管理栄養士erinaの”半年の独学で国家試験に合格”〜読者が作り上げるブログ〜

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昨日の問題の解説です。



【解説】正答（３）
（１）誤り。家庭血圧と診察室血圧の診断が異なる場合は、家庭血圧の診断を優先する。
（２）誤り。後期高齢者患者の降圧目標は、診察室血圧で150/90mmHg未満である。
　　　なお、忍容性があれば140/90mmHg未満としている。
（３）正しい。
（４）誤り。カリウムは、ナトリウムの尿中排泄を促進して血圧を低下させる働きがあるので、
　　　カリウムを多く含む野菜・果物を積極的に摂取する。
　　　なお、重篤な腎障害を伴う患者では、高カリウム血症をきたすリスクがあるので、
　　　積極的な摂取は推奨されない。
（５）誤り。アンギオテンシン�U受容体拮抗薬（ARB）服用時には、
　　　グレープフルーツジュースの摂取を控える必要はない。
　　　グレープフルーツジュースは、カルシウム拮抗薬の薬効と副作用を増強させるので、
　　　カルシウム拮抗薬服用時には摂取を控える。


今日は、「糖尿病腎症」の問題です。
「糖尿病腎症」は糖尿病が原因となって起こる腎機能の低下です。
透析導入が一番多いのも「糖尿病腎症」です。
慢性腎症とは異なりますので、分けて考えるようにしましょう。
腎疾患での栄養管理は疾患を治癒させるためではなく、症状進行を行うためのものとなります。
進行ステージによって制限量や制限するものが変わってくるので、数値をしっかり覚えておいてください。
下の設問のように、ステージが書いてある親切な問題もあれば、
検査値等の必要な情報だけ載せてステージの判断から自分で行わなくてはならない問題もあります。
問題の内容からステージの判断をし、そのステージの栄養管理の数値を元に栄養管理目標値を
導き出せるようにしておきましょう。





明日解説します。