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2020年02月29日
日本消化器がん検診学会で大腸CT検査技師認定制度が発足するまでの道のり その５
本年2020年より日本消化器がん検診学会で
大腸CT検査技師認定制度が発足いたしました。
大腸CT検査の認定制度ができるその礎としてエビデンス積み上げられました。
エビデンスをもとに大腸がん検診精度管理委員会から委員会報告も公表されました。
続いて日本の大腸CT検査の現状について調査することが求められます。
そこで2017年に下記の全国調査が報告されました。
日本消化器がん検診学会による
大腸CT検査の偶発症に関する全国調査
Eur Radiol 2017;27:4970-8.
2017年のインパクトファクターは4.027です。
この全国調査は日本の489施設から回答をいただき
14万7439件の大腸CT検査のデータが集積されました。
このような調査は世界の先進国でいくつか報告がありますが。
この日本からの報告が世界で一番大きい規模の報告となりました。
調査から判明したことの一部を紹介します。
日本で実施されている大腸CT検査の検査目的は
検診目的が20％
診断目的（便潜血陽性、消化器症状の精査など）が63%
術前検査目的が17%
でした。
検査を行う上で
ハンズトレーニングの経験がある施設は50％に過ぎず
大腸CT検査の読影経験数は
100症例以下が56%
101-500症例が31%
501-1000症例が8%
1001症例以上が5%
という結果でした。
熟練の度合いが少ない施設が多いということが判明しました。
日本消化器がん検診学会でトレーニングを実施していく必要性が示されました。
また、偶発症の頻度ですが
腸管穿孔の頻度は0.014%と十分に低く
とくに健常者を対象とした検診目的ではその頻度が0.0034%と極めて低いことも判明しました。
精度の高い検査を安全に行うためにトレーニングや標準化が求められています。
#大腸CT検査の偶発症に関する全国調査
大腸CT検査技師認定制度が発足いたしました。
大腸CT検査の認定制度ができるその礎としてエビデンス積み上げられました。
エビデンスをもとに大腸がん検診精度管理委員会から委員会報告も公表されました。
続いて日本の大腸CT検査の現状について調査することが求められます。
そこで2017年に下記の全国調査が報告されました。
日本消化器がん検診学会による
大腸CT検査の偶発症に関する全国調査
Eur Radiol 2017;27:4970-8.
2017年のインパクトファクターは4.027です。
この全国調査は日本の489施設から回答をいただき
14万7439件の大腸CT検査のデータが集積されました。
このような調査は世界の先進国でいくつか報告がありますが。
この日本からの報告が世界で一番大きい規模の報告となりました。
調査から判明したことの一部を紹介します。
日本で実施されている大腸CT検査の検査目的は
検診目的が20％
診断目的（便潜血陽性、消化器症状の精査など）が63%
術前検査目的が17%
でした。
検査を行う上で
ハンズトレーニングの経験がある施設は50％に過ぎず
大腸CT検査の読影経験数は
100症例以下が56%
101-500症例が31%
501-1000症例が8%
1001症例以上が5%
という結果でした。
熟練の度合いが少ない施設が多いということが判明しました。
日本消化器がん検診学会でトレーニングを実施していく必要性が示されました。
また、偶発症の頻度ですが
腸管穿孔の頻度は0.014%と十分に低く
とくに健常者を対象とした検診目的ではその頻度が0.0034%と極めて低いことも判明しました。
精度の高い検査を安全に行うためにトレーニングや標準化が求められています。
#大腸CT検査の偶発症に関する全国調査
2020年02月28日
大腸CTアカデミア オハイオ州シンシナティの平均余命は約3.2年増加したが、フロリダ州タンパでは約2.2年減少した
☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆
第16回消化管先進画像診断研究会(GAIA)
2020年3月14日（土）
および
FUJIFILM MEDICAL SEMINAR 2020 in 熊本
3D画像解析の現状とこれから
〜CT Colonographyの取組みと現状〜
【上記の2つの研究会の開催延期のお知らせ】
新型コロナウイルス（covid 19）の感染拡大の恐れを考慮して延期することに致しました。
ご参加を予定されていた先生方には、ご迷惑をおかけしますことを心より深くお詫び
申し上げます。新たな日程が決まりましたら、改めてご連絡させていただきます。
何卒、よろしくお願い申し上げます
☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆
PubMedから、今日のつぶやき − 674 −
Chetty R. et al. The Association Between Income and Life Expectancy in the United States, 2001-2014. JAMA. 2016; 315: 1750-66.
それでは論文
「2001年から2014年の米国における収入と平均余命の関係性に関する検討」
のご紹介です。
【Fig 7】
（ラインコミュニティ限定で配信しました）
Fig 7は、所得上位10のうち2つの地域（アラバマ州バーミンガム、およびオハイオ州シンシナティ）の下位10のうち2つの地域（テネシー州ノックスビル、フロリダ州タンパ）の性別、人種、民族を調整した平均余命の経年変化をしめしたものである。
この４つの地域では、平均余命の傾向が2000年代を通じて明確に分かれたことが分かる。
例えば、オハイオ州シンシナティ（右上図）の男女の平均余命は2001年から2014年まで約3.2年増加したが、フロリダ州タンパ（右下図）では約2.2年減少した。
（補足）
個人的になじみのない都市もあるので都市案内のリンクを貼っておきますね。
アラバマ州バーミンガム
https://ja.wikipedia.org/wiki/バーミングハム_(アラバマ州)
https://www.gousa.jp/experience/birmingham-alabama-city-steeped-history-and-filled-culture
オハイオ州シンシナティ
https://ja.wikipedia.org/wiki/シンシナティ
https://www.gousa.jp/destination/cincinnati
テネシー州ノックスビル
https://ja.wikipedia.org/wiki/ノックスビル_(テネシー州)
https://www.gousa.jp/destination/knoxville
フロリダ州タンパ
https://ja.wikipedia.org/wiki/タンパ
https://www.gousa.jp/experience/beach-time-and-theme-parks-orlando-and-tampa-florida
原文
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27063997
ご注意）必ずしも論文の内容をすべて網羅している情報ではございません。詳細にご興味の方は原文をご確認ください。つぶやきは正確な情報発信を心がけますが、その内容を保証するものではないことをどうぞご了承ください。
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第16回消化管先進画像診断研究会(GAIA)
2020年3月14日（土）
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〜CT Colonographyの取組みと現状〜
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PubMedから、今日のつぶやき − 674 −
Chetty R. et al. The Association Between Income and Life Expectancy in the United States, 2001-2014. JAMA. 2016; 315: 1750-66.
それでは論文
「2001年から2014年の米国における収入と平均余命の関係性に関する検討」
のご紹介です。
【Fig 7】
（ラインコミュニティ限定で配信しました）
Fig 7は、所得上位10のうち2つの地域（アラバマ州バーミンガム、およびオハイオ州シンシナティ）の下位10のうち2つの地域（テネシー州ノックスビル、フロリダ州タンパ）の性別、人種、民族を調整した平均余命の経年変化をしめしたものである。
この４つの地域では、平均余命の傾向が2000年代を通じて明確に分かれたことが分かる。
例えば、オハイオ州シンシナティ（右上図）の男女の平均余命は2001年から2014年まで約3.2年増加したが、フロリダ州タンパ（右下図）では約2.2年減少した。
（補足）
個人的になじみのない都市もあるので都市案内のリンクを貼っておきますね。
アラバマ州バーミンガム
https://ja.wikipedia.org/wiki/バーミングハム_(アラバマ州)
https://www.gousa.jp/experience/birmingham-alabama-city-steeped-history-and-filled-culture
オハイオ州シンシナティ
https://ja.wikipedia.org/wiki/シンシナティ
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テネシー州ノックスビル
https://ja.wikipedia.org/wiki/ノックスビル_(テネシー州)
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フロリダ州タンパ
https://ja.wikipedia.org/wiki/タンパ
https://www.gousa.jp/experience/beach-time-and-theme-parks-orlando-and-tampa-florida
原文
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27063997
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2020年02月27日
大腸CTアカデミア アラスカ州、アイオワ州、ワイオミング州では低所得者の平均余命が減少してきている！
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FUJIFILM MEDICAL SEMINAR 2020 in 熊本
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PubMedから、今日のつぶやき − 673 −
Chetty R. et al. The Association Between Income and Life Expectancy in the United States, 2001-2014. JAMA. 2016; 315: 1750-66.
それでは論文
「2001年から2014年の米国における収入と平均余命の関係性に関する検討」
のご紹介です。
【Fig 6】
（ラインコミュニティ限定で配信しました）
平均余命の差と同様に、経年変化は地域差が大きい結果であった。
Fig 6は、2001年から2014年までの平均余命の年間変化を、所得の下位4分の1の男性（上図）と女性（下図）の州別に表示したもjのである。
（補足）
濃い緑になるほど平均余命の伸びが大きい州で
濃いオレンジ斜め掛けになるほど平均余命が短くなっている州を示します。
（補足終わり）
所得の下位4分の1の男女の平均でみると、ハワイ州、メイン州、およびマサチューセッツ州は、平均余命が最も増加した州である（年間あたり0.19年超の増加）。
一方で、低所得者が平均余命が最も減少した州は、アラスカ州、アイオワ州、ワイオミング州でった（年間あたり0.09年以上の減少）。
（感想）
今回のデータも健康格差を反映しているものでしょう。
この格差が生じた原因は、おそらく複合的に様々な要因が関係していると思うのですが、このあたりを知りたいですね。
原文
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27063997
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【Fig 6】
（ラインコミュニティ限定で配信しました）
平均余命の差と同様に、経年変化は地域差が大きい結果であった。
Fig 6は、2001年から2014年までの平均余命の年間変化を、所得の下位4分の1の男性（上図）と女性（下図）の州別に表示したもjのである。
（補足）
濃い緑になるほど平均余命の伸びが大きい州で
濃いオレンジ斜め掛けになるほど平均余命が短くなっている州を示します。
（補足終わり）
所得の下位4分の1の男女の平均でみると、ハワイ州、メイン州、およびマサチューセッツ州は、平均余命が最も増加した州である（年間あたり0.19年超の増加）。
一方で、低所得者が平均余命が最も減少した州は、アラスカ州、アイオワ州、ワイオミング州でった（年間あたり0.09年以上の減少）。
（感想）
今回のデータも健康格差を反映しているものでしょう。
この格差が生じた原因は、おそらく複合的に様々な要因が関係していると思うのですが、このあたりを知りたいですね。
原文
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27063997
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2020年02月26日
大腸CTアカデミア 健康格差は経済格差と連動している！？
☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆
新規大腸CT検査技師認定手続きのお知らせ
最新情報が更新されています１
http://www.jsgcs.or.jp/authorization/daichouct/procedure.html
申請には、第59回日本消化器がん検診学会総会（2020年 6月5日（金）〜7日（日）福岡市）への参加及び総会で開催される大腸CT検査教育研修会の出席、２０１９年度中（2019年4月1日〜2020年3月31日）の本学会への入会が必須となっておりますが、第1回に申請をご希望の方は、遅くとも2020年2月末日までに入会手続きを完了してください。
大腸CT検査技師の認定資格を取得された場合、２０２０年１１月１日から申請が開始される大腸CT検査技術認定施設に申請することが可能になります。
＊類似の認定制度が発足したそうです。
認定制度について5年以上にわたり
学会や委員会で十分に議論・審議されてきた
日本消化器がん検診学会の認定をご検討ください。
☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆
PubMedから、今日のつぶやき − 672 −
Chetty R. et al. The Association Between Income and Life Expectancy in the United States, 2001-2014. JAMA. 2016; 315: 1750-66.
それでは論文
「2001年から2014年の米国における収入と平均余命の関係性に関する検討」
のご紹介です。
【Fig 5】
（ラインコミュニティ限定で配信しました）
Fig 5は、所得の下位4分の1および上位4分の1の男女別の平均余命マップである。
（補足）
左の２図は男性、右の２図は女性。
上の２図は所得の下位4分の1、下の２図は所得の上位4分の1
色が薄いほど長寿、色が濃いほど短命。ただし、上図と下図とで同じ色でも年齢は全然異なります。その数字に注意してみてください。
（補足終わり）
所得の下位4分の1の平均余命は、最低地域と最高地域の間に男性では約5年、女性で4年の差があった。（男女ともにP <.001）
ネバダ州、インディアナ州、およびオクラホマ州では、所得の下位4分の1の男女平均で平均余命が最も短い地域である（77.9歳未満）。
所得の下位4分の1の平均余命が最も短い10州のうち、8州がミシガンからカンザス（ミシガン、オハイオ、インディアナ、ケンタッキー、テネシー、アーカンソー、オクラホマ、カンザス）に及ぶ短命ベルト地帯を形成した。
所得の下位4分の1の平均余命が最も長いのは、カリフォルニア州、ニューヨーク州、およびバーモント州であった（80.6歳以上）。
所得の上位4分の1でみると、ネバダ州、ハワイ州、オクラホマ州で平均余命が最も短く（85.3歳未満）、ユタ州、ワシントンDC、バーモント州で87.6歳以上と長い平均余命であった。
（感想）
地域差がこれだけ大きいのも驚きですね。
いずれにしてもパッと見ると色の薄い地域は民主党支持、色の濃い地域は共和党支持に似ているようにも感じます。
健康格差は経済格差と連動しているからでしょうか。
原文
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27063997
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最新情報が更新されています１
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PubMedから、今日のつぶやき − 672 −
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それでは論文
「2001年から2014年の米国における収入と平均余命の関係性に関する検討」
のご紹介です。
【Fig 5】
（ラインコミュニティ限定で配信しました）
Fig 5は、所得の下位4分の1および上位4分の1の男女別の平均余命マップである。
（補足）
左の２図は男性、右の２図は女性。
上の２図は所得の下位4分の1、下の２図は所得の上位4分の1
色が薄いほど長寿、色が濃いほど短命。ただし、上図と下図とで同じ色でも年齢は全然異なります。その数字に注意してみてください。
（補足終わり）
所得の下位4分の1の平均余命は、最低地域と最高地域の間に男性では約5年、女性で4年の差があった。（男女ともにP <.001）
ネバダ州、インディアナ州、およびオクラホマ州では、所得の下位4分の1の男女平均で平均余命が最も短い地域である（77.9歳未満）。
所得の下位4分の1の平均余命が最も短い10州のうち、8州がミシガンからカンザス（ミシガン、オハイオ、インディアナ、ケンタッキー、テネシー、アーカンソー、オクラホマ、カンザス）に及ぶ短命ベルト地帯を形成した。
所得の下位4分の1の平均余命が最も長いのは、カリフォルニア州、ニューヨーク州、およびバーモント州であった（80.6歳以上）。
所得の上位4分の1でみると、ネバダ州、ハワイ州、オクラホマ州で平均余命が最も短く（85.3歳未満）、ユタ州、ワシントンDC、バーモント州で87.6歳以上と長い平均余命であった。
（感想）
地域差がこれだけ大きいのも驚きですね。
いずれにしてもパッと見ると色の薄い地域は民主党支持、色の濃い地域は共和党支持に似ているようにも感じます。
健康格差は経済格差と連動しているからでしょうか。
原文
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2020年02月25日
大腸CTアカデミア アメリカ人の平均余命は低所得者では地域差が大きいものの、高所得者でみると地域差はほとんどない
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【Fig 4】
（ラインコミュニティ限定で配信しました）
平均余命は、特に低所得者において、米国内の地域差が大きい。
Fig 4は、ニューヨーク州のニューヨーク、カリフォルニア州のサンフランシスコ、テキサス州のダラス、ミシガン州のデトロイトの平均所得別の平均余命を示している。
（補足）
縦軸が平均余命（下が70歳、上が90歳）、横軸が家計所得（左が3万ドル、右が68万ドル）です。
色別に都市が分かれており上から順にニューヨーク、サンフランシスコ、ダラス、デトロイトです。上の二つは民主党支持地域、下の二つはトランプ支持地域ですね。
（補足終わり）
低所得者では地域差が大きいものの、高所得者でみると地域差はほとんどない。
最も低所得層の男性では、これらの4つの都市で平均余命が72.3歳から78.6歳までばらついた。
最上位の所得層の男性でみると4都市間の平均余命は86.5歳から87.5歳と差が小さかった。
（感想）
高所得者層では地域差はないものの、低所得者層ではとくに中西部などで格差が大きいといえます。
格差に対する不満の一つになっている可能性もあるでしょう。
なかなか考えさせられます。
原文
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27063997
ご注意）必ずしも論文の内容をすべて網羅している情報ではございません。詳細にご興味の方は原文をご確認ください。つぶやきは正確な情報発信を心がけますが、その内容を保証するものではないことをどうぞご了承ください。
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第16回消化管先進画像診断研究会(GAIA)
「第16回消化管先進画像診断研究会（GAIA）」開催延期のお知らせ
３月１４日（土）開催の「第16回消化管先進画像診断研究会（GAIA）」は、新型コロナウイルス（covid 19）の感染拡大の恐れを考慮して延期することに致しました。
ご参加を予定されていた先生方には、ご迷惑をおかけしますことを心より深くお詫び
申し上げます。新たな日程が決まりましたら、改めてご連絡させていただきます。
何卒、よろしくお願い申し上げます。
☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆
PubMedから、今日のつぶやき − 671 −
Chetty R. et al. The Association Between Income and Life Expectancy in the United States, 2001-2014. JAMA. 2016; 315: 1750-66.
それでは論文
「2001年から2014年の米国における収入と平均余命の関係性に関する検討」
のご紹介です。
【Fig 4】
（ラインコミュニティ限定で配信しました）
平均余命は、特に低所得者において、米国内の地域差が大きい。
Fig 4は、ニューヨーク州のニューヨーク、カリフォルニア州のサンフランシスコ、テキサス州のダラス、ミシガン州のデトロイトの平均所得別の平均余命を示している。
（補足）
縦軸が平均余命（下が70歳、上が90歳）、横軸が家計所得（左が3万ドル、右が68万ドル）です。
色別に都市が分かれており上から順にニューヨーク、サンフランシスコ、ダラス、デトロイトです。上の二つは民主党支持地域、下の二つはトランプ支持地域ですね。
（補足終わり）
低所得者では地域差が大きいものの、高所得者でみると地域差はほとんどない。
最も低所得層の男性では、これらの4つの都市で平均余命が72.3歳から78.6歳までばらついた。
最上位の所得層の男性でみると4都市間の平均余命は86.5歳から87.5歳と差が小さかった。
（感想）
高所得者層では地域差はないものの、低所得者層ではとくに中西部などで格差が大きいといえます。
格差に対する不満の一つになっている可能性もあるでしょう。
なかなか考えさせられます。
原文
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27063997
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2020年02月24日
日本消化器がん検診学会で大腸CT検査技師認定制度が発足するまでの道のり その４
本年2020年より日本消化器がん検診学会で
大腸CT検査技師認定制度が発足いたしました。
大腸CT検査の認定制度ができるその礎として
エビデンスを愚直に構築し積み上げてきました。
その１
その２
その３
日本のエビデンスの構築を含めた世界のエビデンスのレビューをすること
大腸CT検査の位置づけを提案することが求められます。
そこで2016年に委員会報告が公表されました。
日本消化器がん検診学会 委員会報告
「精密検査の手法として大腸CT検査の位置づけおよび必要条件と課題」
日消がん検診誌 2016;54:425-41.
ピア・レビューを受けた世界の信頼できるジャーナルから大腸CT検査に関するエビデンスを集結しています。
科学的な見地から詳細にまとめていますので、是非、ご一読ください。
検査の標準化にあたってはこうしたエビデンスに基づいて推奨される標準の前処置や検査手技・撮影法・読影法が定められます。
エビデンスのレベルとして一番低いのは
専門家とされる人の意見です。
危険なことは
患者さんに良いと思う
患者さんのためになるはずだとの思い込みから
独自のエビデンスがない手法が行われることです。
独りよがりにならないためには世界の専門家がレビューをを経て公平に評価された科学研究の手法とその結果を尊重することが大切です。
もちろん新しい試みは必要ですが、それが本当に役に立つかは世界の専門家に評価してもらい認められなければいけません。
研究する前には世界で現在分かっていることをきちんと把握しなければいけません。
この委員会報告の作成には多大な労力と協力がなされ
大腸CT検査の最新文献を網羅することができました。
そのうえで下記の提言が委員会より出されています。
#精密検査の手法として大腸CT検査の位置づけおよび必要条件と課題
#委員会報告
#大腸がん検診精度管理委員会
日本消化器がん検診学会で大腸CT検査技師認定制度が発足するまでの道のり
バックナンバー
その１
その２
その３
大腸CT検査技師認定制度が発足いたしました。
大腸CT検査の認定制度ができるその礎として
エビデンスを愚直に構築し積み上げてきました。
その１
その２
その３
日本のエビデンスの構築を含めた世界のエビデンスのレビューをすること
大腸CT検査の位置づけを提案することが求められます。
そこで2016年に委員会報告が公表されました。
日本消化器がん検診学会 委員会報告
「精密検査の手法として大腸CT検査の位置づけおよび必要条件と課題」
日消がん検診誌 2016;54:425-41.
ピア・レビューを受けた世界の信頼できるジャーナルから大腸CT検査に関するエビデンスを集結しています。
科学的な見地から詳細にまとめていますので、是非、ご一読ください。
検査の標準化にあたってはこうしたエビデンスに基づいて推奨される標準の前処置や検査手技・撮影法・読影法が定められます。
エビデンスのレベルとして一番低いのは
専門家とされる人の意見です。
危険なことは
患者さんに良いと思う
患者さんのためになるはずだとの思い込みから
独自のエビデンスがない手法が行われることです。
独りよがりにならないためには世界の専門家がレビューをを経て公平に評価された科学研究の手法とその結果を尊重することが大切です。
もちろん新しい試みは必要ですが、それが本当に役に立つかは世界の専門家に評価してもらい認められなければいけません。
研究する前には世界で現在分かっていることをきちんと把握しなければいけません。
この委員会報告の作成には多大な労力と協力がなされ
大腸CT検査の最新文献を網羅することができました。
そのうえで下記の提言が委員会より出されています。
大腸CT検査は，精検方法（診断法）としての十分な精度が示されており，偶発症は少なく，被ばく 量は注腸Ｘ線検査より低いとされる。したがって，「精密検査を全大腸内視鏡検査で行うことが困難な 場合は，大腸CT検査あるいは，S状結腸内視鏡検査と注腸Ｘ線検査の併用法のいずれかを実施する。」 という趣旨に変更することが妥当である。
#精密検査の手法として大腸CT検査の位置づけおよび必要条件と課題
#委員会報告
#大腸がん検診精度管理委員会
日本消化器がん検診学会で大腸CT検査技師認定制度が発足するまでの道のり
バックナンバー
その１
その２
その３
2020年02月23日
大腸CTアカデミア 今週の体力つくり
有酸素運動と筋トレによる
持久力・体力つくりを継続しています。
人生を全力で頑張れるようにするための体力つくりです。
今回もいつも通り有酸素運動と筋トレであわせて３時間汗を流してきました。
BCAAとプロテインも補給します。
今回のランニング結果は
記録は13.52km
前回とほぼ同様でした。
コツコツと続けていきます。
トータルを15キロにしたいので
恒例の追加走りです。
13.52km + 1.50km = 15.02km
体を絞ります！
2020年の走行距離は
105.22km
になりました
東京から走って山梨の甲府市を超えました！
参考にしたのは
東京や大阪から全国の県庁所在地までの距離一覧
持久力・体力つくりを継続しています。
人生を全力で頑張れるようにするための体力つくりです。
今回もいつも通り有酸素運動と筋トレであわせて３時間汗を流してきました。
BCAAとプロテインも補給します。
今回のランニング結果は
記録は13.52km
前回とほぼ同様でした。
コツコツと続けていきます。
トータルを15キロにしたいので
恒例の追加走りです。
13.52km + 1.50km = 15.02km
体を絞ります！
2020年の走行距離は
105.22km
になりました
東京から走って山梨の甲府市を超えました！
参考にしたのは
東京や大阪から全国の県庁所在地までの距離一覧
2020年02月22日
日本消化器がん検診学会で大腸CT検査技師認定制度が発足するまでの道のり その３
本年2020年より日本消化器がん検診学会で
大腸CT検査技師認定制度が発足いたしました。
大腸CT検査の認定制度ができるその礎は
エビデンスの構築ですが
それを愚直に積み上げていく必要があります。
前回紹介したように
JANCT
Am J Gastroenterol 2017;112:163-71.
が日本の最初のエビデンスとして公表されました。
続いて
低用量腸管前処置法を用いた大腸CTの検査精度に関する多施設共同試験 UMIN6665
Radiology 2017;282:399-407.
を実施しました。
2019年のインパクトファクターは7.608です。
オープンアクセスなので全文読むことができます。
JANCTと同じく日本の消化器内視鏡専門医による内視鏡診断に対する
大腸CT検査の精度検証を前向き多施設共同臨床試験で実施しました。
JANCTとの違いは
・腸管前処置の腸管施錠剤をJANCTの半分以下の800mLにしたこと
・タギング製剤はJANCTではガストログラフイン、
UMIN6665では非イオンヨード造影剤を使用したこと
通常、大腸の精密検査では
腸管洗浄剤を2000mL程度使用する必要がありますが、
大腸CT検査では腸の中を完全に洗浄する必要がありません。
腸管内の残渣が造影剤を均一に混じることができれば
残渣は残っていても構わないのです。
UMIN6665によって大腸CT検査が腸管洗浄剤の減量が可能であることが証明されました。
このようなエビデンスの積み上げにかかる労力は相当なものがあります。
多施設で行うことにより、バイアスの少ない精度の高い研究をすることができます。
科学的手法で、世界のトップジャーナルに掲載された論文は、その科学性が高いレベルで担保されています。
こうしたチェックを経た研究成果を実臨床に生かすためにはどうすればよいでしょうか？
論文で公表された成績と同程度の精度を出すことが大切です。
そのためには、臨床試験で実施された検査法・読影法が必須です。
異なる独自の方法で検査したらどのような精度になるのか分かりません。
後ろ向き研究で感度や特異度を学会で発表している場合がありますが、後ろ向き研究では感度や特異度は出せないことに注意が必要です。
それは、前向き研究ですべての症例に対してリファレンススタンダードである内視鏡検査を行っていないとTrue Negative, False Negativeを算出することができないからです。
そのためには科学的手法に準拠した方法の標準化が必要になってくるわけです。
全国どこの施設でも検査が同じ制度となるよう標準化をしていく必要性の機運が高まってきました。
大腸CT検査技師認定制度が発足いたしました。
大腸CT検査の認定制度ができるその礎は
エビデンスの構築ですが
それを愚直に積み上げていく必要があります。
前回紹介したように
JANCT
Am J Gastroenterol 2017;112:163-71.
が日本の最初のエビデンスとして公表されました。
続いて
低用量腸管前処置法を用いた大腸CTの検査精度に関する多施設共同試験 UMIN6665
Radiology 2017;282:399-407.
を実施しました。
2019年のインパクトファクターは7.608です。
オープンアクセスなので全文読むことができます。
JANCTと同じく日本の消化器内視鏡専門医による内視鏡診断に対する
大腸CT検査の精度検証を前向き多施設共同臨床試験で実施しました。
JANCTとの違いは
・腸管前処置の腸管施錠剤をJANCTの半分以下の800mLにしたこと
・タギング製剤はJANCTではガストログラフイン、
UMIN6665では非イオンヨード造影剤を使用したこと
通常、大腸の精密検査では
腸管洗浄剤を2000mL程度使用する必要がありますが、
大腸CT検査では腸の中を完全に洗浄する必要がありません。
腸管内の残渣が造影剤を均一に混じることができれば
残渣は残っていても構わないのです。
UMIN6665によって大腸CT検査が腸管洗浄剤の減量が可能であることが証明されました。
このようなエビデンスの積み上げにかかる労力は相当なものがあります。
多施設で行うことにより、バイアスの少ない精度の高い研究をすることができます。
科学的手法で、世界のトップジャーナルに掲載された論文は、その科学性が高いレベルで担保されています。
こうしたチェックを経た研究成果を実臨床に生かすためにはどうすればよいでしょうか？
論文で公表された成績と同程度の精度を出すことが大切です。
そのためには、臨床試験で実施された検査法・読影法が必須です。
異なる独自の方法で検査したらどのような精度になるのか分かりません。
後ろ向き研究で感度や特異度を学会で発表している場合がありますが、後ろ向き研究では感度や特異度は出せないことに注意が必要です。
それは、前向き研究ですべての症例に対してリファレンススタンダードである内視鏡検査を行っていないとTrue Negative, False Negativeを算出することができないからです。
そのためには科学的手法に準拠した方法の標準化が必要になってくるわけです。
全国どこの施設でも検査が同じ制度となるよう標準化をしていく必要性の機運が高まってきました。
2020年02月21日
大腸CTアカデミア 米国では高所得者でより平均余命の伸びを享受している！
☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆
第59回消化器がん検診学会総会
2020年6月5日（金）- 7日（日）
会場 福岡国際会議場
パネルディスカッション２
「これから求められる大腸CT検査 −放射線医、消化器科医、技師の役割からみた現状と課題-」
大腸CT検査技師認定を受けるために
大腸CT検査教育研修会の出席が必須ですよ！
（6月7日午前中の参加でOKです）
＊類似の認定制度が発足したそうです。
認定制度について5年以上にわたり
学会や委員会で十分に議論・審議されてきた
日本消化器がん検診学会の認定をご検討ください。
☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆
PubMedから、今日のつぶやき − 670 −
Chetty R. et al. The Association Between Income and Life Expectancy in the United States, 2001-2014. JAMA. 2016; 315: 1750-66.
それでは論文
「2001年から2014年の米国における収入と平均余命の関係性に関する検討」
のご紹介です。
【Fig 3】
（ラインコミュニティ限定で配信しました）
Fig 3の上図は、男性（左図）と女性（右図）の人種および民族の違いを調整した家計所得パーセンタイル別平均余命の2001年から2014年までの経年変化を示している。
男性では、2001年から2014年までの平均余命の平均年間増加は、最も低い家計所得パーセンタイルではわずか0.08年であったのに対し、最も高い家計所得パーセンタイルでは0.2年であった（有意差あり）。
女性では、最も高い家計所得パーセンタイルで0.23年、最も低い家計所得パーセンタイルで0.10年でしあった（有意差あり）。
Fig 3の下図は、平均余命の年間増加を示している。
平均余命の年間増加は、所得分布の上位5％で、男性では0.18年（2001-2014年で2.34年の増加に相当）、女性では0.22年（2001-2014年で2.91年の増加）であった。
所得分布の下位5％では、平均余命は男性で0.02年（2001-2014年で0.32年増加）、女性で0.003年（2001-2014年で0.04年増加）であった。
男女の所得分布の上位5％と下位5％とで有意差あり。
（感想）
経年変化として平均余命は伸びているけれど、高所得者でより平均余命の伸びを享受しているということです。
これもまたすごい結果ですね。
原文
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27063997
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Chetty R. et al. The Association Between Income and Life Expectancy in the United States, 2001-2014. JAMA. 2016; 315: 1750-66.
それでは論文
「2001年から2014年の米国における収入と平均余命の関係性に関する検討」
のご紹介です。
【Fig 3】
（ラインコミュニティ限定で配信しました）
Fig 3の上図は、男性（左図）と女性（右図）の人種および民族の違いを調整した家計所得パーセンタイル別平均余命の2001年から2014年までの経年変化を示している。
男性では、2001年から2014年までの平均余命の平均年間増加は、最も低い家計所得パーセンタイルではわずか0.08年であったのに対し、最も高い家計所得パーセンタイルでは0.2年であった（有意差あり）。
女性では、最も高い家計所得パーセンタイルで0.23年、最も低い家計所得パーセンタイルで0.10年でしあった（有意差あり）。
Fig 3の下図は、平均余命の年間増加を示している。
平均余命の年間増加は、所得分布の上位5％で、男性では0.18年（2001-2014年で2.34年の増加に相当）、女性では0.22年（2001-2014年で2.91年の増加）であった。
所得分布の下位5％では、平均余命は男性で0.02年（2001-2014年で0.32年増加）、女性で0.003年（2001-2014年で0.04年増加）であった。
男女の所得分布の上位5％と下位5％とで有意差あり。
（感想）
経年変化として平均余命は伸びているけれど、高所得者でより平均余命の伸びを享受しているということです。
これもまたすごい結果ですね。
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2020年02月20日
大腸CTアカデミア 米国では家計収入の差がそのまま寿命に反映している！
☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆
大腸CT検査技師認定制度がはじまります！！
1 ．第1 回技師認定申請書類提出期限
2020年4月1日〜 6月30日
2 ．申請には
第59回日本消化器がん検診学会総会
（2020年6月 福岡市）
で開催される大腸CT検査教育研修会の出席
2019年度中の学会への入会等が必須です。
＊類似の認定制度が発足したそうです。
認定制度について5年以上にわたり
学会や委員会で十分に議論・審議されてきた
日本消化器がん検診学会の認定をご検討ください。
☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆
PubMedから、今日のつぶやき − 669 −
Chetty R. et al. The Association Between Income and Life Expectancy in the United States, 2001-2014. JAMA. 2016; 315: 1750-66.
それでは論文
「2001年から2014年の米国における収入と平均余命の関係性に関する検討」
のご紹介です。
本文は図表をご紹介していきたいと思います。
【Fig 2】
（ラインコミュニティ限定で配信しました）
2001年から2014年までのプールされたデータをもとにした、家計所得パーセンタイル別の人種および民族を調整した死亡年齢が示されている。
所得分布全体において、所得が高いほど平均寿命が長くなっている。
男性では、40歳での所得分布下位1％の予想死亡年齢は72.7歳であった。
所得分布上位1％では予想死亡年齢は87.3歳となり、下位1％に比べて14.6歳も長い結果であった。
女性では、40歳での下位1％の予想死亡年齢は78.8歳であった。
上位1％の予想死亡年齢は88.9歳で、下位1％に比べて10.1年も長い結果であった。
男性と女性の平均寿命の差は、所得レベルが高くなるほど縮まった。
所得分布下位1％では、女性は男性より6.0年長い寿命であった。
所得分布上位1％では、女性の寿命は男性よりたった1.5年しか長いという結果であった。
（補足）
Fig 2のグラフの上の赤の分布が女性で、青が男性です。縦軸は寿命、横軸は家計所得です。
家計所得は左が低く、年収2万4千ドル（約260万円）から
右が高く、200万ドル（約2億1600万円））と表示されています。
家計収入の差がそのまま寿命に反映しているというすごい結果になりました。
原文
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27063997
ご注意）必ずしも論文の内容をすべて網羅している情報ではございません。詳細にご興味の方は原文をご確認ください。つぶやきは正確な情報発信を心がけますが、その内容を保証するものではないことをどうぞご了承ください。
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1 ．第1 回技師認定申請書類提出期限
2020年4月1日〜 6月30日
2 ．申請には
第59回日本消化器がん検診学会総会
（2020年6月 福岡市）
で開催される大腸CT検査教育研修会の出席
2019年度中の学会への入会等が必須です。
＊類似の認定制度が発足したそうです。
認定制度について5年以上にわたり
学会や委員会で十分に議論・審議されてきた
日本消化器がん検診学会の認定をご検討ください。
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PubMedから、今日のつぶやき − 669 −
Chetty R. et al. The Association Between Income and Life Expectancy in the United States, 2001-2014. JAMA. 2016; 315: 1750-66.
それでは論文
「2001年から2014年の米国における収入と平均余命の関係性に関する検討」
のご紹介です。
本文は図表をご紹介していきたいと思います。
【Fig 2】
（ラインコミュニティ限定で配信しました）
2001年から2014年までのプールされたデータをもとにした、家計所得パーセンタイル別の人種および民族を調整した死亡年齢が示されている。
所得分布全体において、所得が高いほど平均寿命が長くなっている。
男性では、40歳での所得分布下位1％の予想死亡年齢は72.7歳であった。
所得分布上位1％では予想死亡年齢は87.3歳となり、下位1％に比べて14.6歳も長い結果であった。
女性では、40歳での下位1％の予想死亡年齢は78.8歳であった。
上位1％の予想死亡年齢は88.9歳で、下位1％に比べて10.1年も長い結果であった。
男性と女性の平均寿命の差は、所得レベルが高くなるほど縮まった。
所得分布下位1％では、女性は男性より6.0年長い寿命であった。
所得分布上位1％では、女性の寿命は男性よりたった1.5年しか長いという結果であった。
（補足）
Fig 2のグラフの上の赤の分布が女性で、青が男性です。縦軸は寿命、横軸は家計所得です。
家計所得は左が低く、年収2万4千ドル（約260万円）から
右が高く、200万ドル（約2億1600万円））と表示されています。
家計収入の差がそのまま寿命に反映しているというすごい結果になりました。
原文
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27063997
ご注意）必ずしも論文の内容をすべて網羅している情報ではございません。詳細にご興味の方は原文をご確認ください。つぶやきは正確な情報発信を心がけますが、その内容を保証するものではないことをどうぞご了承ください。
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