国家試験解説「臨床栄養学（No.124）」: 管理栄養士erinaの”半年の独学で国家試験に合格”～読者が作り上げるブログ～

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2018年04月25日

国家試験解説「臨床栄養学（No.124）」

「臨床栄養学（問題番号115～142）」の解説を行います。

124.54歳、女性。現体重52㎏、標準体重50㎏、事務員（軽労作）。合併症のない2型糖尿病と診断された。この患者の1日当たりの目標栄養量の組合せである。
最も適切なのはどれか。1つ選べ。
　　　　エネルギー　たんぱく質　脂質
（１）　1,500kcal　ー　60g　－　40g
（２）　1,500kcal　－　80g　－　60g
（３）　1,750kcal　－　60g　－　40g
（４）　1,750kcal　－　80g　－　60g

【解説】…回答（１）
以下、「糖尿病治療ガイド2016-2017（日本糖尿病学会編）」の食事療法に基づく。
〇エネルギー摂取量（軽労作）：25～30kcal/kg標準体重/日
　標準体重50㎏を代入すると、1,250～1,500kcal/日となる。
〇炭水化物：指示エネルギー量の50～60％
　選択肢のエネルギー量より、指示エネルギー量を1,500kcal/日とすると、750～900kcal/日となる。
　炭水化物は1g＝4kcalなので、炭水化物量は188～225g/日となる。
〇たんぱく質：指示エネルギー量の20％まで
　指示エネルギー量を1,500kca/日とすると、300kcal/日となる。
　たんぱく質は1g＝4kcalなので、たんぱく質量は75g/日以下となる。
〇脂質：指示エネルギーから炭水化物とたんぱく質をひいた残りのエネルギー量
　25％を超える場合は、飽和脂肪酸を減じるなど脂肪酸組成に配慮する。
　選択肢のたんぱく質量より目標摂取量を60g/日とすると、たんぱく質のエネルギー量は240kcal/日となる。
　炭水化物とたんぱく質のエネルギー量は990～1,140kcal/日となる。
　指示エネルギー量を1,500kcal/日とすると、脂質からのエネルギー量は360～510kcal/日となる。
　脂質は1g＝9kcalなので、脂質量は40～56.7gとなる。