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2019年02月13日
出題予測問題＜臨床栄養学＞◎COPD（慢性閉塞性肺疾患）
昨日の問題の解説です。
（２）体重増加
（３）頻脈
（４）発汗増加
（５）血中TSH（甲状腺刺激ホルモン）値低下
【解説】正答（２）
（１）誤り。基礎代謝の低下により、体温低下（低体温）がみられる。
（２）正しい。基礎代謝の低下により、体重増加がみられる。
（３）誤り。頻脈がみられる。
（４）誤り。発汗は減少し、皮膚の乾燥がみられる。
（５）誤り。血中TSH（甲状腺刺激ホルモン）値は上昇する。
これは、甲状腺ホルモン（T₃、T₄）の分泌が低下すると、
ネガティブ・フィードバック調整による上位ホルモン分泌の抑制が弱まり、
下垂体前葉からのTSHの分泌が促進するからである。
今日は、「COPD」の問題です。
「COPD」はタバコ病ともいわれる通り、ほぼ喫煙が原因となって引き起こる疾患です。
最近出題問題数が増えてきていますので、しっかり学習しておいてください。
ポイントは、呼吸にエネルギーを要するためエネルギーをしっかりとること（それでも痩せる）、
筋肉維持のためのBCAAの確保です。
呼吸商とは何か、呼吸商の計算式も復習しておきましょう。
「栄養状態は不良であってもAlbの数値は標準」であることを問う問題も多いので、
しっかり覚えておいてください。
（２）COPD（慢性閉塞性肺疾患）では、呼吸商が低下する。
（３）気管支喘息の発作は、昼間より早朝に起こりやすい。
（４）気管支喘息の発作時は、β₂刺激薬が有効である。
（５）間質性肺炎では、肺コンプライアンスが上昇する。
（２）徐脂肪体重が増加する。
（３）動脈血酸素分圧（PaO₂）は、上昇する。
（４）たんぱく質を制限する。
（５）1回分の食事量を増やして、1日2食とする。
明日解説します。
Q1.甲状腺機能低下症の患者にみられる徴候・病態である。正しいのはどれか。1つ選べ。
（１）体温上昇（２）体重増加
（３）頻脈
（４）発汗増加
（５）血中TSH（甲状腺刺激ホルモン）値低下
【解説】正答（２）
（１）誤り。基礎代謝の低下により、体温低下（低体温）がみられる。
（２）正しい。基礎代謝の低下により、体重増加がみられる。
（３）誤り。頻脈がみられる。
（４）誤り。発汗は減少し、皮膚の乾燥がみられる。
（５）誤り。血中TSH（甲状腺刺激ホルモン）値は上昇する。
これは、甲状腺ホルモン（T₃、T₄）の分泌が低下すると、
ネガティブ・フィードバック調整による上位ホルモン分泌の抑制が弱まり、
下垂体前葉からのTSHの分泌が促進するからである。
今日は、「COPD」の問題です。
「COPD」はタバコ病ともいわれる通り、ほぼ喫煙が原因となって引き起こる疾患です。
最近出題問題数が増えてきていますので、しっかり学習しておいてください。
ポイントは、呼吸にエネルギーを要するためエネルギーをしっかりとること（それでも痩せる）、
筋肉維持のためのBCAAの確保です。
呼吸商とは何か、呼吸商の計算式も復習しておきましょう。
「栄養状態は不良であってもAlbの数値は標準」であることを問う問題も多いので、
しっかり覚えておいてください。
Q1.呼吸器疾患に関する記述である。誤っているのはどれか。1つ選べ。
（１）COPD（慢性閉塞性肺疾患）は、長期の喫煙歴がある中・高年に好発する。（２）COPD（慢性閉塞性肺疾患）では、呼吸商が低下する。
（３）気管支喘息の発作は、昼間より早朝に起こりやすい。
（４）気管支喘息の発作時は、β₂刺激薬が有効である。
（５）間質性肺炎では、肺コンプライアンスが上昇する。
Q2.進行したCOPD（慢性閉塞性肺疾患）患者に関する記述である。正しいのはどれか。1つ選べ。
（１）肺の過膨張がみられる。（２）徐脂肪体重が増加する。
（３）動脈血酸素分圧（PaO₂）は、上昇する。
（４）たんぱく質を制限する。
（５）1回分の食事量を増やして、1日2食とする。
明日解説します。
