2017年06月29日
大腸CT（CT colonography）検査：診療放射線技師の方による読影支援が可能なのか！？
PubMedから、今日のつぶやき − 19 −
Thomsen H, et al. Radiographers are valuable contributors in interpreting computed tomography colonography. Dan Med J 2016; 63(2): A5193.
ある先生から、「認定読影支援技師の英語表記はどうなるのでしょう」
というご質問を頂きました。
認定制度が開始前のため、現状ではまだ定まっていません。
海外の文献をみても決まった表現はまだないようです。
下記のような表記になるのでしょうか・・
あくまで参考程度ですが・・・。
Certified radiographer as co-reader of CT colonography
海外でも、読影医の負担軽減および経済性から
読影支援技師の必要であろうと言われています。
ですが、その前提として診療放射線技師の方による
読影支援が可能なのかを評価する必要があります。
今回はその可否を検討したデンマークからの報告です。
2名の技師と1名の医師の診断結果を比較しています。
2名の技師は2年以上の大腸CT検査の経験があり、
研究の前に30症例のトレーニング、50例の臨床での読影練習、
さらにe-ラーニングも受けています。
いくぶんか小規模な研究です。
100名の症例を対象とし、
病変として6−9ミリのポリープが6個、
10ミリ以上のポリープが1個、がんが4個含まれています。
成績
6ミリ以上の病変の感度は100%、
特異度は97％、
陽性適中率は75％、
陰性適中率は100％でした。
病変が少ないこともありますが、良好な成績ですね。
この結果からトレーニングを積めば
読影支援は可能であるとこの論文では結論付けています。
実は同様の検討は複数あります。
でも、結果にはばらつきがあるので、
結論は慎重にする必要がありそです。
また明日以降に続く〜〜。
ご注意）必ずしも論文の内容をすべて網羅している情報ではございません。詳細にご興味の方は原文をご確認ください。つぶやきは正確な情報発信を心がけますが、その内容を保証するものではないことをどうぞご了承ください。
原文（全部フリーで閲覧可能です）
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26836797
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大腸CT検査のポイント集
毎日のつぶやきを経て増えていきますね。
＜適応＞
・閉塞性大腸がんに対して大腸CT検査は有用だが、手技に工夫が必要。
・完全閉塞症例には「PET/CT colonography」。
・内視鏡の検査待ちの日数を減らす役割もあり。
＜前処置＞
・内視鏡後にガストログラフィン30mLを服用したら約4時間後に大腸CT検査をしよう。
＜読影＞
・読影の飛ばしすぎは読影精度を下げるので要注意。
・トレーニングを積めば、都市部の病院でなくとも高い精度の検査が可能。
＜診断＞
・C-RADSにおけるC1の5-10年の検査間隔は妥当
＜偶発症＞
・閉塞性大腸がんでは穿孔のリスクが高くなるので注意しましょう。
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ご質問もお待ちしています。
http://www.mag2.com/m/0001679515.html
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メリット
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・最新の情報を入手できる。
・仲間と意見を交換できる。
・待ち時間に気軽にみられる。
・配信されたことがすぐに分かる。
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特異度は97％、
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・トレーニングを積めば、都市部の病院でなくとも高い精度の検査が可能。
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