頸髄損傷・・なんか不自由だね

調子は悪くない。
歩きが良くなると中枢神経による他の症状もマシになったような。
疼痛も毎朝起きた時にイタッと声を発するくらいだったのだが、最近気にしていない。手の痺れも幾分よい。今日は今年一番の冷え込みだが、なんともない。

神経の疎通、というか流れが良くなっているのだろうか。以下、大阪大学・分子神経科学のHPから
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脊髄損傷の７割を占める不完全損傷の場合には、ある程度の運動機能の回復が長い期間のうちに自然にもたらされることがある。これは損傷を免れた軸索が新たな神経回路を形成した結果ではないかと考えられる。実際に、脊髄損傷の後に大脳皮質、中脳、脊髄など様々なレベルで神経回路の再形成が起こり、成体でも中枢神経損傷後の回路の再形成が活発に起こっていることが動物実験でわかってきた。したがって、たとえ損傷した軸索が再生しなくとも、残存した軸索が新たな神経回路を構築することができれば、機能回復につながるのではないかと考えられる。これら中枢神経回路の可塑性ともいえる現象がなぜ起こるのかについては、ほとんど解明されていない。この可塑性ともいうべき現象を制御するメカニズムの解明が進めば、リハビリテーションの概念および再生治療法の開発的研究に新たな視点が与えられるであろう。すなわち神経回路の効果的な再構築をもたらす手法は、有効な再生治療法となりうる。

新たな神経回路が構築されて身体が動く。でも、この新たな神経回路はどうすれば形成されるかが重要だ。
この論文を読むずいぶん前、受傷してリハビリ病院の中で思っていたのは、末梢神経を刺激することで何か中枢神経に刺激を送って変化が起きないかということ。
それだけしか自分が動けるようになる希望はなかった。愚直にそれを実践した。6年近く。
動かすしかないというのが考えだ。神経に刺激を送るには筋肉を通じて、もしくは鍼や電気によるものだろう。

今回の「歩き」は、動けるようになる⇒動きがよくなるというプロセスで他の症状がマシに感じるということは起きるのだろうか。
正しい動きができることによって、神経の刺激が促進されるのだろうか。

「ある程度の運動機能の回復が長い期間のうちに自然にもたらされる」ことを待っている訳にはいかない。それを加速させる術をやらないと。ヨボヨボの爺さんになって、疼痛や痺れが無くなってもしょうがない。

さあ、木曜日。明日は有休でEさんとゴルフだ。今朝の寒さに耐えられているなら、明日のゴルフの気温を恐れることはないだろう。
左肩の可動はほぼ元通り。左腕の筋肉も付いている。昔のスウィングができるか。ヘッドスピードがこれまでよりも出せるかが明日のゴルフの見どころ。もちろんスコアも。受傷前日の88がスゴロクでいう振り出しだ。

熟睡ができない。
前に書いてからずっとだが、2時半や3時半に目が覚める。そのまま朝まで眠れないこともある。
大抵は夢から覚めてハッとして目覚める。これはリボトリールを断薬した3月くらいと同じだ。ただ違うのが悪夢ではないことくらいか。

睡眠は自律神経のバランスだと解っていても、それを日常でなかなか管理はできない。
受傷前、神経の作用、漢方の作用、経絡など、コトバとしては知ってはいたが、理解はしていなかった。これらを意識して身体の変化があったことは事実だ。
でも、健常で普通に生活している人はそれほど意識しない。何か自分の身体にコトが起きてから対処法として実施するのだろう。

それが普通であり、自分にとっても元通りなのだろう。最近は歩きが良くなったので、すっかり健常者気分だ。それでは思わぬ悪化をまねくことを肝に銘じなければいけない。
神経に関わることはずいぶんと調べたし実践もしたが、体内の環境に関する知識はそれほどない。
毎日ヨーグルトドリンクを飲んでいるが、腸の環境が良くない気がしている。

それで“腸まで届く”ビフィズス菌のお試しを買った。
腸内フローラや腸まで届くというキーワードは、よくテレビでもやっているので知っている。ただ試したことがなかった。ビフィズス菌が有効ということも知っている。
ただ実感がないのだ。少しくらい便秘になったり下痢になっても、それが重篤なこととは誰も思わないだろう。ただ毎日の生活の中で気持ち悪いだけだ。
でも、それは身体が発しているSOSかもしれない。

受傷前の自分のことに置き換えれば、ずっと続いていた肩こり・首こり、受傷の1年ほど前からあった首から指先への痺れなど。
それが、頚椎が狭く後縦靭帯が硬化しているなんて思いもしない。受傷の12年くらい前に行った大阪の整形外科の先生だけが、頚椎が狭いので気を付けるよう言ってくれた。

受傷した時は目の上からベッドの背板に倒れたわけだが、その倒れた原因が不明だ。立ち上がって電気を点けた、後は記憶がない。立ち上がった瞬間にめまいを起こしたのか、立ち上がった瞬間に頚髄を損傷して力が抜けたのか。立ち上がった瞬間に頚髄を損傷することはあり得るのだろうか。
運び込まれた病院のI医師に倒れて背板に当たって…と説明したが、その前の倒れた原因が重要だと言っていた。それで立ち上がった瞬間に頚髄が損傷する可能性も思ったりする。
まあ、どっちでもいいことだ、何かが変わるわけでもない。

右半身の上体は痺れて感覚が鈍い。些細な変化を感じ取れない身体だ。それだけに体内の調子の変化には敏感に反応しなければいけない。

そうだったのかと漠然と思っていたが確信に変わった。
坐骨神経痛が前より格段にマシになった。いつもモモ裏が痛かったのは坐骨神経だ。今は押せば痛みを感じる程度。右側だ。
いつもモモ裏や下腿を自分で押していた。その爪跡が参考になると鍼のAセンセイにも言われていたが、最近は爪痕が無いですねと言われた。

歩き方が変わってからだ。
踵から着地、足先から抜くということはずいぶん前から解っていながら、間違っていた。足が後ろになった時に足首が前傾になっていなかった。足首にギブスをしている人のような歩き方だった。
それに気づいて、両足を意識して歩いている。
右脚を指で押さなくなったのはそれからだ。

センセイと話していて、右脚が頑張りすぎていたからかなぁというコトバが出た。
その通りだったのだ。このブログを始めた頃にも何度も書いているが、右脚に力を入れて地面を蹴って左脚を無理やり前に出す歩き方。そのうち、カッコよく見えるよう歩く。そんなに極端に見えないよう・自然に見えるように右脚の力で左足を前に出すようにするには、右のお尻に負担がかかる。
左足が地面に付く時に“ペッタン”となるのは、右脚が左脚を引き上げて、左脚に十分な力が入っていない証拠だ。

これが坐骨神経痛の原因だったのだろう。
左脚に少し力が付いた頃でも、習慣的に右脚に力が入る歩き方だったのだろう。これは、足の蹴り方を意識し始めてよく解った。歩くときに左脚をうまく使えていなかったことが。それに加え、ペッタンとならないようにするには、どこにどう力を入れたらいいか考えたことも重要だった。
左脚の足首もほぼ前傾することなく歩いていた。それが、歩き方を変えてから足首が使えて、少し柔らかくなった。今でも前脛骨筋が張っている。
地下鉄を降りる階段でよくわかる。前は降りるときに左足首が前にいかなかった。今は完全ではないがスムーズに降りられる。少し駆けても大丈夫だ。

タバコロードが変わって、1日に歩く量が2000歩くらい増えたことも歩き方チェックに役立った。
完全に坐骨神経痛が無くなったわけではない。昨日も湯船の中でお尻を押したら痛みはある。モモ裏も。
だが、マシだ。やはり無理な力が一方にかかると身体は何か異変を起こすのだろう。
これまでかかった整体師は言っていた。左右のバランスが大事だと。それだけではないのだろうが、まさにそれを思っていなかったのだろう。

でも仕方ないのだ。優先順位で言うと、歩けること⇒転ばないこと⇒普通に見えるよう歩ける、といった考えだったのだ。次のステップに進めた。持続的に正しく歩くというステップに。

いつもの週末だ。
金曜は帰りにT君の事務所を見上げたら（駅を出た交差点すぐに東京の事務所はある）、椅子に座っているT君が見えた。久しぶりだ。事務所に寄って話をする。
とうとう中央競馬の馬主になったようだ。今は地方競馬で30頭くらい持っている。

その後、Eさんと待ち合わせて居酒屋Qへ。Qで飲んだ後、火曜も行ったスナックへ行く。帰ったのは1時を回っていた。
土曜はジムと鍼。金曜に歩いていて気づいたこと。左脚の息継ぎのような一回沈み込む感じと足の親指側が垂れる状態は少しマシだが、こうなる原因として左脚が後ろにいったときの踏ん張りが弱いのだろうと感じている。
その踏ん張りはどこの筋肉かというと、内側広筋か。縫工筋かもしれないが。

そういう話をAセンセイに言って、左脚の鍼を増やしてもらった。太ももには2本、かなり深くまで入っていた。5センチくらいだろうか。
その後、土曜も居酒屋Qまで10分歩いたのだが、その打ってもらった箇所が効いている。刺激が入って、そのあとに動かして何か感じるのは経験上良いことだ。

土曜に散髪に言った。1000円カットだが、今は値上げして1200円。
ここには長く行っていた。たぶん、東京へ来て何軒か散髪屋を変えたが、最初に行ったのは16年くらい前だろう。それから自分で毛染めが面倒になって美容院に行っていたが、毛染めを止めた2年前からはここに来ていた。
待っていると「12月30日で閉店」というお知らせが貼ってあった。ふつう散髪屋は色んな世間話をしながら髪の毛を切ってもらうが、1000円カットなのでそんなに話をしない。が、何度か話をしていた。
店主に「閉店なんですね」と話しかけ、店の更新が年末までで更新が3年ということ、沖縄出身で両親も歳なので戻ろうと思っていることなどを聞いた。
最後の散髪になるのだが、いつもより丁寧に、何か感謝をこめたようにカットしてくれた。それが十分に伝わった。最後にお元気でと別れた。

日曜は午前からおでんを仕込んだ。Eさんからスジ肉をもらったのだ。
大根やこんにゃくの下茹でなど面倒くさいことをこなし、結局は2つの鍋になった。これだけの量を食べるには4日かかるだろう。
作りたいという思いで作ったが、量を考えないと。一人ではやはり料理は非効率なのだ。

日曜日の英会話。3か月の期間が終わり1か月休んで次は1月15日から。
これを英語で言って次は1月ねとA講師と別れた。先にメリークリスマスとハッピーニュイヤーとお互いに言って。少しは英語の会話ができるようになったか。

さあ月曜日。今週の金曜日は有休をとってEさんと二人でゴルフ。

それほど身体の不具合を感じない。
身体の調子全般がいいのか、不具合へ慣れてきたのか、その分岐点にいるのか。歩きは快調だし、疼痛はあるが、それは慣れてきたのだろう。
ただ、家の中を歩いていてもよろけることがある。横に荷重がかかると弱い。

昨日、桃色インコ母さんのタバコ屋に顔をだした。今の喫煙所とは違う方向なのだが。灰皿が撤去されてからも2回ほど覗いたが、無心にテレビを見ていて入り口の方を見てくれなかった。
昨日はガラス戸を開けて声をかけた。
何を話すわけでもない、ただこれまで毎日何度も顔を合わせて話していたのだ。タバコが吸える場所だけの認識よりも、その場所での世間話が楽しかった。
歩ける範囲にいて、そのまま“さよなら”という感覚は持っていない。

昨日は集中して仕事をしたので、終業1時間前にキリがよくヒマになった。去年の状態はどうだったかとブログを読み返した。
去年の秋冬ではまだ左腕の可動が良くなかったようだ。曲げて外や上に伸ばすことや、右肩の方に動かすと痛かった。でも、これは頚髄損傷による症状だったかどうか。
もしかしたら、入院中におきた単なる50肩だったかもしれない。
左脚が弱っちいとは何度も書いているが、左脚の太ももへの鍼でピクンピクンとしたのは去年の10月下旬だったようだ、。それから左脚に力がみなぎるようになった。

この頃に右下腿や足首から先の痺れが強くなっているようだ。ただその原因はわからない。
ニューロリハビリテーションの概念や中枢神経の可塑性などを改めて学習したのもこの頃。これが良かったのだろう。1年って長い。もっと前だと思っていた。
考えてやってみて振り返る。これは大事だ。ただ、色んなことに気づきながら忘れている自分もいるが。

さあ、金曜日。居酒屋Qに今日は何の刺身があるだろう。楽しみだ。TGIF！

昨日はずっと眠かった。
早めに会社を出て帰宅。寝ようかと思ったが17時半から英会話だ。
前日の深酒でこの日は酒を飲むまいと思っていたが、英会話の予習をしながらビール。やはり飲んでしまうのだ。休肝日はいつだったろう。
英会話を終えて熱い風呂に。早く寝ようと思っていたが眠気がこない。焼酎のお湯割りを飲む。

歩きはこれまでゴルフ翌日に良いと感じていた歩きが継続している。地に足がついている。ただ、右下腿の痺れが変わらない。というより、こんなに右下腿が無感覚に近くなったのはいつからだろう。
坐骨神経痛はもう3年になるか。でも坐骨神経痛の痛みはケツと内転筋だけだったような気がする。
モモ裏が痛くなったのが次か。下腿は押せば気持ちいいくらいだったような気がするが。

もともと右脚全体は痺れていた。が、正座で右足の甲が地面に触れられないほどではなかった。
鍼を右下腿に多く打ってもらうようになってからだろうか。確かに右下腿に打ってもらうと気持ちがいい。鍼は打ってもらった後に新たな軽い痺れを引き起こす。その後、その痺れが消えていく。
鍼が根源ではないだろうが、毎週だ。刺激が入りすぎるのだろうか。
打ってもらった後の痺れが消えずに残っているような感覚がある。かといって、その感覚が嫌ではない、ただ右下腿の無感覚が気持ち悪い。

年内の鍼は19日で最終と考えている。あと2回。それから帰省もあり2週行かないことになる。
年内はこれまで通りの治療をしてもらい、年末年始の鍼の刺激がない状態でどう変化するかか。
こうやって身体の調子は思いつくままに書いているのだが、過去に書いたものを見るには無駄な話が多すぎて自分で読み返す気がしないのが困る。身体の状態だけを別に記して管理した方がいいのだろう。

もう木曜日。週末に手が届く曜日だ。Eさんが戻ってきたので、金曜日は一緒に居酒屋Q。
居酒屋Qのマスター・ママと24日に忘年会をしようという話になっている。飲んでいる時に幹事やるよよ言ったのだ。何人かは顔なじみの客さんができた。でも8月中旬から行き始めた店だ、新参者が名乗りを上げることではなかったか。

18日にEさんとゴルフに行こうかと計画している。
平日だが休んで。それで連絡をやり取りしていたら火曜にお好み焼きでも行こうかという話になった。
名古屋の仕事は午前中に終了、前日は飲み屋が開く前にホテルに入ったので名古屋メシを食べていないので、帰りに駅でハイボールと手羽先、味噌カツ。駅のホームできしめん。

帰ってからお好み焼き屋へ。ここは刺身も美味しい地元の人気店。
調子よく飲んでいたら、ボトル2本を空けていた。いつもは二人で1本でちょうどなのだが、お湯割りにしたら杯が進んだ。
それで終わればいいが、たまに行っていたスナックに行こうかという話になった。
その店は火曜と金曜しかやっていない店。

飲んでいると元居酒屋Yのマスターが来た。そう、EさんもYマスターに教えてもらった店。
Yマスターと会うのは閉店の日依頼だ。もう9か月近くか。Yの店によく来ていた他の居酒屋マスターの店に行った時に、消息は聞いていた。中華のデリバリーをしていると聞いた。
デリバリーでの注文はかなり多いようだが、そんなに外に出るのが嫌な人が多いのか疑問だった。
どうなの？と色々話を聞く。外に出ない人はかなり多いようで、タワーマンションとかへの配達が多いようだ。

22時過ぎに店を出る。5時間半飲み続けたことになる。前はほぼ毎日これくらいの時間飲んでいたのだが、久しぶりだからキツイ。火曜から調子に乗ってしまった。
身体の調子。右下腿と右足の甲が痺れている。甲の痺れは先週より強く感じる。押すとピクっとする痺れだ。
右モモ裏は痛みが無くなった。お尻は普通の状態では痛みを感じないが、固いものの上に座ると痛みを感じるくらいか。
お尻とモモ裏の痛みが消えたのが不思議だ。歩き方と関係あるのだろうか。

名古屋に来た。
オフィスに入ったが、一通りの打ち合わせが終わったので昼まではヒマに。
週末はいつも通りの過ごし方。北九州の家に帰って在宅勤務をしていたEさんが戻ってきた。土曜に連絡がきたので一緒に居酒屋Qへ。Qは金曜日から2連続だ。
ママがどっか歌うたいに行きたいと言い出した。じゃあ行こうかと近くのカラオケバーへ。何時まで飲んだのだろう、何曲か歌って帰った。

鍼後に脚の力が入りにくいことが続いている。右脚だ。
右下腿には結構な本数を打ってもらう。それに加えて、置いている間にずっと動かしている。右脚しか動かすことはできない。痺れているから感覚が他と違って鈍い。鈍いのだが、神経の感覚はある。動かすと、どこに打った鍼がどの個所に響いているかが感じ取れる。心地よいピリピリ感がある。

同じように左脚は動かせない。動かすとズンッとした感覚がくる。痛くはないのだが、ふつうはこう感じるのだろう。
運動鍼は効果が感じられる。よく効いているから翌日の右脚に力が入らないのだろう。次回から左脚を浅めに打ってもらって運動鍼をすることになった。

週初めからの出張は調子が狂う。
今晩は手羽先でも食って、ホテルの温泉にゆっくりつかろう。

前はどうして歩くことが不自由だったのか。
いや、今が健常者のように歩けるわけではない。が、1・2か月前とは格段に違う。地に足がついている。
足首の前傾がない歩き方だった。骨折している人がギブスで足を伸ばして歩く、いや、それほど不自然ではなかったか。モデルのようには歩けていた。足首の前傾角度、膝の曲がる度合い、これらが小さかったとは思う。

今、歩いていてすごくダイナミックに足首を曲げて膝も折れているイメージなのだが、これが普通だったのか。今日の通勤時の歩きで、前はどんな歩きだったか再現しようとした。
出来ない。元に戻りそうなのでやめた。
やはりこれまでは足首を使っていなかったのだろう。使えていなかったのか、使い方を忘れていたのか。

杖の功罪もあるだろう。歩行困難で杖を持っていたというより、よろけることの防止だった。
しかし、手に持っていれば杖をつく。杖をついたらその勢いで足を前に出すのだが、杖をつく力の分、後ろにある足を蹴りだすという行為が弱くなっていたのだろう。蹴りださなくても、杖を支点に足は前に出せる。
間違いないと思う。

じゃあ、杖をやめた1月末以降も歩きが良かったり悪かったり。これはどういうことか。
筋力が付いている。杖は無くてつかないが、杖をついている時と同じような足の運びだったのだろう。
ゴルフ後に歩きが良くなる。これは、アンジュレーションのある芝に対してゴルフシューズ歩行による地面との密着性だ。足首のストレッチ効果。
足首が柔らかいから、しばらくは歩行しやすかったのだろう。でも歩き方自体が足首の前傾をあまり使っていないので、そのうちに固くなってゴルフ効果は終わっていた。

龍王峡を歩いてからだ、良い歩きになったのは。長時間、凸凹の石の上を歩いた。当然、足首は柔らかくなっている。かなり疲れた。せっかく疲れたから何か得ることが欲しかった。
また、この時から坐骨神経痛がマシになったことが大きいか。
その後に足裏の地面への接地タイミングや抜き方を考えたことが良かったのだろう。足首が柔らかいタイミングで。

と偉そうに書いているが、この歩きが継続し進化できるかが肝心だ。
ただただ驚くのは、身体の動かし方ってちゃんと動かせていないと忘れるものなのだ。

昨日は夕方までweb打ち合わせなので、自宅でやろうと昼前に会社を出た。
昼飯はどっかで弁当だなと思っていたが、ふいに居酒屋Qを思い出して立ち寄った。夜のお客さんはそれほど多くないが、ランチは多いと聞いていた。

ランチは4種。800円だ。カウンターにいつも週末に来る夫婦の奥さんがいて挨拶をする。
生姜焼きを注文する。web打ち合わせは14時からだ、飲んじゃえ。で、生ビールも。豪勢な定食だ、メインの生姜焼きは分厚い、小鉢で冷や奴、ポテトサラダ、煮卵、イチゴとキウィのデザート。
これにアイスコーヒーが付く。

生ビール1杯飲んだからと言って、何か影響することはない。清涼飲料水みたいなものだ。
家まで10数分歩いて帰る。歩くことがやや苦痛でなくなった。昨日も書いたように、1歩1歩を歩いてその検証をしていく。
今朝、左脚の前脛骨筋が張っている。昨日の歩数は5500。午後からのタバコロード分が少ない。

最近、時間の経つのが早く感じる。夜、飲みに行かなくなってから過ごす時間を持て余していた。だが、スマホをいじりながらテレビを見るだけで時間が過ぎて行く。こんな時間の過ごし方はどうなのだろう。何のために元通りを目指すか。元通りをスタートラインとして、そこから何かをチャレンジという思いだった。
元通りが目的ではない。この身体の状態を維持、さらに良くするのは当たり前で、他に何かを始める時期になった。