2021年05月17日
大腸CTアカデミア 大腸CT（CT colonography）検査の検査担当医に対する安全上の実践的なアドバイス！！
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2021年10月2日（土）に千葉市で開催が予定されていた
日本消化器がん検診学会関東甲信越支部地方会
での
第３回大腸CT検査教育研修会・大腸CT検査実践トレーニングコースは
パンデミックがおさまらない影響を考慮して中止となりました。
6月4日より配信される
第２回大腸CT検査教育研修会・大腸CT検査実践トレーニングコースを受講下さい。
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PubMedから、今日のつぶやき − 966 −
Spada C, et al. Imaging alternatives to colonoscopy: CT colonography and colon capsule. European Society of Gastrointestinal Endoscopy (ESGE) and European Society of Gastrointestinal and Abdominal Radiology (ESGAR) Guideline - Update 2020. Eur Radiol 2020 Oct 26. doi: 10.1007/s00330-020-07413-4.
論文（ガイドライン）
「大腸内視鏡検査の代替検査としての大腸CT検査と大腸カプセル内視鏡検査
欧州消化器内視鏡学会（ESGE）および
欧州消化管・腹部放射線学会（ESGAR）共同ガイドライン
2020年アップデート版」
のご紹介です。
【主たる推奨事項】の各項目を詳細にみていきましょう。
検査担当医に対する安全上の実践的なアドバイス
1. 絶対的禁忌
腹膜炎、大腸穿孔、腸閉塞を有する患者、および検査に対する同意が得られていない患者。
2. 相対禁忌
限局性憩室穿孔の治癒期。 炎症性腸疾患の急性期。子供や若年成人。
3. 大腸内視鏡検査の直後、とりわけポリープ切除後に大腸CT検査の実施依頼があったた場合、検査担当医は内視鏡医と直接連絡を取り、患者の穿孔リスクを評価してから検査を実施することが推奨されいる。
危険因子として、内視鏡治療による大腸壁欠損の可能性がある場合、大腸に炎症がある場合、併存疾患がある場合が挙げられる。
4. 大腸CT検査実施前に大腸穿孔が疑われる場合、肛門から送気する前に通常の腹部CT撮影を行って、フリーエアの有無を評価しておく必要がある。
（感想）
上記の４は特に大切ですね。
大腸内視鏡の挿入に難渋した場合の、トータル評価目的の大腸CT検査依頼があった場合、単純CT撮影を行っておくことは大切です。
大腸内視鏡検査の際に鎮静剤が使用されていると、腹部症状の訴えがない場合もあります。
大腸CT検査による合併症なのかそうでないのかの証拠を画像で残しておくことはとても大切です。
それでは、また。
原文
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33104846/
ご注意）必ずしも論文の内容をすべて網羅している情報ではございません。詳細にご興味の方は原文をご確認ください。つぶやきは正確な情報発信を心がけますが、その内容を保証するものではないことをどうぞご了承ください。
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☆☆大腸CT検査ってなあに？ 〜大腸がんをへらせるの？〜☆☆
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などの行為は著作権違反となります。
読者の皆さまの大腸検査に対する知識のお役に立ちましたら幸いです。
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1. 絶対的禁忌
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2. 相対禁忌
限局性憩室穿孔の治癒期。 炎症性腸疾患の急性期。子供や若年成人。
3. 大腸内視鏡検査の直後、とりわけポリープ切除後に大腸CT検査の実施依頼があったた場合、検査担当医は内視鏡医と直接連絡を取り、患者の穿孔リスクを評価してから検査を実施することが推奨されいる。
危険因子として、内視鏡治療による大腸壁欠損の可能性がある場合、大腸に炎症がある場合、併存疾患がある場合が挙げられる。
4. 大腸CT検査実施前に大腸穿孔が疑われる場合、肛門から送気する前に通常の腹部CT撮影を行って、フリーエアの有無を評価しておく必要がある。
（感想）
上記の４は特に大切ですね。
大腸内視鏡の挿入に難渋した場合の、トータル評価目的の大腸CT検査依頼があった場合、単純CT撮影を行っておくことは大切です。
大腸内視鏡検査の際に鎮静剤が使用されていると、腹部症状の訴えがない場合もあります。
大腸CT検査による合併症なのかそうでないのかの証拠を画像で残しておくことはとても大切です。
それでは、また。
原文
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33104846/
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