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2018年02月05日
大腸CTアカデミア 内視鏡検査後の大腸癌（PCCRC）の日本の頻度を紹介するよ！
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愛知県のK先生が読影トレーニング200例を完了されました！
（ラインコミュニティ配信時2017年１２月３日のことです）
おめでとうございます！！
パチパチパチ
お疲れ様でした〜
トレーニングの完了を受けて大腸CT検査を
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ここ数年、ボランティアで読影トレーニングを行ってきましたが、
自身の業務が膨大になってきたこともあり、
残念ながら永続的に続けることは困難となりました。
2017年の春から予告しておりましたように、
ボランティアによる読影トレーニングの実施は
2017年末で終了いたしました。
何卒、ご理解のほどよろしくお願い致します。
PubMedから、今日のつぶやき − 169 −
Nakada A, et al. The incidence of post-colonoscopy colorectal cancer: a retrospective long-term cohort study using a colonoscopy database. Int J Colorectal Dis 2017;32:839-845.
さて、日本のPost-colonoscopy colorectal cancer
大腸内視鏡検査実施後の大腸癌（PCCRC）
の頻度に関する論文のご紹介です。
アブストラクトの続きをみていきましょう。
【結果】
初回内視鏡実施してからフォローアップ期間中、
平均3.6年、最大17年、
に発見された大腸がんは7例
0.77/1000人/年であった。
PCCRCの累積頻度
0%/1年
0.47%/5年
0.62%/10年
0.62%/15年
PCCRCの7例中5例は直腸に位置した。
PCCRCの危険因子
・初回内視鏡時の病変サイズが10ミリ未以上
→ハザード比5.7（P値=0.023）
・盲腸までの内視鏡到達時間が30分以上
（本論文ではこれを内視鏡挿入困難例と定義）
→ハザード比11.6（P値=0.003）
【結論】
病変が大きい症例や内視鏡困難症例は
PCCRCの危険因子となり得るものの
その頻度は十分に低い。
しかし、PCCRCは直腸に発生しやすいということは
注意すべきである。
（コメント）
興味深いですね。
従来のPCCRCに関する報告では
近位側腸管に多いとされてきましたが、
先にご紹介したオランダの報告では
大腸区分による違いはないと報告されています。
今回の日本の報告では直腸に多いという結果でした。
PCCRCの発見時期の検討はオランダとの直接比較は
できませんが、10年までは生じうるということですね。
内視鏡困難例ではPCCRCの頻度が高いというのも
臨床感覚からするとうなづけます。
次回から、本文内の面白い箇所を詳しく見ていきたいと思います。
それでは、また。
原文
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28091843
ご注意）必ずしも論文の内容をすべて網羅している情報ではございません。詳細にご興味の方は原文をご確認ください。つぶやきは正確な情報発信を心がけますが、その内容を保証するものではないことをどうぞご了承ください。
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0%/1年
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PCCRCの7例中5例は直腸に位置した。
PCCRCの危険因子
・初回内視鏡時の病変サイズが10ミリ未以上
→ハザード比5.7（P値=0.023）
・盲腸までの内視鏡到達時間が30分以上
（本論文ではこれを内視鏡挿入困難例と定義）
→ハザード比11.6（P値=0.003）
【結論】
病変が大きい症例や内視鏡困難症例は
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その頻度は十分に低い。
しかし、PCCRCは直腸に発生しやすいということは
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従来のPCCRCに関する報告では
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