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2019年02月12日

出題予測問題<臨床栄養学>◎甲状腺疾患

昨日の問題の解説です。

Q1.70歳、女性。慢性腎臓病で入院中。身長151p、体重48s(標準体重50s)。CKDステージ3bに準じた、この患者の1日当たりの目標量である。正しいのはどれか。1つ選べ。
(1)エネルギー量 1,000kcal
(2)たんぱく質量 25g
(3)食塩量 5g
(4)カリウム量 2,500mg
(5)カルシウム量 250mg
 


【解説】正答(3)
以下、「慢性腎臓病に対する食事療法基準2014年版」に基づく。
(1)誤り。エネルギー摂取量は、25〜35kcal/kg標準体重/日とする。
   この患者の標準体重50sを代入すると、1,250〜1,750kcal/日となる。
   1,000kcalでは少ない。
(2)誤り。たんぱく質摂取量は、0.6〜0.8g/s標準体重/日とする。
   この患者の標準体重50sを代入すると、30〜40g/日となる。
   25gでは少ない。
(3)正しい。食塩摂取量は3g以上6g未満とするので、5gは適正量である。
(4)誤り。カリウム摂取量は、2,000mg/日以下とする。2,500mgでは多い。
(5)誤り。カルシウム摂取量は、「慢性腎臓病に対する食事療法基準2014年版」には示されていない。
   したがって、「日本人の食事摂取基準(2015年版)」の推奨量に準じた摂取量が望ましいので、
   650mg/日とする。250mgでは少ない。



今日は、「甲状腺疾患」の問題です。
他の疾患と比べるとそこまで頻出ではありませんが、一問程度出題される可能性があります。
甲状腺機能亢進症と甲状腺機能低下症は逆の病態を示します。
比較してしっかり復習しておきましょう。

Q1.甲状腺機能低下症の患者にみられる徴候・病態である。正しいのはどれか。1つ選べ。
(1)体温上昇
(2)体重増加
(3)頻脈
(4)発汗増加
(5)血中TSH(甲状腺刺激ホルモン)値低下
 



明日解説します。
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食品会社で勤務しながら、半年間の独学を経て管理栄養士の国家試験に合格。その後、管理栄養士として勤務するために病院へ転職。6年間で3つの病院を経験。現在は、管理栄養士国家試験の参考書の校正や答案添削を行っています。 <取得資格>管理栄養士、栄養教諭、糖尿病療養指導士、病態栄養認定管理栄養士、NST専門療養士
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