大腸CTアカデミア　エキスパートとノンエキスパートともにPost-colonoscopy colorectal cancerは起こりえるよ！: 大腸CTアカデミア

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2018年02月06日

大腸CTアカデミア　エキスパートとノンエキスパートともにPost-colonoscopy colorectal cancerは起こりえるよ！

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PubMedから、今日のつぶやき－ 170 －

Nakada A, et al. The incidence of post-colonoscopy colorectal cancer: a retrospective long-term cohort study using a colonoscopy database. Int J Colorectal Dis 2017;32:839-845.

日本からのPost-colonoscopy colorectal cancer
大腸内視鏡検査実施後の大腸癌（PCCRC）
の頻度に関する論文の続きです。

本文の中で、アブストラクトにない
興味深い点をご紹介しますね。

今回の検討で検出されたPCCRCの7例の特徴をまとめた
Table 2と3について取り上げます。

【Table 2】
PCCRCの7例の初回内視鏡についてまとめられています。

年齢：64-80歳

大腸がんの家族歴：2/7例（29%）

腸管前処置の状態が不適当な症例：2/7例（29%）

全大腸の観察は全例で可能

盲腸までの到達時間/引き抜き時間/内視鏡医の熟練度

症例１　31分/　6分/　エキスパート
症例２　 9分/　8分/　エキスパート
症例３　29分/ 12分/　ノンエキスパート
症例４　 6分/ 24分/　ノンエキスパート
症例５　28分/ 12分/　ノンエキスパート
症例６　 9分/ 7分/　ノンエキスパート
症例７　57分/　7分/　エキスパート

エキスパート：5000例以上の大腸内視鏡検査経験

【Table 3　抜粋】
PCCRCとして見つかった病変の特徴をまとめています。
　　　サイズ/　ステージ/　治療/　経過
症例１　20mm/　　　IIIA/　手術/　生存
症例２　全周性/ I/ BSC/非大腸がん死
症例３　全周性/ IIIA/　 BSC/　生存
症例４　30mm/　　　 I/　手術/　生存
症例５　20mm/　　　 I/　手術/　生存
症例６　全周性/ II/ BSC/非大腸がん死
症例７　4分の3周/　　II/　手術/　生存

BSC:ベストサポーティブケア

【コメント】
「つぶやき－１－」でご紹介したように
大腸内視鏡検査では内視鏡の引き抜き時間が6分未満では
病変の見逃しが有意に高くなると報告されています。

エキスパートで挿入時間が30分以上かかって、
観察時間が6，7分ですので6分以上ではありますが、
幾分か短めでしょうか。

エキスパートとノンエキスパートともに
PCCRCを認めますね。

PCCRCで進行がんで見つかったのは2/7例（29%）です。

惜しいのは病理組織学的診断結果が
記載されていない点です。

挿入困難例では疲れて観察がおろそかになる可能性も
ありそうです。

次回は、つぶやき恒例のリミテーションをみてみましょう。

皆さんも是非、お考えくださいね。

それでは、また。

原文
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28091843

ご注意）必ずしも論文の内容をすべて網羅している情報ではございません。詳細にご興味の方は原文をご確認ください。つぶやきは正確な情報発信を心がけますが、その内容を保証するものではないことをどうぞご了承ください。

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