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2017年06月09日

大腸CT検査(CT colonography) 閉塞性大腸がんの検査として役立つのか?

PubMedから、今日のつぶやき −3−

Flor N, Pickhardt PJ. CT colonography in patients with stenosing colorectal cancer. Int J Colorectal Dis. 2017 Mar;32(3):441-442.

今日のご紹介は、今までの原著論文と異なり
「Letter to the Editor」です。
つまり、既に掲載されている論文に対する意見、疑義、
あるいは質問をEditor(編集部)と著者に投げているものです。
和文論文でもたまに見られますが、英文誌では活発ですよね。

疑義を唱えたのはイタリアのFlorで、
彼は何篇か大腸CT検査は術前検査として有用だという論文
Abdom Imaging 2013; 38: 1024-32.やAJR 2016; 207: 15-24など
を出しています。

共著は大腸CT検査領域の大御所 Pickhardtです。
泣く子も黙る重鎮です〜笑い
自分は昔シカゴの学会で発表した際、
司会がPickhardtだったことがあり
緊張しました!!汗。

さて、脱線しましたが、疑義を唱えられた元の論文は
Huisman JF, et al. Consequences of CT colonography in stenosing colorectal cancer. Int J Color Dis 2016; 32:367-73. です。

閉塞性大腸がんに対する術前検査として大腸CT検査は、
同時性大腸腫瘍をあまり見つけらないので
あまり役立たないと結論付けたのです。

これにFlorとPickhardtがかみつきました!
いやいや、閉塞の近位側腸管が観察できなかったのは
あなた方のテクニカルエラーでしょ、
それに内視鏡では病変の位置が正確でないし、
だいたい支配血管の術前情報についてHuismanは何も検討してないじゃん!!
と反論したわけです。

皆さんはどう考えますか?
数回にわたるつぶやきで、
閉塞性大腸がんに対する大腸CT検査の役割について
考えてみたいと思います。
続く〜



ご注意)必ずしも論文の内容をすべて網羅している情報ではございません。詳細にご興味の方は原文をご確認ください。つぶやきは正確な情報発信を心がけますが、その内容を保証するものではないことをどうぞご了承ください。

原文
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28062905



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大腸CT検査のポイント集

<前処置>
・内視鏡後にガストログラフィン30mLを服用したら約4時間後に大腸CT検査をしよう。

<読影>
・読影の飛ばしすぎは読影精度を下げるので要注意。

本日の内容はラインコミュニティ【CTC Academy】で2017.4.12.に発信されたものになります。
医療関係者の方でしたら、ライングループで最新情報の交換が可能です。
ご興味ある方はどうぞご連絡下さい。
◆ライン「CTC Academy」の特徴◆
メリット
・最新の情報を入手できる。
・仲間と意見を交換できる。
・待ち時間に気軽にみられる。
・配信されたことがすぐに分かる。
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プロフィール
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大腸の専門家 ナガイチ
大腸を専門に外科、内視鏡、画像診断のキャリアがあります。               経歴のご紹介:               1996年 国立医学部医学科卒業。       1996〜2007年 消化器外科、内視鏡医として従事。                    2007〜2011年 ハーバード大学 医学部 放射線科、マサチューセッツ総合病院に留学。 2009年〜国内のナショナルセンターに外来研究員として併任。               2011年 帰国し内視鏡医として従事。     2015年〜国内のナショナルセンターに常勤勤務。 2019年〜某国公立大学医学部医学科の特任教授として働いています。                  資格: 外科認定医・認定登録医、消化器内視鏡認定医・専門医・指導医、消化器病専門医、H. pylori(ピロリ菌)感染症認定医、消化器がん検診認定医、胃腸科専門医・指導医、アメリカ消化器内視鏡学会(American Society for Gastrointestinal Endoscopy) 国際会員、アメリカ消化器病学会(American College of Gastroenterology) 国際会員                    どうぞよろしくお願いいたします。              ご注意)個人的な病状に関するご相談、診療に準じるご相談にはお答えできませんので、何卒、ご容赦ください。
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