大腸CTアカデミア　大腸CT検査で陰性となった場合や小ポリープのフォローアップは！？: 大腸CTアカデミア

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2021年05月19日

大腸CTアカデミア　大腸CT検査で陰性となった場合や小ポリープのフォローアップは！？

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PubMedから、今日のつぶやき－ 968 －

Spada C, et al. Imaging alternatives to colonoscopy: CT colonography and colon capsule. European Society of Gastrointestinal Endoscopy (ESGE) and European Society of Gastrointestinal and Abdominal Radiology (ESGAR) Guideline - Update 2020. Eur Radiol 2020 Oct 26. doi: 10.1007/s00330-020-07413-4.

論文（ガイドライン）
「大腸内視鏡検査の代替検査としての大腸CT検査と大腸カプセル内視鏡検査
欧州消化器内視鏡学会（ESGE）および
欧州消化管・腹部放射線学会（ESGAR）共同ガイドライン
2020年アップデート版」
のご紹介です。

【主たる推奨事項】の各項目を詳細にみていきましょう。

加齢と男性であることは、病変のサイズに関係なく、アドバンスド腫瘍のリスク因子となる。

1センチ以下の病変であっても、病変数が4個以上であったり、便潜血陽性あるいは血便、有茎性病変であることは、アドバンスド腫瘍のリスク因子となる。

大腸CT検査で検出された1センチ以下のポリープの自然史に関して前向き研究が2つある。

1つ目の研究では、306個のポリープのうち22%が初回大腸CT検査の2-3年後に腫瘍径の増大を認め、6%の病変では1センチ以上になっていた。

一方、ポリープの約28%は縮小あるいは消失していた。

2つ目の研究では、95個のポリープのうち35%でサイズの増大を認め、26%のポリープでは縮小あるいは消失していた。

縮小あるいは消失していたポリープはいずれもアドバンスド腫瘍ではなかった。

病変の長期フォローアップの報告はまだない。

（感想）
大腸CT検査で陰性となった場合や小ポリープのフォローアップについては今後知見が深まっていくでしょう。

病変がない場合には5年後のフォローで多くは問題ありません。
ただし、臨床症状に注意する必要はあります。
奈良の松岡先生の報告にもありました。

リスク因子がある場合には、検査間隔を詰める必要があるでしょう。

それでは、また。

原文
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33104846/

ご注意）必ずしも論文の内容をすべて網羅している情報ではございません。詳細にご興味の方は原文をご確認ください。つぶやきは正確な情報発信を心がけますが、その内容を保証するものではないことをどうぞご了承ください。

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