新規記事の投稿を行うことで、非表示にすることが可能です。
2017年08月21日
【大腸CT検査アカデミー】今日のつぶやき − 54 −
「バージョン１」
おはようございます！
今週末8月26日（土）に横浜で「大腸CT読影法入門」
について熱弁を振るいます！！
お越しいただいた方に絶対損はさせません。
是非、お越し下さい。
https://jsgcs-kanto-77th.wixsite.com/homepage/blank-13
PubMedから、今日のつぶやき − 54 −
Nagata K, et al. Colonic distention at CT colonography: randomized evaluation of both IV Hyoscine Butylbromide and automated carbon dioxide insufflation. AJR 2015; 204:76?82.
前回の続きです。
ブスコパンの前向き無作為割り付けダブルブラインド試験の論文の結果を見ていきましょう。
【結果】
腸管拡張度（4点満点、高い方が拡張良好）
A.コントロール群（プラセボ+手動送気）：3.22点
B.ブスコパン群（ブスコパン+手動送気）：3.28点
C.自動送気群（プラセボ+自動送気）：3.77点
D.組み合わせ群（ブスコパン+自動送気）：3.74点
炭酸ガス自動送気装置を使用したC群とD群が、
手動送気のA群とB群より有意に腸管拡張は良好であり、
かつ検査時間が有意に短縮した。
ブスコパンを使用したB群とD群と、
ブスコパンを使用しなかったA群とC群の間では腸管拡張に差はなかったし、
検査時間も同様であった。
患者さんの苦痛度もブスコパンの有無は寄与しなかった。
【結論】
炭酸ガス自動送気装置は良好な腸管拡張を得るのに有用であるが、
ブスコパンは腸管拡張の改善に寄与しない。
患者さんの苦痛度は炭酸ガス自動送気装置の使用やブスコパンの使用は影響しない。
いかがお考えでしょうか？
次回はもう少し掘り下げてみたいと思います。
続く〜〜
ご注意）必ずしも論文の内容をすべて網羅している情報ではございません。詳細にご興味の方は原文をご確認ください。つぶやきは正確な情報発信を心がけますが、その内容を保証するものではないことをどうぞご了承ください。
原文
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25539240
★★重大ニュース！！━━━━━━━━━━━━━━━
日本消化器がん検診学会とGAIAの共催で実施した
「大腸CT検査の実態全国調査【臨床研究 GAIA-03】」
が放射線領域の代表的なジャーナル
「European Radiology(2016 Impact Factor: 3.967)」
に掲載されました！！
https://link.springer.com/article/10.1007/s00330-017-4920-y
PubMedにも掲載済みですよ
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28674967
委員の先生方に大変」ご尽力いただきました。
ご協力いただいた施設の医師や技師の皆様にも感謝です！
皆さま、本当にありがとうございました！！
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━★★
著者からのおすすめPR-----------------------
大腸CTを完全詳説！
実臨床のコツから正しく検査するためのエビデンスを網羅しています?
http://www.e-radfan.com/event/47211/
携帯電話は大手格安に乗り換え?生活費が節約できる、楽天ポイントも貯まる?
https://px.a8.net/svt/ejp?a8mat=2TKL0V+CNGMK2+399O+5YZ77
大腸CT検査の教科書です。JANCTメンバー書き下ろし！
http://www.nankodo.co.jp/g/g9784524257683/
自分も愛用しています！
高品位なオーディオ・ヘッドホンをお探しならボーズ・オンラインストアで。
https://px.a8.net/svt/ejp?a8mat=2TL0RA+3H11TE+38PY+5YZ77
介護・福祉・医療の資格を取るならシカトルで
https://px.a8.net/svt/ejp?a8mat=2TNAXQ+691VG2+9MO+C164Z
ヒアリングマラソン 中級コース
☆Rad Fan オンライン☆
画像医学誌「Rad Fan」および放射線科情報ポータルサイト「Rad Fan ONLINE」、
そして最先端のIT医学に関する情報を配信中です！
是非、ご登録下さいね。
http://www.e-radfan.com/mailmag/
24時間365日いつでもどこでも英会話レッスンができる！
予約不要のオンライン英会話。
PC・スマートフォンから英会話レッスンが受けられます。
https://px.a8.net/svt/ejp?a8mat=2TNAXQ+64AELU+35VG+644DV
▲PRここまで--------------------------------
大腸CT検査のポイント集
毎日のつぶやきを経て増えていきますね。
＜適応＞
・閉塞性大腸がんに対して大腸CT検査は有用だが、手技に工夫が必要。
・完全閉塞症例には「PET/CT colonography」。
・内視鏡の検査待ちの日数を減らす役割もあり。
＜腸管前処置＞
・内視鏡後にガストログラフィン30mLを服用したら約4時間後に大腸CT検査をしよう。
＜腸管拡張＞
・右側臥位は最適な腸管拡張を得るためのベストポジションである。
・炭酸ガス自動送気装置は良好な腸管拡張を得るのに有用である。
・ブスコパンは腸管拡張の改善に寄与しない。
＜読影＞
・読影の飛ばしすぎは読影精度を下げるので要注意。
・トレーニングを積めば、都市部の病院でなくとも高い精度の検査が可能。
・検診目的の大腸CT検査は有症状者に対する大腸CT検査よりも、病変をみつけづらく読影には注意が必要。
＜診断＞
・C-RADSにおけるC1の5-10年の検査間隔は妥当
・大腸CT検査の中間期癌の頻度は非常に低い（0.1%、2/1429)
・便潜血陽性後から内視鏡を受けるまでの期間が10ヶ月以上になると大腸がん全般・進行がんのリスクが高まる。
＜受診者の受容性＞
・患者さんの苦痛度は炭酸ガス自動送気装置の使用やブスコパンの使用は影響しない。
＜偶発症＞
・閉塞性大腸がんでは穿孔のリスクが高くなるので注意しましょう。
◆メルマガ登録ページ◆
メルマガタイトル：大腸CT検査アカデミー
http://www.mag2.com/m/0001679515.html
日本の大腸CT検査の知識のボトムアップを狙っています。
最新の世界の知識を身につけることで、患者さんに還元するのはもちろんですが、きっと新しい研究の芽も生まれると信じています。
皆でパワーアップしていきたいですね！！
◆ラインコミュニティ「CTC Academy」の参加募集◆
メリット
・画像が共有できる！
・最新の情報を入手できる。
・仲間と意見を交換できる。
・待ち時間に気軽にみられる。
・配信されたことがすぐに分かる。
☆彡 入会希望の方はご連絡下さい
（恐れ入りますが、ラインコミュニティは医療関係者の方に限定させていただいております）
■読影トレーニングに関して重要なお知らせです。■
ここ数年、ボランティアで読影トレーニングを行ってきましたが、自身の業務が膨大になってきたこともあり、残念ながら永続的に続けることは困難な印象です。
一方で、学会で認定制度の設立に向けた動きが活発化してきました。
そこで申しわけありませんが、読影トレーニングの個人的な実施は今年一杯までとさせていただきたいと思います。。
トレーニングのレポートの受付と解答送付は今年一杯までとさせていただきます。
何卒、ご理解のほどよろしくお願い致します。
おはようございます！
今週末8月26日（土）に横浜で「大腸CT読影法入門」
について熱弁を振るいます！！
お越しいただいた方に絶対損はさせません。
是非、お越し下さい。
https://jsgcs-kanto-77th.wixsite.com/homepage/blank-13
PubMedから、今日のつぶやき − 54 −
Nagata K, et al. Colonic distention at CT colonography: randomized evaluation of both IV Hyoscine Butylbromide and automated carbon dioxide insufflation. AJR 2015; 204:76?82.
前回の続きです。
ブスコパンの前向き無作為割り付けダブルブラインド試験の論文の結果を見ていきましょう。
【結果】
腸管拡張度（4点満点、高い方が拡張良好）
A.コントロール群（プラセボ+手動送気）：3.22点
B.ブスコパン群（ブスコパン+手動送気）：3.28点
C.自動送気群（プラセボ+自動送気）：3.77点
D.組み合わせ群（ブスコパン+自動送気）：3.74点
炭酸ガス自動送気装置を使用したC群とD群が、
手動送気のA群とB群より有意に腸管拡張は良好であり、
かつ検査時間が有意に短縮した。
ブスコパンを使用したB群とD群と、
ブスコパンを使用しなかったA群とC群の間では腸管拡張に差はなかったし、
検査時間も同様であった。
患者さんの苦痛度もブスコパンの有無は寄与しなかった。
【結論】
炭酸ガス自動送気装置は良好な腸管拡張を得るのに有用であるが、
ブスコパンは腸管拡張の改善に寄与しない。
患者さんの苦痛度は炭酸ガス自動送気装置の使用やブスコパンの使用は影響しない。
いかがお考えでしょうか？
次回はもう少し掘り下げてみたいと思います。
続く〜〜
ご注意）必ずしも論文の内容をすべて網羅している情報ではございません。詳細にご興味の方は原文をご確認ください。つぶやきは正確な情報発信を心がけますが、その内容を保証するものではないことをどうぞご了承ください。
原文
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25539240
★★重大ニュース！！━━━━━━━━━━━━━━━
日本消化器がん検診学会とGAIAの共催で実施した
「大腸CT検査の実態全国調査【臨床研究 GAIA-03】」
が放射線領域の代表的なジャーナル
「European Radiology(2016 Impact Factor: 3.967)」
に掲載されました！！
https://link.springer.com/article/10.1007/s00330-017-4920-y
PubMedにも掲載済みですよ
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28674967
委員の先生方に大変」ご尽力いただきました。
ご協力いただいた施設の医師や技師の皆様にも感謝です！
皆さま、本当にありがとうございました！！
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━★★
著者からのおすすめPR-----------------------
大腸CTを完全詳説！
実臨床のコツから正しく検査するためのエビデンスを網羅しています?
http://www.e-radfan.com/event/47211/
携帯電話は大手格安に乗り換え?生活費が節約できる、楽天ポイントも貯まる?
https://px.a8.net/svt/ejp?a8mat=2TKL0V+CNGMK2+399O+5YZ77
大腸CT検査の教科書です。JANCTメンバー書き下ろし！
http://www.nankodo.co.jp/g/g9784524257683/
自分も愛用しています！
高品位なオーディオ・ヘッドホンをお探しならボーズ・オンラインストアで。
https://px.a8.net/svt/ejp?a8mat=2TL0RA+3H11TE+38PY+5YZ77
介護・福祉・医療の資格を取るならシカトルで
https://px.a8.net/svt/ejp?a8mat=2TNAXQ+691VG2+9MO+C164Z
ヒアリングマラソン 中級コース
☆Rad Fan オンライン☆
画像医学誌「Rad Fan」および放射線科情報ポータルサイト「Rad Fan ONLINE」、
そして最先端のIT医学に関する情報を配信中です！
是非、ご登録下さいね。
http://www.e-radfan.com/mailmag/
24時間365日いつでもどこでも英会話レッスンができる！
予約不要のオンライン英会話。
PC・スマートフォンから英会話レッスンが受けられます。
https://px.a8.net/svt/ejp?a8mat=2TNAXQ+64AELU+35VG+644DV
▲PRここまで--------------------------------
大腸CT検査のポイント集
毎日のつぶやきを経て増えていきますね。
＜適応＞
・閉塞性大腸がんに対して大腸CT検査は有用だが、手技に工夫が必要。
・完全閉塞症例には「PET/CT colonography」。
・内視鏡の検査待ちの日数を減らす役割もあり。
＜腸管前処置＞
・内視鏡後にガストログラフィン30mLを服用したら約4時間後に大腸CT検査をしよう。
＜腸管拡張＞
・右側臥位は最適な腸管拡張を得るためのベストポジションである。
・炭酸ガス自動送気装置は良好な腸管拡張を得るのに有用である。
・ブスコパンは腸管拡張の改善に寄与しない。
＜読影＞
・読影の飛ばしすぎは読影精度を下げるので要注意。
・トレーニングを積めば、都市部の病院でなくとも高い精度の検査が可能。
・検診目的の大腸CT検査は有症状者に対する大腸CT検査よりも、病変をみつけづらく読影には注意が必要。
＜診断＞
・C-RADSにおけるC1の5-10年の検査間隔は妥当
・大腸CT検査の中間期癌の頻度は非常に低い（0.1%、2/1429)
・便潜血陽性後から内視鏡を受けるまでの期間が10ヶ月以上になると大腸がん全般・進行がんのリスクが高まる。
＜受診者の受容性＞
・患者さんの苦痛度は炭酸ガス自動送気装置の使用やブスコパンの使用は影響しない。
＜偶発症＞
・閉塞性大腸がんでは穿孔のリスクが高くなるので注意しましょう。
◆メルマガ登録ページ◆
メルマガタイトル：大腸CT検査アカデミー
http://www.mag2.com/m/0001679515.html
日本の大腸CT検査の知識のボトムアップを狙っています。
最新の世界の知識を身につけることで、患者さんに還元するのはもちろんですが、きっと新しい研究の芽も生まれると信じています。
皆でパワーアップしていきたいですね！！
◆ラインコミュニティ「CTC Academy」の参加募集◆
メリット
・画像が共有できる！
・最新の情報を入手できる。
・仲間と意見を交換できる。
・待ち時間に気軽にみられる。
・配信されたことがすぐに分かる。
☆彡 入会希望の方はご連絡下さい
（恐れ入りますが、ラインコミュニティは医療関係者の方に限定させていただいております）
■読影トレーニングに関して重要なお知らせです。■
ここ数年、ボランティアで読影トレーニングを行ってきましたが、自身の業務が膨大になってきたこともあり、残念ながら永続的に続けることは困難な印象です。
一方で、学会で認定制度の設立に向けた動きが活発化してきました。
そこで申しわけありませんが、読影トレーニングの個人的な実施は今年一杯までとさせていただきたいと思います。。
トレーニングのレポートの受付と解答送付は今年一杯までとさせていただきます。
何卒、ご理解のほどよろしくお願い致します。
タグ：ブスコパン
2017年08月20日
☆☆大腸CT検査ってなあに？ 〜大腸がんをへらせるの？〜☆☆
おはようございます！
8月26日（土）に横浜で「大腸CT読影法入門」
について熱弁を振るいます！！
開催まで1週間を切りました！
お越しいただいた方に絶対損はさせません。
是非、お越し下さい。
https://jsgcs-kanto-77th.wixsite.com/homepage/blank-13
☆☆大腸CT検査ってなあに？ 〜大腸がんをへらせるの？〜☆☆
Q22. 大腸がんになる前の腺腫（アデノーマ）の段階で見つけるのに
有用な検査を教えてください。
A22. 便潜血検査はもちろん有用です。
2番目として、身体的・時間的負担は増しますが、
大腸内視鏡検査がより早い時期の腺腫を見つける方法として推奨されます。
3番目として、身体的・時間的負担が少なくて済む方法として、
大腸CT検査が推奨されます。
大腸腫瘍性病変を見つける精度が、内視鏡検査に準じることが
臨床試験で確認されています。
★★重大ニュース！！━━━━━━━━━━━━━━━
日本消化器がん検診学会とGAIAの共催で実施した
「大腸CT検査の実態全国調査【臨床研究 GAIA-03】」
が放射線領域の代表的なジャーナル
「European Radiology(2016 Impact Factor: 3.967)」
に掲載されました！！
https://link.springer.com/article/10.1007/s00330-017-4920-y
PubMedにも掲載済みですよ
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28674967
委員の先生方に大変」ご尽力いただきました。
ご協力いただいた施設の医師や技師の皆様にも感謝です！
皆さま、本当にありがとうございました！！
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━★★
著者からのおすすめPR-----------------------
大腸CTを完全詳説！
実臨床のコツから正しく検査するためのエビデンスを網羅しています?
http://www.e-radfan.com/event/47211/
携帯電話は大手格安に乗り換え?生活費が節約できる、楽天ポイントも貯まる?
https://px.a8.net/svt/ejp?a8mat=2TKL0V+CNGMK2+399O+5YZ77
大腸CT検査の教科書です。JANCTメンバー書き下ろし！
http://www.nankodo.co.jp/g/g9784524257683/
自分も愛用しています！
高品位なオーディオ・ヘッドホンをお探しならボーズ・オンラインストアで。
https://px.a8.net/svt/ejp?a8mat=2TL0RA+3H11TE+38PY+5YZ77
介護・福祉・医療の資格を取るならシカトルで
https://px.a8.net/svt/ejp?a8mat=2TNAXQ+691VG2+9MO+C164Z
介護・福祉・医療の資格を取るなら『シカトル』
☆Rad Fan オンライン☆
画像医学誌「Rad Fan」および放射線科情報ポータルサイト「Rad Fan ONLINE」、
そして最先端のIT医学に関する情報を配信中です！
是非、ご登録下さいね。
http://www.e-radfan.com/mailmag/
24時間365日いつでもどこでも英会話レッスンができる！
予約不要のオンライン英会話。
PC・スマートフォンから英会話レッスンが受けられます。
https://px.a8.net/svt/ejp?a8mat=2TNAXQ+64AELU+35VG+644DV
▲PRここまで--------------------------------
大腸CT検査のポイント集
毎日のつぶやきを経て増えていきますね。
＜適応＞
・閉塞性大腸がんに対して大腸CT検査は有用だが、手技に工夫が必要。
・完全閉塞症例には「PET/CT colonography」。
・内視鏡の検査待ちの日数を減らす役割もあり。
＜腸管前処置＞
・内視鏡後にガストログラフィン30mLを服用したら約4時間後に大腸CT検査をしよう。
＜腸管拡張＞
・右側臥位は最適な腸管拡張を得るためのベストポジションである。
＜読影＞
・読影の飛ばしすぎは読影精度を下げるので要注意。
・トレーニングを積めば、都市部の病院でなくとも高い精度の検査が可能。
・検診目的の大腸CT検査は有症状者に対する大腸CT検査よりも、病変をみつけづらく読影には注意が必要。
＜診断＞
・C-RADSにおけるC1の5-10年の検査間隔は妥当
・大腸CT検査の中間期癌の頻度は非常に低い（0.1%、2/1429)
・便潜血陽性後から内視鏡を受けるまでの期間が10ヶ月以上になると大腸がん全般・進行がんのリスクが高まる。
＜偶発症＞
・閉塞性大腸がんでは穿孔のリスクが高くなるので注意しましょう。
◆メルマガ「大腸CT検査アカデミー」無料購読募集中です◆
ライン参加者の皆様も過去の記事を読むのに便利ですよ〜
応援いただけると嬉しいです。
☆☆大腸CT検査ってなあに？ 〜大腸がんをへらせるの？〜☆☆
Q&A方式で、一般の方の素朴な疑問に答えます！
ご質問もお待ちしています。
http://www.mag2.com/m/0001679515.html
◆ラインコミュニティ「CTC Academy」の参加募集◆
メリット
・画像が共有できる！
・最新の情報を入手できる。
・仲間と意見を交換できる。
・待ち時間に気軽にみられる。
・配信されたことがすぐに分かる。
☆彡 入会希望の方はご連絡下さい
（恐れ入りますが、ラインコミュニティは医療関係者の方に限定させていただいております）
8月26日（土）に横浜で「大腸CT読影法入門」
について熱弁を振るいます！！
開催まで1週間を切りました！
お越しいただいた方に絶対損はさせません。
是非、お越し下さい。
https://jsgcs-kanto-77th.wixsite.com/homepage/blank-13
☆☆大腸CT検査ってなあに？ 〜大腸がんをへらせるの？〜☆☆
Q22. 大腸がんになる前の腺腫（アデノーマ）の段階で見つけるのに
有用な検査を教えてください。
A22. 便潜血検査はもちろん有用です。
2番目として、身体的・時間的負担は増しますが、
大腸内視鏡検査がより早い時期の腺腫を見つける方法として推奨されます。
3番目として、身体的・時間的負担が少なくて済む方法として、
大腸CT検査が推奨されます。
大腸腫瘍性病変を見つける精度が、内視鏡検査に準じることが
臨床試験で確認されています。
★★重大ニュース！！━━━━━━━━━━━━━━━
日本消化器がん検診学会とGAIAの共催で実施した
「大腸CT検査の実態全国調査【臨床研究 GAIA-03】」
が放射線領域の代表的なジャーナル
「European Radiology(2016 Impact Factor: 3.967)」
に掲載されました！！
https://link.springer.com/article/10.1007/s00330-017-4920-y
PubMedにも掲載済みですよ
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28674967
委員の先生方に大変」ご尽力いただきました。
ご協力いただいた施設の医師や技師の皆様にも感謝です！
皆さま、本当にありがとうございました！！
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━★★
著者からのおすすめPR-----------------------
大腸CTを完全詳説！
実臨床のコツから正しく検査するためのエビデンスを網羅しています?
http://www.e-radfan.com/event/47211/
携帯電話は大手格安に乗り換え?生活費が節約できる、楽天ポイントも貯まる?
https://px.a8.net/svt/ejp?a8mat=2TKL0V+CNGMK2+399O+5YZ77
大腸CT検査の教科書です。JANCTメンバー書き下ろし！
http://www.nankodo.co.jp/g/g9784524257683/
自分も愛用しています！
高品位なオーディオ・ヘッドホンをお探しならボーズ・オンラインストアで。
https://px.a8.net/svt/ejp?a8mat=2TL0RA+3H11TE+38PY+5YZ77
介護・福祉・医療の資格を取るならシカトルで
https://px.a8.net/svt/ejp?a8mat=2TNAXQ+691VG2+9MO+C164Z
介護・福祉・医療の資格を取るなら『シカトル』
☆Rad Fan オンライン☆
画像医学誌「Rad Fan」および放射線科情報ポータルサイト「Rad Fan ONLINE」、
そして最先端のIT医学に関する情報を配信中です！
是非、ご登録下さいね。
http://www.e-radfan.com/mailmag/
24時間365日いつでもどこでも英会話レッスンができる！
予約不要のオンライン英会話。
PC・スマートフォンから英会話レッスンが受けられます。
https://px.a8.net/svt/ejp?a8mat=2TNAXQ+64AELU+35VG+644DV
▲PRここまで--------------------------------
大腸CT検査のポイント集
毎日のつぶやきを経て増えていきますね。
＜適応＞
・閉塞性大腸がんに対して大腸CT検査は有用だが、手技に工夫が必要。
・完全閉塞症例には「PET/CT colonography」。
・内視鏡の検査待ちの日数を減らす役割もあり。
＜腸管前処置＞
・内視鏡後にガストログラフィン30mLを服用したら約4時間後に大腸CT検査をしよう。
＜腸管拡張＞
・右側臥位は最適な腸管拡張を得るためのベストポジションである。
＜読影＞
・読影の飛ばしすぎは読影精度を下げるので要注意。
・トレーニングを積めば、都市部の病院でなくとも高い精度の検査が可能。
・検診目的の大腸CT検査は有症状者に対する大腸CT検査よりも、病変をみつけづらく読影には注意が必要。
＜診断＞
・C-RADSにおけるC1の5-10年の検査間隔は妥当
・大腸CT検査の中間期癌の頻度は非常に低い（0.1%、2/1429)
・便潜血陽性後から内視鏡を受けるまでの期間が10ヶ月以上になると大腸がん全般・進行がんのリスクが高まる。
＜偶発症＞
・閉塞性大腸がんでは穿孔のリスクが高くなるので注意しましょう。
◆メルマガ「大腸CT検査アカデミー」無料購読募集中です◆
ライン参加者の皆様も過去の記事を読むのに便利ですよ〜
応援いただけると嬉しいです。
☆☆大腸CT検査ってなあに？ 〜大腸がんをへらせるの？〜☆☆
Q&A方式で、一般の方の素朴な疑問に答えます！
ご質問もお待ちしています。
http://www.mag2.com/m/0001679515.html
◆ラインコミュニティ「CTC Academy」の参加募集◆
メリット
・画像が共有できる！
・最新の情報を入手できる。
・仲間と意見を交換できる。
・待ち時間に気軽にみられる。
・配信されたことがすぐに分かる。
☆彡 入会希望の方はご連絡下さい
（恐れ入りますが、ラインコミュニティは医療関係者の方に限定させていただいております）
タグ：大腸がん予防法
2017年08月19日
☆☆大腸CT検査ってなあに？ 〜大腸がんをへらせるの？〜☆☆
☆☆大腸CT検査ってなあに？ 〜大腸がんをへらせるの？〜☆☆
Q21. 便潜血検査による大腸がん検診は受ける必要がありますか？
A21. 便潜血検査は体に侵襲が無く（合併症がない検査法）、コストも高くありません。
便潜血検査をきちんと受けることで、大腸がんによる死亡が明らかに減少することが、
科学的にエビデンスレベルの高い世界の複数の研究で証明されています。
したがって、大腸がん検診をきちんと受けることはとても重要です。
是非、受けてくださいね。
☆彡 ご質問を募集しています！
★★重大ニュース！！━━━━━━━━━━━━━━━
日本消化器がん検診学会とGAIAの共催で実施した
「大腸CT検査の実態全国調査【臨床研究 GAIA-03】」
が放射線領域の代表的なジャーナル
「European Radiology(2016 Impact Factor: 3.967)」
に掲載されました！！
https://link.springer.com/article/10.1007/s00330-017-4920-y
PubMedにも掲載済みですよ
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28674967
委員の先生方に大変」ご尽力いただきました。
ご協力いただいた施設の医師や技師の皆様にも感謝です！
皆さま、本当にありがとうございました！！
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━★★
著者からのおすすめPR-----------------------
大腸CTを完全詳説！
実臨床のコツから正しく検査するためのエビデンスを網羅しています〜
http://www.e-radfan.com/event/47211/
携帯電話は大手格安に乗り換え〜生活費が節約できる、楽天ポイントも貯まる〜
https://px.a8.net/svt/ejp?a8mat=2TKL0V+CNGMK2+399O+5YZ77
大腸CT検査の教科書です。JANCTメンバー書き下ろし！
http://www.nankodo.co.jp/g/g9784524257683/
自分も愛用しています！
高品位なオーディオ・ヘッドホンをお探しならボーズ・オンラインストアで。
https://px.a8.net/svt/ejp?a8mat=2TL0RA+3H11TE+38PY+5YZ77
介護・福祉・医療の資格を取るならシカトルで
https://px.a8.net/svt/ejp?a8mat=2TNAXQ+691VG2+9MO+C164Z
RadFan2017年7月号が発刊されました！
特集1に「認定制度を見据えた大腸CT検査の標準化」が組まれています！
最新情報が満載です。必読ですよ〜
http://www.e-radfan.com/shop-radfan/59819/
☆Rad Fan オンライン☆
画像医学誌「Rad Fan」および放射線科情報ポータルサイト「Rad Fan ONLINE」、
そして最先端のIT医学に関する情報を配信中です！
是非、ご登録下さいね。
http://www.e-radfan.com/mailmag/
24時間365日いつでもどこでも英会話レッスンができる！
予約不要のオンライン英会話。
PC・スマートフォンから英会話レッスンが受けられます。
https://px.a8.net/svt/ejp?a8mat=2TNAXQ+64AELU+35VG+644DV
▲PRここまで--------------------------------
大腸CT検査のポイント集
毎日のつぶやきを経て増えていきますね。
＜適応＞
・閉塞性大腸がんに対して大腸CT検査は有用だが、手技に工夫が必要。
・完全閉塞症例には「PET/CT colonography」。
・内視鏡の検査待ちの日数を減らす役割もあり。
＜腸管前処置＞
・内視鏡後にガストログラフィン30mLを服用したら約4時間後に大腸CT検査をしよう。
＜腸管拡張＞
・右側臥位は最適な腸管拡張を得るためのベストポジションである。
＜読影＞
・読影の飛ばしすぎは読影精度を下げるので要注意。
・トレーニングを積めば、都市部の病院でなくとも高い精度の検査が可能。
・検診目的の大腸CT検査は有症状者に対する大腸CT検査よりも、病変をみつけづらく読影には注意が必要。
＜診断＞
・C-RADSにおけるC1の5-10年の検査間隔は妥当
・大腸CT検査の中間期癌の頻度は非常に低い（0.1%、2/1429)
・便潜血陽性後から内視鏡を受けるまでの期間が10ヶ月以上になると大腸がん全般・進行がんのリスクが高まる。
＜偶発症＞
・閉塞性大腸がんでは穿孔のリスクが高くなるので注意しましょう。
Q21. 便潜血検査による大腸がん検診は受ける必要がありますか？
A21. 便潜血検査は体に侵襲が無く（合併症がない検査法）、コストも高くありません。
便潜血検査をきちんと受けることで、大腸がんによる死亡が明らかに減少することが、
科学的にエビデンスレベルの高い世界の複数の研究で証明されています。
したがって、大腸がん検診をきちんと受けることはとても重要です。
是非、受けてくださいね。
☆彡 ご質問を募集しています！
★★重大ニュース！！━━━━━━━━━━━━━━━
日本消化器がん検診学会とGAIAの共催で実施した
「大腸CT検査の実態全国調査【臨床研究 GAIA-03】」
が放射線領域の代表的なジャーナル
「European Radiology(2016 Impact Factor: 3.967)」
に掲載されました！！
https://link.springer.com/article/10.1007/s00330-017-4920-y
PubMedにも掲載済みですよ
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28674967
委員の先生方に大変」ご尽力いただきました。
ご協力いただいた施設の医師や技師の皆様にも感謝です！
皆さま、本当にありがとうございました！！
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━★★
著者からのおすすめPR-----------------------
大腸CTを完全詳説！
実臨床のコツから正しく検査するためのエビデンスを網羅しています〜
http://www.e-radfan.com/event/47211/
携帯電話は大手格安に乗り換え〜生活費が節約できる、楽天ポイントも貯まる〜
https://px.a8.net/svt/ejp?a8mat=2TKL0V+CNGMK2+399O+5YZ77
大腸CT検査の教科書です。JANCTメンバー書き下ろし！
http://www.nankodo.co.jp/g/g9784524257683/
自分も愛用しています！
高品位なオーディオ・ヘッドホンをお探しならボーズ・オンラインストアで。
https://px.a8.net/svt/ejp?a8mat=2TL0RA+3H11TE+38PY+5YZ77
介護・福祉・医療の資格を取るならシカトルで
https://px.a8.net/svt/ejp?a8mat=2TNAXQ+691VG2+9MO+C164Z
RadFan2017年7月号が発刊されました！
特集1に「認定制度を見据えた大腸CT検査の標準化」が組まれています！
最新情報が満載です。必読ですよ〜
http://www.e-radfan.com/shop-radfan/59819/
☆Rad Fan オンライン☆
画像医学誌「Rad Fan」および放射線科情報ポータルサイト「Rad Fan ONLINE」、
そして最先端のIT医学に関する情報を配信中です！
是非、ご登録下さいね。
http://www.e-radfan.com/mailmag/
24時間365日いつでもどこでも英会話レッスンができる！
予約不要のオンライン英会話。
PC・スマートフォンから英会話レッスンが受けられます。
https://px.a8.net/svt/ejp?a8mat=2TNAXQ+64AELU+35VG+644DV
▲PRここまで--------------------------------
大腸CT検査のポイント集
毎日のつぶやきを経て増えていきますね。
＜適応＞
・閉塞性大腸がんに対して大腸CT検査は有用だが、手技に工夫が必要。
・完全閉塞症例には「PET/CT colonography」。
・内視鏡の検査待ちの日数を減らす役割もあり。
＜腸管前処置＞
・内視鏡後にガストログラフィン30mLを服用したら約4時間後に大腸CT検査をしよう。
＜腸管拡張＞
・右側臥位は最適な腸管拡張を得るためのベストポジションである。
＜読影＞
・読影の飛ばしすぎは読影精度を下げるので要注意。
・トレーニングを積めば、都市部の病院でなくとも高い精度の検査が可能。
・検診目的の大腸CT検査は有症状者に対する大腸CT検査よりも、病変をみつけづらく読影には注意が必要。
＜診断＞
・C-RADSにおけるC1の5-10年の検査間隔は妥当
・大腸CT検査の中間期癌の頻度は非常に低い（0.1%、2/1429)
・便潜血陽性後から内視鏡を受けるまでの期間が10ヶ月以上になると大腸がん全般・進行がんのリスクが高まる。
＜偶発症＞
・閉塞性大腸がんでは穿孔のリスクが高くなるので注意しましょう。
タグ：大腸がん検診
2017年08月18日
【大腸CT検査アカデミー】今日のつぶやき − 53 −
おはようございます！
9月3日（日）に広島で「第11回消化管先進画像診断研究会 (GAIA) 」
が開催されます。
モーニングセミナーではなんと
「AR（augmented reality：拡張現実感）」
に関する講演が聞けますよ！！
未来が変わる！未来をのぞいて見ましょう〜
是非、お越し下さい。
PubMedから、今日のつぶやき − 53 −
Nagata K, et al. Colonic distention at CT colonography: randomized evaluation of both IV Hyoscine Butylbromide and automated carbon dioxide insufflation. AJR 2015; 204:76?82.
さて、ブスコパンの前向き無作為割り付けダブルブラインド試験の論文の概要を見ていきましょう。
実はこの研究では、炭酸ガス自動送気装置の有用性もあわせて検討しています。
送気装置の評価についてはダブルブラインドで行うことは不可能なので、
単なる前向き無作為割り付けとなっています。
【目的】
ブスコパンと炭酸ガス自動送気装置が腸管拡張および
被検者の受容性にどのように影響するかを評価した。
【対象と方法】
無症状の224名を次の4つのグループに前向き無作為割り付けした。
コントロール群. ブスコパンなし（プラセボ） および 炭酸ガス手動送気
ブスコパン群. ブスコパンあり および 炭酸ガス手動送気
自動送気群. ブスコパンなし（プラセボ） および 炭酸ガス自動送気
組み合わせ群. ブスコパンあり および 炭酸ガス自動送気
腸管拡張の程度の4段階評価、検査時間（患者さんの入室から退出までの時間）、
患者さんの苦痛度評価（事務員によるアンケート）について前向きに評価した。
結果やいかに〜〜
続きます〜
ご注意）必ずしも論文の内容をすべて網羅している情報ではございません。詳細にご興味の方は原文をご確認ください。つぶやきは正確な情報発信を心がけますが、その内容を保証するものではないことをどうぞご了承ください。
原文
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25539240
★★重大ニュース！！━━━━━━━━━━━━━━━
日本消化器がん検診学会とGAIAの共催で実施した
「大腸CT検査の実態全国調査【臨床研究 GAIA-03】」
が放射線領域の代表的なジャーナル
「European Radiology(2016 Impact Factor: 3.967)」
に掲載されました！！
PubMedにも掲載済みですよ
委員の先生方に大変ご尽力いただきました。
ご協力いただいた施設の医師や技師の皆様にも感謝です！
皆さま、本当にありがとうございました！！
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━★★
著者からのおすすめPR-----------------------
大腸CTを完全詳説！
実臨床のコツから正しく検査するためのエビデンスを網羅しています〜
携帯電話は大手格安に乗り換え〜生活費が節約できる、楽天ポイントも貯まる〜
大腸CT検査の教科書です。JANCTメンバー書き下ろし！
自分も愛用しています！
高品位なオーディオ・ヘッドホンをお探しならボーズ・オンラインストアで。
半身浴で疲れをとるのがおすすめです
胎児から３歳までの「耳の黄金期」の子供のために作られた英語CD教材
・便潜血陽性後から内視鏡を受けるまでの期間が10ヶ月以上になると大腸がん全般・進行がんのリスクが高まる。
＜偶発症＞
・閉塞性大腸がんでは穿孔のリスクが高くなるので注意しましょう。
<a href=)
◆メルマガ「大腸CT検査アカデミー」無料購読募集中です◆
ライン参加者の皆様も過去の記事を読むのに便利ですよ〜
応援いただけると嬉しいです。
☆☆大腸CT検査ってなあに？ 〜大腸がんをへらせるの？〜☆☆
Q&A方式で、一般の方の素朴な疑問に答えます！
ご質問もお待ちしています。
◆ラインコミュニティ「CTC Academy」の参加募集◆
メリット
・画像が共有できる！
・最新の情報を入手できる。
・仲間と意見を交換できる。
・待ち時間に気軽にみられる。
・配信されたことがすぐに分かる。
☆彡 入会希望の方はご連絡下さい
（恐れ入りますが、ラインコミュニティは医療関係者の方に限定させていただいております）
■読影トレーニングに関して重要なお知らせです。■
ここ数年、ボランティアで読影トレーニングを行ってきましたが、自身の業務が膨大になってきたこともあり、残念ながら永続的に続けることは困難な印象です。
一方で、学会で認定制度の設立に向けた動きが活発化してきました。
そこで申しわけありませんが、読影トレーニングの個人的な実施は今年一杯までとさせていただきたいと思います。。
トレーニングのレポートの受付と解答送付は今年一杯までとさせていただきます。
何卒、ご理解のほどよろしくお願い致します。
9月3日（日）に広島で「第11回消化管先進画像診断研究会 (GAIA) 」
が開催されます。
モーニングセミナーではなんと
「AR（augmented reality：拡張現実感）」
に関する講演が聞けますよ！！
未来が変わる！未来をのぞいて見ましょう〜
是非、お越し下さい。
PubMedから、今日のつぶやき − 53 −
Nagata K, et al. Colonic distention at CT colonography: randomized evaluation of both IV Hyoscine Butylbromide and automated carbon dioxide insufflation. AJR 2015; 204:76?82.
さて、ブスコパンの前向き無作為割り付けダブルブラインド試験の論文の概要を見ていきましょう。
実はこの研究では、炭酸ガス自動送気装置の有用性もあわせて検討しています。
送気装置の評価についてはダブルブラインドで行うことは不可能なので、
単なる前向き無作為割り付けとなっています。
【目的】
ブスコパンと炭酸ガス自動送気装置が腸管拡張および
被検者の受容性にどのように影響するかを評価した。
【対象と方法】
無症状の224名を次の4つのグループに前向き無作為割り付けした。
コントロール群. ブスコパンなし（プラセボ） および 炭酸ガス手動送気
ブスコパン群. ブスコパンあり および 炭酸ガス手動送気
自動送気群. ブスコパンなし（プラセボ） および 炭酸ガス自動送気
組み合わせ群. ブスコパンあり および 炭酸ガス自動送気
腸管拡張の程度の4段階評価、検査時間（患者さんの入室から退出までの時間）、
患者さんの苦痛度評価（事務員によるアンケート）について前向きに評価した。
結果やいかに〜〜
続きます〜
ご注意）必ずしも論文の内容をすべて網羅している情報ではございません。詳細にご興味の方は原文をご確認ください。つぶやきは正確な情報発信を心がけますが、その内容を保証するものではないことをどうぞご了承ください。
原文
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25539240
★★重大ニュース！！━━━━━━━━━━━━━━━
日本消化器がん検診学会とGAIAの共催で実施した
「大腸CT検査の実態全国調査【臨床研究 GAIA-03】」
が放射線領域の代表的なジャーナル
「European Radiology(2016 Impact Factor: 3.967)」
に掲載されました！！
PubMedにも掲載済みですよ
委員の先生方に大変ご尽力いただきました。
ご協力いただいた施設の医師や技師の皆様にも感謝です！
皆さま、本当にありがとうございました！！
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━★★
著者からのおすすめPR-----------------------
大腸CTを完全詳説！
実臨床のコツから正しく検査するためのエビデンスを網羅しています〜
携帯電話は大手格安に乗り換え〜生活費が節約できる、楽天ポイントも貯まる〜
大腸CT検査の教科書です。JANCTメンバー書き下ろし！
自分も愛用しています！
高品位なオーディオ・ヘッドホンをお探しならボーズ・オンラインストアで。
半身浴で疲れをとるのがおすすめです
胎児から３歳までの「耳の黄金期」の子供のために作られた英語CD教材
◆メルマガ「大腸CT検査アカデミー」無料購読募集中です◆ライン参加者の皆様も過去の記事を読むのに便利ですよ〜
応援いただけると嬉しいです。
☆☆大腸CT検査ってなあに？ 〜大腸がんをへらせるの？〜☆☆
Q&A方式で、一般の方の素朴な疑問に答えます！
ご質問もお待ちしています。
◆ラインコミュニティ「CTC Academy」の参加募集◆
メリット
・画像が共有できる！
・最新の情報を入手できる。
・仲間と意見を交換できる。
・待ち時間に気軽にみられる。
・配信されたことがすぐに分かる。
☆彡 入会希望の方はご連絡下さい
（恐れ入りますが、ラインコミュニティは医療関係者の方に限定させていただいております）
■読影トレーニングに関して重要なお知らせです。■
ここ数年、ボランティアで読影トレーニングを行ってきましたが、自身の業務が膨大になってきたこともあり、残念ながら永続的に続けることは困難な印象です。
一方で、学会で認定制度の設立に向けた動きが活発化してきました。
そこで申しわけありませんが、読影トレーニングの個人的な実施は今年一杯までとさせていただきたいと思います。。
トレーニングのレポートの受付と解答送付は今年一杯までとさせていただきます。
何卒、ご理解のほどよろしくお願い致します。
2017年08月17日
【大腸CT検査アカデミー】今日のつぶやき − 52 −
おはようございます！
8月26日（土）に横浜で「大腸CT読影法入門」
について熱弁を振るいます！！
開催まで2週間を切りました！
お越しいただいた方に絶対損はさせません。
是非、お越し下さい。
https://jsgcs-kanto-77th.wixsite.com/homepage/blank-13
PubMedから、今日のつぶやき − 52 −
Nagata K, et al. Colonic distention at CT colonography: randomized evaluation of both IV Hyoscine Butylbromide and automated carbon dioxide insufflation. AJR 2015; 204:76?82.
さて、この研究ではエビデンスレベルを高くするように、スタディデザインは慎重に作りました。
昨日の宿題の答えは主に次の3つ。
１．前向き試験
２．無作為割り付け
３．ダブルブラインド：検査をする人（読影・腸管拡張度を判定する医師だけでなく撮影する技師さんも）
も患者さんも、ブスコパンを使用したのかどうか知らせませんし、分からないようにします。
って、注射するかしないかだから、当然分かるでしょ！
いいえ、分かりません。
なぜなら、鎮痙剤を使用しない群になった場合には、生理食塩水を注射するからです。
臨床試験プロトコルの「検査方法概要」です
看護師がランダム表に従って被験者を鎮痙剤（ブスコパン）使用の有無を無作為割付する。
看護師は群分けに従って
（統計学者の作製した表によって群分けされ、その用紙は看護師さんが隠している）、
ブスコパンあるいは生食（コントロール）を準備し担当医に手渡す。
注射器は全く同じで外見からは、違いが分からない。
医師がブスコパンあるいは生食を静注後、大腸CT検査を実施する。
CT室入室から出室までの検査時間、
アンケートによる被験者の受容性評価、
撮影した画像から大腸の腸管拡張度、
小腸へのガス注入ボリュームを計測・集計する。
なお担当医および放射線技師にはどの群の症例か判定時はもちろんのこと臨床試験終了まで不明とする。
ブラインドのまま読影医により大腸CT検査の読影を実施し、読影結果を被験者に報告する。
生食を注射される患者さんはメリットがなさそうですね。
大丈夫でしょうか？？
はい、安心してください。
臨床試験に同意して参加していただいた方はすべて、検査費用が割り引かれるというインセンティブがあります。
研究費から捻出しました、
もちろん、事前にK病院臨床研究審査委員会の承認を取得済みです。
なかなか、論文の中身に入りませんが、今日はこの辺で〜
それでは、良い週末をお過ごしください。
ご注意）必ずしも論文の内容をすべて網羅している情報ではございません。詳細にご興味の方は原文をご確認ください。つぶやきは正確な情報発信を心がけますが、その内容を保証するものではないことをどうぞご了承ください。
原文
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25539240
★★重大ニュース！！━━━━━━━━━━━━━━━
日本消化器がん検診学会とGAIAの共催で実施した
「大腸CT検査の実態全国調査【臨床研究 GAIA-03】」
が放射線領域の代表的なジャーナル
「European Radiology(2016 Impact Factor: 3.967)」
に掲載されました！！
https://link.springer.com/article/10.1007/s00330-017-4920-y
PubMedにも掲載済みですよ
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28674967
委員の先生方に大変」ご尽力いただきました。
ご協力いただいた施設の医師や技師の皆様にも感謝です！
皆さま、本当にありがとうございました！！
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━★★
著者からのおすすめPR-----------------------
大腸CTを完全詳説！
実臨床のコツから正しく検査するためのエビデンスを網羅しています?
http://www.e-radfan.com/event/47211/
携帯電話は大手格安に乗り換え?生活費が節約できる、楽天ポイントも貯まる?
https://px.a8.net/svt/ejp?a8mat=2TKL0V+CNGMK2+399O+5YZ77
大腸CT検査の教科書です。JANCTメンバー書き下ろし！
http://www.nankodo.co.jp/g/g9784524257683/
自分も愛用しています！
高品位なオーディオ・ヘッドホンをお探しならボーズ・オンラインストアで。
https://px.a8.net/svt/ejp?a8mat=2TL0RA+3H11TE+38PY+5YZ77
介護・福祉・医療の資格を取るならシカトルで
https://px.a8.net/svt/ejp?a8mat=2TNAXQ+691VG2+9MO+C164Z
ヒアリングマラソン 中級コース
☆Rad Fan オンライン☆
画像医学誌「Rad Fan」および放射線科情報ポータルサイト「Rad Fan ONLINE」、
そして最先端のIT医学に関する情報を配信中です！
是非、ご登録下さいね。
http://www.e-radfan.com/mailmag/
24時間365日いつでもどこでも英会話レッスンができる！
予約不要のオンライン英会話。
PC・スマートフォンから英会話レッスンが受けられます。
https://px.a8.net/svt/ejp?a8mat=2TNAXQ+64AELU+35VG+644DV
▲PRここまで--------------------------------
大腸CT検査のポイント集
毎日のつぶやきを経て増えていきますね。
＜適応＞
・閉塞性大腸がんに対して大腸CT検査は有用だが、手技に工夫が必要。
・完全閉塞症例には「PET/CT colonography」。
・内視鏡の検査待ちの日数を減らす役割もあり。
＜腸管前処置＞
・内視鏡後にガストログラフィン30mLを服用したら約4時間後に大腸CT検査をしよう。
＜腸管拡張＞
・右側臥位は最適な腸管拡張を得るためのベストポジションである。
＜読影＞
・読影の飛ばしすぎは読影精度を下げるので要注意。
・トレーニングを積めば、都市部の病院でなくとも高い精度の検査が可能。
・検診目的の大腸CT検査は有症状者に対する大腸CT検査よりも、病変をみつけづらく読影には注意が必要。
＜診断＞
・C-RADSにおけるC1の5-10年の検査間隔は妥当
・大腸CT検査の中間期癌の頻度は非常に低い（0.1%、2/1429)
・便潜血陽性後から内視鏡を受けるまでの期間が10ヶ月以上になると大腸がん全般・進行がんのリスクが高まる。
＜偶発症＞
・閉塞性大腸がんでは穿孔のリスクが高くなるので注意しましょう。
◆メルマガ登録ページ◆
メルマガタイトル：大腸CT検査アカデミー
http://www.mag2.com/m/0001679515.html
日本の大腸CT検査の知識のボトムアップを狙っています。
最新の世界の知識を身につけることで、患者さんに還元するのはもちろんですが、きっと新しい研究の芽も生まれると信じています。
皆でパワーアップしていきたいですね！！
◆ラインコミュニティ「CTC Academy」の参加募集◆
メリット
・画像が共有できる！
・最新の情報を入手できる。
・仲間と意見を交換できる。
・待ち時間に気軽にみられる。
・配信されたことがすぐに分かる。
☆彡 入会希望の方はご連絡下さい
（恐れ入りますが、ラインコミュニティは医療関係者の方に限定させていただいております）
■読影トレーニングに関して重要なお知らせです。■
ここ数年、ボランティアで読影トレーニングを行ってきましたが、自身の業務が膨大になってきたこともあり、残念ながら永続的に続けることは困難な印象です。
一方で、学会で認定制度の設立に向けた動きが活発化してきました。
そこで申しわけありませんが、読影トレーニングの個人的な実施は今年一杯までとさせていただきたいと思います。。
トレーニングのレポートの受付と解答送付は今年一杯までとさせていただきます。
何卒、ご理解のほどよろしくお願い致します。
8月26日（土）に横浜で「大腸CT読影法入門」
について熱弁を振るいます！！
開催まで2週間を切りました！
お越しいただいた方に絶対損はさせません。
是非、お越し下さい。
https://jsgcs-kanto-77th.wixsite.com/homepage/blank-13
PubMedから、今日のつぶやき − 52 −
Nagata K, et al. Colonic distention at CT colonography: randomized evaluation of both IV Hyoscine Butylbromide and automated carbon dioxide insufflation. AJR 2015; 204:76?82.
さて、この研究ではエビデンスレベルを高くするように、スタディデザインは慎重に作りました。
昨日の宿題の答えは主に次の3つ。
１．前向き試験
２．無作為割り付け
３．ダブルブラインド：検査をする人（読影・腸管拡張度を判定する医師だけでなく撮影する技師さんも）
も患者さんも、ブスコパンを使用したのかどうか知らせませんし、分からないようにします。
って、注射するかしないかだから、当然分かるでしょ！
いいえ、分かりません。
なぜなら、鎮痙剤を使用しない群になった場合には、生理食塩水を注射するからです。
臨床試験プロトコルの「検査方法概要」です
看護師がランダム表に従って被験者を鎮痙剤（ブスコパン）使用の有無を無作為割付する。
看護師は群分けに従って
（統計学者の作製した表によって群分けされ、その用紙は看護師さんが隠している）、
ブスコパンあるいは生食（コントロール）を準備し担当医に手渡す。
注射器は全く同じで外見からは、違いが分からない。
医師がブスコパンあるいは生食を静注後、大腸CT検査を実施する。
CT室入室から出室までの検査時間、
アンケートによる被験者の受容性評価、
撮影した画像から大腸の腸管拡張度、
小腸へのガス注入ボリュームを計測・集計する。
なお担当医および放射線技師にはどの群の症例か判定時はもちろんのこと臨床試験終了まで不明とする。
ブラインドのまま読影医により大腸CT検査の読影を実施し、読影結果を被験者に報告する。
生食を注射される患者さんはメリットがなさそうですね。
大丈夫でしょうか？？
はい、安心してください。
臨床試験に同意して参加していただいた方はすべて、検査費用が割り引かれるというインセンティブがあります。
研究費から捻出しました、
もちろん、事前にK病院臨床研究審査委員会の承認を取得済みです。
なかなか、論文の中身に入りませんが、今日はこの辺で〜
それでは、良い週末をお過ごしください。
ご注意）必ずしも論文の内容をすべて網羅している情報ではございません。詳細にご興味の方は原文をご確認ください。つぶやきは正確な情報発信を心がけますが、その内容を保証するものではないことをどうぞご了承ください。
原文
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25539240
★★重大ニュース！！━━━━━━━━━━━━━━━
日本消化器がん検診学会とGAIAの共催で実施した
「大腸CT検査の実態全国調査【臨床研究 GAIA-03】」
が放射線領域の代表的なジャーナル
「European Radiology(2016 Impact Factor: 3.967)」
に掲載されました！！
https://link.springer.com/article/10.1007/s00330-017-4920-y
PubMedにも掲載済みですよ
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28674967
委員の先生方に大変」ご尽力いただきました。
ご協力いただいた施設の医師や技師の皆様にも感謝です！
皆さま、本当にありがとうございました！！
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━★★
著者からのおすすめPR-----------------------
大腸CTを完全詳説！
実臨床のコツから正しく検査するためのエビデンスを網羅しています?
http://www.e-radfan.com/event/47211/
携帯電話は大手格安に乗り換え?生活費が節約できる、楽天ポイントも貯まる?
https://px.a8.net/svt/ejp?a8mat=2TKL0V+CNGMK2+399O+5YZ77
大腸CT検査の教科書です。JANCTメンバー書き下ろし！
http://www.nankodo.co.jp/g/g9784524257683/
自分も愛用しています！
高品位なオーディオ・ヘッドホンをお探しならボーズ・オンラインストアで。
https://px.a8.net/svt/ejp?a8mat=2TL0RA+3H11TE+38PY+5YZ77
介護・福祉・医療の資格を取るならシカトルで
https://px.a8.net/svt/ejp?a8mat=2TNAXQ+691VG2+9MO+C164Z
ヒアリングマラソン 中級コース
☆Rad Fan オンライン☆
画像医学誌「Rad Fan」および放射線科情報ポータルサイト「Rad Fan ONLINE」、
そして最先端のIT医学に関する情報を配信中です！
是非、ご登録下さいね。
http://www.e-radfan.com/mailmag/
24時間365日いつでもどこでも英会話レッスンができる！
予約不要のオンライン英会話。
PC・スマートフォンから英会話レッスンが受けられます。
https://px.a8.net/svt/ejp?a8mat=2TNAXQ+64AELU+35VG+644DV
▲PRここまで--------------------------------
大腸CT検査のポイント集
毎日のつぶやきを経て増えていきますね。
＜適応＞
・閉塞性大腸がんに対して大腸CT検査は有用だが、手技に工夫が必要。
・完全閉塞症例には「PET/CT colonography」。
・内視鏡の検査待ちの日数を減らす役割もあり。
＜腸管前処置＞
・内視鏡後にガストログラフィン30mLを服用したら約4時間後に大腸CT検査をしよう。
＜腸管拡張＞
・右側臥位は最適な腸管拡張を得るためのベストポジションである。
＜読影＞
・読影の飛ばしすぎは読影精度を下げるので要注意。
・トレーニングを積めば、都市部の病院でなくとも高い精度の検査が可能。
・検診目的の大腸CT検査は有症状者に対する大腸CT検査よりも、病変をみつけづらく読影には注意が必要。
＜診断＞
・C-RADSにおけるC1の5-10年の検査間隔は妥当
・大腸CT検査の中間期癌の頻度は非常に低い（0.1%、2/1429)
・便潜血陽性後から内視鏡を受けるまでの期間が10ヶ月以上になると大腸がん全般・進行がんのリスクが高まる。
＜偶発症＞
・閉塞性大腸がんでは穿孔のリスクが高くなるので注意しましょう。
◆メルマガ登録ページ◆
メルマガタイトル：大腸CT検査アカデミー
http://www.mag2.com/m/0001679515.html
日本の大腸CT検査の知識のボトムアップを狙っています。
最新の世界の知識を身につけることで、患者さんに還元するのはもちろんですが、きっと新しい研究の芽も生まれると信じています。
皆でパワーアップしていきたいですね！！
◆ラインコミュニティ「CTC Academy」の参加募集◆
メリット
・画像が共有できる！
・最新の情報を入手できる。
・仲間と意見を交換できる。
・待ち時間に気軽にみられる。
・配信されたことがすぐに分かる。
☆彡 入会希望の方はご連絡下さい
（恐れ入りますが、ラインコミュニティは医療関係者の方に限定させていただいております）
■読影トレーニングに関して重要なお知らせです。■
ここ数年、ボランティアで読影トレーニングを行ってきましたが、自身の業務が膨大になってきたこともあり、残念ながら永続的に続けることは困難な印象です。
一方で、学会で認定制度の設立に向けた動きが活発化してきました。
そこで申しわけありませんが、読影トレーニングの個人的な実施は今年一杯までとさせていただきたいと思います。。
トレーニングのレポートの受付と解答送付は今年一杯までとさせていただきます。
何卒、ご理解のほどよろしくお願い致します。
タグ：ブスコパン
2017年08月16日
【大腸CT検査アカデミー】今日のつぶやき − 51 −
PubMedから、今日のつぶやき − 51 −
Nagata K, et al. Colonic distention at CT colonography: randomized evaluation of both IV Hyoscine Butylbromide and automated carbon dioxide insufflation. AJR 2015; 204:76?82.
こんにちは。
さて、鎮痙剤を使用するべきか、使用しないべきか、気負わずに皆で楽しく考えていきましょう。
米国では、鎮痙剤を使用せずにうまく撮影できています。
なぜ？？
白人は腸も強いのでへっちゃら！？
なんてことはないですよね。
ひとつは、日本のように注腸X線検査でこだわった撮影をしてこなかった歴史背景もあるのでしょう。
日本ではバリウムを腸壁にうまく張り付かせるために、
体位変換など細部にこだわりぬいた技術があります。
二重造影の技術は米国ではなかったと聞いています。
何が言いたいかというと、米国では大腸CT検査のときもあまり凝ったことせず、
自動早期装置に任せて2体位撮影して終わりってかんじです。
シンプルなんです。
大腸をガスで満たすだけで済むから、注腸X線検査のような体位変換は不用なんですね。
話しは少し変わって、以前いた静岡の病院では大腸内視鏡検査で鎮痙剤を使用していませんでした。
（私のポリシーではなく、検査フローの関係から）
でも、意外と挿入できるんです。
優しく挿入すれば。
でも、S状結腸の短縮に難儀して腸を刺激すると、腸は動き出します。
これはブスコパンが使用できな患者さんで、経験されている先生も多いと思います。
一方、憩室が多発している患者さん、憩室炎を繰り返している患者さんなどでは、
ブスコパン使用しても腸は膨らみません。
つまり、大腸CT検査のコツは、なるべく腸を刺激せず、
体位変換も少ないほうが上手く撮影できると考えています。
でも、考えている、そう信じている、だけでは駄目ですよね。
それを科学的に証明せねば。
それで行った臨床試験が今回取り上げた論文です。
じつはこれ以前に和文論文で一度、
鎮痙剤は不用だという研究結果を発表しています。
https://www.jstage.jst.go.jp/article/jcoloproctology/63/3/63_3_127/_article/-char/ja/
スタディデザインの兼合いから、エビデンスレベルが高くなかったんです。
で、日本に帰ってきてから、改めて新規に臨床試験を立ち上げました。
さて、問題です。
どんなスタディデザインにすれば、エビデンスレベルが高くなるでしょうか？
宿題です〜
今日はこの辺で〜
それでは。
ご注意）必ずしも論文の内容をすべて網羅している情報ではございません。詳細にご興味の方は原文をご確認ください。つぶやきは正確な情報発信を心がけますが、その内容を保証するものではないことをどうぞご了承ください。
原文
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25539240
★★重大ニュース！！━━━━━━━━━━━━━━━
日本消化器がん検診学会とGAIAの共催で実施した
「大腸CT検査の実態全国調査【臨床研究 GAIA-03】」
が放射線領域の代表的なジャーナル
「European Radiology(2016 Impact Factor: 3.967)」
に掲載されました！！
https://link.springer.com/article/10.1007/s00330-017-4920-y
PubMedにも掲載済みですよ
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28674967
委員の先生方に大変」ご尽力いただきました。
ご協力いただいた施設の医師や技師の皆様にも感謝です！
皆さま、本当にありがとうございました！！
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━★★
著者からのおすすめPR-----------------------
大腸CTを完全詳説！
実臨床のコツから正しく検査するためのエビデンスを網羅しています〜
http://www.e-radfan.com/event/47211/
携帯電話は大手格安に乗り換え〜生活費が節約できる、楽天ポイントも貯まる〜
https://px.a8.net/svt/ejp?a8mat=2TKL0V+CNGMK2+399O+5YZ77
大腸CT検査の教科書です。JANCTメンバー書き下ろし！
http://www.nankodo.co.jp/g/g9784524257683/
自分も愛用しています！
高品位なオーディオ・ヘッドホンをお探しならボーズ・オンラインストアで。
https://px.a8.net/svt/ejp?a8mat=2TL0RA+3H11TE+38PY+5YZ77
介護・福祉・医療の資格を取るならシカトルで
https://px.a8.net/svt/ejp?a8mat=2TNAXQ+691VG2+9MO+C164Z
RadFan2017年7月号が発刊されました！
特集1に「認定制度を見据えた大腸CT検査の標準化」が組まれています！
最新情報が満載です。必読ですよ〜
http://www.e-radfan.com/shop-radfan/59819/
☆Rad Fan オンライン☆
画像医学誌「Rad Fan」および放射線科情報ポータルサイト「Rad Fan ONLINE」、
そして最先端のIT医学に関する情報を配信中です！
是非、ご登録下さいね。
http://www.e-radfan.com/mailmag/
24時間365日いつでもどこでも英会話レッスンができる！
予約不要のオンライン英会話。
PC・スマートフォンから英会話レッスンが受けられます。
https://px.a8.net/svt/ejp?a8mat=2TNAXQ+64AELU+35VG+644DV
▲PRここまで--------------------------------
大腸CT検査のポイント集
毎日のつぶやきを経て増えていきますね。
＜適応＞
・閉塞性大腸がんに対して大腸CT検査は有用だが、手技に工夫が必要。
・完全閉塞症例には「PET/CT colonography」。
・内視鏡の検査待ちの日数を減らす役割もあり。
＜腸管前処置＞
・内視鏡後にガストログラフィン30mLを服用したら約4時間後に大腸CT検査をしよう。
＜腸管拡張＞
・右側臥位は最適な腸管拡張を得るためのベストポジションである。
＜読影＞
・読影の飛ばしすぎは読影精度を下げるので要注意。
・トレーニングを積めば、都市部の病院でなくとも高い精度の検査が可能。
・検診目的の大腸CT検査は有症状者に対する大腸CT検査よりも、病変をみつけづらく読影には注意が必要。
＜診断＞
・C-RADSにおけるC1の5-10年の検査間隔は妥当
・大腸CT検査の中間期癌の頻度は非常に低い（0.1%、2/1429)
・便潜血陽性後から内視鏡を受けるまでの期間が10ヶ月以上になると大腸がん全般・進行がんのリスクが高まる。
＜偶発症＞
・閉塞性大腸がんでは穿孔のリスクが高くなるので注意しましょう。
◆メルマガ「大腸CT検査アカデミー」無料購読募集中です◆
http://www.mag2.com/m/0001679515.html
◆ラインコミュニティ「CTC Academy」の参加募集◆
メリット
・画像が共有できる！
・最新の情報を入手できる。
・仲間と意見を交換できる。
・待ち時間に気軽にみられる。
・配信されたことがすぐに分かる。
☆彡 入会希望の方はご連絡下さい
（恐れ入りますが、ラインコミュニティは医療関係者の方に限定させていただいております）
■読影トレーニングに関して重要なお知らせです。■
ここ数年、ボランティアで読影トレーニングを行ってきましたが、自身の業務が膨大になってきたこともあり、残念ながら永続的に続けることは困難な印象です。
一方で、学会で認定制度の設立に向けた動きが活発化してきました。
そこで申しわけありませんが、読影トレーニングの個人的な実施は今年一杯までとさせていただきたいと思います。。
トレーニングのレポートの受付と解答送付は今年一杯までとさせていただきます。
何卒、ご理解のほどよろしくお願い致します。
Nagata K, et al. Colonic distention at CT colonography: randomized evaluation of both IV Hyoscine Butylbromide and automated carbon dioxide insufflation. AJR 2015; 204:76?82.
こんにちは。
さて、鎮痙剤を使用するべきか、使用しないべきか、気負わずに皆で楽しく考えていきましょう。
米国では、鎮痙剤を使用せずにうまく撮影できています。
なぜ？？
白人は腸も強いのでへっちゃら！？
なんてことはないですよね。
ひとつは、日本のように注腸X線検査でこだわった撮影をしてこなかった歴史背景もあるのでしょう。
日本ではバリウムを腸壁にうまく張り付かせるために、
体位変換など細部にこだわりぬいた技術があります。
二重造影の技術は米国ではなかったと聞いています。
何が言いたいかというと、米国では大腸CT検査のときもあまり凝ったことせず、
自動早期装置に任せて2体位撮影して終わりってかんじです。
シンプルなんです。
大腸をガスで満たすだけで済むから、注腸X線検査のような体位変換は不用なんですね。
話しは少し変わって、以前いた静岡の病院では大腸内視鏡検査で鎮痙剤を使用していませんでした。
（私のポリシーではなく、検査フローの関係から）
でも、意外と挿入できるんです。
優しく挿入すれば。
でも、S状結腸の短縮に難儀して腸を刺激すると、腸は動き出します。
これはブスコパンが使用できな患者さんで、経験されている先生も多いと思います。
一方、憩室が多発している患者さん、憩室炎を繰り返している患者さんなどでは、
ブスコパン使用しても腸は膨らみません。
つまり、大腸CT検査のコツは、なるべく腸を刺激せず、
体位変換も少ないほうが上手く撮影できると考えています。
でも、考えている、そう信じている、だけでは駄目ですよね。
それを科学的に証明せねば。
それで行った臨床試験が今回取り上げた論文です。
じつはこれ以前に和文論文で一度、
鎮痙剤は不用だという研究結果を発表しています。
https://www.jstage.jst.go.jp/article/jcoloproctology/63/3/63_3_127/_article/-char/ja/
スタディデザインの兼合いから、エビデンスレベルが高くなかったんです。
で、日本に帰ってきてから、改めて新規に臨床試験を立ち上げました。
さて、問題です。
どんなスタディデザインにすれば、エビデンスレベルが高くなるでしょうか？
宿題です〜
今日はこの辺で〜
それでは。
ご注意）必ずしも論文の内容をすべて網羅している情報ではございません。詳細にご興味の方は原文をご確認ください。つぶやきは正確な情報発信を心がけますが、その内容を保証するものではないことをどうぞご了承ください。
原文
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25539240
★★重大ニュース！！━━━━━━━━━━━━━━━
日本消化器がん検診学会とGAIAの共催で実施した
「大腸CT検査の実態全国調査【臨床研究 GAIA-03】」
が放射線領域の代表的なジャーナル
「European Radiology(2016 Impact Factor: 3.967)」
に掲載されました！！
https://link.springer.com/article/10.1007/s00330-017-4920-y
PubMedにも掲載済みですよ
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28674967
委員の先生方に大変」ご尽力いただきました。
ご協力いただいた施設の医師や技師の皆様にも感謝です！
皆さま、本当にありがとうございました！！
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━★★
著者からのおすすめPR-----------------------
大腸CTを完全詳説！
実臨床のコツから正しく検査するためのエビデンスを網羅しています〜
http://www.e-radfan.com/event/47211/
携帯電話は大手格安に乗り換え〜生活費が節約できる、楽天ポイントも貯まる〜
https://px.a8.net/svt/ejp?a8mat=2TKL0V+CNGMK2+399O+5YZ77
大腸CT検査の教科書です。JANCTメンバー書き下ろし！
http://www.nankodo.co.jp/g/g9784524257683/
自分も愛用しています！
高品位なオーディオ・ヘッドホンをお探しならボーズ・オンラインストアで。
https://px.a8.net/svt/ejp?a8mat=2TL0RA+3H11TE+38PY+5YZ77
介護・福祉・医療の資格を取るならシカトルで
https://px.a8.net/svt/ejp?a8mat=2TNAXQ+691VG2+9MO+C164Z
RadFan2017年7月号が発刊されました！
特集1に「認定制度を見据えた大腸CT検査の標準化」が組まれています！
最新情報が満載です。必読ですよ〜
http://www.e-radfan.com/shop-radfan/59819/
☆Rad Fan オンライン☆
画像医学誌「Rad Fan」および放射線科情報ポータルサイト「Rad Fan ONLINE」、
そして最先端のIT医学に関する情報を配信中です！
是非、ご登録下さいね。
http://www.e-radfan.com/mailmag/
24時間365日いつでもどこでも英会話レッスンができる！
予約不要のオンライン英会話。
PC・スマートフォンから英会話レッスンが受けられます。
https://px.a8.net/svt/ejp?a8mat=2TNAXQ+64AELU+35VG+644DV
▲PRここまで--------------------------------
大腸CT検査のポイント集
毎日のつぶやきを経て増えていきますね。
＜適応＞
・閉塞性大腸がんに対して大腸CT検査は有用だが、手技に工夫が必要。
・完全閉塞症例には「PET/CT colonography」。
・内視鏡の検査待ちの日数を減らす役割もあり。
＜腸管前処置＞
・内視鏡後にガストログラフィン30mLを服用したら約4時間後に大腸CT検査をしよう。
＜腸管拡張＞
・右側臥位は最適な腸管拡張を得るためのベストポジションである。
＜読影＞
・読影の飛ばしすぎは読影精度を下げるので要注意。
・トレーニングを積めば、都市部の病院でなくとも高い精度の検査が可能。
・検診目的の大腸CT検査は有症状者に対する大腸CT検査よりも、病変をみつけづらく読影には注意が必要。
＜診断＞
・C-RADSにおけるC1の5-10年の検査間隔は妥当
・大腸CT検査の中間期癌の頻度は非常に低い（0.1%、2/1429)
・便潜血陽性後から内視鏡を受けるまでの期間が10ヶ月以上になると大腸がん全般・進行がんのリスクが高まる。
＜偶発症＞
・閉塞性大腸がんでは穿孔のリスクが高くなるので注意しましょう。
◆メルマガ「大腸CT検査アカデミー」無料購読募集中です◆
http://www.mag2.com/m/0001679515.html
◆ラインコミュニティ「CTC Academy」の参加募集◆
メリット
・画像が共有できる！
・最新の情報を入手できる。
・仲間と意見を交換できる。
・待ち時間に気軽にみられる。
・配信されたことがすぐに分かる。
☆彡 入会希望の方はご連絡下さい
（恐れ入りますが、ラインコミュニティは医療関係者の方に限定させていただいております）
■読影トレーニングに関して重要なお知らせです。■
ここ数年、ボランティアで読影トレーニングを行ってきましたが、自身の業務が膨大になってきたこともあり、残念ながら永続的に続けることは困難な印象です。
一方で、学会で認定制度の設立に向けた動きが活発化してきました。
そこで申しわけありませんが、読影トレーニングの個人的な実施は今年一杯までとさせていただきたいと思います。。
トレーニングのレポートの受付と解答送付は今年一杯までとさせていただきます。
何卒、ご理解のほどよろしくお願い致します。
2017年08月15日
【大腸CT検査アカデミー】今日のつぶやき − 50 −
RadFan様が
第11回消化管先進画像診断研究会のお知らせ
をしてくれました！
ありがとうございます。
間もなく開催です〜〜
皆様のご参加をお待ち申し上げます。
Hara AK, et al. Reducing data size and radiation dose for CT colonography. AJR Am J Roentgenol 1997;168:1181-4.
いきなりですが【反省・・・】！
前回のつぶやきは幾分か表現が強くなってしまったようです。
ご不快にお感じになった方にはお詫び申し上げます。
省しています。。。
どうぞご容赦ください。
【T中先生からのコメント】
「鎮痙剤については、色々意見があると思いますが、
患者さんにとっても要らないなら越した事はないと思います。
でも、使った方が画像処理が容易になるのと、
スカウトをとってからもう少しガス入れたいというようなことがなくて、
検査が比較的スムーズに終わるような気がして、
検査も画像処理も読影もたった1人でこなしている私はやっぱりブスコパンを使いたいです。。。」
*********引用終わり*********
この「PubMedから、今日のつぶやき」では、
読んでいただいている方のメリットになるようにという信念のもと、
臨床、臨床試験、そして文献から情報発信を行っています。
皆様の貴重な時間をいただくわけですから、
正確を期したうえで必ずやお役に立つよう心がけています。
そんな中で、私の個人的な考えも発信させていただいるわけですが、これから気をつけますね。
このつぶやきの内容は絶対に正しいわけでも正義の味方でもありません。
もちろん強制力はありませんし、押し付けたり、
命令したりするような意図は毛頭ありません。
疑問に思ったり、不快に感じましたら、お気軽にお叱りください〜。
改めて、コメントいただいたT中先生に感謝いたします。
そうしたラインコミュニティの信念のもと、
是非、古い考えや慣習にとらわれず、最新の情報を収集したり、
柔軟に新しいことを取り入れていきたいですね。
きっと楽しくそして良くなっていくと信じています。
私は元外科医ですが、20年前（1990年代後半）の術前の外科医の手洗いは
たわしでガシガシ洗っていました。
痛くても清潔にして手術に臨まねば、というのが当時の常識でした。
今ではナンセンスですね。
術後の抗生剤の使用も、術後5〜7日間使っていました。
自分の受け持ち患者さんが術後感染で苦しまないように考えていたんです。
これも当時の常識でした。
今、こんな使い方をルーチンでしたら怒られるでしょう。
百害あって一利なしです。
かつての常識が変わっていくこともあると思います。
というわけで今日は20年前の論文を取り上げてみます。
大腸CT検査をはじめて考えたのはViningさんです。
今回の筆頭著者Haraさんは、早くから（一番かも）
大腸CT検査で大腸ポリープを検出しようと研究された方です。
http://www.mayoclinic.org/biographies/hara-amy-k-m-d/bio-20053520
この論文が出た1997年当時、大腸CT検査で使用する線量は少なくありませんでした。
その低減を試みた論文です。
内視鏡で大腸ポリープの存在が明らかになっている症例を用いています。
管電流140mAで撮影した検査と、70mAで撮影した検査とで、ポリープの検出能を比較しました。
結論は変わらない、だから70mAで撮影しても大丈夫と述べています。
論文すべてがフリーで閲覧できます。
当時の内視鏡類似像もなかなかいいですね。
http://www.ajronline.org/doi/pdf/10.2214/ajr.168.5.9129408
また、当時のMayo Clinicの先進性も紹介しています。
当時はシングルCTでコンピュータの性能も低いのですが、
大腸CT検査１例を60分以内で完了していたそうです。
データの取り込みに15分、画像構築に15-30分、読影に15-30分というのです。
すごいですね。
自分が2001年に大腸CT検査を行っていた際でも画像構築だけで1時間くらいかかっていましたから。
当然、今と比べたら全然時間がかかるわけではありますが、当時としては世界最高レベルでしょうね。
そして、当時の常識を打ち破った素晴らしい論文だと思います。
これからも医療の発展のため、大腸がんの撲滅のために、皆で頑張っていきたいですね。
楽しく風通し良くコミュニケーションしていきましょう。
それでは、また。
ご注意）必ずしも論文の内容をすべて網羅している情報ではございません。詳細にご興味の方は原文をご確認ください。つぶやきは正確な情報発信を心がけますが、その内容を保証するものではないことをどうぞご了承ください。
原文
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9129408
★★重大ニュース！！━━━━━━━━━━━━━━━
日本消化器がん検診学会とGAIAの共催で実施した
「大腸CT検査の実態全国調査【臨床研究 GAIA-03】」
が放射線領域の代表的なジャーナル
「European Radiology(2016 Impact Factor: 3.967)」
に掲載されました！！
https://link.springer.com/article/10.1007/s00330-017-4920-y
PubMedにも掲載済みですよ
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28674967
委員の先生方に大変」ご尽力いただきました。
ご協力いただいた施設の医師や技師の皆様にも感謝です！
皆さま、本当にありがとうございました！！
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━★★
著者からのおすすめPR-----------------------
大腸CTを完全詳説！
実臨床のコツから正しく検査するためのエビデンスを網羅しています〜
http://www.e-radfan.com/event/47211/
携帯電話は大手格安に乗り換え〜生活費が節約できる、楽天ポイントも貯まる〜
https://px.a8.net/svt/ejp?a8mat=2TKL0V+CNGMK2+399O+5YZ77
大腸CT検査の教科書です。JANCTメンバー書き下ろし！
http://www.nankodo.co.jp/g/g9784524257683/
自分も愛用しています！
高品位なオーディオ・ヘッドホンをお探しならボーズ・オンラインストアで。
https://px.a8.net/svt/ejp?a8mat=2TL0RA+3H11TE+38PY+5YZ77
介護・福祉・医療の資格を取るならシカトルで
https://px.a8.net/svt/ejp?a8mat=2TNAXQ+691VG2+9MO+C164Z
イングリッシュ・クイックマスター 英会話 basic
☆Rad Fan オンライン☆
画像医学誌「Rad Fan」および放射線科情報ポータルサイト「Rad Fan ONLINE」、
そして最先端のIT医学に関する情報を配信中です！
是非、ご登録下さいね。
http://www.e-radfan.com/mailmag/
24時間365日いつでもどこでも英会話レッスンができる！
予約不要のオンライン英会話。
PC・スマートフォンから英会話レッスンが受けられます。
https://px.a8.net/svt/ejp?a8mat=2TNAXQ+64AELU+35VG+644DV
▲PRここまで--------------------------------
大腸CT検査のポイント集
毎日のつぶやきを経て増えていきますね。
＜適応＞
・閉塞性大腸がんに対して大腸CT検査は有用だが、手技に工夫が必要。
・完全閉塞症例には「PET/CT colonography」。
・内視鏡の検査待ちの日数を減らす役割もあり。
＜腸管前処置＞
・内視鏡後にガストログラフィン30mLを服用したら約4時間後に大腸CT検査をしよう。
＜腸管拡張＞
・右側臥位は最適な腸管拡張を得るためのベストポジションである。
＜読影＞
・読影の飛ばしすぎは読影精度を下げるので要注意。
・トレーニングを積めば、都市部の病院でなくとも高い精度の検査が可能。
・検診目的の大腸CT検査は有症状者に対する大腸CT検査よりも、病変をみつけづらく読影には注意が必要。
＜診断＞
・C-RADSにおけるC1の5-10年の検査間隔は妥当
・大腸CT検査の中間期癌の頻度は非常に低い（0.1%、2/1429)
・便潜血陽性後から内視鏡を受けるまでの期間が10ヶ月以上になると大腸がん全般・進行がんのリスクが高まる。
＜偶発症＞
・閉塞性大腸がんでは穿孔のリスクが高くなるので注意しましょう。
◆メルマガ「大腸CT検査アカデミー」無料購読募集中です◆
http://www.mag2.com/m/0001679515.html
◆ラインコミュニティ「CTC Academy」の参加募集◆
メリット
・画像が共有できる！
・最新の情報を入手できる。
・仲間と意見を交換できる。
・待ち時間に気軽にみられる。
・配信されたことがすぐに分かる。
☆彡 入会希望の方はご連絡下さい
（恐れ入りますが、ラインコミュニティは医療関係者の方に限定させていただいております）
■読影トレーニングに関して重要なお知らせです。■
ここ数年、ボランティアで読影トレーニングを行ってきましたが、自身の業務が膨大になってきたこともあり、残念ながら永続的に続けることは困難な印象です。
一方で、学会で認定制度の設立に向けた動きが活発化してきました。
そこで申しわけありませんが、読影トレーニングの個人的な実施は今年一杯までとさせていただきたいと思います。。
トレーニングのレポートの受付と解答送付は今年一杯までとさせていただきます。
何卒、ご理解のほどよろしくお願い致します。
第11回消化管先進画像診断研究会のお知らせ
をしてくれました！
ありがとうございます。
間もなく開催です〜〜
皆様のご参加をお待ち申し上げます。
PubMedから、今日のつぶやき − 50 −
Hara AK, et al. Reducing data size and radiation dose for CT colonography. AJR Am J Roentgenol 1997;168:1181-4.
いきなりですが【反省・・・】！
前回のつぶやきは幾分か表現が強くなってしまったようです。
ご不快にお感じになった方にはお詫び申し上げます。
省しています。。。
どうぞご容赦ください。
【T中先生からのコメント】
「鎮痙剤については、色々意見があると思いますが、
患者さんにとっても要らないなら越した事はないと思います。
でも、使った方が画像処理が容易になるのと、
スカウトをとってからもう少しガス入れたいというようなことがなくて、
検査が比較的スムーズに終わるような気がして、
検査も画像処理も読影もたった1人でこなしている私はやっぱりブスコパンを使いたいです。。。」
*********引用終わり*********
この「PubMedから、今日のつぶやき」では、
読んでいただいている方のメリットになるようにという信念のもと、
臨床、臨床試験、そして文献から情報発信を行っています。
皆様の貴重な時間をいただくわけですから、
正確を期したうえで必ずやお役に立つよう心がけています。
そんな中で、私の個人的な考えも発信させていただいるわけですが、これから気をつけますね。
このつぶやきの内容は絶対に正しいわけでも正義の味方でもありません。
もちろん強制力はありませんし、押し付けたり、
命令したりするような意図は毛頭ありません。
疑問に思ったり、不快に感じましたら、お気軽にお叱りください〜。
改めて、コメントいただいたT中先生に感謝いたします。
そうしたラインコミュニティの信念のもと、
是非、古い考えや慣習にとらわれず、最新の情報を収集したり、
柔軟に新しいことを取り入れていきたいですね。
きっと楽しくそして良くなっていくと信じています。
私は元外科医ですが、20年前（1990年代後半）の術前の外科医の手洗いは
たわしでガシガシ洗っていました。
痛くても清潔にして手術に臨まねば、というのが当時の常識でした。
今ではナンセンスですね。
術後の抗生剤の使用も、術後5〜7日間使っていました。
自分の受け持ち患者さんが術後感染で苦しまないように考えていたんです。
これも当時の常識でした。
今、こんな使い方をルーチンでしたら怒られるでしょう。
百害あって一利なしです。
かつての常識が変わっていくこともあると思います。
というわけで今日は20年前の論文を取り上げてみます。
大腸CT検査をはじめて考えたのはViningさんです。
今回の筆頭著者Haraさんは、早くから（一番かも）
大腸CT検査で大腸ポリープを検出しようと研究された方です。
http://www.mayoclinic.org/biographies/hara-amy-k-m-d/bio-20053520
この論文が出た1997年当時、大腸CT検査で使用する線量は少なくありませんでした。
その低減を試みた論文です。
内視鏡で大腸ポリープの存在が明らかになっている症例を用いています。
管電流140mAで撮影した検査と、70mAで撮影した検査とで、ポリープの検出能を比較しました。
結論は変わらない、だから70mAで撮影しても大丈夫と述べています。
論文すべてがフリーで閲覧できます。
当時の内視鏡類似像もなかなかいいですね。
http://www.ajronline.org/doi/pdf/10.2214/ajr.168.5.9129408
また、当時のMayo Clinicの先進性も紹介しています。
当時はシングルCTでコンピュータの性能も低いのですが、
大腸CT検査１例を60分以内で完了していたそうです。
データの取り込みに15分、画像構築に15-30分、読影に15-30分というのです。
すごいですね。
自分が2001年に大腸CT検査を行っていた際でも画像構築だけで1時間くらいかかっていましたから。
当然、今と比べたら全然時間がかかるわけではありますが、当時としては世界最高レベルでしょうね。
そして、当時の常識を打ち破った素晴らしい論文だと思います。
これからも医療の発展のため、大腸がんの撲滅のために、皆で頑張っていきたいですね。
楽しく風通し良くコミュニケーションしていきましょう。
それでは、また。
ご注意）必ずしも論文の内容をすべて網羅している情報ではございません。詳細にご興味の方は原文をご確認ください。つぶやきは正確な情報発信を心がけますが、その内容を保証するものではないことをどうぞご了承ください。
原文
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9129408
★★重大ニュース！！━━━━━━━━━━━━━━━
日本消化器がん検診学会とGAIAの共催で実施した
「大腸CT検査の実態全国調査【臨床研究 GAIA-03】」
が放射線領域の代表的なジャーナル
「European Radiology(2016 Impact Factor: 3.967)」
に掲載されました！！
https://link.springer.com/article/10.1007/s00330-017-4920-y
PubMedにも掲載済みですよ
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28674967
委員の先生方に大変」ご尽力いただきました。
ご協力いただいた施設の医師や技師の皆様にも感謝です！
皆さま、本当にありがとうございました！！
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━★★
著者からのおすすめPR-----------------------
大腸CTを完全詳説！
実臨床のコツから正しく検査するためのエビデンスを網羅しています〜
http://www.e-radfan.com/event/47211/
携帯電話は大手格安に乗り換え〜生活費が節約できる、楽天ポイントも貯まる〜
https://px.a8.net/svt/ejp?a8mat=2TKL0V+CNGMK2+399O+5YZ77
大腸CT検査の教科書です。JANCTメンバー書き下ろし！
http://www.nankodo.co.jp/g/g9784524257683/
自分も愛用しています！
高品位なオーディオ・ヘッドホンをお探しならボーズ・オンラインストアで。
https://px.a8.net/svt/ejp?a8mat=2TL0RA+3H11TE+38PY+5YZ77
介護・福祉・医療の資格を取るならシカトルで
https://px.a8.net/svt/ejp?a8mat=2TNAXQ+691VG2+9MO+C164Z
イングリッシュ・クイックマスター 英会話 basic
☆Rad Fan オンライン☆
画像医学誌「Rad Fan」および放射線科情報ポータルサイト「Rad Fan ONLINE」、
そして最先端のIT医学に関する情報を配信中です！
是非、ご登録下さいね。
http://www.e-radfan.com/mailmag/
24時間365日いつでもどこでも英会話レッスンができる！
予約不要のオンライン英会話。
PC・スマートフォンから英会話レッスンが受けられます。
https://px.a8.net/svt/ejp?a8mat=2TNAXQ+64AELU+35VG+644DV
▲PRここまで--------------------------------
大腸CT検査のポイント集
毎日のつぶやきを経て増えていきますね。
＜適応＞
・閉塞性大腸がんに対して大腸CT検査は有用だが、手技に工夫が必要。
・完全閉塞症例には「PET/CT colonography」。
・内視鏡の検査待ちの日数を減らす役割もあり。
＜腸管前処置＞
・内視鏡後にガストログラフィン30mLを服用したら約4時間後に大腸CT検査をしよう。
＜腸管拡張＞
・右側臥位は最適な腸管拡張を得るためのベストポジションである。
＜読影＞
・読影の飛ばしすぎは読影精度を下げるので要注意。
・トレーニングを積めば、都市部の病院でなくとも高い精度の検査が可能。
・検診目的の大腸CT検査は有症状者に対する大腸CT検査よりも、病変をみつけづらく読影には注意が必要。
＜診断＞
・C-RADSにおけるC1の5-10年の検査間隔は妥当
・大腸CT検査の中間期癌の頻度は非常に低い（0.1%、2/1429)
・便潜血陽性後から内視鏡を受けるまでの期間が10ヶ月以上になると大腸がん全般・進行がんのリスクが高まる。
＜偶発症＞
・閉塞性大腸がんでは穿孔のリスクが高くなるので注意しましょう。
◆メルマガ「大腸CT検査アカデミー」無料購読募集中です◆
http://www.mag2.com/m/0001679515.html
◆ラインコミュニティ「CTC Academy」の参加募集◆
メリット
・画像が共有できる！
・最新の情報を入手できる。
・仲間と意見を交換できる。
・待ち時間に気軽にみられる。
・配信されたことがすぐに分かる。
☆彡 入会希望の方はご連絡下さい
（恐れ入りますが、ラインコミュニティは医療関係者の方に限定させていただいております）
■読影トレーニングに関して重要なお知らせです。■
ここ数年、ボランティアで読影トレーニングを行ってきましたが、自身の業務が膨大になってきたこともあり、残念ながら永続的に続けることは困難な印象です。
一方で、学会で認定制度の設立に向けた動きが活発化してきました。
そこで申しわけありませんが、読影トレーニングの個人的な実施は今年一杯までとさせていただきたいと思います。。
トレーニングのレポートの受付と解答送付は今年一杯までとさせていただきます。
何卒、ご理解のほどよろしくお願い致します。
タグ：医療被ばく低減
2017年08月14日
【大腸CT検査アカデミー】今日のつぶやき − 49 −
おはようございます！
9月3日（日）に広島で「第11回消化管先進画像診断研究会 (GAIA) 」
が開催されます。
第5部 パネルディスカッションでは
「大腸CT検査における女性被検者への対応とその工夫」
が議論されますよ！
今の時代に必要ですね！！
是非、お越し下さい。
http://gaia.kenkyuukai.jp/event/event_detail.asp?id=25144
PubMedから、今日のつぶやき − 49 −
Zalis ME, et al. Diagnostic accuracy of laxative-free computed tomographic colonography for detection of adenomatous polyps in asymptomatic adults: a prospective evaluation. Ann Intern Med 2012; 156(10): 692-702.
こんにちは。
大腸精密検査を受ける際の大きなハードルの一つは、腸管洗浄剤（下剤）の服用ですよね。
今回取り上げた論文以前にも腸管洗浄剤（下剤）を服用しない大腸CT検査の研究報告はありました。
ですが、それまでの研究ではタギングに水溶性造影剤のガストログラフィンが使用されていたんです。
ご存知のようにガストログラフィンは緩下作用があります。
Zalisらはこのガストログラフィンも使用しないで、水溶性造影剤（イオへキソール）を使用しています。
つまり、腸管洗浄剤も下剤も、そして緩下作用のあるガストログラフィンも使用しない、
完全に下剤フリーの大腸CT検査の精度を初めて大規模に検証したんです。
それではその内容を見ていきましょう。
【目的】
完全下剤フリーの大腸CT検査による6ミリ以上の腺腫の検出能と受診者の受容性を評価した。
【研究デザイン】
完全下剤フリーの大腸CT検査と通常の大腸内視鏡検査の前向き比較試験。
大腸CT検査の解析には、電子クレンジングとコンピュータ支援診断（CAD）を用いた。
内視鏡はセグメンタルブラインド法で行った。
「解説」
内視鏡医は大腸CT検査の結果を知らずに検査を始めます。
大腸区分観察終了のたびに大腸CT検査の結果を確認し、
内視鏡で指摘されなかった病変がないかを確認します。
内視鏡で確認できなかった場合は、
その区分だけを再挿入し病変の有無を確認します。
例えば、上行結腸結腸の観察を終了した時点（肝弯曲まで引き抜いた時点）で、
大腸CT検査の上行結腸結腸の病変の有無を教えてもらうわけです。
内視鏡では病変がなくても、例えば、大腸CT検査で上行結腸に病変を指摘していた場合には
内視鏡をその区分だけ再挿入し病変を探す、つまり内視鏡の偽陰性を確認するための方法です。
【対象】
大腸がんに対して平均的リスクの50-85歳、605名。
【結果】
「大腸CT検査の精度」
10ミリ以上の腺腫; 患者別感度 91%, 患者別特異度 85%
8ミリ以上の腺腫; 患者別感度 70%, 患者別特異度 86%
6ミリ以上の腺腫; 患者別感度 59%, 患者別特異度 88%
「内視鏡検査の精度」
10ミリ以上の腺腫; 患者別感度 95%, 患者別特異度 89%
8ミリ以上の腺腫; 患者別感度 88%, 患者別特異度 91%
6ミリ以上の腺腫; 患者別感度 76%, 患者別特異度 94%
「受診者の受容性」
大腸CT検査の前処置（下剤フリー）の方が、内視鏡検査の前処置に比べて楽だった。
【結論】
完全下剤フリーの大腸CT検査の10ミリ以上の腺腫に対する精度は良好であったが、
小さい病変の検出には限界があった。
受診者の受容性向上には寄与したことから、
大腸内視鏡検査の代替として役割の可能性が示唆された。
皆さんは、いかがお考えでしょうか？
この研究は細かく見ていくと面白いところがいろいろありますが、
今日はこの辺で〜
それでは。
ご注意）必ずしも論文の内容をすべて網羅している情報ではございません。詳細にご興味の方は原文をご確認ください。つぶやきは正確な情報発信を心がけますが、その内容を保証するものではないことをどうぞご了承ください。
原文
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22586008
★★重大ニュース！！━━━━━━━━━━━━━━━
日本消化器がん検診学会とGAIAの共催で実施した
「大腸CT検査の実態全国調査【臨床研究 GAIA−03】」
が放射線領域の代表的なジャーナル
「European Radiology(2016 Impact Factor: 3.967)」
に掲載されました！！
https://link.springer.com/article/10.1007/s00330-017-4920-y
PubMedにも掲載済みですよ
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28674967
委員の先生方に大変」ご尽力いただきました。
ご協力いただいた施設の医師や技師の皆様にも感謝です！
皆さま、本当にありがとうございました！！
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━★★
著者からのおすすめPR-----------------------
大腸CTを完全詳説！
実臨床のコツから正しく検査するためのエビデンスを網羅しています〜
http://www.e-radfan.com/event/47211/
携帯電話は大手格安に乗り換え〜生活費が節約できる、楽天ポイントも貯まる〜
https://px.a8.net/svt/ejp?a8mat=2TKL0V+CNGMK2+399O+5YZ77
大腸CT検査の教科書です。JANCTメンバー書き下ろし！
http://www.nankodo.co.jp/g/g9784524257683/
自分も愛用しています！
高品位なオーディオ・ヘッドホンをお探しならボーズ・オンラインストアで。
https://px.a8.net/svt/ejp?a8mat=2TL0RA+3H11TE+38PY+5YZ77
オンライン英会話ネイティブキャンプ
アルク
アルク人気No.1講座 1000時間ヒアリングマラソン
☆Rad Fan オンライン☆
画像医学誌「Rad Fan」および放射線科情報ポータルサイト「Rad Fan ONLINE」、
そして最先端のIT医学に関する情報を配信中です！
是非、ご登録下さいね。
http://www.e-radfan.com/mailmag/
▲PRここまで--------------------------------
大腸CT検査のポイント集
毎日のつぶやきを経て増えていきますね。
＜適応＞
・閉塞性大腸がんに対して大腸CT検査は有用だが、手技に工夫が必要。
・完全閉塞症例には「PET/CT colonography」。
・内視鏡の検査待ちの日数を減らす役割もあり。
＜腸管前処置＞
・内視鏡後にガストログラフィン30mLを服用したら約4時間後に大腸CT検査をしよう。
＜腸管拡張＞
・右側臥位は最適な腸管拡張を得るためのベストポジションである。
＜読影＞
・読影の飛ばしすぎは読影精度を下げるので要注意。
・トレーニングを積めば、都市部の病院でなくとも高い精度の検査が可能。
・検診目的の大腸CT検査は有症状者に対する大腸CT検査よりも、病変をみつけづらく読影には注意が必要。
＜診断＞
・C-RADSにおけるC1の5-10年の検査間隔は妥当
・大腸CT検査の中間期癌の頻度は非常に低い（0.1%、2/1429)
・便潜血陽性後から内視鏡を受けるまでの期間が10ヶ月以上になると大腸がん全般・進行がんのリスクが高まる。
＜偶発症＞
・閉塞性大腸がんでは穿孔のリスクが高くなるので注意しましょう。
◆ラインコミュニティ「CTC Academy」の参加募集◆
メリット
・画像が共有できる！
・最新の情報を入手できる。
・仲間と意見を交換できる。
・待ち時間に気軽にみられる。
・配信されたことがすぐに分かる。
☆彡 入会希望の方はご連絡下さい
（恐れ入りますが、ラインコミュニティは医療関係者の方に限定させていただいております）
■読影トレーニングに関して重要なお知らせです。■
ここ数年、ボランティアで読影トレーニングを行ってきましたが、自身の業務が膨大になってきたこともあり、残念ながら永続的に続けることは困難な印象です。
一方で、学会で認定制度の設立に向けた動きが活発化してきました。
そこで申しわけありませんが、読影トレーニングの個人的な実施は今年一杯までとさせていただきたいと思います。。
トレーニングのレポートの受付と解答送付は今年一杯までとさせていただきます。
何卒、ご理解のほどよろしくお願い致します。
◆メルマガ「大腸CT検査アカデミー」無料購読募集中です◆
日本の大腸CT検査の知識のボトムアップを狙っています。
最新の世界の知識を身につけることで、患者さんに還元するのはもちろんですが、きっと新しい研究の芽も生まれると信じています。
皆でパワーアップしていきたいですね！！
☆☆大腸CT検査ってなあに？ 〜大腸がんをへらせるの？〜☆☆
Q&A方式で、一般の方の素朴な疑問に答えます！
医療関係者の方でも、いまさら聞けないご質問にお答えします！
是非、ご登録ください。
http://www.mag2.com/m/0001679515.html
9月3日（日）に広島で「第11回消化管先進画像診断研究会 (GAIA) 」
が開催されます。
第5部 パネルディスカッションでは
「大腸CT検査における女性被検者への対応とその工夫」
が議論されますよ！
今の時代に必要ですね！！
是非、お越し下さい。
http://gaia.kenkyuukai.jp/event/event_detail.asp?id=25144
PubMedから、今日のつぶやき − 49 −
Zalis ME, et al. Diagnostic accuracy of laxative-free computed tomographic colonography for detection of adenomatous polyps in asymptomatic adults: a prospective evaluation. Ann Intern Med 2012; 156(10): 692-702.
こんにちは。
大腸精密検査を受ける際の大きなハードルの一つは、腸管洗浄剤（下剤）の服用ですよね。
今回取り上げた論文以前にも腸管洗浄剤（下剤）を服用しない大腸CT検査の研究報告はありました。
ですが、それまでの研究ではタギングに水溶性造影剤のガストログラフィンが使用されていたんです。
ご存知のようにガストログラフィンは緩下作用があります。
Zalisらはこのガストログラフィンも使用しないで、水溶性造影剤（イオへキソール）を使用しています。
つまり、腸管洗浄剤も下剤も、そして緩下作用のあるガストログラフィンも使用しない、
完全に下剤フリーの大腸CT検査の精度を初めて大規模に検証したんです。
それではその内容を見ていきましょう。
【目的】
完全下剤フリーの大腸CT検査による6ミリ以上の腺腫の検出能と受診者の受容性を評価した。
【研究デザイン】
完全下剤フリーの大腸CT検査と通常の大腸内視鏡検査の前向き比較試験。
大腸CT検査の解析には、電子クレンジングとコンピュータ支援診断（CAD）を用いた。
内視鏡はセグメンタルブラインド法で行った。
「解説」
内視鏡医は大腸CT検査の結果を知らずに検査を始めます。
大腸区分観察終了のたびに大腸CT検査の結果を確認し、
内視鏡で指摘されなかった病変がないかを確認します。
内視鏡で確認できなかった場合は、
その区分だけを再挿入し病変の有無を確認します。
例えば、上行結腸結腸の観察を終了した時点（肝弯曲まで引き抜いた時点）で、
大腸CT検査の上行結腸結腸の病変の有無を教えてもらうわけです。
内視鏡では病変がなくても、例えば、大腸CT検査で上行結腸に病変を指摘していた場合には
内視鏡をその区分だけ再挿入し病変を探す、つまり内視鏡の偽陰性を確認するための方法です。
【対象】
大腸がんに対して平均的リスクの50-85歳、605名。
【結果】
「大腸CT検査の精度」
10ミリ以上の腺腫; 患者別感度 91%, 患者別特異度 85%
8ミリ以上の腺腫; 患者別感度 70%, 患者別特異度 86%
6ミリ以上の腺腫; 患者別感度 59%, 患者別特異度 88%
「内視鏡検査の精度」
10ミリ以上の腺腫; 患者別感度 95%, 患者別特異度 89%
8ミリ以上の腺腫; 患者別感度 88%, 患者別特異度 91%
6ミリ以上の腺腫; 患者別感度 76%, 患者別特異度 94%
「受診者の受容性」
大腸CT検査の前処置（下剤フリー）の方が、内視鏡検査の前処置に比べて楽だった。
【結論】
完全下剤フリーの大腸CT検査の10ミリ以上の腺腫に対する精度は良好であったが、
小さい病変の検出には限界があった。
受診者の受容性向上には寄与したことから、
大腸内視鏡検査の代替として役割の可能性が示唆された。
皆さんは、いかがお考えでしょうか？
この研究は細かく見ていくと面白いところがいろいろありますが、
今日はこの辺で〜
それでは。
ご注意）必ずしも論文の内容をすべて網羅している情報ではございません。詳細にご興味の方は原文をご確認ください。つぶやきは正確な情報発信を心がけますが、その内容を保証するものではないことをどうぞご了承ください。
原文
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22586008
★★重大ニュース！！━━━━━━━━━━━━━━━
日本消化器がん検診学会とGAIAの共催で実施した
「大腸CT検査の実態全国調査【臨床研究 GAIA−03】」
が放射線領域の代表的なジャーナル
「European Radiology(2016 Impact Factor: 3.967)」
に掲載されました！！
https://link.springer.com/article/10.1007/s00330-017-4920-y
PubMedにも掲載済みですよ
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28674967
委員の先生方に大変」ご尽力いただきました。
ご協力いただいた施設の医師や技師の皆様にも感謝です！
皆さま、本当にありがとうございました！！
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━★★
著者からのおすすめPR-----------------------
大腸CTを完全詳説！
実臨床のコツから正しく検査するためのエビデンスを網羅しています〜
http://www.e-radfan.com/event/47211/
携帯電話は大手格安に乗り換え〜生活費が節約できる、楽天ポイントも貯まる〜
https://px.a8.net/svt/ejp?a8mat=2TKL0V+CNGMK2+399O+5YZ77
大腸CT検査の教科書です。JANCTメンバー書き下ろし！
http://www.nankodo.co.jp/g/g9784524257683/
自分も愛用しています！
高品位なオーディオ・ヘッドホンをお探しならボーズ・オンラインストアで。
https://px.a8.net/svt/ejp?a8mat=2TL0RA+3H11TE+38PY+5YZ77
オンライン英会話ネイティブキャンプ
アルク
アルク人気No.1講座 1000時間ヒアリングマラソン
☆Rad Fan オンライン☆
画像医学誌「Rad Fan」および放射線科情報ポータルサイト「Rad Fan ONLINE」、
そして最先端のIT医学に関する情報を配信中です！
是非、ご登録下さいね。
http://www.e-radfan.com/mailmag/
▲PRここまで--------------------------------
大腸CT検査のポイント集
毎日のつぶやきを経て増えていきますね。
＜適応＞
・閉塞性大腸がんに対して大腸CT検査は有用だが、手技に工夫が必要。
・完全閉塞症例には「PET/CT colonography」。
・内視鏡の検査待ちの日数を減らす役割もあり。
＜腸管前処置＞
・内視鏡後にガストログラフィン30mLを服用したら約4時間後に大腸CT検査をしよう。
＜腸管拡張＞
・右側臥位は最適な腸管拡張を得るためのベストポジションである。
＜読影＞
・読影の飛ばしすぎは読影精度を下げるので要注意。
・トレーニングを積めば、都市部の病院でなくとも高い精度の検査が可能。
・検診目的の大腸CT検査は有症状者に対する大腸CT検査よりも、病変をみつけづらく読影には注意が必要。
＜診断＞
・C-RADSにおけるC1の5-10年の検査間隔は妥当
・大腸CT検査の中間期癌の頻度は非常に低い（0.1%、2/1429)
・便潜血陽性後から内視鏡を受けるまでの期間が10ヶ月以上になると大腸がん全般・進行がんのリスクが高まる。
＜偶発症＞
・閉塞性大腸がんでは穿孔のリスクが高くなるので注意しましょう。
◆ラインコミュニティ「CTC Academy」の参加募集◆
メリット
・画像が共有できる！
・最新の情報を入手できる。
・仲間と意見を交換できる。
・待ち時間に気軽にみられる。
・配信されたことがすぐに分かる。
☆彡 入会希望の方はご連絡下さい
（恐れ入りますが、ラインコミュニティは医療関係者の方に限定させていただいております）
■読影トレーニングに関して重要なお知らせです。■
ここ数年、ボランティアで読影トレーニングを行ってきましたが、自身の業務が膨大になってきたこともあり、残念ながら永続的に続けることは困難な印象です。
一方で、学会で認定制度の設立に向けた動きが活発化してきました。
そこで申しわけありませんが、読影トレーニングの個人的な実施は今年一杯までとさせていただきたいと思います。。
トレーニングのレポートの受付と解答送付は今年一杯までとさせていただきます。
何卒、ご理解のほどよろしくお願い致します。
◆メルマガ「大腸CT検査アカデミー」無料購読募集中です◆
日本の大腸CT検査の知識のボトムアップを狙っています。
最新の世界の知識を身につけることで、患者さんに還元するのはもちろんですが、きっと新しい研究の芽も生まれると信じています。
皆でパワーアップしていきたいですね！！
☆☆大腸CT検査ってなあに？ 〜大腸がんをへらせるの？〜☆☆
Q&A方式で、一般の方の素朴な疑問に答えます！
医療関係者の方でも、いまさら聞けないご質問にお答えします！
是非、ご登録ください。
http://www.mag2.com/m/0001679515.html
2017年08月13日
☆☆大腸CT検査ってなあに？ 〜大腸がんをへらせるの？〜☆☆
第11回消化管先進画像診断研究会（GAIA）まで、いよいよ一月を切りました。
http://gaia.kenkyuukai.jp/information/information_detail.asp?id=68344
http://www.e-radfan.com/event/60091/
面白い企画を考えていますので、是非、ご参加くださいね！！
-
☆☆大腸CT検査ってなあに？ 〜大腸がんをへらせるの？〜☆☆
Q20. 大腸がんは予防できますか？
A20. 大腸がんになる前、つまり腺腫（アデノーマ）の段階で見つけて
内視鏡治療を行えば、多くの大腸がんの予防が可能です。
☆彡 ご質問を募集しています！
★★重大ニュース！！━━━━━━━━━━━━━━━
日本消化器がん検診学会とGAIAの共催で実施した
「大腸CT検査の実態全国調査【臨床研究 GAIA−03】」
が放射線領域の代表的なジャーナル
「European Radiology(2016 Impact Factor: 3.967)」
に掲載されました！！
https://link.springer.com/article/10.1007/s00330-017-4920-y
PubMedにも掲載済みですよ
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28674967
委員の先生方に大変」ご尽力いただきました。
ご協力いただいた施設の医師や技師の皆様にも感謝です！
皆さま、本当にありがとうございました！！
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━★★
著者からのおすすめPR-----------------------
大腸CTを完全詳説！
実臨床のコツから正しく検査するためのエビデンスを網羅しています〜
http://www.e-radfan.com/event/47211/
携帯電話は大手格安に乗り換え〜生活費が節約できる、楽天ポイントも貯まる〜
https://px.a8.net/svt/ejp?a8mat=2TKL0V+CNGMK2+399O+5YZ77
大腸CT検査の教科書です。JANCTメンバー書き下ろし！
http://www.nankodo.co.jp/g/g9784524257683/
自分も愛用しています！
高品位なオーディオ・ヘッドホンをお探しならボーズ・オンラインストアで。
https://px.a8.net/svt/ejp?a8mat=2TL0RA+3H11TE+38PY+5YZ77
月刊誌スタイルで毎月お届け「1000時間ヒアリングマラソン」
RadFan2017年7月号が発刊されました！
特集1に「認定制度を見据えた大腸CT検査の標準化」が組まれています！
最新情報が満載です。必読ですよ〜
http://www.e-radfan.com/shop-radfan/59819/
☆Rad Fan オンライン☆
画像医学誌「Rad Fan」および放射線科情報ポータルサイト「Rad Fan ONLINE」、
そして最先端のIT医学に関する情報を配信中です！
是非、ご登録下さいね。
http://www.e-radfan.com/mailmag/
▲PRここまで--------------------------------
大腸CT検査のポイント集
毎日のつぶやきを経て増えていきますね。
＜適応＞
・閉塞性大腸がんに対して大腸CT検査は有用だが、手技に工夫が必要。
・完全閉塞症例には「PET/CT colonography」。
・内視鏡の検査待ちの日数を減らす役割もあり。
＜前処置＞
・内視鏡後にガストログラフィン30mLを服用したら約4時間後に大腸CT検査をしよう。
＜読影＞
・読影の飛ばしすぎは読影精度を下げるので要注意。
・トレーニングを積めば、都市部の病院でなくとも高い精度の検査が可能。
・検診目的の大腸CT検査は有症状者に対する大腸CT検査よりも、病変をみつけづらく読影には注意が必要。
＜診断＞
・C-RADSにおけるC1の5-10年の検査間隔は妥当
・大腸CT検査の中間期癌の頻度は非常に低い（0.1%、2/1429)
・便潜血陽性後から内視鏡を受けるまでの期間が10ヶ月以上になると大腸がん全般・進行がんのリスクが高まる。
＜偶発症＞
・閉塞性大腸がんでは穿孔のリスクが高くなるので注意しましょう。
◆メルマガ「大腸CT検査アカデミー」無料購読募集中です◆
http://www.mag2.com/m/0001679515.html
◆ラインコミュニティ「CTC Academy」の参加募集◆
メリット
・画像が共有できる！
・最新の情報を入手できる。
・仲間と意見を交換できる。
・待ち時間に気軽にみられる。
・配信されたことがすぐに分かる。
☆彡 入会希望の方はご連絡下さい
（恐れ入りますが、ラインコミュニティは医療関係者の方に限定させていただいております）
http://gaia.kenkyuukai.jp/information/information_detail.asp?id=68344
http://www.e-radfan.com/event/60091/
面白い企画を考えていますので、是非、ご参加くださいね！！
-
☆☆大腸CT検査ってなあに？ 〜大腸がんをへらせるの？〜☆☆
Q20. 大腸がんは予防できますか？
A20. 大腸がんになる前、つまり腺腫（アデノーマ）の段階で見つけて
内視鏡治療を行えば、多くの大腸がんの予防が可能です。
☆彡 ご質問を募集しています！
★★重大ニュース！！━━━━━━━━━━━━━━━
日本消化器がん検診学会とGAIAの共催で実施した
「大腸CT検査の実態全国調査【臨床研究 GAIA−03】」
が放射線領域の代表的なジャーナル
「European Radiology(2016 Impact Factor: 3.967)」
に掲載されました！！
https://link.springer.com/article/10.1007/s00330-017-4920-y
PubMedにも掲載済みですよ
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28674967
委員の先生方に大変」ご尽力いただきました。
ご協力いただいた施設の医師や技師の皆様にも感謝です！
皆さま、本当にありがとうございました！！
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━★★
著者からのおすすめPR-----------------------
大腸CTを完全詳説！
実臨床のコツから正しく検査するためのエビデンスを網羅しています〜
http://www.e-radfan.com/event/47211/
携帯電話は大手格安に乗り換え〜生活費が節約できる、楽天ポイントも貯まる〜
https://px.a8.net/svt/ejp?a8mat=2TKL0V+CNGMK2+399O+5YZ77
大腸CT検査の教科書です。JANCTメンバー書き下ろし！
http://www.nankodo.co.jp/g/g9784524257683/
自分も愛用しています！
高品位なオーディオ・ヘッドホンをお探しならボーズ・オンラインストアで。
https://px.a8.net/svt/ejp?a8mat=2TL0RA+3H11TE+38PY+5YZ77
月刊誌スタイルで毎月お届け「1000時間ヒアリングマラソン」
RadFan2017年7月号が発刊されました！
特集1に「認定制度を見据えた大腸CT検査の標準化」が組まれています！
最新情報が満載です。必読ですよ〜
http://www.e-radfan.com/shop-radfan/59819/
☆Rad Fan オンライン☆
画像医学誌「Rad Fan」および放射線科情報ポータルサイト「Rad Fan ONLINE」、
そして最先端のIT医学に関する情報を配信中です！
是非、ご登録下さいね。
http://www.e-radfan.com/mailmag/
▲PRここまで--------------------------------
大腸CT検査のポイント集
毎日のつぶやきを経て増えていきますね。
＜適応＞
・閉塞性大腸がんに対して大腸CT検査は有用だが、手技に工夫が必要。
・完全閉塞症例には「PET/CT colonography」。
・内視鏡の検査待ちの日数を減らす役割もあり。
＜前処置＞
・内視鏡後にガストログラフィン30mLを服用したら約4時間後に大腸CT検査をしよう。
＜読影＞
・読影の飛ばしすぎは読影精度を下げるので要注意。
・トレーニングを積めば、都市部の病院でなくとも高い精度の検査が可能。
・検診目的の大腸CT検査は有症状者に対する大腸CT検査よりも、病変をみつけづらく読影には注意が必要。
＜診断＞
・C-RADSにおけるC1の5-10年の検査間隔は妥当
・大腸CT検査の中間期癌の頻度は非常に低い（0.1%、2/1429)
・便潜血陽性後から内視鏡を受けるまでの期間が10ヶ月以上になると大腸がん全般・進行がんのリスクが高まる。
＜偶発症＞
・閉塞性大腸がんでは穿孔のリスクが高くなるので注意しましょう。
◆メルマガ「大腸CT検査アカデミー」無料購読募集中です◆
http://www.mag2.com/m/0001679515.html
◆ラインコミュニティ「CTC Academy」の参加募集◆
メリット
・画像が共有できる！
・最新の情報を入手できる。
・仲間と意見を交換できる。
・待ち時間に気軽にみられる。
・配信されたことがすぐに分かる。
☆彡 入会希望の方はご連絡下さい
（恐れ入りますが、ラインコミュニティは医療関係者の方に限定させていただいております）
タグ：大腸がんは予防できる？
2017年08月12日
☆☆大腸CT検査ってなあに？ 〜大腸がんをへらせるの？〜☆☆
8月26日（土）に横浜で「大腸CT読影法入門」
について熱弁を振るいます！！
残暑に負けてたまるか〜〜
お越しいただいた方に絶対損はさせません。
是非、お越し下さい。
https://jsgcs-kanto-77th.wixsite.com/homepage/blank-13
☆☆大腸CT検査ってなあに？ 〜大腸がんをへらせるの？〜☆☆
Q19. 大腸CT検査で異常を指摘されました。
どうすればよろしいでしょうか？
A19. 大腸CT検査で6ミリ以上の腫瘍性病変（ポリープ）が診断された場合には、
通常、大腸内視鏡検査を受けることが必用です。
ただし、年齢や体調、あるいは前回所見などの要因によっては、
異なる対応をおすすめすることがあります。
検査をお受けいただいた施設の担当医にご相談ください。
☆彡 ご質問を募集しています！
★★重大ニュース！！━━━━━━━━━━━━━━━
日本消化器がん検診学会とGAIAの共催で実施した
「大腸CT検査の実態全国調査【臨床研究 GAIA−03】」
が放射線領域の代表的なジャーナル
「European Radiology(2016 Impact Factor: 3.967)」
に掲載されました！！
https://link.springer.com/article/10.1007/s00330-017-4920-y
PubMedにも掲載済みですよ
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28674967
委員の先生方に大変」ご尽力いただきました。
ご協力いただいた施設の医師や技師の皆様にも感謝です！
皆さま、本当にありがとうございました！！
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━★★
著者からのおすすめPR-----------------------
大腸CTを完全詳説！
実臨床のコツから正しく検査するためのエビデンスを網羅しています〜
http://www.e-radfan.com/event/47211/
携帯電話は大手格安に乗り換え〜生活費が節約できる、楽天ポイントも貯まる〜
https://px.a8.net/svt/ejp?a8mat=2TKL0V+CNGMK2+399O+5YZ77
大腸CT検査の教科書です。JANCTメンバー書き下ろし！
http://www.nankodo.co.jp/g/g9784524257683/
自分も愛用しています！
高品位なオーディオ・ヘッドホンをお探しならボーズ・オンラインストアで。
https://px.a8.net/svt/ejp?a8mat=2TL0RA+3H11TE+38PY+5YZ77
半身浴で疲れをとるのがおすすめです
https://px.a8.net/svt/ejp?a8mat=2TIQGT+9K4KFM+2MOM+15OZHV
RadFan2017年7月号が発刊されました！
特集1に「認定制度を見据えた大腸CT検査の標準化」が組まれています！
最新情報が満載です。必読ですよ〜
http://www.e-radfan.com/shop-radfan/59819/
☆Rad Fan オンライン☆
画像医学誌「Rad Fan」および放射線科情報ポータルサイト「Rad Fan ONLINE」、
そして最先端のIT医学に関する情報を配信中です！
是非、ご登録下さいね。
http://www.e-radfan.com/mailmag/
▲PRここまで--------------------------------
◆メルマガ「大腸CT検査アカデミー」無料購読募集中です◆
☆RadFan様が紹介してくれました！☆
http://www.e-radfan.com/mailmag-bn/59401/
☆☆大腸CT検査ってなあに？ 〜大腸がんをへらせるの？〜☆☆
Q&A方式で、一般の方の素朴な疑問に答えます！
医療関係者の方でも、いまさら聞けないご質問にお答えします！
是非、ご登録ください。
http://www.mag2.com/m/0001679515.html
◆ラインコミュニティ「CTC Academy」の参加募集◆
メリット
・画像が共有できる！
・最新の情報を入手できる。
・仲間と意見を交換できる。
・待ち時間に気軽にみられる。
・配信されたことがすぐに分かる。
☆彡 入会希望の方はご連絡下さい
（恐れ入りますが、ラインコミュニティは医療関係者の方に限定させていただいております）
について熱弁を振るいます！！
残暑に負けてたまるか〜〜
お越しいただいた方に絶対損はさせません。
是非、お越し下さい。
https://jsgcs-kanto-77th.wixsite.com/homepage/blank-13
☆☆大腸CT検査ってなあに？ 〜大腸がんをへらせるの？〜☆☆
Q19. 大腸CT検査で異常を指摘されました。
どうすればよろしいでしょうか？
A19. 大腸CT検査で6ミリ以上の腫瘍性病変（ポリープ）が診断された場合には、
通常、大腸内視鏡検査を受けることが必用です。
ただし、年齢や体調、あるいは前回所見などの要因によっては、
異なる対応をおすすめすることがあります。
検査をお受けいただいた施設の担当医にご相談ください。
☆彡 ご質問を募集しています！
★★重大ニュース！！━━━━━━━━━━━━━━━
日本消化器がん検診学会とGAIAの共催で実施した
「大腸CT検査の実態全国調査【臨床研究 GAIA−03】」
が放射線領域の代表的なジャーナル
「European Radiology(2016 Impact Factor: 3.967)」
に掲載されました！！
https://link.springer.com/article/10.1007/s00330-017-4920-y
PubMedにも掲載済みですよ
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28674967
委員の先生方に大変」ご尽力いただきました。
ご協力いただいた施設の医師や技師の皆様にも感謝です！
皆さま、本当にありがとうございました！！
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━★★
著者からのおすすめPR-----------------------
大腸CTを完全詳説！
実臨床のコツから正しく検査するためのエビデンスを網羅しています〜
http://www.e-radfan.com/event/47211/
携帯電話は大手格安に乗り換え〜生活費が節約できる、楽天ポイントも貯まる〜
https://px.a8.net/svt/ejp?a8mat=2TKL0V+CNGMK2+399O+5YZ77
大腸CT検査の教科書です。JANCTメンバー書き下ろし！
http://www.nankodo.co.jp/g/g9784524257683/
自分も愛用しています！
高品位なオーディオ・ヘッドホンをお探しならボーズ・オンラインストアで。
https://px.a8.net/svt/ejp?a8mat=2TL0RA+3H11TE+38PY+5YZ77
半身浴で疲れをとるのがおすすめです
https://px.a8.net/svt/ejp?a8mat=2TIQGT+9K4KFM+2MOM+15OZHV
RadFan2017年7月号が発刊されました！
特集1に「認定制度を見据えた大腸CT検査の標準化」が組まれています！
最新情報が満載です。必読ですよ〜
http://www.e-radfan.com/shop-radfan/59819/
☆Rad Fan オンライン☆
画像医学誌「Rad Fan」および放射線科情報ポータルサイト「Rad Fan ONLINE」、
そして最先端のIT医学に関する情報を配信中です！
是非、ご登録下さいね。
http://www.e-radfan.com/mailmag/
▲PRここまで--------------------------------
◆メルマガ「大腸CT検査アカデミー」無料購読募集中です◆
☆RadFan様が紹介してくれました！☆
http://www.e-radfan.com/mailmag-bn/59401/
☆☆大腸CT検査ってなあに？ 〜大腸がんをへらせるの？〜☆☆
Q&A方式で、一般の方の素朴な疑問に答えます！
医療関係者の方でも、いまさら聞けないご質問にお答えします！
是非、ご登録ください。
http://www.mag2.com/m/0001679515.html
◆ラインコミュニティ「CTC Academy」の参加募集◆
メリット
・画像が共有できる！
・最新の情報を入手できる。
・仲間と意見を交換できる。
・待ち時間に気軽にみられる。
・配信されたことがすぐに分かる。
☆彡 入会希望の方はご連絡下さい
（恐れ入りますが、ラインコミュニティは医療関係者の方に限定させていただいております）
