管理栄養士erinaの”半年の独学で国家試験に合格”〜読者が作り上げるブログ〜

それでは、「血液・造血器・リンパ系」の問題の解説です。




【解説】…正答（２）
（１）誤り。鉄欠乏性貧血では血清鉄が減少するため、
　　　不飽和鉄結合能（UIBC)と総鉄結合能（TIBC)は高値となる。
（２）正しい。溶血性貧血では、赤血球の破壊亢進によりヘモグロビンが多く遊離するため、
　　　ハプトグロビンの消費が亢進して低値となる。
（３）誤り。葉酸低値となるのは巨赤芽球性貧血である。
　　　再生不良性貧血は骨髄の造血機能が低下した貧血であり、
　　　血液検査では汎血球減少がみられる。
（４）誤り。巨赤芽球性貧血では、ビタミンB12や葉酸は低値となる。
（５）誤り。エリスロポエチンは腎臓で産生されるので、
　　　腎性貧血では、エリスロポエチンは低値となる。




【解説】…正答（２）
（１）正しい。出血は鉄欠乏性貧血をもたらす。
（２）誤り。巨赤芽球性貧血の原因となるのは、胃切除後である。
　　　巨赤芽球性貧血は、ビタミンB12の吸収因子が欠乏し、ビタミンB12の吸収が障害されるからである。
（３）正しい。悪性貧血の症状の1つとして、舌乳頭の萎縮、
　　　疼痛・味覚障害などを呈するハンター舌炎がみられる。
（４）正しい。再生不良性貧血は、骨髄における造血幹細胞レベルの障害により起こる汎血球減少症である。
　　　重症例で、HLAが一致した同胞ドナーがいる場合に、造血幹細胞移植が行われる。
（５）正しい。溶血性貧血では、脾臓で赤血球が大量に破壊されるので、脾臓は腫れて大きくなる。