は原文をご確認ください。つぶやきは正確な情報発信を心がけますが、その内容を保証するものではないことをどうぞご了承ください。
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論文（ガイドライン）
「大腸内視鏡検査の代替検査としての大腸CT検査と大腸カプセル内視鏡検査
欧州消化器内視鏡学会（ESGE）および
欧州消化管・腹部放射線学会（ESGAR）共同ガイドライン
2020年アップデート版」
のご紹介
です。
【主たる推奨事項】
１．
ESGE/ESGARは、大腸腫瘍性病変の放射線診断法として大腸CT検査を推奨する。
【強い推奨、高いレベルのエビデンス】
ESGE/ESGARは、大腸腫瘍性病変の放射線診断法として注腸X線検査を推奨しない。
【強い推奨、高いレベルのエビデンス】
２．
ESGE/ESGARは、大腸内視鏡検査が不完全に終わった場合、同日または翌日に大腸CT検査の実施を推奨する。検査のタイミングは、内視鏡側および放射線側の要因による。
【強い推奨、低いレベルのエビデンス】
ESGE/ESGARは、大腸カプセル内視鏡検査の専門家がいて利用可能な施設においては、大腸内視鏡検査が不完全に終わった場合に、同日または翌日に大腸カプセル内視鏡検査を実施することを提案する。
【弱い推奨、低いレベルのエビデンス】
３．
有症状者に対して大腸内視鏡検査が禁忌であったり実施が不可能な場合、ESGE/ESGARは、内視鏡検査と同等の感度を持つ十分な代替検査として大腸CT検査の実施を推奨する。
【強い推奨、高いレベルのエビデンス】
十分なエビデンスがないため、ESGE/ESGARはこのような場合に大腸カプセル内視鏡検査は推奨しない。
【きわめて低いレベルのエビデンス】
無症状者に対して、大腸内視鏡検査が禁忌であったり実施が不可能な場合、ESGE/ESGARは、内視鏡検査と同等の感度を持つ十分な代替検査として大腸CT検査の実施を推奨する。
【強い推奨、高いレベルのエビデンス】
実施可能な施設において、ESGE/ESGARはこのような場合に無症状者に対しての大腸カプセル内視鏡検査の実施は考慮してもよい。
【弱い推奨、低いレベルのエビデンス】
（感想）
「主たる推奨事項」は9項目あります。
最初に９つをざっと見ていきましょう。
エビデンスに基づいているので、納得の推奨ですね。
それでは、また。
原文
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33104846/
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2021年03月08日
大腸CTアカデミア 大腸CT検査の欧州ガイドライン 2020年アップデート版
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本日から新しい論文をご紹介します。
論文のタイトルは
「大腸内視鏡検査の代替検査としての大腸CT検査と大腸カプセル内視鏡検査
欧州消化器内視鏡学会および欧州消化管・腹部放射線学会共同ガイドライン
2020年アップデート版」
です。
前回の欧州の大腸CT検査に関するガイドラインは2015年でしたので、
約5年ぶりの改定です。
前回のガイドラインはこちらになります。
Spada C, et al. Clinical indications for computed tomographic colonography: European Society of Gastrointestinal Endoscopy (ESGE) and European Society of Gastrointestinal and Abdominal Radiology (ESGAR) Guideline. Eur Radiol 2015; 25:331-45.
前回のガイドラインのタイトルは
「大腸CT検査の臨床適応：
欧州消化器内視鏡学会および欧州消化管・腹部放射線学会共同ガイドライン」
でした。
大腸カプセル内視鏡検査が入ってきましたね！！
大腸カプセル内視鏡検査はAI開発も進み、以前より臨床に近づいてきています。
とはいっても
・内視鏡検査よりさらに多い腸管前処置
・高価な検査費用
・カプセルの滞留
などの課題があります。
このあたり、今回のガイドラインではどのように記載しているのでしょうか！？
一緒に読んでいきましょう。
それでは、また。
原文
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33104846/
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本日から新しい論文をご紹介します。
論文のタイトルは
「大腸内視鏡検査の代替検査としての大腸CT検査と大腸カプセル内視鏡検査
欧州消化器内視鏡学会および欧州消化管・腹部放射線学会共同ガイドライン
2020年アップデート版」
です。
前回の欧州の大腸CT検査に関するガイドラインは2015年でしたので、
約5年ぶりの改定です。
前回のガイドラインはこちらになります。
Spada C, et al. Clinical indications for computed tomographic colonography: European Society of Gastrointestinal Endoscopy (ESGE) and European Society of Gastrointestinal and Abdominal Radiology (ESGAR) Guideline. Eur Radiol 2015; 25:331-45.
前回のガイドラインのタイトルは
「大腸CT検査の臨床適応：
欧州消化器内視鏡学会および欧州消化管・腹部放射線学会共同ガイドライン」
でした。
大腸カプセル内視鏡検査が入ってきましたね！！
大腸カプセル内視鏡検査はAI開発も進み、以前より臨床に近づいてきています。
とはいっても
・内視鏡検査よりさらに多い腸管前処置
・高価な検査費用
・カプセルの滞留
などの課題があります。
このあたり、今回のガイドラインではどのように記載しているのでしょうか！？
一緒に読んでいきましょう。
それでは、また。
原文
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33104846/
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2021年03月05日
大腸CTアカデミア 80歳以降では大腸内視鏡検査の合併症リスクが顕著に増加する
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PubMedから、今日のつぶやき − 919 −
Causada-Calo N, et al. Association Between Age and Complications After Outpatient Colonoscopy. JAMA Netw Open. 2020 Jun 1;3(6):e208958. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2020.8958. PMID: 32584409; PMCID: PMC7317606.
それでは、論文
「大腸内視鏡検査における年齢と合併症との関連」
のご紹介です。
【考察】
大腸内視鏡検査における合併症のリスクは、特に75歳以上の個人で増加し、5歳間隔で分析すると、80歳以降はより顕著に増加することが判明した。
高齢者の合併症に関するシステマティックレビューによると、複合的な有害事象（穿孔、出血、心血管や肺の障害）の発生率が年齢とともに増加した。
また別の大規模コホート研究では、66-69歳の患者と比較して、80-84歳の患者では深刻な消化管の有害事象の発生リスクが75%高いことも報告されている。
これらをまとめると、高齢患者は大腸内視鏡検査における合併症のリスクが高く、75-80歳がリスクを考慮するための目安であるいえる。
（感想）
分かりやすいですね。
75-80歳以上の患者さんへの説明や検査モダリティの選択に役立つかもしれません。
それでは、また。
原文
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32584409/
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それでは、論文
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【考察】
大腸内視鏡検査における合併症のリスクは、特に75歳以上の個人で増加し、5歳間隔で分析すると、80歳以降はより顕著に増加することが判明した。
高齢者の合併症に関するシステマティックレビューによると、複合的な有害事象（穿孔、出血、心血管や肺の障害）の発生率が年齢とともに増加した。
また別の大規模コホート研究では、66-69歳の患者と比較して、80-84歳の患者では深刻な消化管の有害事象の発生リスクが75%高いことも報告されている。
これらをまとめると、高齢患者は大腸内視鏡検査における合併症のリスクが高く、75-80歳がリスクを考慮するための目安であるいえる。
（感想）
分かりやすいですね。
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2021年03月04日
大腸CTアカデミア 高齢化社会を向かえ検診のあり方を考えないといけない
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Causada-Calo N, et al. Association Between Age and Complications After Outpatient Colonoscopy. JAMA Netw Open. 2020 Jun 1;3(6):e208958. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2020.8958. PMID: 32584409; PMCID: PMC7317606.
それでは、論文
「大腸内視鏡検査における年齢と合併症との関連」
のご紹介です。
【考察】
高齢者の人数と人口割合は世界的に増加している。
高齢者は2050年までに今の2倍、2100年までには3倍になると予測されている。
現在のガイドラインは、検診対象年齢より高齢では大腸内視鏡検査の利益・不利益バランスが不明であったため、75歳以上の高齢者に対する検診やサーベイランスの推奨は曖昧になっている。
年齢だけでは検査のリスクの確実な層別化はできず、大腸がんの罹患は年齢とともに確実に増加するため、高齢者に大腸内視鏡検査を実施するか否かの意思決定をするための情報は、患者にとっても医療スタッフにとっても大変重要である。
（感想）
高齢化が最も進んでいる日本では特に重要な問題です。
https://www.stat.go.jp/data/topics/topi1135.html
https://www8.cao.go.jp/kourei/whitepaper/w-2018/html/zenbun/s1_1_2.html
高齢化についても内視鏡の合併症についても、具体的数値を把握しておきたいですね。
それでは、また。
原文
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32584409/
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それでは、論文
「大腸内視鏡検査における年齢と合併症との関連」
のご紹介です。
【考察】
高齢者の人数と人口割合は世界的に増加している。
高齢者は2050年までに今の2倍、2100年までには3倍になると予測されている。
現在のガイドラインは、検診対象年齢より高齢では大腸内視鏡検査の利益・不利益バランスが不明であったため、75歳以上の高齢者に対する検診やサーベイランスの推奨は曖昧になっている。
年齢だけでは検査のリスクの確実な層別化はできず、大腸がんの罹患は年齢とともに確実に増加するため、高齢者に大腸内視鏡検査を実施するか否かの意思決定をするための情報は、患者にとっても医療スタッフにとっても大変重要である。
（感想）
高齢化が最も進んでいる日本では特に重要な問題です。
https://www.stat.go.jp/data/topics/topi1135.html
https://www8.cao.go.jp/kourei/whitepaper/w-2018/html/zenbun/s1_1_2.html
高齢化についても内視鏡の合併症についても、具体的数値を把握しておきたいですね。
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2021年03月03日
大腸CTアカデミア 高齢者では大腸内視鏡検査後の合併症のリスクが高い
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日本消化器がん検診学会
第２回大腸CT検査技師研修会
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PubMedから、今日のつぶやき − 917 −
Causada-Calo N, et al. Association Between Age and Complications After Outpatient Colonoscopy. JAMA Netw Open. 2020 Jun 1;3(6):e208958. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2020.8958. PMID: 32584409; PMCID: PMC7317606.
それでは、論文
「大腸内視鏡検査における年齢と合併症との関連」
のご紹介です。
【考察】
本研究では検診対象者（50-74歳）と高齢者（75歳以上）の間で、大腸内視鏡検査後の合併症の累積発生率を比較した。
全体として、高齢者では検診対象者と比較して大腸内視鏡検査後の合併症のオッズが2.3と高いことが判明した。
大腸内視鏡検査後の合併症に関連する独立した危険因子は、貧血、不整脈、心不全、高血圧、慢性腎臓病、喫煙の既往、肝疾患、および肥満であった。
大腸内視鏡検査を受けたことがある患者では合併症のリスクが少ない結果であった。
（感想）
高齢者では検査によるリスクが高いことがエビデンスとして示されました。
もちろん、これをそのまま日本人に当てはめることはできないのですが、それでも消化器医はこのデータを知識として有する必要はありそうです。
それでは、また。
原文
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32584409/
ご注意）必ずしも論文の内容をすべて網羅している情報ではございません。詳細にご興味の方は原文をご確認ください。つぶやきは正確な情報発信を心がけますが、その内容を保証するものではないことをどうぞご了承ください。
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PubMedから、今日のつぶやき − 917 −
Causada-Calo N, et al. Association Between Age and Complications After Outpatient Colonoscopy. JAMA Netw Open. 2020 Jun 1;3(6):e208958. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2020.8958. PMID: 32584409; PMCID: PMC7317606.
それでは、論文
「大腸内視鏡検査における年齢と合併症との関連」
のご紹介です。
【考察】
本研究では検診対象者（50-74歳）と高齢者（75歳以上）の間で、大腸内視鏡検査後の合併症の累積発生率を比較した。
全体として、高齢者では検診対象者と比較して大腸内視鏡検査後の合併症のオッズが2.3と高いことが判明した。
大腸内視鏡検査後の合併症に関連する独立した危険因子は、貧血、不整脈、心不全、高血圧、慢性腎臓病、喫煙の既往、肝疾患、および肥満であった。
大腸内視鏡検査を受けたことがある患者では合併症のリスクが少ない結果であった。
（感想）
高齢者では検査によるリスクが高いことがエビデンスとして示されました。
もちろん、これをそのまま日本人に当てはめることはできないのですが、それでも消化器医はこのデータを知識として有する必要はありそうです。
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2021年03月02日
大腸CTアカデミア 大腸がん検診の年齢の上限は！？
☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆
第17回消化管先進画像診断研究会（GAIA）
ウェブ開催のお知らせです。
日時 2021年3月13日(土) 17：00〜19：00
１．特別講演
「消化管疾患におけるスペクトラルCTの有用性」
片平和博先生（熊本中央病院 放射線診断科）
２．大腸CT検査技師認定制度の最新情報
３．パネルディスカッション
Withコロナ時代での大腸検査のあり方
〜わたしの施設はこのようにしています〜
YouTube配信いたします！
パンデミックでも行く抜く方法を考えてみましょう！！
☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆
PubMedから、今日のつぶやき − 916 −
Causada-Calo N, et al. Association Between Age and Complications After Outpatient Colonoscopy. JAMA Netw Open. 2020 Jun 1;3(6):e208958. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2020.8958. PMID: 32584409; PMCID: PMC7317606.
おはようございます！
それでは、論文
「大腸内視鏡検査における年齢と合併症との関連」
のご紹介です。
【結果】
患者の年齢と大腸内視鏡検査後30日以内に発生する合併症リスクを評価するために、局所的な重み付けをした散布図平準化を用いた。
eFigureを添付あるいは下記のURLからご覧ください。
https://cdn.jamanetwork.com/ama/content_public/journal/jamanetworkopen/938482/zoi200377supp1_prod.pdf?Expires=2147483647&Signature=iLji29tDzaMh1ONpx6M5LIU7g4ZZxvD2U7WIyA1KGTbp~IpHtl~JxDtOB83tImBmLQzIDlecPpihbstWLkI9W5c83rnB1DgJqWGsSYsh2rMfaViFoTG6iBRnSRvMgb-FnlBEizPsuboDPHbLzFU~-WXg6Rmsnl8~RspwyW-LtR4lQzrF-PXgntRdb3~7FrItxO8GHpbG1m-IT~XYevvX50lCuUlYB-2VYiwCqFbYcg5VVnD9a~6GQVp228go-8KJQ33Gw5sOSvkgoIDMIJ15YMREtAINAhjUZQjQj4VKcST6j2IsL805NqbhGHzjTFnvfMiGrSbbviiaVsjbE0aW5Q__&Key-Pair-Id=APKAIE5G5CRDK6RD3PGA
合併症の発生確率は年齢とともにほぼ直線的に増加し、とくに76歳から78歳にかけて合併症の発生カーブが変化している。
これはFigure 2をみても同様で、合併症発生率は、70-74歳の205/5108名の患者（4.0%）から75-79歳の210/3752名の患者（5.6%）および80-84歳の170/2248名の患者（7.0%）に増加していることからもわかる。
Figure 2
ラインコミュニティ限定で配信しました。
（感想）
大腸がん検診の年齢の上限のヒントが見えてきました。
それでは、また。
原文
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32584409/
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【結果】
患者の年齢と大腸内視鏡検査後30日以内に発生する合併症リスクを評価するために、局所的な重み付けをした散布図平準化を用いた。
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https://cdn.jamanetwork.com/ama/content_public/journal/jamanetworkopen/938482/zoi200377supp1_prod.pdf?Expires=2147483647&Signature=iLji29tDzaMh1ONpx6M5LIU7g4ZZxvD2U7WIyA1KGTbp~IpHtl~JxDtOB83tImBmLQzIDlecPpihbstWLkI9W5c83rnB1DgJqWGsSYsh2rMfaViFoTG6iBRnSRvMgb-FnlBEizPsuboDPHbLzFU~-WXg6Rmsnl8~RspwyW-LtR4lQzrF-PXgntRdb3~7FrItxO8GHpbG1m-IT~XYevvX50lCuUlYB-2VYiwCqFbYcg5VVnD9a~6GQVp228go-8KJQ33Gw5sOSvkgoIDMIJ15YMREtAINAhjUZQjQj4VKcST6j2IsL805NqbhGHzjTFnvfMiGrSbbviiaVsjbE0aW5Q__&Key-Pair-Id=APKAIE5G5CRDK6RD3PGA
合併症の発生確率は年齢とともにほぼ直線的に増加し、とくに76歳から78歳にかけて合併症の発生カーブが変化している。
これはFigure 2をみても同様で、合併症発生率は、70-74歳の205/5108名の患者（4.0%）から75-79歳の210/3752名の患者（5.6%）および80-84歳の170/2248名の患者（7.0%）に増加していることからもわかる。
Figure 2
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（感想）
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2021年03月01日
大腸CTアカデミア 初回大腸内視鏡検査の方が2回目以降検査よりも合併症リスクが高い！
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大腸CT検査技師認定を受けるための
第２回 大腸CT検査技師研修会が開催されます！
2021年 ６月 ６日（日）午前
東京ステーションコンファレンス
申込方法学会ホームページより３月１日からオンライン事前申込
定 員180名
時代の求める技師さんになるために！
☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆
PubMedから、今日のつぶやき − 915 −
Causada-Calo N, et al. Association Between Age and Complications After Outpatient Colonoscopy. JAMA Netw Open. 2020 Jun 1;3(6):e208958. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2020.8958. PMID: 32584409; PMCID: PMC7317606.
それでは、論文
「大腸内視鏡検査における年齢と合併症との関連」
のご紹介です。
【結果】
大腸内視鏡検査が初回であった患者と2回目以降の患者とで、検査後の合併症リスクを比較した。
初回検査群の方が2回目以降検査群よりも合併症リスクが高かった。
全体
990/29,831名 [3.6%] vs 320/10,238 [3.1%]; P = 0.04
高齢者
395/5,262 [7.5%] vs 120/2,361 [5.1%]; P <0.001
（感想）
初回検査時は、患者さんの情報が2回目に比べて少ないことが原因でしょうか。
興味深い結果ですね。
それでは、また。
原文
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32584409/
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それでは、論文
「大腸内視鏡検査における年齢と合併症との関連」
のご紹介です。
【結果】
大腸内視鏡検査が初回であった患者と2回目以降の患者とで、検査後の合併症リスクを比較した。
初回検査群の方が2回目以降検査群よりも合併症リスクが高かった。
全体
990/29,831名 [3.6%] vs 320/10,238 [3.1%]; P = 0.04
高齢者
395/5,262 [7.5%] vs 120/2,361 [5.1%]; P <0.001
（感想）
初回検査時は、患者さんの情報が2回目に比べて少ないことが原因でしょうか。
興味深い結果ですね。
それでは、また。
原文
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32584409/
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2021年02月26日
大腸CTアカデミア 高齢者の大腸内視鏡検査では鎮痙剤の使用や脱水に注意！
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第17回消化管先進画像診断研究会（GAIA）
ウェブ開催のお知らせです。
日時 2021年3月13日(土) 17：00〜19：00
１．特別講演
「消化管疾患におけるスペクトラルCTの有用性」
片平和博先生（熊本中央病院 放射線診断科）
２．大腸CT検査技師認定制度の最新情報
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PubMedから、今日のつぶやき − 914 −
Causada-Calo N, et al. Association Between Age and Complications After Outpatient Colonoscopy. JAMA Netw Open. 2020 Jun 1;3(6):e208958. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2020.8958. PMID: 32584409; PMCID: PMC7317606.
それでは、論文
「大腸内視鏡検査における年齢と合併症との関連」
のご紹介です。
【結果】
腸管穿孔の発生は全体18名であり、0.05%と低値であった。
高齢者と検診対象年齢群で有意差はなかった。
6名 [0.08%] vs 12名 [0.04%]; P = 0.20
心血管系の合併症の発生率は274名の0.7%に認め、高齢者の方が検診対象年齢群よりも有意に高率であった。
136名 [1.8%] vs 138名 [0.5%]; P <0.001
心血管系の合併症で入院した274名の患者の内訳は、90名の心不全（32.8%）、54名の心筋梗塞（19.7%）、および50名の血栓症（18.2%）であった。
（感想）
腸管穿孔はそもそも発生率が低いので有意差が出にくいのかもしれませんね。
高齢者では鎮痙剤の使用、脱水などとくに注意すべき点があると考えます。。
それでは、また。
原文
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隙間時間を最大限に活用するためにおススメです！
自分は「FACT FULLNESS」や「LIFE SHIFT」をこれで読みました（聴きました）！！
【Audible】
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日時 2021年3月13日(土) 17：00〜19：00
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「消化管疾患におけるスペクトラルCTの有用性」
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それでは、論文
「大腸内視鏡検査における年齢と合併症との関連」
のご紹介です。
【結果】
腸管穿孔の発生は全体18名であり、0.05%と低値であった。
高齢者と検診対象年齢群で有意差はなかった。
6名 [0.08%] vs 12名 [0.04%]; P = 0.20
心血管系の合併症の発生率は274名の0.7%に認め、高齢者の方が検診対象年齢群よりも有意に高率であった。
136名 [1.8%] vs 138名 [0.5%]; P <0.001
心血管系の合併症で入院した274名の患者の内訳は、90名の心不全（32.8%）、54名の心筋梗塞（19.7%）、および50名の血栓症（18.2%）であった。
（感想）
腸管穿孔はそもそも発生率が低いので有意差が出にくいのかもしれませんね。
高齢者では鎮痙剤の使用、脱水などとくに注意すべき点があると考えます。。
それでは、また。
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自分は「FACT FULLNESS」や「LIFE SHIFT」をこれで読みました（聴きました）！！
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大腸CTアカデミア 内視鏡検査の合併症は高齢者で多い！
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大腸CT検査技師認定制度の2回目の認定がはじまります！！
類似の認定制度が発足したそうです。
混合しないようご留意ください。
日本消化器がん検診学会の大腸CT検査技師認定制度は
・60年以上の歴史がある学会で実施しており継続性が高いです。
・5年以上かけて十分に議論・審議されてきた制度です。
・施設認定制度があります。
・制度を運営している大腸CT検査技師認定委員会は診療放射線技師と医師の双方が参加してます。
日本消化器がん検診学会の認定をご検討ください。
☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆
PubMedから、今日のつぶやき − 913 −
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「大腸内視鏡検査における年齢と合併症との関連」
のご紹介です。
【結果】
大腸内視鏡検査後30日以内に発生する合併症リスク
合計で1,310人の患者（3.4%）に、検査後の30日間に大腸内視鏡検査に関連した合併症を認めた。
合併症の累積発生率は、75歳以上の高齢者で有意に高かった（515/7,627 [6.8%] vs 795/30,443 [2.6%]; P <0.001）。
Table 2.
合併症の詳細
内視鏡後の出血の発生率は全体で少なかったものの（141名、0.4%）、検診対象年齢群に比較して高齢者では有意に多かった。（65名 [0.9%] vs 76名 [0.3%]; P <0.001）。
（感想）
頻度は少なくても、やはり高齢者で多いという結果でした。
それでは、また。
原文
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32584409/
ご注意）必ずしも論文の内容をすべて網羅している情報ではございません。詳細にご興味の方は原文をご確認ください。つぶやきは正確な情報発信を心がけますが、その内容を保証するものではないことをどうぞご了承ください。
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大腸CT検査技師認定制度の2回目の認定がはじまります！！
類似の認定制度が発足したそうです。
混合しないようご留意ください。
日本消化器がん検診学会の大腸CT検査技師認定制度は
・60年以上の歴史がある学会で実施しており継続性が高いです。
・5年以上かけて十分に議論・審議されてきた制度です。
・施設認定制度があります。
・制度を運営している大腸CT検査技師認定委員会は診療放射線技師と医師の双方が参加してます。
日本消化器がん検診学会の認定をご検討ください。
☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆
PubMedから、今日のつぶやき − 913 −
Causada-Calo N, et al. Association Between Age and Complications After Outpatient Colonoscopy. JAMA Netw Open. 2020 Jun 1;3(6):e208958. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2020.8958. PMID: 32584409; PMCID: PMC7317606.
それでは、論文
「大腸内視鏡検査における年齢と合併症との関連」
のご紹介です。
【結果】
大腸内視鏡検査後30日以内に発生する合併症リスク
合計で1,310人の患者（3.4%）に、検査後の30日間に大腸内視鏡検査に関連した合併症を認めた。
合併症の累積発生率は、75歳以上の高齢者で有意に高かった（515/7,627 [6.8%] vs 795/30,443 [2.6%]; P <0.001）。
Table 2.
合併症の詳細
内視鏡後の出血の発生率は全体で少なかったものの（141名、0.4%）、検診対象年齢群に比較して高齢者では有意に多かった。（65名 [0.9%] vs 76名 [0.3%]; P <0.001）。
（感想）
頻度は少なくても、やはり高齢者で多いという結果でした。
それでは、また。
原文
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32584409/
ご注意）必ずしも論文の内容をすべて網羅している情報ではございません。詳細にご興味の方は原文をご確認ください。つぶやきは正確な情報発信を心がけますが、その内容を保証するものではないことをどうぞご了承ください。
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2021年02月24日
大腸CTアカデミア 併存疾患は内視鏡のリスクに影響する！
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2021年度 第60回本消化器がん検診学会総会
https://www.jsgcs60.org/
会長：小川 眞広 先生（日本大学病院消化器肝臓内科）
会期：2021年6月4日（金）〜6日（日）（6日は研修会のみ）
会場：ステーションコンファレンス東京
演題応募は2月26日までです！
https://www.jsgcs60.org/list-of-abstract-registration-and-selection
☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆
PubMedから、今日のつぶやき − 912 −
Causada-Calo N, et al. Association Between Age and Complications After Outpatient Colonoscopy. JAMA Netw Open. 2020 Jun 1;3(6):e208958. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2020.8958. PMID: 32584409; PMCID: PMC7317606.
それでは、論文
「大腸内視鏡検査における年齢と合併症との関連」
のご紹介です。
前回のコメントで触れてしまいましたが、併存疾患の保有率についてみてみましょう。
Table 1と併せてごらん下さい。
【結果】
検診対象年齢群と高齢者群とでは併存疾患の分布に有意差を認めた。
高齢者では、検診対象年齢群に比較して併存疾患の保有が多かった。
貧血：924名 [12.1%] vs 1382名 [4.5%]
高血圧：695名 [9.1%] vs 1475名 [4.8%]
不整脈：297名 [3.9%] vs 153名 [0.5%]）
ただし、肝疾患や肥満の保有率に差は認めなかった。
（感想）
併存疾患が多くなれば、当然、腸管前処置や鎮静の使用、内視鏡操作へのリスクに影響しますね。
それでは、また。
原文
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前回のコメントで触れてしまいましたが、併存疾患の保有率についてみてみましょう。
Table 1と併せてごらん下さい。
【結果】
検診対象年齢群と高齢者群とでは併存疾患の分布に有意差を認めた。
高齢者では、検診対象年齢群に比較して併存疾患の保有が多かった。
貧血：924名 [12.1%] vs 1382名 [4.5%]
高血圧：695名 [9.1%] vs 1475名 [4.8%]
不整脈：297名 [3.9%] vs 153名 [0.5%]）
ただし、肝疾患や肥満の保有率に差は認めなかった。
（感想）
併存疾患が多くなれば、当然、腸管前処置や鎮静の使用、内視鏡操作へのリスクに影響しますね。
それでは、また。
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