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2018年02月06日
大腸CTアカデミア ☆☆☆医師がすすめる書籍☆☆☆
☆☆医師がすすめる書籍☆☆
20年以上の医師経歴のある消化器系専門医が
おすすめの書籍をご紹介します。
週刊 東洋経済【大学が壊れる】2月10日号
引き込まれるように読みました。
研究をしている方、
大学・研究期間に興味のある方、
海外留学を検討されている方々
におすすめですよ。
自分もナショナルセンターにいますが
（恵まれているほうだと思いますが）、
それでも人が足りない、研究費が足りない状況です。
地方の国立大学は壊滅的に大変ですね。
国の将来を考えると厳しいのではないでしょうか。
近い将来、中国などに負けるのは目に見えているような・・・。
でもでも、地方や郊外の中堅国立大学は頑張っていますね！
面白いのが、研究費当たりの論文数（年平均本数/億円）を一覧です
（38-39ページ）
第3位はなんと島根大学
・
・
・
第2位はなんと山口大学
・
・
・
そして第1位は！？
東京大学は！？
面白いので読んでみてください〜
もちろん、論文の数だけではなく、
掲載されるジャーナルのランクも非常に重要です。
インパクトファクターが高いジャーナルは
東京大学がトップですが、
地方や郊外の中堅国立大学もレベルの高いジャーナルの割合も
上位にあるんですね〜
素晴らしいと思います。
現場の頑張りが、無理なく進められて、
若手がどんどん入ってくるような環境になるよう、
国にも対応してもらいたいですね。
研究費の獲得には、出来レースのような
コネがものをいうものもあるような・・・
日本の将来が素晴らしくなうよう
問題提起している雑誌だと思います。
一読をおすすめですよ！
にほんブログ村
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週刊 東洋経済【大学が壊れる】2月10日号
 |
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自分もナショナルセンターにいますが
（恵まれているほうだと思いますが）、
それでも人が足りない、研究費が足りない状況です。
地方の国立大学は壊滅的に大変ですね。
国の将来を考えると厳しいのではないでしょうか。
近い将来、中国などに負けるのは目に見えているような・・・。
でもでも、地方や郊外の中堅国立大学は頑張っていますね！
面白いのが、研究費当たりの論文数（年平均本数/億円）を一覧です
（38-39ページ）
第3位はなんと島根大学
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・
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東京大学は！？
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インパクトファクターが高いジャーナルは
東京大学がトップですが、
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日本の将来が素晴らしくなうよう
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大腸CTアカデミア エキスパートとノンエキスパートともにPost-colonoscopy colorectal cancerは起こりえるよ！
■〓■〓■〓■〓■〓■〓■〓■〓■〓■〓■
大腸CTアカデミア【医療従事者用】目次
大腸CTアカデミア【一般の方用】目次
大腸CTアカデミア【腸長ダービー】目次
■〓■〓■〓■〓■〓■〓■〓■〓■〓■〓■
PubMedから、今日のつぶやき − 170 −
Nakada A, et al. The incidence of post-colonoscopy colorectal cancer: a retrospective long-term cohort study using a colonoscopy database. Int J Colorectal Dis 2017;32:839-845.
日本からのPost-colonoscopy colorectal cancer
大腸内視鏡検査実施後の大腸癌（PCCRC）
の頻度に関する論文の続きです。
本文の中で、アブストラクトにない
興味深い点をご紹介しますね。
今回の検討で検出されたPCCRCの7例の特徴をまとめた
Table 2と3について取り上げます。
【Table 2】
PCCRCの7例の初回内視鏡についてまとめられています。
年齢：64-80歳
大腸がんの家族歴：2/7例（29%）
腸管前処置の状態が不適当な症例：2/7例（29%）
全大腸の観察は全例で可能
盲腸までの到達時間/引き抜き時間/内視鏡医の熟練度
症例１ 31分/ 6分/ エキスパート
症例２ 9分/ 8分/ エキスパート
症例３ 29分/ 12分/ ノンエキスパート
症例４ 6分/ 24分/ ノンエキスパート
症例５ 28分/ 12分/ ノンエキスパート
症例６ 9分/ 7分/ ノンエキスパート
症例７ 57分/ 7分/ エキスパート
エキスパート：5000例以上の大腸内視鏡検査経験
【Table 3 抜粋】
PCCRCとして見つかった病変の特徴をまとめています。
サイズ/ ステージ/ 治療/ 経過
症例１ 20mm/ IIIA/ 手術/ 生存
症例２ 全周性/ I/ BSC/非大腸がん死
症例３ 全周性/ IIIA/ BSC/ 生存
症例４ 30mm/ I/ 手術/ 生存
症例５ 20mm/ I/ 手術/ 生存
症例６ 全周性/ II/ BSC/非大腸がん死
症例７ 4分の3周/ II/ 手術/ 生存
BSC:ベストサポーティブケア
【コメント】
「つぶやき −１−」でご紹介したように
大腸内視鏡検査では内視鏡の引き抜き時間が6分未満では
病変の見逃しが有意に高くなると報告されています。
エキスパートで挿入時間が30分以上かかって、
観察時間が6，7分ですので6分以上ではありますが、
幾分か短めでしょうか。
エキスパートとノンエキスパートともに
PCCRCを認めますね。
PCCRCで進行がんで見つかったのは2/7例（29%）です。
惜しいのは病理組織学的診断結果が
記載されていない点です。
挿入困難例では疲れて観察がおろそかになる可能性も
ありそうです。
次回は、つぶやき恒例のリミテーションをみてみましょう。
皆さんも是非、お考えくださいね。
それでは、また。
原文
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28091843
ご注意）必ずしも論文の内容をすべて網羅している情報ではございません。詳細にご興味の方は原文をご確認ください。つぶやきは正確な情報発信を心がけますが、その内容を保証するものではないことをどうぞご了承ください。
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Rad Fan オンライン様に
メルマガ「大腸CT検査アカデミー」を
ご紹介いただきました！
ありがとうございます
http://www.e-radfan.com/mailmag-bn/64248/
「Rad Fan」様のメルマガもおすすめですよ！
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自分は格安スマホを使用しています。
Yモバイルですが、UQモバイルもいいですね！
同僚の先生が【UQモバイル】に切り替えたそうです。
UQモバイルやYモバイルはいわゆるほかの格安スマホと
違って、自社回線なので通信速度が速いのが特徴です。
同僚の先生はauからの切り替えでしたが、
ぜんぜん変わらないと感動していましたよ！
キャッシュバックキャンペーンも行っているみたいですね！
https://px.a8.net/svt/ejp?a8mat=2TPE3E+1OQ8HE+2CPQ+1BQJAB
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【おすすめ人気記事】
アメリカの大腸内視鏡の費用は？
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ライン参加者の皆様も過去の記事を読むのに便利ですよ〜
☆☆大腸CT検査ってなあに？ 〜大腸がんをへらせるの？〜☆☆
Q&A方式で、一般の方の素朴な疑問に答えます！
ご質問もお待ちしています。
◆ラインコミュニティ「CTC Academy」の参加募集◆
メリット
・画像が共有できる！
・最新の情報を入手できる。
・仲間と意見を交換できる。
・待ち時間に気軽にみられる。
・配信されたことがすぐに分かる。
☆彡 入会希望の方はご連絡下さい
【75名の仲間がいるよ！】
（恐れ入りますが、ラインコミュニティは医療関係者の方に限定させていただいております）
■読影トレーニングに関して重要なお知らせです。■
ここ数年、ボランティアで読影トレーニングを行ってきましたが、
自身の業務が膨大になってきたこともあり、
残念ながら永続的に続けることは困難となりました。
2017年の春から予告しておりましたように、
ボランティアによる読影トレーニングの実施は
2017年末で終了いたしました。
何卒、ご理解のほどよろしくお願い致します。
●お願いとお断り●
本ブログの無断転用および複製を禁止いたします。
著者に無断で各種メディアに貼り付ける
などの行為は著作権違反となります。
読者の皆さまの大腸検査に対する知識のお役に立ちましたら幸いです。
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日本からのPost-colonoscopy colorectal cancer
大腸内視鏡検査実施後の大腸癌（PCCRC）
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今回の検討で検出されたPCCRCの7例の特徴をまとめた
Table 2と3について取り上げます。
【Table 2】
PCCRCの7例の初回内視鏡についてまとめられています。
年齢：64-80歳
大腸がんの家族歴：2/7例（29%）
腸管前処置の状態が不適当な症例：2/7例（29%）
全大腸の観察は全例で可能
盲腸までの到達時間/引き抜き時間/内視鏡医の熟練度
症例１ 31分/ 6分/ エキスパート
症例２ 9分/ 8分/ エキスパート
症例３ 29分/ 12分/ ノンエキスパート
症例４ 6分/ 24分/ ノンエキスパート
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症例１ 20mm/ IIIA/ 手術/ 生存
症例２ 全周性/ I/ BSC/非大腸がん死
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