2018年01月29日
大腸CTアカデミア PCCRCの頻度は0.96%！？
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PubMedから、今日のつぶやき − 164 −
Belderbos TD, et al. Risk of post-colonoscopy colorectal cancer due to incomplete adenoma resection: A nationwide, population-based cohort study. United European Gastroenterol J 2017;5:440-447.
さて、この論文では、本文の詳細な説明は冗長になりそうなので、
掲載されているTableとDiscussionを見ていきたいと思います。
本日は、Tableのご紹介です。
この論文はフルテキストがオープンとなっていますので、
すべてのTableのリンクを貼っておきますね。
フリーですべてを見ることができます。
【Table 1】
対象となった、腺腫治療歴のある患者の背景です。
腺腫を保有する患者やその病変の特徴をつかむことができますね。
腺腫の大腸区分について
直腸が27.6%
S状結腸が39.7%
この2区分で大腸腺腫の67%を占めます。
大腸がんでは同部位が7割程度占めると
一般的に言われることが多いのですが、
おおよそ一致していますね。
S状結腸鏡検査でも死亡率減少効果が得られることが納得できます。
全大腸内視鏡検査には、尻込みをする（身体的・時間的・年齢的負担など）
患者さんに対する検査のオプションとして欧米ではその役割が
あるわけです。
日本でも通用すると思うのですが・・・。
SSA/P：Sessile serrated adenoma/polyp（鋸歯状腺腫）の頻度
2.4%
SSA/Pの頻度の報告は幅がありますが、
幾分少ない印象ですね。
【Table 2】
初回に検出された腺腫に加え、フォロー中に観察された病変ごとの特徴です。
(Tbale 1は患者単位の数値)
腺腫の大腸区分について病変別にみてみると
直腸が24.7%
S状結腸が35.0%
患者ごとに見るよりは減りますが、
それでも約6割を占めます。
SSA/Pの頻度
3.5%
まあ、あまり変わらないですね。
【Table 3】
Post-colonoscopy colorectal cancer
大腸内視鏡検査実施後の大腸癌（PCCRC）の頻度の一覧です。
前回のつぶやきでご紹介したように
PCCRCの頻度：0.96%
PCCRCの罹患率：1.88名/1000名/年
PCCRCが初回内視鏡で治療した部位と同じ大腸区分にみられたのは
323/133,519腺腫(0.24%)→患者別にみると0.3%
罹患率：0.56/1000病変/年
観察期間：5.08年
初回内視鏡で治療してから
治療部位と同じ大腸区分にPCCRCが見つかるまでの期間
6ヶ月〜1年：26.0%
〜2年：20.1%
〜3年：18.9%
〜4年：18.0%
〜5年：17.0%
まんべんない分布ですね。
2回目の内視鏡検査の実施時期に大きく影響しそうです。
今日はTable 1-3までにしておきますね。
今日ご紹介したデータは大腸腺腫の疫学の復習と
PCCRCの一般的知識いったところです。
要約すると
・腺腫はS状結腸と直腸に多い。
・PCCRCの頻度は1%弱
・腺腫の不完全治療によるPCCRCの頻度は0.3%
このあたりは知識としてもっておいて損はないでしょう。
次回は残りのTable 4, 5を見ていきます。
それでは、また。
原文
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28507757
ご注意）必ずしも論文の内容をすべて網羅している情報ではございません。詳細にご興味の方は原文をご確認ください。つぶやきは正確な情報発信を心がけますが、その内容を保証するものではないことをどうぞご了承ください。
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残念ながら永続的に続けることは困難となりました。
2017年の春から予告しておりましたように、
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2017年末で終了いたしました。
何卒、ご理解のほどよろしくお願い致します。
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著者に無断で各種メディアに貼り付ける
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