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2017年06月28日
大腸CT（CT colonography）検査で腸結核の診断をする
PubMedから、今日のつぶやき − 18 −
Iwano T, et al. Computed Tomographic Colonography Findings in Ileocecal Tuberculosis. J Gastrointestin Liver Dis 2016;25(3):269.
（2015 Impact Factor: 1.891; Five-year Impact Factor: 2.387.）
今日は最新の文献を紹介をしようと思いましたが、
先日のNHKスペシャルを見て気が変わりました。
北海道で巨大恐竜の化石が発見されたそうです。
2003年に初めて化石が発見されて、
2013年から本格的に発掘を開始。
2017年にようやく全体像が並べられたそうです。
10年以上の大仕事ですよね。
大腸CT検査の大規模臨床試験JANCTも2007年の構想開始から
10年かかりましたね〜。しみじみ・・・。
いえ、期間のことを言いたい分けではありません。
化石の発見現場やクリーニング前の化石をテレビで見て思ったのは、
ただの岩やん！どこが化石なのかさっぱり分からんっ・・・。
専門家は「化石が出た〜〜！」って感動している映像がでるのですが、
素人にはさっぱり・・。
今回紹介の論文は、前回と同じくケースレポートです。
腸結核の大腸CT検査での検出は世界で2例目の報告となります。
1例目は韓国からの報告でしたが、あまりきれいな画像ではないですね（文献５で引用）。
岩野さんは盲腸に限局した潰瘍と小隆起結節、開大した回盲弁の特徴をとらえたわけです。
そしてこれが珍しい症例ではと気付いたわけですね。
恐竜の化石を発見した専門家と一緒だと思いませんか？
知識がなければ目の前のものでさえ見えていないということがよくあります。
岩野さんが、「ナガイチ先生のお陰です。」とコメントされていましたが、
私はあくまで論文作成のサポートはしたにすぎません（化石のクリーニングのようなもの？）。
最初に気付いたのが岩野さんが頑張ったのです。
S川さんの「岩野さんスゴイっすね！」というコメントの通りだと思います。
是非、CTC Academyのメンバーで大腸CT検査の知識を深めて行きたいですね。
参加するだけで、大腸CT検査の全部を網羅できるようになることを目指しています！
そして、皆で研究も立ち上げましょう〜
それでは、また。
ご注意）必ずしも論文の内容をすべて網羅している情報ではございません。詳細にご興味の方は原文をご確認ください。つぶやきは正確な情報発信を心がけますが、その内容を保証するものではないことをどうぞご了承ください。
原文（全部フリーで閲覧可能です）
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27689185
http://www.jgld.ro/wp/y2016/n3/a1.pdf
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大腸CT検査のポイント集
毎日のつぶやきを経て増えていきますね。
＜適応＞
・閉塞性大腸がんに対して大腸CT検査は有用だが、手技に工夫が必要。
・完全閉塞症例には「PET/CT colonography」。
・内視鏡の検査待ちの日数を減らす役割もあり。
＜前処置＞
・内視鏡後にガストログラフィン30mLを服用したら約4時間後に大腸CT検査をしよう。
＜読影＞
・読影の飛ばしすぎは読影精度を下げるので要注意。
・トレーニングを積めば、都市部の病院でなくとも高い精度の検査が可能。
＜診断＞
・C-RADSにおけるC1の5-10年の検査間隔は妥当
＜偶発症＞
・閉塞性大腸がんでは穿孔のリスクが高くなるので注意しましょう。
◆メルマガ「大腸CT検査アカデミー」無料購読募集中です◆
応援いただけると嬉しいです。
☆☆大腸CT検査ってなあに？ 〜大腸がんをへらせるの？〜☆☆
Q&A方式で、一般の方の素朴な疑問に答えます！
ご質問もお待ちしています。
http://www.mag2.com/m/0001679515.html
◆ラインコミュニティ「CTC Academy」の参加募集◆
メリット
・画像が共有できる！
・最新の情報を入手できる。
・仲間と意見を交換できる。
・待ち時間に気軽にみられる。
・配信されたことがすぐに分かる。
☆彡 入会希望の方はご連絡下さい
（恐れ入りますが、ラインコミュニティは医療関係者の方に限定させていただいております）
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素人にはさっぱり・・。
今回紹介の論文は、前回と同じくケースレポートです。
腸結核の大腸CT検査での検出は世界で2例目の報告となります。
1例目は韓国からの報告でしたが、あまりきれいな画像ではないですね（文献５で引用）。
岩野さんは盲腸に限局した潰瘍と小隆起結節、開大した回盲弁の特徴をとらえたわけです。
そしてこれが珍しい症例ではと気付いたわけですね。
恐竜の化石を発見した専門家と一緒だと思いませんか？
知識がなければ目の前のものでさえ見えていないということがよくあります。
岩野さんが、「ナガイチ先生のお陰です。」とコメントされていましたが、
私はあくまで論文作成のサポートはしたにすぎません（化石のクリーニングのようなもの？）。
最初に気付いたのが岩野さんが頑張ったのです。
S川さんの「岩野さんスゴイっすね！」というコメントの通りだと思います。
是非、CTC Academyのメンバーで大腸CT検査の知識を深めて行きたいですね。
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原文（全部フリーで閲覧可能です）
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27689185
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・閉塞性大腸がんに対して大腸CT検査は有用だが、手技に工夫が必要。
・完全閉塞症例には「PET/CT colonography」。
・内視鏡の検査待ちの日数を減らす役割もあり。
＜前処置＞
・内視鏡後にガストログラフィン30mLを服用したら約4時間後に大腸CT検査をしよう。
＜読影＞
・読影の飛ばしすぎは読影精度を下げるので要注意。
・トレーニングを積めば、都市部の病院でなくとも高い精度の検査が可能。
＜診断＞
・C-RADSにおけるC1の5-10年の検査間隔は妥当
＜偶発症＞
・閉塞性大腸がんでは穿孔のリスクが高くなるので注意しましょう。
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