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2018年01月29日
大腸CTアカデミア PCCRCの頻度は0.96%！？
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PubMedから、今日のつぶやき − 164 −
Belderbos TD, et al. Risk of post-colonoscopy colorectal cancer due to incomplete adenoma resection: A nationwide, population-based cohort study. United European Gastroenterol J 2017;5:440-447.
さて、この論文では、本文の詳細な説明は冗長になりそうなので、
掲載されているTableとDiscussionを見ていきたいと思います。
本日は、Tableのご紹介です。
この論文はフルテキストがオープンとなっていますので、
すべてのTableのリンクを貼っておきますね。
フリーですべてを見ることができます。
【Table 1】
対象となった、腺腫治療歴のある患者の背景です。
腺腫を保有する患者やその病変の特徴をつかむことができますね。
腺腫の大腸区分について
直腸が27.6%
S状結腸が39.7%
この2区分で大腸腺腫の67%を占めます。
大腸がんでは同部位が7割程度占めると
一般的に言われることが多いのですが、
おおよそ一致していますね。
S状結腸鏡検査でも死亡率減少効果が得られることが納得できます。
全大腸内視鏡検査には、尻込みをする（身体的・時間的・年齢的負担など）
患者さんに対する検査のオプションとして欧米ではその役割が
あるわけです。
日本でも通用すると思うのですが・・・。
SSA/P：Sessile serrated adenoma/polyp（鋸歯状腺腫）の頻度
2.4%
SSA/Pの頻度の報告は幅がありますが、
幾分少ない印象ですね。
【Table 2】
初回に検出された腺腫に加え、フォロー中に観察された病変ごとの特徴です。
(Tbale 1は患者単位の数値)
腺腫の大腸区分について病変別にみてみると
直腸が24.7%
S状結腸が35.0%
患者ごとに見るよりは減りますが、
それでも約6割を占めます。
SSA/Pの頻度
3.5%
まあ、あまり変わらないですね。
【Table 3】
Post-colonoscopy colorectal cancer
大腸内視鏡検査実施後の大腸癌（PCCRC）の頻度の一覧です。
前回のつぶやきでご紹介したように
PCCRCの頻度：0.96%
PCCRCの罹患率：1.88名/1000名/年
PCCRCが初回内視鏡で治療した部位と同じ大腸区分にみられたのは
323/133,519腺腫(0.24%)→患者別にみると0.3%
罹患率：0.56/1000病変/年
観察期間：5.08年
初回内視鏡で治療してから
治療部位と同じ大腸区分にPCCRCが見つかるまでの期間
6ヶ月〜1年：26.0%
〜2年：20.1%
〜3年：18.9%
〜4年：18.0%
〜5年：17.0%
まんべんない分布ですね。
2回目の内視鏡検査の実施時期に大きく影響しそうです。
今日はTable 1-3までにしておきますね。
今日ご紹介したデータは大腸腺腫の疫学の復習と
PCCRCの一般的知識いったところです。
要約すると
・腺腫はS状結腸と直腸に多い。
・PCCRCの頻度は1%弱
・腺腫の不完全治療によるPCCRCの頻度は0.3%
このあたりは知識としてもっておいて損はないでしょう。
次回は残りのTable 4, 5を見ていきます。
それでは、また。
原文
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28507757
ご注意）必ずしも論文の内容をすべて網羅している情報ではございません。詳細にご興味の方は原文をご確認ください。つぶやきは正確な情報発信を心がけますが、その内容を保証するものではないことをどうぞご了承ください。
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自身の業務が膨大になってきたこともあり、
残念ながら永続的に続けることは困難となりました。
2017年の春から予告しておりましたように、
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2017年末で終了いたしました。
何卒、ご理解のほどよろしくお願い致します。
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本ブログの無断転用および複製を禁止いたします。
著者に無断で各種メディアに貼り付ける
などの行為は著作権違反となります。
読者の皆さまの大腸検査に対する知識のお役に立ちましたら幸いです。
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