アフィリエイト広告を利用しています
<< 2017年07月 >>
            1
2 3 4 5 6 7 8
9 10 11 12 13 14 15
16 17 18 19 20 21 22
23 24 25 26 27 28 29
30 31          
写真ギャラリー
最新記事
カテゴリーアーカイブ
ファン
【一押しテキスト】       楽天さんでのお取扱い

これ1冊でわかる!大腸CTプロフェッショナル100のレシピ [ 永田浩一 ]

大腸CTテキスト 原理・特性の基礎知識から現場で使えるセッティング, [ 消化管先進画像診断研究会 ]

症例で学ぶ大腸CT診断 大腸CTを身につける! [ 永田浩一 ]

アマゾンさんでのお取扱い
日別アーカイブ
【一読のおすすめ】       楽天さんでのお取扱い

【送料無料】 Rad Fan 2019年7月号 【全集・双書】

Rad Fan(2018 JULY(Vol.1) 特集1:CTコロノグラフィ攻略マニュアル/特集2:ITEMで

Rad Fan 2017 JULY(Vol.15 No.7) 特集:認定制度を見据えた大腸CT検査の標準化/使いやすいポー

アマゾンさんでのお取扱い

広告

この広告は30日以上更新がないブログに表示されております。
新規記事の投稿を行うことで、非表示にすることが可能です。
posted by fanblog

2017年07月03日

診療放射線技師さんによる大腸CT検査の読影支援は可能か? トレーニングにより精度は向上するよ!

PubMedから、今日のつぶやき − 21 −

Meertens R, et al. Diagnostic accuracy of radiographer reporting of computed tomography colonography examinations: a systematic review. Clin Radiol 2013;68:e177-90.


さて、今日は昨日の続きです。
「診療放射線技師さんによる大腸CT検査の読影支援は可能か?」という
リサーチクエスチョンをシステマティックレビュー/メタアナリシス
から解決を試みてみましょう。

対象となったのは8研究です。
システマティックレビューではふるいわけのfigureが原則として明示されます。
閲覧はメルマガ読者とラインコミュニティのメンバー限定です。

4515研究→11研究→8研究という感じですね。

ちなみに、この論文は2013年ですので「つぶやき − 19 −
でご紹介した2016年のデンマークの研究は含まれていません。

結果:
8研究をプールして、診療放射線技師さんによる
大腸CT検査の感度や特異度を算出しています。
各研究のからの算出については、次回以降ご紹介します。

病変別の感度は
6ミリ以上: 68%(95% CI: 65-71%)
11ミリ以上 75%(95% CI: 72-79%)
です。

う〜ん、残念ながらいまひとつですね。

そこで、見方を変えてみましょう。

診療放射線技師さんのトレーニング経験別にみた6ミリ以上病変別の感度は
50例以下のトレーニング経験者: 57%(95% CI: 52-61%)
51例以下のトレーニング経験者: 78%(95% CI: 74-81%)
うん、なるほど〜。

この論文の結論です。
現存するエビデンスからは、
大腸CT検査を技師さん単独で読影するには十分とはいえない
としています。
ただし、トレーニングにより精度は向上するとしています。

う〜ん、医師でも50例以下のトレーニングでは不十分でしょう・・・。
今後紹介する機会もあるとは思いますが、
175例程度のトレーニングをしないとラーニングカーブがフラットにならないのですから。

このあたりはきちんと考察されています。
「診療放射線技師さんによる大腸CT検査の読影支援は可能か?」
というリサーチクエスチョンには、現状は可能とは言えないが、
でも十分にポテンシャルはある、
十分な訓練が条件でさらなる研究の蓄積が必用としています。
つまり、システマティックレビューではあるけれど、
まだまだエビデンスが十分ではないんですね。

これは、つまり研究のチャンスですよ!
ダブルブラインド読影の必要性について検討では、
亀田のF技師と私の精度は統計学的に差がなかったですし。

折角なので、この論文についてはまだ続きます〜〜


ご注意)必ずしも論文の内容をすべて網羅している情報ではございません。詳細にご興味の方は原文をご確認ください。つぶやきは正確な情報発信を心がけますが、その内容を保証するものではないことをどうぞご了承ください。


原文
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=ct+colonography+Diagnostic+accuracy+of+radiographer+reporting+systematic+review





著者からのおすすめPR-----------------------
大腸CTを完全詳説!実臨床のコツから正しく検査するためのエビデンスを網羅しています!

これ1冊でわかる!大腸CTプロフェッショナル100のレシピ [ 永田浩一 ]


大手格安かつ通信速度が速い!!一押し格安スマホです!!
+++ 月額1,980円?使えるスマホ【UQmobile】 +++

大腸CT検査の教科書です。JANCTメンバー書き下ろし!

大腸CTテキスト 原理・特性の基礎知識から現場で使えるセッティング, [ 消化管先進画像診断研究会 ]


症例で学ぶ大腸CT診断 大腸CTを身につける! [ 永田浩一 ]


自分も愛用しています!
高品位なオーディオ・ヘッドホンをお探しならボーズ・オンラインストアで。

半身浴で疲れをとるのがおすすめです

胎児から3歳までの「耳の黄金期」の子供のために作られた英語CD教材

Rad Fan(2017 JULY(Vol.1) 特集:認定制度を見据えた大腸CT検査の標準化/使いやすいポー



▲PRここまで--------------------------------
▲PRここまで--------------------------------


大腸CT検査のポイント集
毎日のつぶやきを経て増えていきますね。

<適応>
・閉塞性大腸がんに対して大腸CT検査は有用だが、手技に工夫が必要。
・完全閉塞症例には「PET/CT colonography」。
・内視鏡の検査待ちの日数を減らす役割もあり。

<前処置>
・内視鏡後にガストログラフィン30mLを服用したら約4時間後に大腸CT検査をしよう。

<読影>
・読影の飛ばしすぎは読影精度を下げるので要注意。
・トレーニングを積めば、都市部の病院でなくとも高い精度の検査が可能。

<診断>
・C-RADSにおけるC1の5-10年の検査間隔は妥当

<偶発症>
・閉塞性大腸がんでは穿孔のリスクが高くなるので注意しましょう。


◆ラインコミュニティ「CTC Academy」の参加募集◆
メリット
・画像が共有できる!
・最新の情報を入手できる。
・仲間と意見を交換できる。
・待ち時間に気軽にみられる。
・配信されたことがすぐに分かる。
☆彡 入会希望の方はご連絡下さい
(恐れ入りますが、ラインコミュニティは医療関係者の方に限定させていただいております)


大腸がん
にほんブログ村 病気ブログ 大腸がんへ
にほんブログ村



Meertens R, et al. Diagnostic accuracy of radiographer reporting of computed tomography col
最新コメント
タグクラウド
プロフィール
大腸の専門家 ナガイチさんの画像
大腸の専門家 ナガイチ
大腸を専門に外科、内視鏡、画像診断のキャリアがあります。               経歴のご紹介:               1996年 国立医学部医学科卒業。       1996〜2007年 消化器外科、内視鏡医として従事。                    2007〜2011年 ハーバード大学 医学部 放射線科、マサチューセッツ総合病院に留学。 2009年〜国内のナショナルセンターに外来研究員として併任。               2011年 帰国し内視鏡医として従事。     2015年〜国内のナショナルセンターに常勤勤務。 2019年〜某国公立大学医学部医学科の特任教授として働いています。                  資格: 外科認定医・認定登録医、消化器内視鏡認定医・専門医・指導医、消化器病専門医、H. pylori(ピロリ菌)感染症認定医、消化器がん検診認定医、胃腸科専門医・指導医、アメリカ消化器内視鏡学会(American Society for Gastrointestinal Endoscopy) 国際会員、アメリカ消化器病学会(American College of Gastroenterology) 国際会員                    どうぞよろしくお願いいたします。              ご注意)個人的な病状に関するご相談、診療に準じるご相談にはお答えできませんので、何卒、ご容赦ください。
プロフィール
検索
リンク集
×

この広告は30日以上新しい記事の更新がないブログに表示されております。