アフィリエイト広告を利用しています
<< 2017年07月 >>
            1
2 3 4 5 6 7 8
9 10 11 12 13 14 15
16 17 18 19 20 21 22
23 24 25 26 27 28 29
30 31          
写真ギャラリー
最新記事
カテゴリーアーカイブ
ファン
【一押しテキスト】       楽天さんでのお取扱い

これ1冊でわかる!大腸CTプロフェッショナル100のレシピ [ 永田浩一 ]

大腸CTテキスト 原理・特性の基礎知識から現場で使えるセッティング, [ 消化管先進画像診断研究会 ]

症例で学ぶ大腸CT診断 大腸CTを身につける! [ 永田浩一 ]

アマゾンさんでのお取扱い
日別アーカイブ
【一読のおすすめ】       楽天さんでのお取扱い

【送料無料】 Rad Fan 2019年7月号 【全集・双書】

Rad Fan(2018 JULY(Vol.1) 特集1:CTコロノグラフィ攻略マニュアル/特集2:ITEMで

Rad Fan 2017 JULY(Vol.15 No.7) 特集:認定制度を見据えた大腸CT検査の標準化/使いやすいポー

アマゾンさんでのお取扱い

広告

この広告は30日以上更新がないブログに表示されております。
新規記事の投稿を行うことで、非表示にすることが可能です。
posted by fanblog

2017年07月06日

大腸CT(CT colonography)検査で異常なしと診断された患者さんを振り返ってみた研究 ★必読ですよ★

PubMedから、今日のつぶやき − 24 −


Pickhardt PJ, et al. Colorectal Findings at Repeat CT Colonography Screening after Initial CT Colonography Screening Negative for Polyps Larger than 5 mm. Radiology 2017; 282: 139-148.


読影支援技師のテーマでしばらくつぶやいてきました。
同じテーマが続いたので、話題を変えますね。

さて、今日はおなじみピッカードさんの論文です。
彼は非常に精力的に論文を執筆しています。
「ct colonography pickhardt」でPubMed検索すると、
実に198本の論文がヒットします。
一流紙も多くさすがですね〜

今回の論文は、大腸CT検査で6ミリ以上の腫瘍性病変がないと
判定(C1)した患者さんの2回目の大腸CT検査結果について検討しています。

臨床現場ではとても気になるテーマですよね。
C1を判定した場合の検査間隔の妥当性についても検討しています。

対象は大腸CT検査でC1と判定された5640名のうち、
2回目の大腸CT検査を受診した1429名です。

2回目の大腸CT検査を受けた患者さんは25.3%となり、
平均年齢は61歳です。

1回目と2回目の検査間隔は平均で5.7年、
レンジは4.5-10.7年です。

きちんと、C-RADSの推奨を守っていますね。
日本で調査したら、きっと(絶対?)
検査間隔はかなり短くなると思います。

結果です。
2回目の大腸CT検査で検査陽性
C2以上、つまり6ミリ以上の病変を指摘
となったのは、173名(12.1%)です。

初回の大腸CT検査の陽性は14.3%です。
2回目の検査で、陽性率は有意に低下しています(p=0.029)。

余談ですが、抄録ではp=0.29と間違えて記載しています。
本文142ページの表内では正しく記載されています。
Radiologyの出版社でも見落とすのですね・・・。

検査陽性者のうち、
1回目の検査で5ミリ以下の病変を指摘していたのは29.5%で、
これはすなわち病変が大きくなった症例であったことを示しています。
1回目の検査画像を見直してみて病変があったのは12.6%になります。
これは見逃しということですね。

2回目の検査で10ミリ以上の病変が指摘されたのは
2回目の検査が3.8% (55/1429)であったのに対して
初回の検査では5.2% (351/6769)でした。
2回目の陽性率は有意に低い結果でした(P=0.037)。

このことから、C1の場合の検査間隔は
5−10年で妥当であるという結論です。

以上が概要です。
とても素晴らしい検討だと思います。
検査間隔の妥当性にも検討していますし、
どのような病変が見逃されやすいのかなども詳細に解説されています。

とても重要な論文ですので、明日に続きます。
それでは、また〜


◆メルマガ「大腸CT検査アカデミー」無料購読募集中です◆
是非、ご登録ください。



ご注意)必ずしも論文の内容をすべて網羅している情報ではございません。詳細にご興味の方は原文をご確認ください。つぶやきは正確な情報発信を心がけますが、その内容を保証するものではないことをどうぞご了承ください。


原文
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27552558



著者からのおすすめPR-----------------------
大腸CTを完全詳説!実臨床のコツから正しく検査するためのエビデンスを網羅しています!

これ1冊でわかる!大腸CTプロフェッショナル100のレシピ [ 永田浩一 ]


大手格安かつ通信速度が速い!!一押し格安スマホです!!
+++ 月額1,980円?使えるスマホ【UQmobile】 +++

大腸CT検査の教科書です。JANCTメンバー書き下ろし!

大腸CTテキスト 原理・特性の基礎知識から現場で使えるセッティング, [ 消化管先進画像診断研究会 ]


症例で学ぶ大腸CT診断 大腸CTを身につける! [ 永田浩一 ]


自分も愛用しています!
高品位なオーディオ・ヘッドホンをお探しならボーズ・オンラインストアで。

半身浴で疲れをとるのがおすすめです

胎児から3歳までの「耳の黄金期」の子供のために作られた英語CD教材

Rad Fan(2017 JULY(Vol.1) 特集:認定制度を見据えた大腸CT検査の標準化/使いやすいポー



▲PRここまで--------------------------------



大腸CT検査のポイント集
毎日のつぶやきを経て増えていきますね。

<適応>
・閉塞性大腸がんに対して大腸CT検査は有用だが、手技に工夫が必要。
・完全閉塞症例には「PET/CT colonography」。
・内視鏡の検査待ちの日数を減らす役割もあり。

<前処置>
・内視鏡後にガストログラフィン30mLを服用したら約4時間後に大腸CT検査をしよう。

<読影>
・読影の飛ばしすぎは読影精度を下げるので要注意。
・トレーニングを積めば、都市部の病院でなくとも高い精度の検査が可能。

<診断>
・C-RADSにおけるC1の5-10年の検査間隔は妥当

<偶発症>
・閉塞性大腸がんでは穿孔のリスクが高くなるので注意しましょう。



◆ラインコミュニティ「CTC Academy」の参加募集◆
メリット
・画像が共有できる!
・最新の情報を入手できる。
・仲間と意見を交換できる。
・待ち時間に気軽にみられる。
・配信されたことがすぐに分かる。
☆彡 入会希望の方はご連絡下さい
(恐れ入りますが、ラインコミュニティは医療関係者の方に限定させていただいております)


大腸がん
にほんブログ村 病気ブログ 大腸がんへ
にほんブログ村

最新コメント
タグクラウド
プロフィール
大腸の専門家 ナガイチさんの画像
大腸の専門家 ナガイチ
大腸を専門に外科、内視鏡、画像診断のキャリアがあります。               経歴のご紹介:               1996年 国立医学部医学科卒業。       1996〜2007年 消化器外科、内視鏡医として従事。                    2007〜2011年 ハーバード大学 医学部 放射線科、マサチューセッツ総合病院に留学。 2009年〜国内のナショナルセンターに外来研究員として併任。               2011年 帰国し内視鏡医として従事。     2015年〜国内のナショナルセンターに常勤勤務。 2019年〜某国公立大学医学部医学科の特任教授として働いています。                  資格: 外科認定医・認定登録医、消化器内視鏡認定医・専門医・指導医、消化器病専門医、H. pylori(ピロリ菌)感染症認定医、消化器がん検診認定医、胃腸科専門医・指導医、アメリカ消化器内視鏡学会(American Society for Gastrointestinal Endoscopy) 国際会員、アメリカ消化器病学会(American College of Gastroenterology) 国際会員                    どうぞよろしくお願いいたします。              ご注意)個人的な病状に関するご相談、診療に準じるご相談にはお答えできませんので、何卒、ご容赦ください。
プロフィール
検索
リンク集
×

この広告は30日以上新しい記事の更新がないブログに表示されております。