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2018年01月25日

大腸CTアカデミア 大腸内視鏡検査実施後の大腸癌PCCRCの特長とは!?

★★第12回GAIA予定!!━━━━━━━━━━━━━━━
http://gaia.kenkyuukai.jp/information/information_detail.asp?id=72753を今年3月11日(日)に金沢で開催します。
「AI(人工知能)を活用した内視鏡診断」を
国立がん研究センター中央病院の山田真善先生に
ご講演いただきます。

各分野のオピニオンリーダーの先生方のご講演も聞けます!!

 皆様のご参加をお待ちしております。
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━★★





PubMedから、今日のつぶやき − 162 −


Belderbos TD, et al. Risk of post-colonoscopy colorectal cancer due to incomplete adenoma resection: A nationwide, population-based cohort study. United European Gastroenterol J 2017;5:440-447.



さて、予告どおり
Post-colonoscopy colorectal cancer
大腸内視鏡検査実施後の大腸癌(PCCRC)
の最新文献を紹介しますね。

PCCRCはその頻度や原因、あるいはその危険因子などが気になりますよね。
どの程度解明されているか、一緒に見ていきましょう。

今日取り上げたのはオランダからの報告です。
掲載ジャーナルは
United European Gastroenterology Journalです。
このジャーナルは、欧州消化器病習慣UEG Weekの運営組織が出しています。
2017年のUEG Weekは10月にバルセロナ開催でした。

ジャーナルの歴史はまだ5年と浅いのですが、
2016年のインパクトファクターは3.554となかなかです。
ちなみに
2015年のインパクトファクターは2.857
2014年のインパクトファクターは1.980
ご覧のように右肩上がり。
運営組織が著名なだけに、今後もまだ十分に伸びるでしょうね。
投稿するなら早いうちがチャンスかも知れません笑

さて、アブストラクトを見てみましょう。

【背景】
多くの大腸内視鏡検査実施後の大腸癌(PCCRC)は
病変の見逃しあるいは、アデノーマの不完全切除が
その原因と考えられている。

【目的】
アデノーマの不完全切除に伴う真のPCCRCの代わりとして、
PCCRC全体および腸管区分別の頻度、切除した腺腫の特徴に
について評価した。


【方法】
オランダ国民の全住民を対象としたコホート研究。
このうちDutch Pathology Registry(PALGA)
に登録された、
2000年-2010年の期間に初めて大腸CT検査腺腫を有していた
患者を対象とした。

アウトカム
・PCCRC全体の頻度
・初回切除と同じ大腸区分に存在したはPCCRCの頻度
 (腺腫初回切除後、6ヶ月から5年後)


コックス比例ハザードモデル

時間の経過で発生したPCCRCに対して、
調査した複数の項目の何が影響するかを
調べるための統計的手法

を用いてPCCRCに影響する因子を評価した。


【解説】
前回、「大腸内視鏡検査実施後の大腸癌(PCCRC)症例の病因区分アルゴリズム」

ブログ大腸CTアカデミアの1月24日の記事をご覧ください。

をご紹介したように、その要因を同定するのは困難なんですね。
ですから、今回取り上げたような評価方法になるわけです。
初回の内視鏡をおこなった現場に戻って検証できないわけです。

内視鏡検査時画像をすべて動画として残しておけばまだ評価できますが、
なかなか現実的ではないですようね。

次回は気になる結果をみていきましょう。

それでは、また。



原文
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28507757


ご注意)必ずしも論文の内容をすべて網羅している情報ではございません。詳細にご興味の方は原文をご確認ください。つぶやきは正確な情報発信を心がけますが、その内容を保証するものではないことをどうぞご了承ください。


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プロフィール
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大腸の専門家 ナガイチ
大腸を専門に外科、内視鏡、画像診断のキャリアがあります。               経歴のご紹介:               1996年 国立医学部医学科卒業。       1996〜2007年 消化器外科、内視鏡医として従事。                    2007〜2011年 ハーバード大学 医学部 放射線科、マサチューセッツ総合病院に留学。 2009年〜国内のナショナルセンターに外来研究員として併任。               2011年 帰国し内視鏡医として従事。     2015年〜国内のナショナルセンターに常勤勤務。 2019年〜某国公立大学医学部医学科の特任教授として働いています。                  資格: 外科認定医・認定登録医、消化器内視鏡認定医・専門医・指導医、消化器病専門医、H. pylori(ピロリ菌)感染症認定医、消化器がん検診認定医、胃腸科専門医・指導医、アメリカ消化器内視鏡学会(American Society for Gastrointestinal Endoscopy) 国際会員、アメリカ消化器病学会(American College of Gastroenterology) 国際会員                    どうぞよろしくお願いいたします。              ご注意)個人的な病状に関するご相談、診療に準じるご相談にはお答えできませんので、何卒、ご容赦ください。
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