くらしの情報屋

チーズはコレステロールが高いのでしょうか。また、どのような食べ方がいいのでしょうか。チーズとコレステロールの関係性について専門家に詳しく解説していただきました。

30代男性からの相談：「チーズの食べ方でコレステロールに差は出ますか？」


『 30代を迎え、これから先の健康を考えるようになりました。実は、チーズが大好きなのですが、基礎代謝が20代の頃と比べると明らかに落ちていると感じています。そこで、チーズを食べることはコレステロールを高めることに繋がるのではないかと心配になることがあります。
チーズも固形のままの状態で食べたり、スライスして火を通して食べたりと、いろんな調理法があります。調理の仕方によって、チーズがコレステロールとして吸収される際に差があるのかを教えてください。 』

チーズとコレステロール…食べるタイミングも重要？

専門家にチーズとコレステロールの関わりについてお聞きしました。チーズ好きの方は参考にしてみて下さい。

『 チーズは確かに脂肪分も多いですが、それと同じように気を付けなくてはならないのが、カロリーが高いと言うことです。カロリーが高い食材を摂りすぎる事で隠れ肥満になり、コレステロールを上げやすい体つくりをしている状態と言えるのです。(看護師) 』


『 普通のチーズを食べるのであれば、コレステロールを気にするのであれば、ベビーチーズで成人男性での適正量は一日2個で十分となります。ですが、それ以上に毎日摂るようであれば、注意が必要です。(看護師) 』


『 チーズの中にもカッテージチーズのようにカロリーの低いものもありますので、なるべくカロリーの低いチーズを毎日ではなく、一日おきに摂るようにしてみてはどうでしょうか。(看護師) 』


『 チーズはもともと加工してあるものも多く、チーズの脂肪分はサラダ油と違い、火を通しても脂肪分はそれほど変わりません。(看護師) 』


『 あとは、寝る前よりも体を動かす前の朝食に摂るようにし、チーズを毎日摂りたいのであれば、それに合わせて運動を取り入れる様にすることもしてみてはどうでしょうか。(看護師) 』


『 チーズに含まれているコレステロールの量は格段に多いというわけではありません。チーズの形態によって含有量は異なります。例えば、100g中のコレステロール量は、クリームチーズで99mg、パルメザンチーズで96mg、カマンベールチーズで87mg、プロセスチーズで78mgです。(看護師) 』


『 しかし、チーズを使った料理にはピザやグラタン、パスタやパンなどが多いです。そのため、他の食材からもコレステロールを摂取することになるのを頭に入れておきましょう。(看護師) 』


『 調理法によって吸収率に違いが出るというよりは、メニューによって高カロリー、高コレステロールになりがちだということです。(看護師) 』


『 チーズを食べることが高コレステロールに繋がるかというと、可能性はゼロではないが、極端に食べ過ぎなければそこまで気にする必要はないと考えられます。(看護師) 』

すべての食べ物について数字を気にしなければならないのはストレスフルなことですが、ちょっとの工夫でコレステロールはコントロールできます。くれぐれも食べ過ぎることのないようにしていきましょう。

タバコの煙とアトピー性皮膚炎の有病率には因果関係が認められ、能動喫煙でも受動喫煙でも確認できるとした論文分析結果が、米ノースウェスタン大学の研究者らによって発表された。

研究者らは、2015年3月1日の時点で論文データベースから確認できる、タバコの煙とアトピー性皮膚炎の関係を分析した論文5817件から、論文の質が一定以上に保たれていると判定された86件を比較、検討している。

分析する論文の基本的な条件として、5000人以上が対象、研究対象すべての年齢が記録されている、世界の主要な地域を含む、喫煙量、能動・受動喫煙が明確になっている、などが設定された。

分析の結果、すべての研究で能動喫煙によるアトピー性皮膚炎の有病率は、非喫煙者の1.87倍となり、受動喫煙による煙への曝露では、非曝露者の1.18倍となった。ただし、妊娠中の母親の喫煙と、生まれてきた子どもの有病率には有意な関係は見られなかった。

有病率は年齢によって大きく変わり、能動喫煙による有病率は18歳未満で2.19倍だったのに対し、18歳以上では1.3倍に。受動喫煙では、18歳未満が1.15倍だったのに対し、18歳以上で3.62倍となっていた。

今回の研究では、喫煙量によるリスクの変動は確認されておらず、喫煙の有無と重症度に関係はないという。

研究者らは、これらの分析結果から指摘できる点として、「少量の喫煙でもアトピー性皮膚炎患者には有害」「妊婦と喫煙の関係が確認できず、煙への曝露が発症の原因とはいえない」「アトピー性皮膚炎が能動喫煙を引き起こす可能性を否定できない」などを挙げている。

夢遊病。比較的よく聞く言葉であり、どんなものか何となく知っている人も多いだろう。ただ、それがどのようなメカニズムで起きているのか知っている人は少ないのではないかと思う。

さらに、都市伝説のように語られる「夢遊病の人を起こしてはいけない」ということ。果たしてそれは正解なのだろうか。

□夢遊病患者に関する都市伝説は間違い
日常の生活術や仕事術などを紹介するウェブサイトのlife hackerに「昔から語られる体にまつわる10の神話、その嘘を科学が証明する」という記事がある。この記事の中に夢遊病についての神話に対する、ニューヨーク大学睡眠障害センター局長のクリーガー博士の反論が載っている。

夢遊病患者を絶対に起こしてはならないというのは間違いであると言う(※1)。

□夢遊病患者のほとんどは思春期前の子ども
そもそも夢遊病とは何なのだろうか。夢遊病は専門用語で「睡眠時遊行症」と呼ばれ、思春期前の子どもに非常に多いと言われている。10％以上の小児に見られるという報告もあるくらいだ。この睡眠時遊行症の特徴は

１． ノンレム睡眠時に起こる
２． 本人は全く記憶がない
３． 睡眠に入ってから1時間程度で起こることが多い
ということだ。

□夢遊病患者はそっと布団に誘導する
睡眠時遊行症では、深い睡眠であるノンレム睡眠で起こるため、起こそうとしてもなかなか起きず、起きたときには自分の状況がつかめないためパニックになってしまう。なので、無理やり起こすのはいい方法ではなく、最も有効な手段はうまく布団まで誘導して寝かせてしまうことだ。

それがうまくいかない場合で、もし何かしら転落や転倒などの危険がある場合は、起こしてあげてもいいと言う。特に階段やベランダ、あるいはキャンプ中などは注意が必要だ。

□大人に多いレム睡眠行動障害とは
一方、夢遊病と同じような症状を起こす病気として、レム睡眠行動障害(RBD)という病気がある。睡眠時遊行症が子どもに多い病気である一方、RBDは50代以降の男性に多い病気である。

レム睡眠時は体が寝ていて頭はある程度覚醒し、夢を見ている時間である。ただし、骨格筋が弛緩し、体の力が抜けているため、通常であれば夢を見ていてもそれを行動に移すことはない。しかしRBDを発症すると、レム睡眠時でも骨格筋弛緩のメカニズムが破綻して、夢の中の行動がそのまま表れてしまうことがある (※4)。

大人の夢遊病とも言えるRBDは、覚醒させると異常行動が止まるので、暴力などの危険な行動がある場合は起こしてしまった方がいいようである。

□大人の夢遊病、起こし方に注意が必要
その時に、できるだけ無理やり起こさず、「電気をつける」「ライトを目に当てる」「アラーム音を鳴らす」ということが有効な手段だと言う(※5)。無理やり起こそうとすると、夢の中の恐怖心と相まって危険なことがあるので注意してほしい。

夢遊病には2つのタイプがあり、年齢である程度の推測は可能である。

2つのタイプで対処法は多少異なるので、家族に夢遊病の患者がいる場合は頭に入れておいてほしい。夢遊病患者を絶対に起こしてはいけないということはない。

また、レム睡眠行動障害の場合は、睡眠の質に問題があるか、パーキンソン病などの初期症状である可能性もあるので、病院で早めに見てもらうことも大切だろう。

お気に入りのおもちゃは「飼い主さんのサンダル」だという、こちらの猫。

ある日のお遊び風景を撮影した動画をご覧ください。




画面端から、毛むくじゃらの足が出現！

あれれ？　よく見てみると……。

ね、猫が全身でサンダルを履いてる!?

カメラに急接近し、キメ顔。

満足したようで、サンダルを履いたまま去っていくのでした。

ちょっと猫離れした風貌ですが、これはこれで味がありますね。

なんだか奥歯が痛い。口全体がドーンとした違和感がある。このような症状に悩まされている人はいませんか？

それらの症状の原因は、もしかしたら親知らずが関わっているかもしれません。

親知らずは、よく耳にする口腔内のトラブルですが、その原因や対処法について詳しく知っている人は少ないのではないでしょうか？

そこで、親知らずの痛みの原因や、その対処法・治療法について、ご紹介します。

要チェック項目
□親知らずを見つけたらまずは歯科医院へ受診
□親知らずの治療方法は、抜歯・切開・経過観察などがある
□親知らずの痛みは自宅でのケアで軽減することもある

親知らずが発覚するきっかけ
親知らずがあることがわかるきっかけは、さまざまです。親知らずが頭を出したことがきっかけとなる人が多いですが、中には頭を出す前から親知らずの存在を把握することもあります。

親知らずがはえてきたとき
親知らずが発覚するきっかけで多いのが、親知らずが頭を出したときです。だいたい10代後半から20代の間に生えてくる人が多いようです。親知らずがはえてくることで、痛みが生じることも多々あります。

痛み
親知らずは頭を出していなくても痛みが出ることがあります。この痛みを虫歯と勘違いして、歯科医院を受診することで、親知らずの存在を認識することがあります。

痛みの種類としては、親知らずがある部分がズキズキしたり、顎全体に鈍痛があったりすることが多いようです。

親知らずが痛い理由って何？
親知らずによる痛みに悩まされている人は多いと思います。しかし、その痛みの原因を把握している人は少ないのではないでしょうか？ 親知らずの痛みの代表的な原因は6つあります。

はえてくる際の歯茎を突き破る痛み
歯が生えてくるときには、歯茎を突き破ってはえてきます。この痛みは、親知らずがまっすぐとはえてくる場合には少ないのですが、横むきや斜めに生えてくる場合に痛みが強い傾向があるようです。

歯茎を突き破るため、痛みだけでなく出血を伴うこともあります。突き破った部分が傷となるため、そこへの細菌感染を併発し、痛みや腫れが悪化してしまうケースもあります。

親知らずが虫歯になってしまったことによる痛み
親知らずが虫歯になってしまうことで、痛みが出ることもあります。親知らずは奥の方にあるため、歯磨きが行き届かないことあります。

また、親知らずの生え方によっては、歯ブラシが届かず、しっかりと歯磨きができないこともあります。すると、食べかすや歯垢を取り除くことができず、そこから虫歯になってしまうことがあります。

また、親知らずだけでなくその隣の歯まで虫歯が及んでしまっていることもあります。その場合には治療が難しい為、親知らずは抜歯して隣の歯の治療に専念することもあるようです。

智歯周囲炎による痛み
親知らずは奥にあるため、歯磨きをしっかりと行うことが難しい歯です。そのため、親知らずの周辺に汚れや最近がたまり、歯茎が腫れたり痛みが出たりすることがあります。

酷い場合には口の開閉に支障が出ることも。この症状を。智歯周囲炎と呼びます。

智歯周囲炎は、親知らずが横向きに生えていたり、斜めに生えていたりする場合に多い傾向にあります。歪んだ生え方をしているため、刺繍ポケットが出来やすく、そこに汚れがたまってしまうことで、起こるのです。

隣の歯への圧迫感による痛み
親知らずが横向きに生えていたり、斜めに生えていたりする場合には、隣の歯を圧迫してしまう為、痛みが出ることがあります。痛みだけでなく、歯全体を押す力が影響して、歯並びが悪くなってしまうこともあるようです。

咀嚼の際に歯茎に当たる為の痛み
咀嚼の際に、親知らずが歯茎にあたって痛みが出てしまうこともあります。このケースは上下どちらかに親知らずが生えている場合におこりやすいといわれています。

また、生え方によっては歯茎だけでなく顎の骨に当たることで痛みを感じることもあります。

親知らずの間にものが挟まるための痛み
親知らずの生え方が斜め向きである場合、隣の歯との間に食べかすが挟まってしまうことがあります。

親知らずは奥にあるためケアが行き届きにくく、食べかすを歯周ポケットの奥の方へとどんどん押し込んでしまい、炎症を起こしたり痛みが出てしまったりすることがあります。

親知らずは放置しておいてもいい？
親知らずがあっても痛みがないことや、痛みがあっても数日で収まってしまうこともあります。そんなとき、歯科医院を受診するべきかどうかと悩んでしまうと思います。

親知らずは、現在は痛みがなくても後々痛みが出てくる可能性もあります。そのため、親知らずがあるとわかった地点で、まずは歯科医院を受診することをおすすめします。

歯科医院では、レントゲンをとることで親知らずの状況を詳しく把握することが出来ます。

親知らずがどのような方向に生えているのか、現在は生えていなくても、今後生えてくる可能性のある親知らずはあるのかなどを見ることが出来ます。

また、親知らず周辺の歯の虫歯や歯茎の炎症なども診察してもらうことができるので、痛みが出たり悪化したりする前に処置することができます。

親知らずの治療方法
親知らずを見つけた場合には、歯科医院で受診の上、それぞれの状況にあった治療を受ける必要があります。

抜歯をする場合
親知らずに痛みがあったり、虫歯になっていたりする場合には、抜歯を勧められます。

基本的に、歯がまっすぐ生えている場合には、通常の抜歯と同じ工程で勧められますが、すぐに抜歯をした方がいいかどうかは、そのときの口腔内の状況などを診た絵での医師の判断によって異なります。

歯茎を切開しなければならない場合
親知らずが横向きに生えていたり、歯茎の下に埋まってしまっていたりする場合には、歯茎を切開して親知らずを取り除かなければならないこともあります。

切開を伴うとなると、個人の歯科医院の中には対応できないところもあるため、口腔外科へと紹介してもらわなければならない場合もあります。

また、親知らずの痛みや腫れを放置していると、顎の骨が癒着してしまうこともあります。すると、通常の抜歯が困難になるため、大きな病院へと移る必要も出てきます。

そのようなことにならないためにも、親知らずに異常がある場合には、速やかに歯科医院を受診し、処置を受けましょう。

経過観察
歯科医院を受診し、親知らずの生え方や歯茎の炎症・虫歯などの心配がない場合には、経過観察に至ることがあります。その場合、痛みがない場合でも必ず定期的に診察を受けるようにしましょう。

親知らずの痛みを和らげる方法
歯科医院が休みであったり、すぐに歯科医院を受診することができない状況であったりする場合には、自宅で痛みを和らげる対処方法を知っておくと便利です。応急処置としてこれらの方法を試してみましょう。

痛み止めを飲む
親知らずの痛みは、ずっと出ているというよりは痛んだり引いたりを繰り返すことが多い傾向にあります。

痛みが強い場合には、我慢しすぎずに痛み止めを飲みましょう。最近は歯科医院で処方される痛み止めと近い成分のものも売られています。

どうしても痛みが落ち着かず辛いときには、痛み止めを飲んで受診するまでしのぎましょう。

冷やす
親知らずの痛みは、冷えピタなどで外側から冷やすことで軽減することもできます。

患部を冷やすことで炎症を抑え、痛みを和らげます。痛みが酷くなると、リンパ節にまで痛みが及んでしまうこともあります。その場合にも、冷やすことで痛みを軽くすることができます。

柔らかい歯ブラシで親知らずの周囲を磨く
口腔内の最近によって親知らずの腫れと痛みを引き起こしていることもあるため、親知らず周辺を念入りに磨くことで、その部分にたまった最近や汚れを取り除くことができ、痛みも治まることがあります。

その際には、歯茎を傷つけないように毛の柔らかい歯ブラシを使うのがオススメです。

挟まった食べかすを取り除く
食べかすが挟まったことで痛みがある場合には、まずは食べかすを取り除きましょう。食べかすをとることで、食べかすで圧迫されていた歯茎の痛みが軽減されます。

洗口剤の使用を控える
口腔内のケアに洗口剤を使っている人も多いのではないでしょうか？

親知らずに痛みがあるのは、何かしら炎症が起こっている可能性があります。その場合、洗口剤を使うことで悪化してしまうことがあります。親知らずが腫れている場合には、水で洗い流す程度にとどめておきましょう。

硬い食べ物を避ける
生えかけの親知らずがあると、硬いものや刺激の強いものを食べると痛みが出やすくなります。なるべく柔らかいものを食べるようにし、患部を刺激しないようにしましょう。

親知らずを見つけたらまずは歯科医院に相談を！
親知らずは、ほとんどの人が持つものです。痛みや腫れなどの症状がなくても、親知らずがあること自体をずっと気にしている人も多いのではないでしょうか？

親知らずを見つけたり、痛みや腫れなどの症状が出たりしている場合には、歯科医院に相談することで、早い時期に親知らずの苦痛から解放されることができます。

歯の健康は、体そのものの健康とも深く関わっています。親知らずに対しても、適切な対応を速やかに行いましょう。

とびひは皮膚に細菌が感染して起こる症状です。症状が周囲に広がったり、血液中に細菌が入ると敗血症や腎障害などを起こして重症化するので早期の治療と症状を悪化させないためのケアが大切です。

とびひの治療とケアについてみていきましょう。

要チェック項目
□とびひには水疱性膿痂疹と痂皮性膿痂疹がある
□とびひの治療は抗生物質の塗り薬と内服薬で行う
□とびひは悪化させないためとならないためのケアが大切

とびひの種類

とびひは伝染性膿痂疹（でんせんせいのうかしん）といい、黄色ブドウ球菌や溶連菌が感染して、皮膚に水ぶくれができて赤くただれたり、赤く腫れて膿疱ができ、かさぶたが生じる症状がみられます。

水疱性膿痂疹
虫刺されやあせも、転んでできた傷などを引っかいた時に、黄色ブドウ球菌に感染すると、皮膚に水ぶくれが生じて、その周りが赤くなります。

黄色ブドウ球菌は人間の鼻の穴の中などに住んでいて、鼻を触った手で傷を触った時などに感染します。

水ぶくれが破れて、中の浸出液が他の部位について広がったり、皮膚どうしが接触した時に細菌が付着してうつることもあります。

虫刺されやあせもができやすい夏に、皮膚を掻き壊して傷をつくってしまう子供によくみられるとびひです。

痂皮性膿痂疹
アトピー性皮膚炎の方が皮膚にできた傷からA群β溶血性連鎖球菌（溶連菌）に感染して起こるのが痂皮性膿痂疹です。赤く腫れて膿疱ができ、かさぶたになります。

発熱や喉の痛み、リンパ節の腫れなどの全身症状がみられることもあり、強い炎症症状が起こります。

重症化すると菌が血液内に侵入して敗血症や、腎障害などがみられることもあります。

水疱性膿痂疹の治療
水疱性膿痂疹は黄色ブドウ球菌が出す表皮剥奪毒素が、皮膚の角層の下にある表皮顆粒層の細胞と細胞をつないでいる物質を切り離すことによって水疱を生じます。

フジシン酸ナトリウム、テトラサイクリン系、ニューキノロン系のブドウ球菌属に対して抗菌作用のある抗生物質の塗り薬を患部に塗り、ガーゼで覆います。

抗生物質を塗った上に、亜鉛華軟膏を塗る場合もあります。大きな水ぶくれは潰して中の液を出してしまい、周りに広がらないようにします。ほとんどの場合は、塗り薬とともに、セフェム系の抗生物質の内服薬を併用します。

最近の黄色ブドウ球菌には抗生物質に耐性ができて、薬が効かないメチシリン耐性黄色ブドウ球菌（MRSA）もいるので、抗生物質での治療を行っても改善がみられない場合は再度受診して適切な治療を受けることが大切です。

痂皮性膿痂疹の治療
A群β溶血性連鎖球菌（溶連菌）も黄色ブドウ球菌と同じく、人間の皮膚や喉などに存在している細菌ですが、傷ついた皮膚から普段は存在することのない血液などの中に侵入すると急速に強い炎症症状を起こします。

溶連菌に有効なペニシリン系やセフェム系の抗生物質の内服薬を服用し、全身性の症状がみられる場合は点滴注射を行います。

塗り薬はエリスロマイシンが使われます。腎障害が出る場合もあるので、尿たんぱくの検査も行われます。"

重症化するとびひ
とびひは通常、限局した部分にだけ症状がみられますが、ブドウ球菌性熱傷様皮膚症候群（SSSS）では、水泡性膿痂疹の下人となる黄色ブドウ球菌の出す毒素によって火傷のように皮膚が剥けてしまいます。

小さな子どもにみられ、以前は重症化して命に関わる病気でしたが、今では早期の抗生物質での治療によって重症化を食い止められるようになっています。

溶連菌やブドウ球菌によるとびひでも、血液中に侵入すると高熱が出て敗血症や菌血症などを起こして重症化することもあります。早期に抗生物質の治療を開始することが大切ですので、早い段階で受診するようにしましょう。

とびひを悪化させないために気を付けたいこと

とびひは水ぶくれを壊すことや患部を掻き壊して中にいる細菌を周りにつけることで自分のとびひが広がったり、人にうつしたりしてしまいます。

とびひになったら、症状を悪化させないために以下のことに気を付けましょう。

・患部は石鹸を泡立てて優しく洗い、シャワーでよく洗い流して清潔に保つ

・清潔にした後は、処方された薬を塗り、ガーゼで保護して、中の細菌が周りに付着しないようにする

・黄色ブドウ球菌は鼻の穴の中に住んでいるので、鼻に指を突っ込んだりいじらないようにする

・水ぶくれが壊れて中の浸出液が広がる恐れがあるので、プールには入らないようにする

・学校や幼稚園・保育園へは医師の指示通りに患部を処置してから登校・登園するようにする
(症状が広範囲に及ぶときや発熱などの全身症状がみられる場合は医師から休むように言われることも)

とびひは日頃のケアで予防しましょう
とびひは早めに治療を開始することで、重症化を防ぐことができます。症状を見つけたら早めに受診するようにしましょう。

とびひは人間の体の中に住みつく細菌で起こる感染症ですので、何回でもかかります。
爪は短く切って手洗いを励行し、皮膚に傷をつくることや細菌を手に付着したままにしないようにして、とびひを予防しましょう。

抵抗力が弱くなった時にも感染しやすいので、日頃から規則正しい生活と栄養バランスのとれた食事を心がけましょう。

「歯が白いかどうか」を気にしている人は多いだろうと思う。しかし、「歯茎がピンクかどうか」を気にしている人はどれぐらいいるだろうか。今日からはぜひ、「歯茎がピンクかどうか」も併せて気にしていただきたいのだ。


□鏡で自分の歯茎の色を確認してみよう
鏡の前に立って、「いーん」という口の形をしてみよう。自分の歯茎が確認できるはずだが、何色だろうか。赤？ピンク？それとも薄いピンク？　いや、紫だという人もいるかもしれない。


何色だと合格なのかということが気になるところだが、合格なのは「ピンク色」もしくは「薄いピンク色」だ。これが健康な歯茎とされている。「赤」はダメなのだろうか。残念ながら赤は不合格だ。歯肉炎という病気の可能性があるのだ。歯肉が炎症を起こして腫れ上がっているので赤くなるのだ。歯ブラシで歯を磨いたときに出血するというのも特徴だ。


そして、この「赤」の状態を超えると、まずいのが「赤紫」だ。紫色が混じり始めると、歯周炎という病気の可能性がある。歯茎だけでなく歯の根元にまで炎症が進んでいるかもしれない病気だ。


□歯茎から体調が分かる？
歯茎から分かるのは歯の健康状態だけではない。東京医科歯科大学大学院医歯学総合研究科の臨床客員教授である塚原宏泰さんは「歯茎の変化から体調を知ることができる」と話す。

口の中には300種類以上もの細菌がすんでいる。体調が良いときには、細菌のバランスが保たれているので歯茎も「ピンク色」だ。ところが、栄養が偏り体調不良に陥ると、口の中の細菌のバランスが崩れてしまう。それが歯茎の色の変化に表れる。「赤」に変わるのだ。歯茎の色の変化に直結するカギを握るのがビタミンとミネラル。この2つが不足すると歯茎の粘膜の状態を正常な状態に保つことができなくなってしまう。


□ダイエットだけじゃない　糖質は歯茎の色にも影響
ビタミンやミネラルが不足するのは何が原因なのだろうか。実は、糖質が分解されるとき、ビタミンBと亜鉛が使われる。糖質を取り過ぎれば、その分、ビタミンBと亜鉛も多く必要になる。ビタミンBと亜鉛の不足に陥るのだ。糖質は太る原因になるだけでなく、歯茎の色にも影響している。

□もし「赤」だと思ったら
歯茎を見てみて、ピンク色ではなく赤だと思ったら、体調が悪いのかもしれないと栄養バランスはどうかと疑ってみていただきたい。ご飯やパン、麺類などの炭水化物を取り過ぎないこと、糖質の入っている飲料水を避けること、そして、ビタミンBが豊富な豚肉やレバーを積極的に食べること、これらをポイントに食生活を改善してみることが大切だ。


歯周病や歯肉炎は、歯磨きがきちんとできていないことなどが原因で起こる。日頃から歯磨きをしている人は「私は大丈夫」と思いがちで、歯茎をチェックすることはほとんどないと思う。しかし、体調不良が隠れていることもあるのだ。歯磨きついでに歯茎チェックをぜひ行っていただきたいと思う。

皆さんは、喉も老化することをご存知でしたでしょうか？

年配の方に多い嚥下障害の誤嚥などが想像しやすいですが、咳き込みや声がかすれたりなどの症状が増えたと感じる場合は注意が必要です。

今回は「喉の老化」について、原因や症状、セルフチェックまでを耳鼻咽喉科の岡田先生に解説をしていただきました。

喉が老化する原因

「喉の老化」のなかでも、嚥下障害と嗄声について説明いたします。

加齢
筋力の衰え、反射の遅延など、喉のもっている機能も少しずつ衰えていきます。

脳梗塞
様々な麻痺症状をおこすワレンベルグ(延髄外側)症候群に代表される脳・脳幹梗塞によっても引き起こされます。

神経筋疾患
パーキンソン病に代表される神経筋疾患でも引き起こされます。

喉の老化のサイン

むせ・咳込み
食事の際のむせや咳込みが喉の老化のサインになりますが、体の防御反射が体を守ってくれているうちはまだ問題とはなりません。

多くの問題はむせ反射のないことによる誤嚥によって引き起こされます。

大きな声が出ない・声がかすれる
発声力や声帯の老化のサインになります。

喉が老化することで引き起こされる疾患

誤嚥性肺炎
もっとも頻度と危険性が高く、日本人の死因の第3位です。特に高齢者では誤嚥による嚥下性肺炎の死亡が急増しています

声帯萎縮症
加齢により声帯の水分が失われ、声帯が痩せることによって声帯間にスペースが生まれます。

そして、そのスペースから空気が漏れることにより、声がかすれます。

喉を若々しく保つ方法

嚥下リハビリテーション
自分の体の状態にあった適切なリハビリテーションをお勧めします。

例えば、普段から歩いて動ける人が、膝を前に出すリハビリを少しずつ毎日続けても意味がありません。同様に、普段から食事を問題なく摂っている方が、口を開けるトレーニングをしても意味がありません。

簡単なのは、30秒間で何回空嚥下(唾を飲む嚥下)が出来るかタイムトライアルをしてみるのも面白いです。実際にこの方法は嚥下機能を評価する方法として用いられています。

また、嚥下を意識的に素早く正確にする努力をすることで、嚥下をしようとする脳の意識、そして意識から実際に嚥下をする動作など、筋に限らず嚥下全体を鍛えることができます。

腹式呼吸
喉つめ発声は声帯を痛めます。痛めた声帯は炎症を起こし、水分を失いやすくなります。

意識して腹式呼吸をすることで声帯にも負担がかからず、またお腹を使うのでお腹周りの筋も自然と鍛えることが出来ます。

軽い運動
むせない誤嚥が実は多いのも事実です。

嚥下だけに意識をむけず、普段から軽い運動などで全身の状態を整え、鍛えることが最終的には誤嚥を含めた体全体の機能の衰えを防ぎます。

嚥下しにくい食べ方

嚥下障害のある方は、以下のような嚥下しにくい食べ方をするのが良いです。

■ 一回の嚥下量は少なめにする

■ テレビや新聞を見ながらの摂食は止めさせ、摂食のみに集中させる

■ 早食いは止めさせる

■ 頸部前屈位で嚥下を意識させながら正しい姿勢で食事を行う
(嚥下に重要な機能を担っている喉頭の運動を助け、食物が気管ではなくて食道に誘導されやすくなる)

■ 嚥下後にむせたら咳で喀出させる
(高齢者の場合にはむせない誤嚥も多いので、嚥下後にむせなくても軽く咳をさせるのも有効)

喉の老化が分かる簡単セルフチェック

空嚥下タイムトライアル
■ 30秒間で2〜3回までしかできない
嚥下のどこかの機能が落ちている可能性がありますので、耳鼻科に相談されるのが良いと思います。内視鏡で嚥下の状態を確認してくれます。

30秒間発声し続けるテスト
この時にお腹から声を出すように意識してください。

■ 30秒間発声が続かない
まずは声を出しやすい発声方法を自分なりに試してみてください。

■ 10秒以内で発声が終わってしまう
耳鼻科医に相談してください。


誤嚥を過剰に心配する必要はありません。また、普段から普通に食事をしているのに嚥下リハビリをする必要もありません。

誤嚥に関しては外来でもすぐに内視鏡でチェックできますので、まずは気軽に近くの耳鼻科に相談されてください。

自閉症、アスペルガー症候群、多動性障害――。発達障害と診断される子どもが増えている。その原因が睡眠にある可能性が指摘されている。今回は発達障害と睡眠の関係についてお伝えしたい。

□増える発達障害の子どもたち
自閉症やアスペルガー症候群などの広汎性発達障害（PDD）や注意欠如・多動性障害（ADHD）などの発達障害があるとされ、特別な支援を受けながら学校へ通う子どもたちは年々増えている。

例えば、じっとしていられなかったり、ものごとに集中できなかったりといった特徴があるADHDでは、2006年には1600人あまりだったのが2014年には8500人に、対人関係やコミュニケーションに困難を示す自閉症では2006年に4000人、2014年には1万1000人と、どちらも大幅に増えている。


□発達障害は睡眠不足が原因か？
発達障害は「生まれつきのもの」だとされてきた（※2）。しかし、睡眠との関連を指摘する専門家もいる。熊本大学名誉教授で兵庫県立リハビリテーション中央病院子どもの睡眠と発達医療センター特命参与の三池輝久医師は、「発達障害の明確な原因はいまだはっきりしない」としながらも、生まれつきのものの他に、子どもたちが夜更かしをしたり睡眠不足になったりすることによって体内時計が狂うことが発達障害の原因になっていると指摘する。


□双子で両方ともは発達障害にならないのはなぜか
三池医師が睡眠不足といった環境的要因が発達障害の原因の1つと考えるのには理由がある。これまでの研究で双子が両方とも自閉症になる確率は、一卵性双生児で約60%、二卵性双生児ではほぼ0%という結果が出ているという。

遺伝子異常といった遺伝的な要因が強いのであれば、一卵性双生児の一致率が100%になるはずなのだが、実際は「60%」。これは遺伝的な原因の他に環境的な原因が加わっているからと三池医師は考えている。それが冒頭で示したように、ここ数年、発達障害と診断される子どもたちの数が大幅に増えているという数字にも表れていると指摘する。遺伝的な要因であればこのような増え方はしないというのだ。


□PDD、ADHDの子どもは「睡眠に問題アリ」
国立精神・神経医療研究センター病院などの研究チームの報告でも、PDDと診断された子どもたちは「なかなか就床しない」「入眠できない」「夜中に起きて騒ぐ」「ちょっとしたことで起きてしまう」などの睡眠に問題があると指摘されている。

PDDで睡眠に問題がある子どもの割合は、研究によって30％とも90％とも報告されていて幅はあるものの、健常児に比べて高い割合で睡眠の問題を抱えていることは間違いないと結論付けている。ADHDも高い割合で睡眠に問題があり、睡眠障害が多動を悪化させているのではないかと指摘されている。
□治療の第一歩は睡眠から

国立精神・神経医療研究センター病院などの研究チームは、PDDの中でも睡眠障害があるグループは、睡眠障害がないグループに比べて、情緒面や行動面で問題が多いことから、まずは睡眠障害に対処していくことが大切だとしている。三池医師が特命参与を務める子どもの睡眠と発達医療センターでも、発達障害の診断において、まずは睡眠問題があるかないかからアプローチし、睡眠問題から解決する方法を取っている。

□子どもたちにとって睡眠はとても大切なこと
このように睡眠は発達障害に大きな影響を及ぼす可能性があるのだ。子どもたちにとって睡眠は単純に“成長にとって大切なもの”だけにとどまらない、とても重要なことなのだ。まずはお子さんが早寝早起きできているか、十分な睡眠が取れているか、この極めて基本的な、そして大切なことを改めて確認していただきたいと思う。

かかとのひび割れで歩くのも辛い。今回の相談者さんはそんな悩みを抱えています。マラソンをする時にはかかとをかばって走るために、膝に負担がかかってしまうとのこと。かかとのひび割れにいい薬はないのか、どのように改善すべきなのか薬剤師の方にお聞きしました。

40代男性からの相談：「かかとのひび割れを治す薬などはありますか？」


『 今年になって、かかとのひび割れがでてきてショックです。
今までは、わりと脂性だと思っていて、乾燥になやむことはなかったのですが、今年になって何かかかとが痛いなと思ったらぱっくりとひび割れそしていました。普段、歩く時もそうですが、私はマラソンをするのでその時に困ります。
無理な体制で走った結果、膝や腰にも負担がくるようになりました。暑がりなので靴下はすぐに脱いでしまいます。かかとのひび割れを治すのにいい方法はないでしょうか。 』


ひび割れたかかとにいい薬と改善の3ステップとは？

薬剤師の方にひび割れたかかとへの対処法をお聞きしました。市販の薬とかかとのひび割れを治すための3つの手順について解説していただきました。

『 かかとのひび割れ用の市販薬として、メンソレータムのヒビプロKTαやムヒのヒビケアFT軟膏などもあります。保湿効果の他に、血行をよくしたり、皮膚の新陳代謝を高める効果も期待できます。(薬剤師) 』


『 ひび割れたかかとのケア方法ですが、古い角質を削る、保水、コーティングの3つのステップが有効です。(薬剤師) 』


『 まず、古い角質を削ることですが、自宅でできる軽石ややすりもありますが、削りすぎには要注意です。フットケアの専門施設がありますので、そちらで正しい削り方を教えてもらうことをおすすめします。(薬剤師) 』


『 次に保水ですが、こちらは、特に入浴後にたっぷりと化粧水をぬりたくってください。(薬剤師) 』


『 かかとのひび割れには、保湿を心がけてかかとを乾燥から守ることが大切です。(薬剤師) 』


『 そして、最後にクリームでコーティングしてあげます。クリームは皮膚を柔らかくする尿素入りのものや、血行を促進するビタミンE配合のものがおすすめです。(薬剤師) 』


『 お風呂上りのかかとが柔らかくなっているときに保湿クリームをたっぷり塗りましょう。さらに、その上から靴下を履くと効果的です。(薬剤師) 』


『 クリームを足裏に塗るとベタベタすると思いますが、靴下を履くのが嫌でしたら、スリッパで保護してあげるといいです。(薬剤師) 』


かかとのひび割れの原因を知ることも大切

専門家によれば、かかとばひび割れてしまう原因はいくつかあり、場合によっては皮膚科を受診する必要もあるといいます。

『 かかとのひび割れは、乾燥はもちろんですが、足底への過度の刺激も原因の1つと考えられています。日常生活時やマラソンの際、底の薄い靴を履いているようでしたら、靴を見直してみることも試してみてください。(薬剤師) 』


『 かかとのひび割れの主な原因は、皮膚の乾燥で、角質が厚く硬くなり、体重や歩く刺激によってひび割れを生じやすくなります。さらに、血行不良や新陳代謝の低下も原因となります。(薬剤師) 』


『 保湿を心がけてもなかなか改善が見られない場合は、水虫が原因である可能性もありますので、早めに皮膚科を受診することをおすすめします。(薬剤師) 』

かかとの耐えがたい痛み、時には出血することもあり、辛い症状です。しかし、しっかりとケアをしてあげることで改善させることもできるかもしれません。また、なかなか改善しないようであれば、かかとのひび割れの原因も含めて皮膚科を受診するのが望ましいでしょう。