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2017年06月29日
大腸CT（CT colonography）検査：診療放射線技師の方による読影支援が可能なのか！？
PubMedから、今日のつぶやき − 19 −
Thomsen H, et al. Radiographers are valuable contributors in interpreting computed tomography colonography. Dan Med J 2016; 63(2): A5193.
ある先生から、「認定読影支援技師の英語表記はどうなるのでしょう」
というご質問を頂きました。
認定制度が開始前のため、現状ではまだ定まっていません。
海外の文献をみても決まった表現はまだないようです。
下記のような表記になるのでしょうか・・
あくまで参考程度ですが・・・。
Certified radiographer as co-reader of CT colonography
海外でも、読影医の負担軽減および経済性から
読影支援技師の必要であろうと言われています。
ですが、その前提として診療放射線技師の方による
読影支援が可能なのかを評価する必要があります。
今回はその可否を検討したデンマークからの報告です。
2名の技師と1名の医師の診断結果を比較しています。
2名の技師は2年以上の大腸CT検査の経験があり、
研究の前に30症例のトレーニング、50例の臨床での読影練習、
さらにe-ラーニングも受けています。
いくぶんか小規模な研究です。
100名の症例を対象とし、
病変として6−9ミリのポリープが6個、
10ミリ以上のポリープが1個、がんが4個含まれています。
成績
6ミリ以上の病変の感度は100%、
特異度は97％、
陽性適中率は75％、
陰性適中率は100％でした。
病変が少ないこともありますが、良好な成績ですね。
この結果からトレーニングを積めば
読影支援は可能であるとこの論文では結論付けています。
実は同様の検討は複数あります。
でも、結果にはばらつきがあるので、
結論は慎重にする必要がありそです。
また明日以降に続く〜〜。
ご注意）必ずしも論文の内容をすべて網羅している情報ではございません。詳細にご興味の方は原文をご確認ください。つぶやきは正確な情報発信を心がけますが、その内容を保証するものではないことをどうぞご了承ください。
原文（全部フリーで閲覧可能です）
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26836797
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大腸CT検査のポイント集
毎日のつぶやきを経て増えていきますね。
＜適応＞
・閉塞性大腸がんに対して大腸CT検査は有用だが、手技に工夫が必要。
・完全閉塞症例には「PET/CT colonography」。
・内視鏡の検査待ちの日数を減らす役割もあり。
＜前処置＞
・内視鏡後にガストログラフィン30mLを服用したら約4時間後に大腸CT検査をしよう。
＜読影＞
・読影の飛ばしすぎは読影精度を下げるので要注意。
・トレーニングを積めば、都市部の病院でなくとも高い精度の検査が可能。
＜診断＞
・C-RADSにおけるC1の5-10年の検査間隔は妥当
＜偶発症＞
・閉塞性大腸がんでは穿孔のリスクが高くなるので注意しましょう。
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Q&A方式で、一般の方の素朴な疑問に答えます！
ご質問もお待ちしています。
http://www.mag2.com/m/0001679515.html
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メリット
・画像が共有できる！
・最新の情報を入手できる。
・仲間と意見を交換できる。
・待ち時間に気軽にみられる。
・配信されたことがすぐに分かる。
☆彡 入会希望の方はご連絡下さい
（恐れ入りますが、ラインコミュニティは医療関係者の方に限定させていただいております）
大腸がん
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読影支援が可能なのかを評価する必要があります。
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成績
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特異度は97％、
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・内視鏡後にガストログラフィン30mLを服用したら約4時間後に大腸CT検査をしよう。
＜読影＞
・読影の飛ばしすぎは読影精度を下げるので要注意。
・トレーニングを積めば、都市部の病院でなくとも高い精度の検査が可能。
＜診断＞
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