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2019年02月11日
出題予測問題＜臨床栄養学＞CKD（慢性腎臓病）
昨日の問題の解説です。
エネルギー たんぱく質 食塩
（１） 2,100kcal 70g 7g
（２） 2,100kcal 45g 3g
（３） 1,700kcal 70g 5g
（４） 1,700kcal 45g 7g
（５） 1,300kcal 45g 5g
【解説】正答（３）
以下、「糖尿病治療ガイド2016-2017」の食事療法に基づく。
・エネルギー摂取量：25～30kcal/標準体重/日
この患者の標準体重62㎏を代入すると、1,550～1,860kcal/日となる。
・たんぱく質摂取量：20％エネルギー以下
選択肢より、エネルギー摂取量は1,700kcalが適切である。
1,700kcalの20％は340kcal/日。
たんぱく質1g＝4kcalなので、85g以下/日となる。
・食塩摂取量：高血圧があれば6g未満/日
この患者は血圧が150/90mmHgと高血圧であるため、6g未満/日となる。
したがって、（３）が正しい。
今日は、「慢性腎臓病」の問題です。
昨日に引き続き、計算問題です。
設問にステージが記載されていなくても、正しいステージを判断して計算できるようにしておきましょう。
（２）たんぱく質量 25g
（３）食塩量 5g
（４）カリウム量 2,500mg
（５）カルシウム量 250mg
明日解説します。
Q1.68歳、男性。身長168㎝、体重65㎏（標準体重62㎏）。血圧150/90mmHg。糖尿病腎症第2期（早期腎症期）と診断された。この患者の1日当たりの目標栄養量の組合せである。正しいのはどれか。1つ選べ。
エネルギー たんぱく質 食塩
（１） 2,100kcal 70g 7g
（２） 2,100kcal 45g 3g
（３） 1,700kcal 70g 5g
（４） 1,700kcal 45g 7g
（５） 1,300kcal 45g 5g
【解説】正答（３）
以下、「糖尿病治療ガイド2016-2017」の食事療法に基づく。
・エネルギー摂取量：25～30kcal/標準体重/日
この患者の標準体重62㎏を代入すると、1,550～1,860kcal/日となる。
・たんぱく質摂取量：20％エネルギー以下
選択肢より、エネルギー摂取量は1,700kcalが適切である。
1,700kcalの20％は340kcal/日。
たんぱく質1g＝4kcalなので、85g以下/日となる。
・食塩摂取量：高血圧があれば6g未満/日
この患者は血圧が150/90mmHgと高血圧であるため、6g未満/日となる。
したがって、（３）が正しい。
今日は、「慢性腎臓病」の問題です。
昨日に引き続き、計算問題です。
設問にステージが記載されていなくても、正しいステージを判断して計算できるようにしておきましょう。
Q1.70歳、女性。慢性腎臓病で入院中。身長151㎝、体重48㎏（標準体重50㎏）。CKDステージ3bに準じた、この患者の1日当たりの目標量である。正しいのはどれか。1つ選べ。
（１）エネルギー量 1,000kcal（２）たんぱく質量 25g
（３）食塩量 5g
（４）カリウム量 2,500mg
（５）カルシウム量 250mg
明日解説します。
