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2019年02月11日

出題予測問題<臨床栄養学>CKD(慢性腎臓病)

昨日の問題の解説です。

Q1.68歳、男性。身長168p、体重65s(標準体重62s)。血圧150/90mmHg。糖尿病腎症第2期(早期腎症期)と診断された。この患者の1日当たりの目標栄養量の組合せである。正しいのはどれか。1つ選べ。

    エネルギー   たんぱく質   食塩
(1) 2,100kcal     70g     7g
(2) 2,100kcal     45g     3g
(3) 1,700kcal     70g     5g
(4) 1,700kcal     45g     7g
(5) 1,300kcal     45g     5g



【解説】正答(3)
以下、「糖尿病治療ガイド2016-2017」の食事療法に基づく。
・エネルギー摂取量:25〜30kcal/標準体重/日
 この患者の標準体重62sを代入すると、1,550〜1,860kcal/日となる。
・たんぱく質摂取量:20%エネルギー以下
 選択肢より、エネルギー摂取量は1,700kcalが適切である。
 1,700kcalの20%は340kcal/日。
 たんぱく質1g=4kcalなので、85g以下/日となる。
・食塩摂取量:高血圧があれば6g未満/日
 この患者は血圧が150/90mmHgと高血圧であるため、6g未満/日となる。
したがって、(3)が正しい。


今日は、「慢性腎臓病」の問題です。
昨日に引き続き、計算問題です。
設問にステージが記載されていなくても、正しいステージを判断して計算できるようにしておきましょう。


Q1.70歳、女性。慢性腎臓病で入院中。身長151p、体重48s(標準体重50s)。CKDステージ3bに準じた、この患者の1日当たりの目標量である。正しいのはどれか。1つ選べ。
(1)エネルギー量 1,000kcal
(2)たんぱく質量 25g
(3)食塩量 5g
(4)カリウム量 2,500mg
(5)カルシウム量 250mg
 


明日解説します。
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食品会社で勤務しながら、半年間の独学を経て管理栄養士の国家試験に合格。その後、管理栄養士として勤務するために病院へ転職。6年間で3つの病院を経験。現在は、管理栄養士国家試験の参考書の校正や答案添削を行っています。 <取得資格>管理栄養士、栄養教諭、糖尿病療養指導士、病態栄養認定管理栄養士、NST専門療養士
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