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2021年03月22日
大腸CTアカデミア 内視鏡検査が不完全となった場合の大腸CT検査の実施タイミングは！？
☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆
2021年度 第60回本消化器がん検診学会総会
会長：小川 眞広 先生（日本大学病院消化器肝臓内科）
会期：2021年6月4日（金）〜6日（日）（6日は研修会のみ）
会場：ステーションコンファレンス東京
☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆
PubMedから、今日のつぶやき − 930 −
Spada C, et al. Imaging alternatives to colonoscopy: CT colonography and colon capsule. European Society of Gastrointestinal Endoscopy (ESGE) and European Society of Gastrointestinal and Abdominal Radiology (ESGAR) Guideline - Update 2020. Eur Radiol 2020 Oct 26. doi: 10.1007/s00330-020-07413-4.
論文（ガイドライン）
「大腸内視鏡検査の代替検査としての大腸CT検査と大腸カプセル内視鏡検査
欧州消化器内視鏡学会（ESGE）および
欧州消化管・腹部放射線学会（ESGAR）共同ガイドライン
2020年アップデート版」
のご紹介です。
【主たる推奨事項】の各項目を詳細にみていきましょう
２．【不完全な内視鏡検査に対する全大腸検査】
ESGE/ESGARは、大腸内視鏡検査が不完全に終わった場合、同日または翌日に大腸CT検査の実施を推奨する。
【強い推奨、低いレベルのエビデンス】
内視鏡検査が不完全となった場合の大腸CT検査の実施タイミング
大腸CT検査の実施タイミングは内視鏡検査側の要因と放射線側の要因とに影響される。
O’Sheaらの報告によると、不完全な大腸内視鏡検査の終了後にガストログラフイン30mLを処方し、大腸CT検査を実施したのは平均で4時間26分後であった。
右側結腸まで造影剤が到達していたのは84%の症例で、99%の症例で適切な診断が可能であった。
Changらの報告によると、ヨード造影剤を含んだ2時間の簡易前処置では、26%の症例で左側結腸の観察ができなかった。
けれども、不完全内視鏡から少し時間を空けて同日に大腸CT検査を実施することは、内視鏡検査で既に左側結腸は評価できていることが多いため、診断的に意味があるとされている。
（感想）
以前、つぶやきで取り上げた内容ですね。
実臨床で役立つことなので復習しておきましょう。
それでは、また。
原文
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33104846/
ご注意）必ずしも論文の内容をすべて網羅している情報ではございません。詳細にご興味の方は原文をご確認ください。つぶやきは正確な情報発信を心がけますが、その内容を保証するものではないことをどうぞご了承ください。
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2021年度 第60回本消化器がん検診学会総会
会長：小川 眞広 先生（日本大学病院消化器肝臓内科）
会期：2021年6月4日（金）〜6日（日）（6日は研修会のみ）
会場：ステーションコンファレンス東京
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Spada C, et al. Imaging alternatives to colonoscopy: CT colonography and colon capsule. European Society of Gastrointestinal Endoscopy (ESGE) and European Society of Gastrointestinal and Abdominal Radiology (ESGAR) Guideline - Update 2020. Eur Radiol 2020 Oct 26. doi: 10.1007/s00330-020-07413-4.
論文（ガイドライン）
「大腸内視鏡検査の代替検査としての大腸CT検査と大腸カプセル内視鏡検査
欧州消化器内視鏡学会（ESGE）および
欧州消化管・腹部放射線学会（ESGAR）共同ガイドライン
2020年アップデート版」
のご紹介です。
【主たる推奨事項】の各項目を詳細にみていきましょう
２．【不完全な内視鏡検査に対する全大腸検査】
ESGE/ESGARは、大腸内視鏡検査が不完全に終わった場合、同日または翌日に大腸CT検査の実施を推奨する。
【強い推奨、低いレベルのエビデンス】
内視鏡検査が不完全となった場合の大腸CT検査の実施タイミング
大腸CT検査の実施タイミングは内視鏡検査側の要因と放射線側の要因とに影響される。
O’Sheaらの報告によると、不完全な大腸内視鏡検査の終了後にガストログラフイン30mLを処方し、大腸CT検査を実施したのは平均で4時間26分後であった。
右側結腸まで造影剤が到達していたのは84%の症例で、99%の症例で適切な診断が可能であった。
Changらの報告によると、ヨード造影剤を含んだ2時間の簡易前処置では、26%の症例で左側結腸の観察ができなかった。
けれども、不完全内視鏡から少し時間を空けて同日に大腸CT検査を実施することは、内視鏡検査で既に左側結腸は評価できていることが多いため、診断的に意味があるとされている。
（感想）
以前、つぶやきで取り上げた内容ですね。
実臨床で役立つことなので復習しておきましょう。
それでは、また。
原文
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33104846/
ご注意）必ずしも論文の内容をすべて網羅している情報ではございません。詳細にご興味の方は原文をご確認ください。つぶやきは正確な情報発信を心がけますが、その内容を保証するものではないことをどうぞご了承ください。
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2021年03月19日
大腸CTアカデミア 大腸腫瘍に起因しない不完全内視鏡検査症例はどうする？
☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆
日本消化器がん検診学会
第２回大腸CT検査技師研修会
(大腸CT検査教育研修会・大腸CT検査実践トレーニングコース）
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2020年に申請できなかった方は是非、お申し込みくださいね。
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Spada C, et al. Imaging alternatives to colonoscopy: CT colonography and colon capsule. European Society of Gastrointestinal Endoscopy (ESGE) and European Society of Gastrointestinal and Abdominal Radiology (ESGAR) Guideline - Update 2020. Eur Radiol 2020 Oct 26. doi: 10.1007/s00330-020-07413-4.
論文（ガイドライン）
「大腸内視鏡検査の代替検査としての大腸CT検査と大腸カプセル内視鏡検査
欧州消化器内視鏡学会（ESGE）および
欧州消化管・腹部放射線学会（ESGAR）共同ガイドライン
2020年アップデート版」
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２．【不完全な内視鏡検査に対する全大腸検査】
ESGE/ESGARは、大腸内視鏡検査が不完全に終わった場合、同日または翌日に大腸CT検査の実施を推奨する。
【強い推奨、低いレベルのエビデンス】
大腸腫瘍に起因しない不完全内視鏡検査症例
腹部症状は大腸腫瘍性病変が原因ではないことも多く、そうした場合の検査として大腸CT検査も大腸内視鏡検査も有用である。
大腸憩室疾患は、大腸内視鏡検査よりも大腸CT検査の方が観察に優れている。
一方、腸炎や肛門疾患については大腸内視鏡の方が観察に優れている。炎症が強く内視鏡の挿入が困難な場合には、しばらくしてから再度内視鏡検査を実施することが望ましい。
閉塞性病変がなければ、大腸内視鏡検査は精検や切除もできるため優先すべきモダリティである。
腹部手術既往による癒着、憩室などの炎症による腸管の狭窄、複雑な腸管の走行などは、大腸内視鏡検査が不完全になりやすい。
痛みやスパスムが原因で大腸内視鏡検査が挿入できない場合には、鎮静剤などを追加しての再度の内視鏡検査をするか大腸CT検査をするかを検討する。
（感想）
閉塞性大腸癌が原因ではない場合には、その原因により内視鏡検査を再度行うか、大腸CT検査に切り替えるかを考えていく必要がありますね。
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日本消化器がん検診学会
第２回大腸CT検査技師研修会
(大腸CT検査教育研修会・大腸CT検査実践トレーニングコース）
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2020年に申請できなかった方は是非、お申し込みくださいね。
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PubMedから、今日のつぶやき − 929 −
Spada C, et al. Imaging alternatives to colonoscopy: CT colonography and colon capsule. European Society of Gastrointestinal Endoscopy (ESGE) and European Society of Gastrointestinal and Abdominal Radiology (ESGAR) Guideline - Update 2020. Eur Radiol 2020 Oct 26. doi: 10.1007/s00330-020-07413-4.
論文（ガイドライン）
「大腸内視鏡検査の代替検査としての大腸CT検査と大腸カプセル内視鏡検査
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２．【不完全な内視鏡検査に対する全大腸検査】
ESGE/ESGARは、大腸内視鏡検査が不完全に終わった場合、同日または翌日に大腸CT検査の実施を推奨する。
【強い推奨、低いレベルのエビデンス】
大腸腫瘍に起因しない不完全内視鏡検査症例
腹部症状は大腸腫瘍性病変が原因ではないことも多く、そうした場合の検査として大腸CT検査も大腸内視鏡検査も有用である。
大腸憩室疾患は、大腸内視鏡検査よりも大腸CT検査の方が観察に優れている。
一方、腸炎や肛門疾患については大腸内視鏡の方が観察に優れている。炎症が強く内視鏡の挿入が困難な場合には、しばらくしてから再度内視鏡検査を実施することが望ましい。
閉塞性病変がなければ、大腸内視鏡検査は精検や切除もできるため優先すべきモダリティである。
腹部手術既往による癒着、憩室などの炎症による腸管の狭窄、複雑な腸管の走行などは、大腸内視鏡検査が不完全になりやすい。
痛みやスパスムが原因で大腸内視鏡検査が挿入できない場合には、鎮静剤などを追加しての再度の内視鏡検査をするか大腸CT検査をするかを検討する。
（感想）
閉塞性大腸癌が原因ではない場合には、その原因により内視鏡検査を再度行うか、大腸CT検査に切り替えるかを考えていく必要がありますね。
それでは、また。
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2021年03月18日
大腸CTアカデミア 閉塞により内視鏡が挿入できない場合、大腸CT検査で評価！
◇◆◇◆◇◆◇◆◇◆◇◆◇◆◇◆◇◆◇◆◇◆◇◆
「PubMedから、今日のつぶやき」のビジョン
大腸の検査を身近に感じてもらい
大腸癌でなくなる方をなくしたい。
その思いを共有できる仲間を増やしていこう。
◇◆◇◆◇◆◇◆◇◆◇◆◇◆◇◆◇◆◇◆◇◆◇◆
PubMedから、今日のつぶやき − 928 −
Spada C, et al. Imaging alternatives to colonoscopy: CT colonography and colon capsule. European Society of Gastrointestinal Endoscopy (ESGE) and European Society of Gastrointestinal and Abdominal Radiology (ESGAR) Guideline - Update 2020. Eur Radiol 2020 Oct 26. doi: 10.1007/s00330-020-07413-4.
論文（ガイドライン）
「大腸内視鏡検査の代替検査としての大腸CT検査と大腸カプセル内視鏡検査
欧州消化器内視鏡学会（ESGE）および
欧州消化管・腹部放射線学会（ESGAR）共同ガイドライン
2020年アップデート版」
のご紹介です。
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２．【不完全な内視鏡検査に対する全大腸検査】
ESGE/ESGARは、大腸内視鏡検査が不完全に終わった場合、同日または翌日に大腸CT検査の実施を推奨する。
【強い推奨、低いレベルのエビデンス】
大腸腫瘍による不完全内視鏡検査症例
閉塞性大腸癌のため大腸内視鏡検査が不完全となった症例の多くが、大腸CT検査で全大腸検査を完遂している。
術前症例の不完全内視鏡検査では、診断目的の大腸CT検査により21.5%（14/65）の症例で術式が変更された。
35.1%（22.3%-45.4%）の症例では主病変の近位側に同時性腫瘍を1個以上認め、治療方針の変更に寄与した。
（感想）
閉塞により内視鏡が挿入できない場合、大腸CT検査による近位側大腸の評価を行うことは極めて重要です。
大腸がんの手術を行う施設では、実施できる体制が必要です。
それでは、また。
原文
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33104846/
ご注意）必ずしも論文の内容をすべて網羅している情報ではございません。詳細にご興味の方は原文をご確認ください。つぶやきは正確な情報発信を心がけますが、その内容を保証するものではないことをどうぞご了承ください。
隙間時間を最大限に活用するためにおススメです！
自分は「FACT FULLNESS」や「LIFE SHIFT」をこれで読みました（聴きました）！！
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大腸の検査を身近に感じてもらい
大腸癌でなくなる方をなくしたい。
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PubMedから、今日のつぶやき − 928 −
Spada C, et al. Imaging alternatives to colonoscopy: CT colonography and colon capsule. European Society of Gastrointestinal Endoscopy (ESGE) and European Society of Gastrointestinal and Abdominal Radiology (ESGAR) Guideline - Update 2020. Eur Radiol 2020 Oct 26. doi: 10.1007/s00330-020-07413-4.
論文（ガイドライン）
「大腸内視鏡検査の代替検査としての大腸CT検査と大腸カプセル内視鏡検査
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２．【不完全な内視鏡検査に対する全大腸検査】
ESGE/ESGARは、大腸内視鏡検査が不完全に終わった場合、同日または翌日に大腸CT検査の実施を推奨する。
【強い推奨、低いレベルのエビデンス】
大腸腫瘍による不完全内視鏡検査症例
閉塞性大腸癌のため大腸内視鏡検査が不完全となった症例の多くが、大腸CT検査で全大腸検査を完遂している。
術前症例の不完全内視鏡検査では、診断目的の大腸CT検査により21.5%（14/65）の症例で術式が変更された。
35.1%（22.3%-45.4%）の症例では主病変の近位側に同時性腫瘍を1個以上認め、治療方針の変更に寄与した。
（感想）
閉塞により内視鏡が挿入できない場合、大腸CT検査による近位側大腸の評価を行うことは極めて重要です。
大腸がんの手術を行う施設では、実施できる体制が必要です。
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原文
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33104846/
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2021年03月17日
大腸CTアカデミア ESGE/ESGARは、大腸腫瘍性病変の放射線診断法として大腸CT検査を推奨する！ 日本の大規模試験がエビデンスに用いられています！！
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１．【大腸腫瘍性病変の放射線診断】
ESGE/ESGARは、大腸腫瘍性病変の放射線診断法として大腸CT検査を推奨する。
【強い推奨、高いレベルのエビデンス】
ESGE/ESGARは、大腸腫瘍性病変の放射線診断法として注腸X線検査を推奨しない。
【強い推奨、高いレベルのエビデンス】
大腸CT検査は大腸腫瘍性病変の放射線診断では一番優れている。
有症状者、無症状者に対する大腸腫瘍性病変の診断精度は大腸内視鏡検査と同等で、注腸X線検査に比べて優れている。
システマティックレビューによれば、検査陰性例の中間期癌の頻度は大腸CT検査で4.5%であったのに対して、大腸内視鏡検査では3-9%であった。
日本の多施設共同臨床試験では、1177名の患者を対象とし、大腸CT検査による大腸腫瘍性病変の検出は感度・特異度ともに90%を越えている。
（感想）
推奨事項の第1の解説で、われわれが実施したJANCTが引用されました。
高いレベルのエビデンスと認めてもらい嬉しい限りです！。
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Spada C, et al. Imaging alternatives to colonoscopy: CT colonography and colon capsule. European Society of Gastrointestinal Endoscopy (ESGE) and European Society of Gastrointestinal and Abdominal Radiology (ESGAR) Guideline - Update 2020. Eur Radiol 2020 Oct 26. doi: 10.1007/s00330-020-07413-4.
論文（ガイドライン）
「大腸内視鏡検査の代替検査としての大腸CT検査と大腸カプセル内視鏡検査
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欧州消化管・腹部放射線学会（ESGAR）共同ガイドライン
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【主たる推奨事項】の各項目を詳細にみていきましょう
１．【大腸腫瘍性病変の放射線診断】
ESGE/ESGARは、大腸腫瘍性病変の放射線診断法として大腸CT検査を推奨する。
【強い推奨、高いレベルのエビデンス】
ESGE/ESGARは、大腸腫瘍性病変の放射線診断法として注腸X線検査を推奨しない。
【強い推奨、高いレベルのエビデンス】
大腸CT検査は大腸腫瘍性病変の放射線診断では一番優れている。
有症状者、無症状者に対する大腸腫瘍性病変の診断精度は大腸内視鏡検査と同等で、注腸X線検査に比べて優れている。
システマティックレビューによれば、検査陰性例の中間期癌の頻度は大腸CT検査で4.5%であったのに対して、大腸内視鏡検査では3-9%であった。
日本の多施設共同臨床試験では、1177名の患者を対象とし、大腸CT検査による大腸腫瘍性病変の検出は感度・特異度ともに90%を越えている。
（感想）
推奨事項の第1の解説で、われわれが実施したJANCTが引用されました。
高いレベルのエビデンスと認めてもらい嬉しい限りです！。
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大腸CTアカデミア 欧州ガイドラインのなかで日本のスタディが引用されています！！
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大腸CT検査技師認定制度の2回目の認定がはじまります！！
類似の認定制度が発足したそうです。
混合しないようご留意ください。
日本消化器がん検診学会の大腸CT検査技師認定制度は
・60年以上の歴史がある学会で実施しており継続性が高いです。
・5年以上かけて十分に議論・審議されてきた制度です。
・施設認定制度があります。
・制度を運営している大腸CT検査技師認定委員会は診療放射線技師と医師の双方が参加してます。
日本消化器がん検診学会の認定をご検討ください。
☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆
PubMedから、今日のつぶやき − 926 −
Spada C, et al. Imaging alternatives to colonoscopy: CT colonography and colon capsule. European Society of Gastrointestinal Endoscopy (ESGE) and European Society of Gastrointestinal and Abdominal Radiology (ESGAR) Guideline - Update 2020. Eur Radiol 2020 Oct 26. doi: 10.1007/s00330-020-07413-4.
論文（ガイドライン）
「大腸内視鏡検査の代替検査としての大腸CT検査と大腸カプセル内視鏡検査
欧州消化器内視鏡学会（ESGE）および
欧州消化管・腹部放射線学会（ESGAR）共同ガイドライン
2020年アップデート版」
のご紹介です・・・
といいたいところですが、中休みです。
この欧州の新しいガイドラインですが、個人的に嬉しいことがあります。
このガイドラインは引用文献は119あります。
そのうち2つが、われわれ日本の仲間が研究した下の2論文です！！
[21] Nagata K, Endo S, Honda T et al. Accuracy of CT colonography for detection of polypoid and non-polypoid neoplasia by gastroenterologists and radiologists: a nationwide multicenter study in Japan. Am J Gastroenterol 2017; 112: 163–171
[58] Nagata K, Takabayashi K, Yasuda T et al. Adverse events during CT
colonography for screening, diagnosis and preoperative staging of
colorectal cancer: a Japanese national survey. Eur Radiol 2017; 27:
4970–4978
嬉しいですね！
最近、忙殺していて英語論文から遠ざかってしまっていますが、こういうのを見つけるとやる気がでてきます。
ただそのためにも時間をつくらなければなりません。
時間の作り方の本なども読んでいますが、決め手がありません。
効率を高めるよう努めていますがそれだけでは限界があります。
24時間の枠の中でやれることは決まっているので、新しいことを始めるのであれば、別の何かを捨てなければ（やめなければ）いけないのでしょうね。
おすすめの本や方法などありましたら教えてください〜〜
それでは、また。
原文
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33104846/
ご注意）必ずしも論文の内容をすべて網羅している情報ではございません。詳細にご興味の方は原文をご確認ください。つぶやきは正確な情報発信を心がけますが、その内容を保証するものではないことをどうぞご了承ください。
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Q&A方式で、一般の方の素朴な疑問に答えます！
ご質問もお待ちしています。
◆ラインコミュニティ「CTC Academy」の参加募集◆
メリット
・画像が共有できる！
・最新の情報を入手できる。
・仲間と意見を交換できる。
・待ち時間に気軽にみられる。
・配信されたことがすぐに分かる。
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【118名の仲間がいるよ！】
（恐れ入りますが、ラインコミュニティは医療関係者の方に限定させていただいております）
●お願いとお断り●
本ブログの無断転用および複製を禁止いたします。
著者に無断で各種メディアに貼り付ける
などの行為は著作権違反となります。
読者の皆さまの大腸検査に対する知識のお役に立ちましたら幸いです。
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PubMedから、今日のつぶやき − 926 −
Spada C, et al. Imaging alternatives to colonoscopy: CT colonography and colon capsule. European Society of Gastrointestinal Endoscopy (ESGE) and European Society of Gastrointestinal and Abdominal Radiology (ESGAR) Guideline - Update 2020. Eur Radiol 2020 Oct 26. doi: 10.1007/s00330-020-07413-4.
論文（ガイドライン）
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欧州消化器内視鏡学会（ESGE）および
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2020年アップデート版」
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そのうち2つが、われわれ日本の仲間が研究した下の2論文です！！
[21] Nagata K, Endo S, Honda T et al. Accuracy of CT colonography for detection of polypoid and non-polypoid neoplasia by gastroenterologists and radiologists: a nationwide multicenter study in Japan. Am J Gastroenterol 2017; 112: 163–171
[58] Nagata K, Takabayashi K, Yasuda T et al. Adverse events during CT
colonography for screening, diagnosis and preoperative staging of
colorectal cancer: a Japanese national survey. Eur Radiol 2017; 27:
4970–4978
嬉しいですね！
最近、忙殺していて英語論文から遠ざかってしまっていますが、こういうのを見つけるとやる気がでてきます。
ただそのためにも時間をつくらなければなりません。
時間の作り方の本なども読んでいますが、決め手がありません。
効率を高めるよう努めていますがそれだけでは限界があります。
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2021年03月15日
大腸CTアカデミア 大腸CT検査で6ミリ以上の病変を認めた場合には治療！？
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日本消化器がん検診学会
第２回大腸CT検査技師研修会
(大腸CT検査教育研修会・大腸CT検査実践トレーニングコース）
開催のお知らせです。
2020年に申請できなかった方は是非、お申し込みくださいね。
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PubMedから、今日のつぶやき − 925 −
Spada C, et al. Imaging alternatives to colonoscopy: CT colonography and colon capsule. European Society of Gastrointestinal Endoscopy (ESGE) and European Society of Gastrointestinal and Abdominal Radiology (ESGAR) Guideline - Update 2020. Eur Radiol 2020 Oct 26. doi: 10.1007/s00330-020-07413-4.
論文（ガイドライン）
「大腸内視鏡検査の代替検査としての大腸CT検査と大腸カプセル内視鏡検査
欧州消化器内視鏡学会（ESGE）および
欧州消化管・腹部放射線学会（ESGAR）共同ガイドライン
2020年アップデート版」
のご紹介です。
【主たる推奨事項】
9．
ESGE/ESGARは、大腸CT検査あるいは大腸カプセル内視鏡検査で6ミリ以上のポリープが1個でも検出された患者に対しては、内視鏡切除を勧めることを推奨する。
患者が希望した場合、併存疾患がある場合、アドバンスド腫瘍の可能性が低い場合においては、大腸CT検査で検出された6−9ミリのポリープに対して大腸CT検査によるフォローすることも臨床上考慮しても構わない。
【強い推奨、中等度のレベルのエビデンス】
（感想）
10ミリ以上のポリープないしは6−9ミリのポリープが3個以上の場合に治療を推奨している米国のC-RADSよりも厳しいですね。
ですが、この欧州の推奨は日本に近い臨床感覚だと思います。
6ミリ以上の病変を認めた場合には、治療に回していることが多いと思いますが、皆さんの施設ではいかがでしょうか？
それでは、また。
原文
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33104846/
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欧州消化器内視鏡学会（ESGE）および
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【主たる推奨事項】
9．
ESGE/ESGARは、大腸CT検査あるいは大腸カプセル内視鏡検査で6ミリ以上のポリープが1個でも検出された患者に対しては、内視鏡切除を勧めることを推奨する。
患者が希望した場合、併存疾患がある場合、アドバンスド腫瘍の可能性が低い場合においては、大腸CT検査で検出された6−9ミリのポリープに対して大腸CT検査によるフォローすることも臨床上考慮しても構わない。
【強い推奨、中等度のレベルのエビデンス】
（感想）
10ミリ以上のポリープないしは6−9ミリのポリープが3個以上の場合に治療を推奨している米国のC-RADSよりも厳しいですね。
ですが、この欧州の推奨は日本に近い臨床感覚だと思います。
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2021年03月13日
第１７回消化管先進画像診断研究会(GAIA) Web開催のお知らせ
本日17時より、「第17回消化管先進画像診断研究会（GAIA）」をウェブ開催いたします！
第17回GAIA一般参加者用のYouTube視聴用URLは以下です。
https://youtu.be/W_TeUTgCR0g
濃い話で盛り上げてまいります！！
第17回GAIA一般参加者用のYouTube視聴用URLは以下です。
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2021年03月12日
大腸CTアカデミア 炎症性腸疾患に対する評価は大腸CT検査では難しい
☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆
第17回消化管先進画像診断研究会（GAIA）
ウェブ開催のお知らせです。
日時 2021年3月13日(土) 17：00〜19：00
１．特別講演
「消化管疾患におけるスペクトラルCTの有用性」
片平和博先生（熊本中央病院 放射線診断科）
２．大腸CT検査技師認定制度の最新情報
３．パネルディスカッション
Withコロナ時代での大腸検査のあり方
〜わたしの施設はこのようにしています〜
YouTube配信いたします！
パンデミックでも行く抜く方法を考えてみましょう！！
☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆
PubMedから、今日のつぶやき − 924 −
Spada C, et al. Imaging alternatives to colonoscopy: CT colonography and colon capsule. European Society of Gastrointestinal Endoscopy (ESGE) and European Society of Gastrointestinal and Abdominal Radiology (ESGAR) Guideline - Update 2020. Eur Radiol 2020 Oct 26. doi: 10.1007/s00330-020-07413-4.
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【主たる推奨事項】
8．
ESGE/ESGARは、急性の炎症性腸疾患を有する患者や最近大腸手術を受けた患者に対して大腸CT検査を行うことは、その妥当性について学術的な評価が行われるまで待つべきである。
【強い推奨、低いレベルのエビデンス】
（感想）
炎症性腸疾患に対する評価は大腸CT検査では、潰瘍やびらん性病変の描出に課題があること、粘膜の色調をとらえられないことからからなかなか難しいと考えます。
ただし、粘膜の壁肥厚などの評価では有用なのかもしれません。
いずれにしても、日常診療で使う段階ではまだありません。
それでは、また。
原文
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33104846/
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8．
ESGE/ESGARは、急性の炎症性腸疾患を有する患者や最近大腸手術を受けた患者に対して大腸CT検査を行うことは、その妥当性について学術的な評価が行われるまで待つべきである。
【強い推奨、低いレベルのエビデンス】
（感想）
炎症性腸疾患に対する評価は大腸CT検査では、潰瘍やびらん性病変の描出に課題があること、粘膜の色調をとらえられないことからからなかなか難しいと考えます。
ただし、粘膜の壁肥厚などの評価では有用なのかもしれません。
いずれにしても、日常診療で使う段階ではまだありません。
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2021年03月11日
大腸CTアカデミア サーベイランスにおいて内視鏡検査の次善は大腸CT検査！
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論文（ガイドライン）
「大腸内視鏡検査の代替検査としての大腸CT検査と大腸カプセル内視鏡検査
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6．
ESGE/ESGARは、大腸内視鏡検査が禁忌あるいは実施できない場合において、大腸がん根治切除後のサーベイランス目的に経静脈造影剤投与下の大腸CT検査の実施を推奨する。
【弱い推奨、低いレベルのエビデンス】
同様の場合に、大腸カプセル内視鏡検査は実施するにあたり十分なエビデンスがない。
【極めて低いレベルのエビデンス】
7．
ESGE/ESGARは、大腸内視鏡検査が実施できない場合において、ポリープの内視鏡切除後のサーベイランス目的に大腸CT検査の実施を推奨する。
【弱い推奨、低いレベルのエビデンス】
同様の場合に、大腸カプセル内視鏡検査は実施するにあたり十分なエビデンスがない。
【極めて低いレベルのエビデンス】
（感想）
サーベイランスにおいては、内視鏡検査が断トツに適していますが、それができない場合には大腸CT検査が次善の策ということになりますね。
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6．
ESGE/ESGARは、大腸内視鏡検査が禁忌あるいは実施できない場合において、大腸がん根治切除後のサーベイランス目的に経静脈造影剤投与下の大腸CT検査の実施を推奨する。
【弱い推奨、低いレベルのエビデンス】
同様の場合に、大腸カプセル内視鏡検査は実施するにあたり十分なエビデンスがない。
【極めて低いレベルのエビデンス】
7．
ESGE/ESGARは、大腸内視鏡検査が実施できない場合において、ポリープの内視鏡切除後のサーベイランス目的に大腸CT検査の実施を推奨する。
【弱い推奨、低いレベルのエビデンス】
同様の場合に、大腸カプセル内視鏡検査は実施するにあたり十分なエビデンスがない。
【極めて低いレベルのエビデンス】
（感想）
サーベイランスにおいては、内視鏡検査が断トツに適していますが、それができない場合には大腸CT検査が次善の策ということになりますね。
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2021年03月10日
大腸CTアカデミア 大腸内視鏡検査がトータルできないときのバックアップがあると有用！
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第17回消化管先進画像診断研究会（GAIA）
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１．特別講演
「消化管疾患におけるスペクトラルCTの有用性」
片平和博先生（熊本中央病院 放射線診断科）
２．大腸CT検査技師認定制度の最新情報
３．パネルディスカッション
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論文（ガイドライン）
「大腸内視鏡検査の代替検査としての大腸CT検査と大腸カプセル内視鏡検査
欧州消化器内視鏡学会（ESGE）および
欧州消化管・腹部放射線学会（ESGAR）共同ガイドライン
2020年アップデート版」
のご紹介です。
【主たる推奨事項】
4．
組織型便潜血検査による住民ベースの大腸がん検診が実施されていない国においては、ESGE/ESGARは、大腸がん検診のオプションとして大腸CT検査の実施を推奨する。
ただし、検査の内容、利益と不利益検査を適切に説明すること。
【強い推奨、高いレベルのエビデンス】
ESGE/ESGARは、大腸がん検診として最初に大腸カプセル内視鏡検査を実施することは推奨しない。
【弱い推奨、低いレベルのエビデンス】
５．
ESGE/ESGARは、組織型住民検診において便潜血検査陽性となった場合や大腸内視鏡検査が不完全に終わった場合に大腸CT検査の実施を推奨する。
【強い推奨、中等度のレベルのエビデンス】
ESGE/ESGARは、組織型住民検診において便潜血検査陽性となった場合や大腸内視鏡検査が不完全に終わった場合に活用できるのであれば大腸カプセル内視鏡検査の実施を推奨する。
【弱い推奨、中等度のレベルのエビデンス】
（感想）
大腸内視鏡検査がトータルできない頻度は高くないのですが、もしできなかった場合にそのバックアップとなる検査法があると臨床上とても有用です。
従来は注腸X線検査がその役割を担っていたのですが、内視鏡検査後ではとくにその検査精度が高くないこと患者負担が小さくないことから実用的ではありません。
まさに大腸CT検査が適切だと考えます。
ESGE/ESGARは、弱い推奨として大腸カプセル内視鏡検査も挙げていますが、追加の腸管洗浄剤の服用や長い検査時間を考慮すると現実的にはいかがでしょうか・・
それでは、また。
原文
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33104846/
ご注意）必ずしも論文の内容をすべて網羅している情報ではございません。詳細にご興味の方は原文をご確認ください。つぶやきは正確な情報発信を心がけますが、その内容を保証するものではないことをどうぞご了承ください。
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☆☆大腸CT検査ってなあに？ 〜大腸がんをへらせるの？〜☆☆
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読者の皆さまの大腸検査に対する知識のお役に立ちましたら幸いです。
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第17回消化管先進画像診断研究会（GAIA）
ウェブ開催のお知らせです。
日時 2021年3月13日(土) 17：00〜19：00
１．特別講演
「消化管疾患におけるスペクトラルCTの有用性」
片平和博先生（熊本中央病院 放射線診断科）
２．大腸CT検査技師認定制度の最新情報
３．パネルディスカッション
Withコロナ時代での大腸検査のあり方
〜わたしの施設はこのようにしています〜
YouTube配信いたします！
パンデミックでも行く抜く方法を考えてみましょう！！
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PubMedから、今日のつぶやき − 922 −
Spada C, et al. Imaging alternatives to colonoscopy: CT colonography and colon capsule. European Society of Gastrointestinal Endoscopy (ESGE) and European Society of Gastrointestinal and Abdominal Radiology (ESGAR) Guideline - Update 2020. Eur Radiol 2020 Oct 26. doi: 10.1007/s00330-020-07413-4.
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ただし、検査の内容、利益と不利益検査を適切に説明すること。
【強い推奨、高いレベルのエビデンス】
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【弱い推奨、低いレベルのエビデンス】
５．
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（感想）
大腸内視鏡検査がトータルできない頻度は高くないのですが、もしできなかった場合にそのバックアップとなる検査法があると臨床上とても有用です。
従来は注腸X線検査がその役割を担っていたのですが、内視鏡検査後ではとくにその検査精度が高くないこと患者負担が小さくないことから実用的ではありません。
まさに大腸CT検査が適切だと考えます。
ESGE/ESGARは、弱い推奨として大腸カプセル内視鏡検査も挙げていますが、追加の腸管洗浄剤の服用や長い検査時間を考慮すると現実的にはいかがでしょうか・・
それでは、また。
原文
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33104846/
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