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2019年05月18日
To do listも大事ですが、それ以上に「やらないことを決める」ことも大事ですね
働く環境が変わりました。
環境が変わると慣れるまで少し大変ですね。
病院によって異なる電子カルテ、何とかならないものでしょうか・・
明らかに合理的でないです。
といって愚痴っても何もならないので
前向きに早めに覚えてしまいたいと思います笑
仕事を効率的に処理するために
To do listを作成することは必用だと思います。
やり忘れや優先順位が見えてきますので。
ただ、それでも処理できなくなってきた場合にとても大切なこと
それは
やらないことを決める！ですね。
仕事でも家でも外でも、時間を削れるところはないか探し
時間が浪費されていると気付いたものは
速攻やめる勇気が必要だと思います。
人は皆、1日に同じ24時間で活動していますが、
その密度については
いくらでも濃くできると信じています。
1回の人生、楽しく充実させたいですね。
環境が変わると慣れるまで少し大変ですね。
病院によって異なる電子カルテ、何とかならないものでしょうか・・
明らかに合理的でないです。
といって愚痴っても何もならないので
前向きに早めに覚えてしまいたいと思います笑
仕事を効率的に処理するために
To do listを作成することは必用だと思います。
やり忘れや優先順位が見えてきますので。
ただ、それでも処理できなくなってきた場合にとても大切なこと
それは
やらないことを決める！ですね。
仕事でも家でも外でも、時間を削れるところはないか探し
時間が浪費されていると気付いたものは
速攻やめる勇気が必要だと思います。
人は皆、1日に同じ24時間で活動していますが、
その密度については
いくらでも濃くできると信じています。
1回の人生、楽しく充実させたいですね。
2019年05月17日
大腸CTアカデミア SSA/Pの経時変化の結果を大腸CT検査で観察する！
☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★
第58回日本消化器がん検診学会総会が
川崎医科大学総合医療センター健康管理学
教授 鎌田 智有先生の会長のもと
2019年6月7ー8日に岡山で開催されます！
パネルディスカッション3
新しい対策型大腸がん検診精密検査法としての
大腸CT検査の現状と課題
が議論されます。司会は野崎先生と松本先生です。
ナガイチは教育講演2で
科学的根拠に基づいた大腸CT診断をおこなうために
のお話をさせていただきます。
是非、ご参加くださいね。
☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★
PubMedから、今日のつぶやき − 483 −
Pickhardt PJ, et al. Volumetric growth rates of sessile serrated adenomas/polyps observed in situ at longitudinal CT colonography. Eur Radiol 2019 Feb 11. [Epub ahead of print]
それでは
論文「大腸CT検査の経時的観察による鋸歯状病変SSA/Pの成長速度」
のご紹介です。
【アブストラクト】
方法：
一施設でSSA/Pを保有している53名のコホート
（平均年齢, 54.8歳；男女比, 26: 27）を同定し、
その患者の合計58のSSA/P病変を大腸CT検査で
経時的（平均観察間隔, 5.3年）に評価した。
初回検査時と最終検査時の
病変サイズを大腸CT検査で測定した。
SSA/Pの経時変化の結果を
アドバンスド腫瘍ではない
大腸CT検査で経時的に観察された
141腺腫（平均観察間隔, 4.1年）
113名の患者（平均年齢, 56.8歳）と比較をした。
（感想）
なかなか面白い研究です。
日本でも大腸CT検査における
SSA/Pのデータが欲しいところですね。
それでは、また。
原文
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30741343
ご注意）必ずしも論文の内容をすべて網羅している情報ではございません。詳細にご興味の方は原文をご確認ください。つぶやきは正確な情報発信を心がけますが、その内容を保証するものではないことをどうぞご了承ください。
◆メルマガ「大腸CT検査アカデミー」無料購読募集中です◆
ライン参加者の皆様も過去の記事を読むのに便利ですよ〜
☆☆大腸CT検査ってなあに？ 〜大腸がんをへらせるの？〜☆☆
Q&A方式で、一般の方の素朴な疑問に答えます！
ご質問もお待ちしています。
◆ラインコミュニティ「CTC Academy」の参加募集◆
メリット
・画像が共有できる！
・最新の情報を入手できる。
・仲間と意見を交換できる。
・待ち時間に気軽にみられる。
・配信されたことがすぐに分かる。
☆彡 入会希望の方はご連絡下さい
【106名の仲間がいるよ！】
（恐れ入りますが、ラインコミュニティは医療関係者の方に限定させていただいております）
■読影トレーニングに関して重要なお知らせです。■
ここ数年、ボランティアで読影トレーニングを行ってきましたが、
自身の業務が膨大になってきたこともあり、
残念ながら永続的に続けることは困難となりました。
2017年の春から予告しておりましたように、
ボランティアによる読影トレーニングの実施は
2017年末で終了いたしました。
何卒、ご理解のほどよろしくお願い致します。
●お願いとお断り●
本ブログの無断転用および複製を禁止いたします。
著者に無断で各種メディアに貼り付ける
などの行為は著作権違反となります。
読者の皆さまの大腸検査に対する知識のお役に立ちましたら幸いです。
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PubMedから、今日のつぶやき − 483 −
Pickhardt PJ, et al. Volumetric growth rates of sessile serrated adenomas/polyps observed in situ at longitudinal CT colonography. Eur Radiol 2019 Feb 11. [Epub ahead of print]
それでは
論文「大腸CT検査の経時的観察による鋸歯状病変SSA/Pの成長速度」
のご紹介です。
【アブストラクト】
方法：
一施設でSSA/Pを保有している53名のコホート
（平均年齢, 54.8歳；男女比, 26: 27）を同定し、
その患者の合計58のSSA/P病変を大腸CT検査で
経時的（平均観察間隔, 5.3年）に評価した。
初回検査時と最終検査時の
病変サイズを大腸CT検査で測定した。
SSA/Pの経時変化の結果を
アドバンスド腫瘍ではない
大腸CT検査で経時的に観察された
141腺腫（平均観察間隔, 4.1年）
113名の患者（平均年齢, 56.8歳）と比較をした。
（感想）
なかなか面白い研究です。
日本でも大腸CT検査における
SSA/Pのデータが欲しいところですね。
それでは、また。
原文
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30741343
ご注意）必ずしも論文の内容をすべて網羅している情報ではございません。詳細にご興味の方は原文をご確認ください。つぶやきは正確な情報発信を心がけますが、その内容を保証するものではないことをどうぞご了承ください。
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2019年05月16日
大腸CTアカデミア 大腸CT検査の経時的観察による鋸歯状病変SSA/Pの成長速度は！？
☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★
臨牀消化器内科 2019 Vol.34 No.3
CT colonographyの特集が組まれました！
最新情報をアップしています。
是非、ご参照くださいね。
☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★
PubMedから、今日のつぶやき − 482 −
Pickhardt PJ, et al. Volumetric growth rates of sessile serrated adenomas/polyps observed in situ at longitudinal CT colonography. Eur Radiol 2019 Feb 11. [Epub ahead of print]
今日から新しい論文をご紹介したいと思います。
前回の論文で「鋸歯状病変SSA/P」の話題が出ましたが、
SSA/Pに注目した研究報告になります。
大腸CT検査のによるSSA/Pの原著論文は
この論文が世界初だと思います。
著者はこのつぶやきの常連である
ウィスコンシン大学のピッカード先生です。
流石！という感じですね。
パワーのある人を真似ていきたいと思います。
その論文のタイトルは
「大腸CT検査の経時的観察による鋸歯状病変SSA/Pの成長速度」
のご紹介です。
【アブストラクト】
目的：
SSA/Pは前がん病変になりうる病変と認識されているが、
そのナチュラルヒストリーはほとんど知られていない。
大腸CT検査の経時的観察を用いて
実際の患者における
病理組織学的に証明されたSSA/Pと
腺腫の成長率について比較評価を行った。
（感想）
なかなか大変そうな研究です。
経時的変化が追えること、
検討できるSSA/Pの病変が十分にあることが求められるからです。
結果が楽しみですね。
それでは、また。
原文
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30741343
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今日から新しい論文をご紹介したいと思います。
前回の論文で「鋸歯状病変SSA/P」の話題が出ましたが、
SSA/Pに注目した研究報告になります。
大腸CT検査のによるSSA/Pの原著論文は
この論文が世界初だと思います。
著者はこのつぶやきの常連である
ウィスコンシン大学のピッカード先生です。
流石！という感じですね。
パワーのある人を真似ていきたいと思います。
その論文のタイトルは
「大腸CT検査の経時的観察による鋸歯状病変SSA/Pの成長速度」
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目的：
SSA/Pは前がん病変になりうる病変と認識されているが、
そのナチュラルヒストリーはほとんど知られていない。
大腸CT検査の経時的観察を用いて
実際の患者における
病理組織学的に証明されたSSA/Pと
腺腫の成長率について比較評価を行った。
（感想）
なかなか大変そうな研究です。
経時的変化が追えること、
検討できるSSA/Pの病変が十分にあることが求められるからです。
結果が楽しみですね。
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2019年05月15日
大腸CTアカデミア 大腸CT（CT colonography）検査は大腸がんにおける深達度診断（T staging）の補助として有用
みんなのAI講座 ゼロからPythonで学ぶ人工知能と機械学習
PubMedから、今日のつぶやき − 481 −
Plumb AA, et al. Computed tomographic colonography for diagnosis of early cancer and polyps? Colorectal Dis 2019;21 Suppl 1:23-28.
入院してナースコールをするもなかなか来てくれない時
救急車を呼ぶか迷っているとき
AIが適切に対応してくれたら助かりますよね。
アメリカでは既に試験導入がはじまっています。
5年もすると病院の風景も変わりそうですね。
電子カルテが導入されたときのような
変革が起きそうです。
それでは
論文「早期大腸癌や大腸ポリープを検出するための大腸CT検査」
のご紹介です。
【大腸病変の質的診断と治療戦略】
大腸CT検査は大腸腫瘍性病変の
質的診断のためというよりは
存在診断のツールとみなされている。
確かにその通りなのではあるが
大腸CT検査から得られる形態情報は
治療を決めるうえで大切な情報を含んでいる。
大腸がんにおける深達度診断（T staging）
の補助として有用であることが報告されている。
（感想）
大腸CT検査による
いわゆる大腸がんの術前診断ですね。
日本で先行している研究内容です。
次回から新しい論文をご紹介したいと思います。
それでは、また。
原文
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30809907
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PubMedから、今日のつぶやき − 481 −
Plumb AA, et al. Computed tomographic colonography for diagnosis of early cancer and polyps? Colorectal Dis 2019;21 Suppl 1:23-28.
入院してナースコールをするもなかなか来てくれない時
救急車を呼ぶか迷っているとき
AIが適切に対応してくれたら助かりますよね。
アメリカでは既に試験導入がはじまっています。
5年もすると病院の風景も変わりそうですね。
電子カルテが導入されたときのような
変革が起きそうです。
それでは
論文「早期大腸癌や大腸ポリープを検出するための大腸CT検査」
のご紹介です。
【大腸病変の質的診断と治療戦略】
大腸CT検査は大腸腫瘍性病変の
質的診断のためというよりは
存在診断のツールとみなされている。
確かにその通りなのではあるが
大腸CT検査から得られる形態情報は
治療を決めるうえで大切な情報を含んでいる。
大腸がんにおける深達度診断（T staging）
の補助として有用であることが報告されている。
（感想）
大腸CT検査による
いわゆる大腸がんの術前診断ですね。
日本で先行している研究内容です。
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2019年05月14日
大腸CTアカデミア 小さな大腸ポリープ症例について検討する
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都道府県別の大腸CT検査実施件数
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PubMedから、今日のつぶやき − 480 −
Plumb AA, et al. Computed tomographic colonography for diagnosis of early cancer and polyps? Colorectal Dis 2019;21 Suppl 1:23-28.
それでは
論文「早期大腸癌や大腸ポリープを検出するための大腸CT検査」
のご紹介です。
【小さなポリープの取り扱い】
5ミリ未満のポリープを扱わなければ
大腸CT検査の偽陽性は
12%から4.2%に低下すると報告されている。
5ミリ未満のポリープで
アドバンスドアデノーマの頻度は4%以下
高度異形成や癌は0.7%に過ぎない。
したがって、5ミリ未満のポリープを報告しなくとも
内視鏡検査へのふるいわけは妥当である。
われわれの見解としては、
リスクの低い5ミリ未満のポリープの患者に内視鏡をするより
ハイリスクの患者に内視鏡の資源を振り分けるべきである。
さらに、小さなポリープ症例をすべて内視鏡にまわすことは
医療費の著しい高騰をきたすという米国からの報告があり
費用対効果の面から推奨されない。
（感想）
医療費の増大、医師不足が問題になっている日本でも
費用対効果、必用な患者さんに適切な医療資源を投入する
という意識を持っていく必要があるでしょう。
さらに必要のない人に過大な検査を行うことは
偶発症や心理的・精神的負担といった不利益の面からも重要です。
まあ、これは内視鏡だけではなく
救急車の乱用、時間外受診の歯止めのなさなど
日本固有の問題にこれからは取組んでいかないと
どこからか破綻するのではないでしょうか。
それでは、また。
原文
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30809907
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論文「早期大腸癌や大腸ポリープを検出するための大腸CT検査」
のご紹介です。
【小さなポリープの取り扱い】
5ミリ未満のポリープを扱わなければ
大腸CT検査の偽陽性は
12%から4.2%に低下すると報告されている。
5ミリ未満のポリープで
アドバンスドアデノーマの頻度は4%以下
高度異形成や癌は0.7%に過ぎない。
したがって、5ミリ未満のポリープを報告しなくとも
内視鏡検査へのふるいわけは妥当である。
われわれの見解としては、
リスクの低い5ミリ未満のポリープの患者に内視鏡をするより
ハイリスクの患者に内視鏡の資源を振り分けるべきである。
さらに、小さなポリープ症例をすべて内視鏡にまわすことは
医療費の著しい高騰をきたすという米国からの報告があり
費用対効果の面から推奨されない。
（感想）
医療費の増大、医師不足が問題になっている日本でも
費用対効果、必用な患者さんに適切な医療資源を投入する
という意識を持っていく必要があるでしょう。
さらに必要のない人に過大な検査を行うことは
偶発症や心理的・精神的負担といった不利益の面からも重要です。
まあ、これは内視鏡だけではなく
救急車の乱用、時間外受診の歯止めのなさなど
日本固有の問題にこれからは取組んでいかないと
どこからか破綻するのではないでしょうか。
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2019年05月13日
大腸CTアカデミア 5ミリ以下の小さなポリープについての取り扱いはどうする！？
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Plumb AA, et al. Computed tomographic colonography for diagnosis of early cancer and polyps? Colorectal Dis 2019;21 Suppl 1:23-28.
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論文「早期大腸癌や大腸ポリープを検出するための大腸CT検査」
のご紹介です。
【小さなポリープの取り扱い】
有意な大きさのポリープや早期大腸がんと異なり
5ミリ以下の小さなポリープの取り扱いは
読影医にとっても検査の依頼医にとっても悩ましい。
5ミリ以下の小さなポリープは
通常臨床ではあまり問題にならないし
大腸CT検査の感度も50%未満と低い。
5ミリ以下の小さなポリープを検出した際、
それが病変だと確信できる場合や多発している場合には
レポートに報告すべきだという意見もあれば、
報告に挙げなくて良いとする意見（C-RADS）もある。
小さなポリープが検出された患者のすべてを
内視鏡検査にまわすことは
この大きさのポリープに対する大腸CT検査の特異度が低いこと
そしてこの大きさでは過形成ポリープが多く低まれること
偽陽性が増えること、
こうした理由から内視鏡を受けさせることは
患者に十分な利益をもたらすことができない。
(感想)
5ミリ以下の小さなポリープについての
取り扱いは確かに悩ましいですね。
それでは、また。
原文
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30809907
ご注意）必ずしも論文の内容をすべて網羅している情報ではございません。詳細にご興味の方は原文をご確認ください。つぶやきは正確な情報発信を心がけますが、その内容を保証するものではないことをどうぞご了承ください。
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メリット
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【106名の仲間がいるよ！】
（恐れ入りますが、ラインコミュニティは医療関係者の方に限定させていただいております）
■読影トレーニングに関して重要なお知らせです。■
ここ数年、ボランティアで読影トレーニングを行ってきましたが、
自身の業務が膨大になってきたこともあり、
残念ながら永続的に続けることは困難となりました。
2017年の春から予告しておりましたように、
ボランティアによる読影トレーニングの実施は
2017年末で終了いたしました。
何卒、ご理解のほどよろしくお願い致します。
●お願いとお断り●
本ブログの無断転用および複製を禁止いたします。
著者に無断で各種メディアに貼り付ける
などの行為は著作権違反となります。
読者の皆さまの大腸検査に対する知識のお役に立ちましたら幸いです。
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臨牀消化器内科 2019 Vol.34 No.3
CT colonographyの特集が組まれました！
最新情報をアップしています。
是非、ご参照くださいね。
☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★
PubMedから、今日のつぶやき − 479 −
Plumb AA, et al. Computed tomographic colonography for diagnosis of early cancer and polyps? Colorectal Dis 2019;21 Suppl 1:23-28.
それでは
論文「早期大腸癌や大腸ポリープを検出するための大腸CT検査」
のご紹介です。
【小さなポリープの取り扱い】
有意な大きさのポリープや早期大腸がんと異なり
5ミリ以下の小さなポリープの取り扱いは
読影医にとっても検査の依頼医にとっても悩ましい。
5ミリ以下の小さなポリープは
通常臨床ではあまり問題にならないし
大腸CT検査の感度も50%未満と低い。
5ミリ以下の小さなポリープを検出した際、
それが病変だと確信できる場合や多発している場合には
レポートに報告すべきだという意見もあれば、
報告に挙げなくて良いとする意見（C-RADS）もある。
小さなポリープが検出された患者のすべてを
内視鏡検査にまわすことは
この大きさのポリープに対する大腸CT検査の特異度が低いこと
そしてこの大きさでは過形成ポリープが多く低まれること
偽陽性が増えること、
こうした理由から内視鏡を受けさせることは
患者に十分な利益をもたらすことができない。
(感想)
5ミリ以下の小さなポリープについての
取り扱いは確かに悩ましいですね。
それでは、また。
原文
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30809907
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2019年05月12日
大腸CTアカデミア 今週の体力つくり
ランニングと筋トレによる
体力つくりは継続しております。
ただ、最近、体調管理が悪いのか
体が重いようです。
先週よりさらに距離が落ちて
12.68km・・・
仕方がないので時間を延長しました。
追加で2.52km
合計で15.2kmとしました。
言い訳せず、頑張っていこうと思います。
継続は力ですから
体力つくりは継続しております。
ただ、最近、体調管理が悪いのか
体が重いようです。
先週よりさらに距離が落ちて
12.68km・・・
仕方がないので時間を延長しました。
追加で2.52km
合計で15.2kmとしました。
言い訳せず、頑張っていこうと思います。
継続は力ですから
2019年05月11日
結果はすぐにはあらわれません でも頑張ると自分も世界も変わります！
環境が変わりばたばたしています。
進歩していけるのは、ご指導いただいている先生方と仲間の皆さまのお陰です。
本当に感謝しています。
ありがとうございます。
でもですね・・
頑張っていても空回りすることが多々あります。
頑張っているのに結果が出ない・・。
周りの皆さんに認めてもらえない。
頑張っても結果が出ないなら
まあ、頑張らなくてもいいか・・
って思ったら進歩できません。
くじけそうになることも少なくありません。
新しいこと、地道にコツコツやってること
最初はご理解いただけないのは、むしろ当然なのかもしれません。
でもですね。
結果ってすぐに出ないんです。
と思います。
コツコツ続けていくことが大切です。
継続して地道に科学的なアプローチで頑張っていると
少しずつ結果が出てきます。
そして、気づくと仲間が増え
先輩と仲間が引っ張ってくれる。
ですから、視野を広く持ち、地道に頑張りたいですね。
そういう風に
ナガイチは思います。
お読みいただきありがとうございます！
本日は雑記でした！
進歩していけるのは、ご指導いただいている先生方と仲間の皆さまのお陰です。
本当に感謝しています。
ありがとうございます。
でもですね・・
頑張っていても空回りすることが多々あります。
頑張っているのに結果が出ない・・。
周りの皆さんに認めてもらえない。
頑張っても結果が出ないなら
まあ、頑張らなくてもいいか・・
って思ったら進歩できません。
くじけそうになることも少なくありません。
新しいこと、地道にコツコツやってること
最初はご理解いただけないのは、むしろ当然なのかもしれません。
でもですね。
結果ってすぐに出ないんです。
と思います。
コツコツ続けていくことが大切です。
継続して地道に科学的なアプローチで頑張っていると
少しずつ結果が出てきます。
そして、気づくと仲間が増え
先輩と仲間が引っ張ってくれる。
ですから、視野を広く持ち、地道に頑張りたいですね。
そういう風に
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2019年05月10日
大腸CTアカデミア 大腸CT（CT colonography）検査によるSSA/Pの検出は難しいが前処置、腸管拡張、読影に細心の注意を払うことで検出し得る！！
☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★
お陰様で、第14回消化管先進画像診断研究会 (GAIA)が盛会に終了いたしました。
ご来場の皆様、ご協賛いただきました関係企業の皆様に心より感謝申し上げます。
メディカルアイ様に取材していただきました。
ありがとうございます！
☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★
PubMedから、今日のつぶやき − 478 −
Plumb AA, et al. Computed tomographic colonography for diagnosis of early cancer and polyps? Colorectal Dis 2019;21 Suppl 1:23-28.
イスラエルのスタートアップ企業
Zebra Medical Vision
が画像診断におけるAIアルゴリズムを
イスラエルの複数の大病院で実際に稼働し始めています。
（ラインコミュニティ配信時の情報です）
情報ソースその１
情報ソースその２
アメリカの病院でも応用されているようですね。
欧州のCEマーク、米国のFDAの承認も受けています。
いかに早く取り組み、規模を拡大していくかで
5年後が決まってきそうです。
今後さらなるスピードアップが要求されています。
さて、それでは
論文「早期大腸癌や大腸ポリープを検出するための大腸CT検査」
のご紹介です。
【鋸歯状病変SSA/Pの検出について】
大腸CT検査でSSA/Pを検出するにあたり
病変の表面が経口造影剤によって
コーティングされやすいことが一つの手がかりとなる。
SSA/Pの検出は難しいのではあるが
前処置、腸管拡張、読影に
細心の注意を払うことで検出し得る。
Fig 2.
ラインコミュニティ限定で配信しました。
経口造影剤によって表面がコーティングSSA/P
(a), (b)背臥位と腹臥位のアキシャル像
(c) 内視鏡類似像
(d) 内視鏡検査のNBI像
（感想）
Fig 2のaとbは位置からして同じ病変に見えません。
二病変あるとは書いてないですね。
どうなんでしょう！？
なんかもやもやしますね。
それでは、また。
原文
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30809907
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アメリカの病院でも応用されているようですね。
欧州のCEマーク、米国のFDAの承認も受けています。
いかに早く取り組み、規模を拡大していくかで
5年後が決まってきそうです。
今後さらなるスピードアップが要求されています。
さて、それでは
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のご紹介です。
【鋸歯状病変SSA/Pの検出について】
大腸CT検査でSSA/Pを検出するにあたり
病変の表面が経口造影剤によって
コーティングされやすいことが一つの手がかりとなる。
SSA/Pの検出は難しいのではあるが
前処置、腸管拡張、読影に
細心の注意を払うことで検出し得る。
Fig 2.
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経口造影剤によって表面がコーティングSSA/P
(a), (b)背臥位と腹臥位のアキシャル像
(c) 内視鏡類似像
(d) 内視鏡検査のNBI像
（感想）
Fig 2のaとbは位置からして同じ病変に見えません。
二病変あるとは書いてないですね。
どうなんでしょう！？
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2019年05月09日
大腸CTアカデミア 大腸CT検査によるハイリスクのSSA/Pの検出率は有意に低い？
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大腸内視鏡検査におけるadenoma detection rateに
関する多施設共同全国調査研究
Japanese ADR Surveyを開催中です！
既にご登録をしていただいた先生、
どうもありがとうございます！！
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PubMedから、今日のつぶやき − 477 −
Plumb AA, et al. Computed tomographic colonography for diagnosis of early cancer and polyps? Colorectal Dis 2019;21 Suppl 1:23-28.
それでは
論文「早期大腸癌や大腸ポリープを検出するための大腸CT検査」
のご紹介です。
【鋸歯状病変SSA/Pの検出について】
表面型病変やSSA/Pの検出限界についての課題は
昔の技術による大腸CT検査の話だというわけではない。
最新の機器を用いて最近実施された
日本のナショナルスタディでは
1センチ以上の表面型病変の感度は65%に過ぎず、
一方で1センチ以上の隆起型病変の感度は90%以上であった。
さらにドイツのスクリーニングトライアルでも
大腸CT検査によるハイリスクのSSA/Pの検出率は
有意に低かったのである。
しかし、米国のACRIN6664のように
表面型病変も適切に判定すれば
観察できると報告しているものもある。
（感想）
取り上げられている日本のナショナルスタディとは
JANCT（Japanese National CT colonography Trial）です。
引用点が表面型病変の感度だけというのが少し寂しいですが
それでも注目されているスタディということで
嬉しいですね。
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一方で1センチ以上の隆起型病変の感度は90%以上であった。
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引用点が表面型病変の感度だけというのが少し寂しいですが
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