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2021年09月10日
大腸CTアカデミア 食事制限に非協力的な患者群では内視鏡の検査時間が長くなる！？
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PubMedから、今日のつぶやき − 1047 −
Nam SJ, et al. Impact of diet restriction on bowel preparation for colonoscopy. Medicine (Baltimore). 2018 Oct;97(41):e12645.
それでは論文
「大腸内視鏡検査の腸管前処置に対する食事制限の与える影響」
のご紹介です。
【考察】
PEG溶液服用に伴う有害事象と大腸内視鏡検査の結果について評価した。
食事の指示に従った患者群と従わなかった患者群の間で、有害事象に差はなかった。
両群ともに3L以上のPEG液を摂取できた患者の割合は97％と高く、先行研究の報告（90〜95％）と同様であった。
食事制限に非協力的な患者群では盲腸までの到達時間が長くなったが、これはこの患者群で腸管前処置の状態が悪かったことに起因したものと考えられる。
ポリープ検出率は2群間で差がなかった。
腸管前処置の質を含むいくつかの要因が腺腫検出率（ADR）と関連することが知られているが、腸管前処置の質とADRの間には関係がないという研究報告もある。
（感想）
腸管前処置の質は、大腸内視鏡検査だけではなく、大腸CTや大腸カプセルといった大腸検査全般の要ですね。
それでは、また。
原文
https://www.wjgnet.com/1007-9327/full/v27/i27/4441.htm
ご注意）必ずしも論文の内容をすべて網羅している情報ではございません。詳細にご興味の方は原文をご確認ください。つぶやきは正確な情報発信を心がけますが、その内容を保証するものではないことをどうぞご了承ください。
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それでは論文
「大腸内視鏡検査の腸管前処置に対する食事制限の与える影響」
のご紹介です。
【考察】
PEG溶液服用に伴う有害事象と大腸内視鏡検査の結果について評価した。
食事の指示に従った患者群と従わなかった患者群の間で、有害事象に差はなかった。
両群ともに3L以上のPEG液を摂取できた患者の割合は97％と高く、先行研究の報告（90〜95％）と同様であった。
食事制限に非協力的な患者群では盲腸までの到達時間が長くなったが、これはこの患者群で腸管前処置の状態が悪かったことに起因したものと考えられる。
ポリープ検出率は2群間で差がなかった。
腸管前処置の質を含むいくつかの要因が腺腫検出率（ADR）と関連することが知られているが、腸管前処置の質とADRの間には関係がないという研究報告もある。
（感想）
腸管前処置の質は、大腸内視鏡検査だけではなく、大腸CTや大腸カプセルといった大腸検査全般の要ですね。
それでは、また。
原文
https://www.wjgnet.com/1007-9327/full/v27/i27/4441.htm
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2021年09月09日
大腸CTアカデミア 様々な要因が腸管前処置の予測因子として考えられる
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それでは論文
「大腸内視鏡検査の腸管前処置に対する食事制限の与える影響」
のご紹介です。
【考察】
多変量解析では、禁忌食品に加えて、糖尿病および前処置から検査開始までの間隔が腸管前処置の状態を予測する有意な因子であった。
これらの結果は、腸管前処置に影響を与える要因に関する先行研究結果と一致しているが、BMI、入院患者の状態、便秘などの他の要因は、先行研究の結果と相違していた。
相違の原因は、調査対象者や腸管前処置の違いによるものと考えられるが、食生活を含む民族的・文化的な違いも重要な交絡因子となりえる。
これまで様々な要因が腸管前処置の予測因子として挙げられてきたが、なお相違点があり、さらなる検証が必要である。
（感想）
人種による違いはもちろん、同じ民族でも地域による食生活の違いは腸管前処置に影響しそうです。
さらに、季節的な要因も関係するのではないかと個人的には感じています。
例えば、寒い時期は、水分摂取量が少ないためか、前処置が悪くなるような印象があります。エビデンスのない、あくまで個人的な印象ですが・・・
それでは、また。
原文
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30313052/
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Nam SJ, et al. Impact of diet restriction on bowel preparation for colonoscopy. Medicine (Baltimore). 2018 Oct;97(41):e12645.
それでは論文
「大腸内視鏡検査の腸管前処置に対する食事制限の与える影響」
のご紹介です。
【考察】
多変量解析では、禁忌食品に加えて、糖尿病および前処置から検査開始までの間隔が腸管前処置の状態を予測する有意な因子であった。
これらの結果は、腸管前処置に影響を与える要因に関する先行研究結果と一致しているが、BMI、入院患者の状態、便秘などの他の要因は、先行研究の結果と相違していた。
相違の原因は、調査対象者や腸管前処置の違いによるものと考えられるが、食生活を含む民族的・文化的な違いも重要な交絡因子となりえる。
これまで様々な要因が腸管前処置の予測因子として挙げられてきたが、なお相違点があり、さらなる検証が必要である。
（感想）
人種による違いはもちろん、同じ民族でも地域による食生活の違いは腸管前処置に影響しそうです。
さらに、季節的な要因も関係するのではないかと個人的には感じています。
例えば、寒い時期は、水分摂取量が少ないためか、前処置が悪くなるような印象があります。エビデンスのない、あくまで個人的な印象ですが・・・
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2021年09月08日
大腸CTアカデミア 大腸内視鏡検査の食事制限の遵守率は非常に低い！？
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それでは論文
「大腸内視鏡検査の腸管前処置に対する食事制限の与える影響」
のご紹介です。
【考察】
意外であったことに、本研究では食事制限の遵守率が非常に低かった（27.8％）。
この遵守率は、従来のランダム化比較試験で報告された遵守率（70〜80％）よりも著しく低いものであった。
データが不十分であったため、実臨床における食事制限の遵守率を把握することは困難であったが、別の2つの先行研究でも食事制限の遵守率が同様に低い（27.8％および44.2％）。
入院患者の割合が高いこと（44.1％）、合併症の割合が高いこと、非分割投与法であることなどが、腸管前処置状態の悪化に影響していた可能性がある。
（感想）
実臨床では、患者背景（年齢や食習慣）・属性、食事制限や腸管洗浄剤の内容などの違いによって結果が大きく変わりそうですね。
それでは、また。
原文
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30313052/
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2021年09月07日
大腸CTアカデミア 全粒穀物の摂取は腸管前処置不良の原因となる！
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それでは論文
「大腸内視鏡検査の腸管前処置に対する食事制限の与える影響」
のご紹介です。
【考察】
今回の前向き観察研究では、検査前日の昼食まで通常食を摂ることを推奨し、腸管前処置不良に関する他の要因をコントロールした中で、許容できない食品を避けた通常食を摂取することが腸管前処置用に及ぼす影響を調べた。
許容できない食品の摂取は、単変量および多変量解析のいずれにおいても、腸管前処置の質に影響を与える有意な要因であった。
多変量解析では統計的有意性が失われたものの、禁忌食品カテゴリー（食物線維が多い野菜、海藻、全粒穀物、種の多い果物）のうち、全粒穀物の摂取が腸管前処置不良と有意に関連していた。
文献的には完全流動食でなくとも低残渣食であれば同等に良好な腸管前処置が得られるとしていると報告されているが、通常食に関して評価した研究は少ない。
（感想）
腸管洗浄剤の洗浄力が弱かった時代には食事制限が強かったものと予想します。
優れた腸管洗浄剤が登場してから、食事に関して従来の方法を踏襲してきたのかもしれません。
いずれにしても、大腸内視鏡検査や大腸CT検査における食事制限に関する、とりわけ通常食の場合の腸管洗浄剤への影響に関するエビデンスは少ないと思います。
それでは、また。
原文
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30313052/
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【考察】
今回の前向き観察研究では、検査前日の昼食まで通常食を摂ることを推奨し、腸管前処置不良に関する他の要因をコントロールした中で、許容できない食品を避けた通常食を摂取することが腸管前処置用に及ぼす影響を調べた。
許容できない食品の摂取は、単変量および多変量解析のいずれにおいても、腸管前処置の質に影響を与える有意な要因であった。
多変量解析では統計的有意性が失われたものの、禁忌食品カテゴリー（食物線維が多い野菜、海藻、全粒穀物、種の多い果物）のうち、全粒穀物の摂取が腸管前処置不良と有意に関連していた。
文献的には完全流動食でなくとも低残渣食であれば同等に良好な腸管前処置が得られるとしていると報告されているが、通常食に関して評価した研究は少ない。
（感想）
腸管洗浄剤の洗浄力が弱かった時代には食事制限が強かったものと予想します。
優れた腸管洗浄剤が登場してから、食事に関して従来の方法を踏襲してきたのかもしれません。
いずれにしても、大腸内視鏡検査や大腸CT検査における食事制限に関する、とりわけ通常食の場合の腸管洗浄剤への影響に関するエビデンスは少ないと思います。
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2021年09月06日
大腸CTアカデミア 食事管理は適切な腸管前処置のための重要因子！
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「大腸内視鏡検査の腸管前処置に対する食事制限の与える影響」
のご紹介です。
結果はアブストラクトでだいたいご紹介済なので、考察に入ります。
【考察】
大腸内視鏡検査において、精度高く安全に検査を行うためには、十分な腸管前処置が不可欠である。
これまでに、年齢、性別、糖尿病や便秘の有無、腹部の手術歴、指示の遵守状況などが腸管前処置が不良となる予測因子として報告されている。
食事管理は適切な腸管前処置のための重要因子であり、現在のガイドラインでは大腸内視鏡検査の前日には低残渣食または完全流動食の摂取を推奨している。
先行研究では完全流動食に比べ低残渣食の方が、食事の自由度が高いと評価している。
これらの研究報告では、食事の自由度が高まることが腸管前処置の質に悪い影響を及ぼさず、さらに患者の受容性や次回検査に良い影響があるとしている。
通常の食事が腸管前処置に及ぼす影響についてエビデンスは不足しており、大腸内視鏡検査前に通常通りの食事を摂取することは推奨されていない。
実臨床では、患者は低残渣食や完全流動食といった食事制限に従うことを非常に嫌がるため、韓国では厳格な食事制限の代わりに、許容できない食品リストに載っている食品を避けた食事制限にとどまっていることが多い。
（感想）
これは施設間格差が大きそうですが、日本も韓国に近い状況なのかもしれません。
皆様のご施設ではいかがでしょうか？
それでは、また。
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それでは論文
「大腸内視鏡検査の腸管前処置に対する食事制限の与える影響」
のご紹介です。
結果はアブストラクトでだいたいご紹介済なので、考察に入ります。
【考察】
大腸内視鏡検査において、精度高く安全に検査を行うためには、十分な腸管前処置が不可欠である。
これまでに、年齢、性別、糖尿病や便秘の有無、腹部の手術歴、指示の遵守状況などが腸管前処置が不良となる予測因子として報告されている。
食事管理は適切な腸管前処置のための重要因子であり、現在のガイドラインでは大腸内視鏡検査の前日には低残渣食または完全流動食の摂取を推奨している。
先行研究では完全流動食に比べ低残渣食の方が、食事の自由度が高いと評価している。
これらの研究報告では、食事の自由度が高まることが腸管前処置の質に悪い影響を及ぼさず、さらに患者の受容性や次回検査に良い影響があるとしている。
通常の食事が腸管前処置に及ぼす影響についてエビデンスは不足しており、大腸内視鏡検査前に通常通りの食事を摂取することは推奨されていない。
実臨床では、患者は低残渣食や完全流動食といった食事制限に従うことを非常に嫌がるため、韓国では厳格な食事制限の代わりに、許容できない食品リストに載っている食品を避けた食事制限にとどまっていることが多い。
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大腸CTアカデミア 大腸内視鏡検査に対する韓国の腸管前処置
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第62回日本人間ドック学会学術大会
会 期：2021年9 月10日（金）〜24日（金）
開催方法：Web配信（オンデマンド配信予定）
特別企画 1 ）大腸CT検査の現状と人間ドックでの役割
ナガイチは満崎先生と共に講演します！
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PubMedから、今日のつぶやき − 1042 −
Nam SJ, et al. Impact of diet restriction on bowel preparation for colonoscopy. Medicine (Baltimore). 2018 Oct;97(41):e12645.
それでは論文
「大腸内視鏡検査の腸管前処置に対する食事制限の与える影響」
のご紹介です。
【方法】
腸管前処置プロトコル
患者は標準的腸管洗浄剤による前処置を受けた。
大腸内視鏡検査の3日前から食事制限を開始するように看護師から指導され、避けるべき食品リスト（食物線維が多い野菜、海藻、全粒穀物、種の多い果物）についても教育した。
大腸内視鏡検査の前日、患者は朝食と昼食は通常の食事を摂り、夕食は軽い食事を摂り、その後は検査の2時間前まで透明な液体のみを飲むよう指導した。
すべての患者が大腸内視鏡検査の6時間以上前に4LのPEG溶液による腸管洗浄を受けた。
（感想）
食事指導は日本と同じような感じに近いでしょうか。
看護師が説明するのも一緒ですね。
日本ではこれに下剤を加えることも多いように思います。
ちなみに日本以外の国ではPEG溶液4Lが一般的です。
事前の説明に大きな違いがないようで、日本でも参考になるデータと言えそうです。
それでは、また。
原文
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30313052/
ご注意）必ずしも論文の内容をすべて網羅している情報ではございません。詳細にご興味の方は原文をご確認ください。つぶやきは正確な情報発信を心がけますが、その内容を保証するものではないことをどうぞご了承ください。
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【方法】
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患者は標準的腸管洗浄剤による前処置を受けた。
大腸内視鏡検査の3日前から食事制限を開始するように看護師から指導され、避けるべき食品リスト（食物線維が多い野菜、海藻、全粒穀物、種の多い果物）についても教育した。
大腸内視鏡検査の前日、患者は朝食と昼食は通常の食事を摂り、夕食は軽い食事を摂り、その後は検査の2時間前まで透明な液体のみを飲むよう指導した。
すべての患者が大腸内視鏡検査の6時間以上前に4LのPEG溶液による腸管洗浄を受けた。
（感想）
食事指導は日本と同じような感じに近いでしょうか。
看護師が説明するのも一緒ですね。
日本ではこれに下剤を加えることも多いように思います。
ちなみに日本以外の国ではPEG溶液4Lが一般的です。
事前の説明に大きな違いがないようで、日本でも参考になるデータと言えそうです。
それでは、また。
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2021年09月02日
大腸CTアカデミア 食事は腸管前処置の質を決める重要な因子！！
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会期：2021年9月11日（土）16時−18時30分
特別講演
大便器開発の歴史と最新のトイレ事情」
山崎洋式先生（TOTO株式会社）
「AIを用いたカプセル内視鏡診断」
山田篤生 先生（お茶の水駿河台クリニック）
（参加申込み）
受付専用メール：gaia18.web@gmail.com
＊施設名、所属、氏名を記載してください。
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それでは論文
「大腸内視鏡検査の腸管前処置に対する食事制限の与える影響」
のご紹介です。
【背景】
食事もまた腸管前処置における重要因子であり、併存疾患等がない患者の大腸内視鏡検査で、穀物や果物の種などの食物残渣を確認することも少なくない。
現在、欧米の複数のガイドライン（AGA、ESGE）では、大腸内視鏡検査の前日に低残渣食または完全流動食を推奨している。
しかし、管理された環境下での低残渣食と完全流動食の比較にフォーカスした研究はいくつかあるものの、実臨床の現場で食事が腸管前処置に与える影響にフォーカスした研究はほとんどない。
また、腸管前処置が不十分になる要因に関する研究の多くが、食事の要因が省略されていたり、指示を守るものとしての腸管前処置の一部として扱っているに過ぎなかったりしていることが多く、臨床現場で食事が腸管前処置に与える影響について正確に評価するには至っていない。
また、大腸内視鏡検査前日の昼食までの食事が腸管前処置に与える影響についても解明されていない。
（感想）
和文論文では先行研究もありそうな気もしますね。
ご存知の方がいらっしゃいましたらご教示ください。
英文になっていないと、世界ではないものとして認識されてしまいそうです。
それでは、また。
原文
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30313052/
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【背景】
食事もまた腸管前処置における重要因子であり、併存疾患等がない患者の大腸内視鏡検査で、穀物や果物の種などの食物残渣を確認することも少なくない。
現在、欧米の複数のガイドライン（AGA、ESGE）では、大腸内視鏡検査の前日に低残渣食または完全流動食を推奨している。
しかし、管理された環境下での低残渣食と完全流動食の比較にフォーカスした研究はいくつかあるものの、実臨床の現場で食事が腸管前処置に与える影響にフォーカスした研究はほとんどない。
また、腸管前処置が不十分になる要因に関する研究の多くが、食事の要因が省略されていたり、指示を守るものとしての腸管前処置の一部として扱っているに過ぎなかったりしていることが多く、臨床現場で食事が腸管前処置に与える影響について正確に評価するには至っていない。
また、大腸内視鏡検査前日の昼食までの食事が腸管前処置に与える影響についても解明されていない。
（感想）
和文論文では先行研究もありそうな気もしますね。
ご存知の方がいらっしゃいましたらご教示ください。
英文になっていないと、世界ではないものとして認識されてしまいそうです。
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2021年09月01日
大腸CTアカデミア 腸管前処置不良は大腸内視鏡検査の質を下げる
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「大腸内視鏡検査の腸管前処置に対する食事制限の与える影響」
のご紹介です。
【背景】
腸管前処置が不良になると、検査時間が長くなり、腺腫検出率（ADR）が低下することが知られている。
腸管前処置の方法は多々あるが、いずれでも腸管前処置不良の割合は20%から30%と報告されている。
腸管前処置不良の原因として、年齢、性別、糖尿病、便秘、腹部手術歴、婦人科手術歴、腸管前処置の遵守、腸管前処置から大腸内視鏡検査までの時間などが要因として明らかになっている。
（感想）
腸管前処置不良は大腸内視鏡検査での一番ストレスになることの一つです。
患者さんもつらければ、検査施行医もつらい、そして検査精度も下がってしまいます。
過去の既往から検査不良のリスクが高い人の場合には、腸管洗浄剤や下剤の増量や食事制限を厳しくするなどの対応をします。
とくに日本では、市販の検査食（低残渣食）が発売されているので便利ですね。
日本以外の国でもあるのでしょうか？気になります。
ご存知の方がいらっしゃいましたら教えてください。
それでは、また。
原文
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隙間時間を最大限に活用するためにおススメです！
自分は「FACT FULLNESS」や「LIFE SHIFT」をこれで読みました（聴きました）！！
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【背景】
腸管前処置が不良になると、検査時間が長くなり、腺腫検出率（ADR）が低下することが知られている。
腸管前処置の方法は多々あるが、いずれでも腸管前処置不良の割合は20%から30%と報告されている。
腸管前処置不良の原因として、年齢、性別、糖尿病、便秘、腹部手術歴、婦人科手術歴、腸管前処置の遵守、腸管前処置から大腸内視鏡検査までの時間などが要因として明らかになっている。
（感想）
腸管前処置不良は大腸内視鏡検査での一番ストレスになることの一つです。
患者さんもつらければ、検査施行医もつらい、そして検査精度も下がってしまいます。
過去の既往から検査不良のリスクが高い人の場合には、腸管洗浄剤や下剤の増量や食事制限を厳しくするなどの対応をします。
とくに日本では、市販の検査食（低残渣食）が発売されているので便利ですね。
日本以外の国でもあるのでしょうか？気になります。
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2021年08月31日
大腸CTアカデミア 食事指導に対するコンプライアンスが大幅に低い！
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大腸CT検査技師認定制度が根付いてまいりした！！
類似の認定制度が発足したそうです。
混合しないようご留意ください。
日本消化器がん検診学会の大腸CT検査技師認定制度は
・60年以上の歴史がある学会で実施しており継続性が高いです。
・5年以上かけて十分に議論・審議されてきた制度です。
・施設認定制度があります。
・制度を運営している大腸CT検査技師認定委員会は診療放射線技師と医師の双方が参加してます。
日本消化器がん検診学会の認定をご検討ください。
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PubMedから、今日のつぶやき − 1039 −
Nam SJ, et al. Impact of diet restriction on bowel preparation for colonoscopy. Medicine (Baltimore). 2018 Oct;97(41):e12645.
それでは論文
「大腸内視鏡検査の腸管前処置に対する食事制限の与える影響」
のご紹介です。
【アブストラクト】
実臨床では、食事指導に対するコンプライアンス（守ること）が大幅に低いことが確認された。
検査前に食べてはいけない食品の摂取は、腸管前処置不良を予測する有意な独立因子であった。
ただし、特定の食品の同定はできなかった。
食事制限を遵守したサブグループでは良好な腸管前処置が得られたことから、大食事制限に従った食事が大切でであることが示された。
（感想）
食事指導を本当に守ったのか、それを正しく調査するのはなかなか難しそうです。
どのように聞いたのでしょうか。。。
ただ、食事指導を守った人の割合が低いことから、正直に答えた患者は多かったとは言えそうです。
それでは、また。
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【アブストラクト】
実臨床では、食事指導に対するコンプライアンス（守ること）が大幅に低いことが確認された。
検査前に食べてはいけない食品の摂取は、腸管前処置不良を予測する有意な独立因子であった。
ただし、特定の食品の同定はできなかった。
食事制限を遵守したサブグループでは良好な腸管前処置が得られたことから、大食事制限に従った食事が大切でであることが示された。
（感想）
食事指導を本当に守ったのか、それを正しく調査するのはなかなか難しそうです。
どのように聞いたのでしょうか。。。
ただ、食事指導を守った人の割合が低いことから、正直に答えた患者は多かったとは言えそうです。
それでは、また。
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2021年08月30日
大腸CTアカデミア 腸管前処置不良の頻度は47.3%！！
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【アブストラクト】
調査対象となった245名の患者のうち、68名（27.8%）が食事指導の指示に従った。
最も頻度の高い食べてはいけない食品の品目は、食物線維の豊富な野菜であった（N＝143、58.4%）。
腸管前処置不良の頻度（Aronchickスケールによるfairおよびpoor）は47.3%であった。
多変量解析では、
・糖尿病（オッズ比（OR）2.878、95％信頼区間（CI）1.242-6.671）
・腸管前処置から内視鏡検査までの時間不足（OR 1.003、95％CI 1.000-1.005）
・食べてはいけない食品の摂取（OR 2.142、95％CI 1.108-4.140）
が腸管前処置不良の独立した予測因子であった。
（感想）
食事制限を守ったのは27.8%の患者であったというのは、思いのほか低いですね。
腸管前処置不良の割合が47.3%というのもあまりよくありません。
Aronchickスケールのfair以下と幾分厳しく設定していることも影響しているかもしれませんが。
https://www.researchgate.net/figure/Aronchick-bowel-preparation-scale_fig1_318765331
大学病院ということでヘルスリテラシーが高い患者が多いと予想したのですが、そうでもないかもしれません。
この調査が行われたのは
Kangwon National University School of Medicine, Chuncheon
です。
韓国の地理はよく分からないのですが、グーグルマップで見るとソウルではなく内陸のようです。
ウィキペディア先生によると
チュンチョン市というのはグーグル先生によると、大韓民国江原道の道庁所在地。『冬のソナタ』のロケ地として知られるほか、タッカルビの発祥の地で名物料理として知られる。
とのことです。
地方都市ですね。
こうした観察研究は患者背景にもだいぶ左右されるように思いますがいかがでしょうか。
それでは、また。
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PubMedから、今日のつぶやき − 1038 −
Nam SJ, et al. Impact of diet restriction on bowel preparation for colonoscopy. Medicine (Baltimore). 2018 Oct;97(41):e12645.
それでは論文
「大腸内視鏡検査の腸管前処置に対する食事制限の与える影響」
のご紹介です。
【アブストラクト】
調査対象となった245名の患者のうち、68名（27.8%）が食事指導の指示に従った。
最も頻度の高い食べてはいけない食品の品目は、食物線維の豊富な野菜であった（N＝143、58.4%）。
腸管前処置不良の頻度（Aronchickスケールによるfairおよびpoor）は47.3%であった。
多変量解析では、
・糖尿病（オッズ比（OR）2.878、95％信頼区間（CI）1.242-6.671）
・腸管前処置から内視鏡検査までの時間不足（OR 1.003、95％CI 1.000-1.005）
・食べてはいけない食品の摂取（OR 2.142、95％CI 1.108-4.140）
が腸管前処置不良の独立した予測因子であった。
（感想）
食事制限を守ったのは27.8%の患者であったというのは、思いのほか低いですね。
腸管前処置不良の割合が47.3%というのもあまりよくありません。
Aronchickスケールのfair以下と幾分厳しく設定していることも影響しているかもしれませんが。
https://www.researchgate.net/figure/Aronchick-bowel-preparation-scale_fig1_318765331
大学病院ということでヘルスリテラシーが高い患者が多いと予想したのですが、そうでもないかもしれません。
この調査が行われたのは
Kangwon National University School of Medicine, Chuncheon
です。
韓国の地理はよく分からないのですが、グーグルマップで見るとソウルではなく内陸のようです。
ウィキペディア先生によると
チュンチョン市というのはグーグル先生によると、大韓民国江原道の道庁所在地。『冬のソナタ』のロケ地として知られるほか、タッカルビの発祥の地で名物料理として知られる。
とのことです。
地方都市ですね。
こうした観察研究は患者背景にもだいぶ左右されるように思いますがいかがでしょうか。
それでは、また。
原文
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30313052/
ご注意）必ずしも論文の内容をすべて網羅している情報ではございません。詳細にご興味の方は原文をご確認ください。つぶやきは正確な情報発信を心がけますが、その内容を保証するものではないことをどうぞご了承ください。
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