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2017年06月08日

大腸CT検査(CT colonography) 内視鏡挿入困難時の撮影タイミング

こんにちは!
東京は昨日から梅雨入りでですね。
気持ちは快晴でいきましょう!

大腸CT検査の臨床・研究をはじめて早17年の著者がお送りします。
2つの多施設共同臨床試験を実施してきました。

日本初の大腸CT検査に対する精度検証である大規模多施設共同臨床試験
Japanese National CT Colonography Trial



低用量PEG-CM法を用いた大腸CT検査と大腸内視鏡検査による
大腸腫瘍検出能の精度比較



日本の大腸がんの撲滅と大腸CT検査の普及と質の向上を目指して
(夢は大きく笑)
日々奮闘しています〜



PubMedから、今日のつぶやき −2−

Saluja S, et al. Optimal timing for faecal tagging in same day CT colonography for patients with failed colonoscopy. Radiography (Lond). 2017 May;23(2):e47-e49.


大腸内視鏡検査が挿入困難のために、
同日に大腸CT検査を実施している施設も多いと思います。
正確な検査のためにタギングが必要ですが、
問題は撮影開始のタイミングです。

現場の大きな悩みの種と言ってもいいでしょう。
この論文は、そんな悩みを解決してくれる
とても実用的な研究報告です!

内視鏡検査後にガストログラフィン30mLを服用としてからの、
大腸CT検査の適切な検査タイミングを検討しています。

直腸までタギングするには、服用後4時間16分が必要としています。

ですが、内視鏡挿入不可であった場合には、
右側結腸だけを大腸CT検査で診断できればよいとも考えられます。

横行結腸より近位測だけを評価するには3時間20分、
下行結腸より近位測だけを評価するには4時間4分
でよいとも解析しています。

ありそうで今までなかった、実用的な研究報告ですね。
今日からの診療にも役立つかも知れませんね。


ご注意)必ずしも論文の内容をすべて網羅している情報ではございません。詳細にご興味の方は原文をご確認ください。つぶやきは正確な情報発信を心がけますが、その内容を保証するものではないことをどうぞご了承ください。

原文
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28390559




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プロフィール
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大腸の専門家 ナガイチ
大腸を専門に外科、内視鏡、画像診断のキャリアがあります。               経歴のご紹介:               1996年 国立医学部医学科卒業。       1996〜2007年 消化器外科、内視鏡医として従事。                    2007〜2011年 ハーバード大学 医学部 放射線科、マサチューセッツ総合病院に留学。 2009年〜国内のナショナルセンターに外来研究員として併任。               2011年 帰国し内視鏡医として従事。     2015年〜国内のナショナルセンターに常勤勤務。 2019年〜某国公立大学医学部医学科の特任教授として働いています。                  資格: 外科認定医・認定登録医、消化器内視鏡認定医・専門医・指導医、消化器病専門医、H. pylori(ピロリ菌)感染症認定医、消化器がん検診認定医、胃腸科専門医・指導医、アメリカ消化器内視鏡学会(American Society for Gastrointestinal Endoscopy) 国際会員、アメリカ消化器病学会(American College of Gastroenterology) 国際会員                    どうぞよろしくお願いいたします。              ご注意)個人的な病状に関するご相談、診療に準じるご相談にはお答えできませんので、何卒、ご容赦ください。
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