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2021年11月11日

大腸CTアカデミア COVID-19時代における中小サイズの大腸ポリープのファローアップとは!!

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PubMedから、今日のつぶやき − 1088 −



ScotCap Clinical Leads Collaboration. Follow-up of small and diminutive colonic polyps-How to balance the risks in the COVID-19 era. Colorectal Dis. 2021 Sep 12. doi: 10.1111/codi.15907. Epub ahead of print. PMID: 34510684.




今回から、新しい論文
「COVID-19時代における中小サイズの大腸ポリープのファローアップについて:リスクバランスはどうとるべきか?」
のご紹介です。


日本をはじめ欧米先進国では大腸内視鏡検査の供給能が低下しています。

患者さんの流れや、待合スペースの減少、検査後の消毒の強化、などなど検査に要する時間とスペースが以前より格段に大きくなりました。

皆さんのご施設ではパンデミック前と下とで検査枠に違いはないでしょうか?

自分の周囲の状況から、激減している施設も少なくないものと拝察します。

パンデミック後も検査体制を戻せない可能性があります。

そうすれば検査供給能の不足による、診断・治療の懸念が生じしてしまいます。

そこで、現実的な対応について検討したのが本論文です。

次回から内容に入っていきます。


原文
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34510684/



ご注意)必ずしも論文の内容をすべて網羅している情報ではございません。詳細にご興味の方は原文をご確認ください。つぶやきは正確な情報発信を心がけますが、その内容を保証するものではないことをどうぞご了承ください。



















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2021年11月10日

大腸CTアカデミア 乳幼児がパンデミック前とは異なる成長を遂げている!!

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大腸CT検査技師認定制度が根付いてまいりした!!

類似の認定制度が発足したそうです。
混合しないようご留意ください。

日本消化器がん検診学会の大腸CT検査技師認定制度は
・60年以上の歴史がある学会で実施しており継続性が高いです。
・5年以上かけて十分に議論・審議されてきた制度です。
・施設認定制度があります。
・制度を運営している大腸CT検査技師認定委員会は診療放射線技師と医師の双方が参加してます。

日本消化器がん検診学会の認定をご検討ください。
☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆






PubMedから、今日のつぶやき − 1087 −



Deoni SC, et al.; RESONANCE Consortium. Impact of the COVID-19 Pandemic on Early Child Cognitive Development: Initial Findings in a Longitudinal Observational Study of Child Health. medRxiv [Preprint]. 2021 Aug 11:2021.08.10.21261846. doi: 10.1101/2021.08.10.21261846. PMID: 34401887; PMCID: PMC8366807.





それでは、査読前論文
「COVID-19パンデミックが幼少期の認知発育に与えた影響。子供の健康に関する縦断的観察研究における初期報告」
のご紹介です。


【考察】
問題は、パンデミックによる悪影響が一時的なものなのか、つまり雇用の改善や学校生活の正常化によって、子供がパンデミック前の活動や交流のレベルに戻り、家族の経済的不安や精神的な問題が解消されることで、子供の認知機能が正常化するのか不明だということである。

残念ながら、新種コロナウイルスに関連した感染が継続的に急増しているため、環境の正常化がいつ起こるかも不明である。

しかし、乳幼児がパンデミック前とは異なる成長を遂げていることは明らかであり、子供の脳が最も可塑的で反応性に富んでいる今のうちに、この問題に取り組むことが不可欠である。

失業保険や補助的栄養支援プログラム(フードスタンプ SNAP))、女性、乳児および小児(WIC)のための特別な補助栄養プログラム、住宅支援などのプログラムを利用することで、最も弱いな子供へのパンデミックの影響を最小限に抑える必要がある。

さらに、今回の影響を理解するためには、親子のつながりと相互作用、栄養、食料環境、環境から受ける刺激などの要因についても今後調査する必要がある。

(感想)
2年近くにおよび今回のパンデミックがどのようなダメージを及ぼすのか、どのような対策を早期に行う必要があるのか、個々人も真剣に考えていく必要がるように感じます。

次回から新しい論文をご紹介します。


原文
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34400436/



ご注意)必ずしも論文の内容をすべて網羅している情報ではございません。詳細にご興味の方は原文をご確認ください。つぶやきは正確な情報発信を心がけますが、その内容を保証するものではないことをどうぞご了承ください。



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2021年11月09日

大腸CTアカデミア 母親の教育の程度は、子供の認知機能の向上と関連する

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日本消化器がん検診学会
大腸CT検査技師名簿・技術認定施設名
が公表されました!

こちらおよびこちらからご覧くださいね。
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PubMedから、今日のつぶやき − 1086 −



Deoni SC, et al.; RESONANCE Consortium. Impact of the COVID-19 Pandemic on Early Child Cognitive Development: Initial Findings in a Longitudinal Observational Study of Child Health. medRxiv [Preprint]. 2021 Aug 11:2021.08.10.21261846. doi: 10.1101/2021.08.10.21261846. PMID: 34401887; PMCID: PMC8366807.




それでは、査読前論文
「COVID-19パンデミックが幼少期の認知発育に与えた影響。子供の健康に関する縦断的観察研究における初期報告」
のご紹介です。


【考察】
自宅勤務が可能で、一時帰休や失業に直面しなかった親にとっては、育児と仕事の両方に追われることによる、親、特に母親の負担増によって、親のストレスや不安が増大した。

失業を経験した家庭では、より大きなストレス、うつ、不安に加えて、食料や住居の不安も生じえた。

今回の調査では、母親の自覚的ストレスの程度に有意な変化は見られなかったものの、社会経済的地位の代用指標としてよく用いられる母親の教育の程度は、一般的に認知機能の向上と関連しており、相互作用的にパンデミックの影響を緩和する効果があることが判明した。

パンデミックが低所得者層に特に深刻な影響を与えていることを考えれば、この点は特に重要である。

しかも、低所得者層は失業や経済的不安に直面しているだけでなく、COVID-19感染のリスクが高いサービス業に従事している割合も高い。

(感想)
日本にも共通する影響ではないでしょうか。

貧富の差の固定や拡大が危惧されます。

原文
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34400436/



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2021年11月08日

大腸CTアカデミア 子供のマスク着用は、コミュニケーションの処理、社会的感情の処理など、さまざまな早期発達の形成に影響を与える可能性がある!?

☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆
GAIA-5
「本邦における大腸CTを使用した
大腸憩室の分布と頻度に関する研究」

消化器領域の代表的なジャーナルである
「World Journal of Gastroenterology」
(2020 Impact Factor: 5.742)
に掲載されました。

https://news.yahoo.co.jp/articles/c45b96ef1acb1744c772415dab005aef5efe41da
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PubMedから、今日のつぶやき − 1085 −



Deoni SC, et al.; RESONANCE Consortium. Impact of the COVID-19 Pandemic on Early Child Cognitive Development: Initial Findings in a Longitudinal Observational Study of Child Health. medRxiv [Preprint]. 2021 Aug 11:2021.08.10.21261846. doi: 10.1101/2021.08.10.21261846. PMID: 34401887; PMCID: PMC8366807.



それでは、査読前論文
「COVID-19パンデミックが幼少期の認知発育に与えた影響。子供の健康に関する縦断的観察研究における初期報告」
のご紹介です。


【考察】
生後1,000日は、子供の発達において重要かつ敏感な時期であるとよく言われる。

母親の精神的・肉体的健康、栄養、刺激、支援的介護などの環境因子は、個別あるいは複合的に、この生後間もない時期の胎児や乳児の脳に影響を及ぼすことがある。

これらの要因の多くが、パンデミックに対して実施された公衆衛生政策によって明らかな影響を受けている。

例えば、在宅勤務や屋外の活動制限、デイケアや保育園・幼稚園の休園などにより、親や介護者、教師と子供の交流や刺激の量と質が劇的に変化した可能性がある。

過去1年間の年長児や青年を対象とした研究では、社会的交流の減少、メディアを見る時間の増加、身体活動の減少が明らかになっている。

このような傾向は、保育園や幼稚園の休園や規模縮小に伴い、幼い子供や乳幼児にも当てはまる可能性があり、運動発達、運動協調、視覚処理、言語発達、社会情緒のコントロールと関連しているかもしれない。

また、公共の場や学校・保育園でのマスク着用は、コミュニケーションの処理、社会的感情の処理など、さまざまな早期発達の形成に影響を与える可能性がある。


(感想)
影響が決定的になる前に、安全を確保した1日も早い日常生活の正常化が望まれます。

高齢者を優先した施策から、子供を優先した施策への転換も必要なのかもしれません。


原文
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34400436/



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2021年11月05日

大腸CTアカデミア パンデミックが始まってから生まれた幼児はパフォーマンスが低い!?

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第3回大腸CT検査教育研修会・
大腸CT検査実践トレーニングコース
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オンデマンド配信期間
2022年6月10日(金)正午〜6月21日(火)正午(予定)

大腸CT検査技師認定をまだお取りになっていない診療放射線技師の先生に置かれましては是非、ご検討ください。
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PubMedから、今日のつぶやき − 1084 −



Deoni SC, et al.; RESONANCE Consortium. Impact of the COVID-19 Pandemic on Early Child Cognitive Development: Initial Findings in a Longitudinal Observational Study of Child Health. medRxiv [Preprint]. 2021 Aug 11:2021.08.10.21261846. doi: 10.1101/2021.08.10.21261846. PMID: 34401887; PMCID: PMC8366807.




それでは、査読前論文
「COVID-19パンデミックが幼少期の認知発育に与えた影響。子供の健康に関する縦断的観察研究における初期報告」
のご紹介です。


【考察】
ロードアイランド州の州都プロビデンスとその周辺地域で過去10年間にわたって継続的に収集されたデータを活用し、パンデミックが新生児と幼児の認知発達と機能にどのような影響を与えたかを調査した。

パンデミックが始まってから、言語、非言語、総合的な認知機能のスコアが有意に低下していることが判明した。

パンデミック以前に生まれた子供には低下が見られなかった。

パンデミックが始まってから生まれた幼児は、2019年1月以前に生まれた幼児よりもパフォーマンスが有意に低いことが判明した。

パンデミックによって引き起こされた環境によって、子供の初期の発達と機能が損なわれることが示唆された。

(感想)
このように子供への深刻な影響が示唆されていますが、一方で子供へのワクチン接種拡大について議論が始まりました。

https://www3.nhk.or.jp/news/html/20210921/k10013269361000.html

https://www.nikkei.com/article/DGXZQOCB202WO0Q1A920C2000000/

感染拡大を抑え込んで学校・教育環境を正常化していく必要は分かりますが、ワクチンの長期的な影響が不明のまま実施していいのか?という疑問が自分個人にはあります。



原文
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34400436/



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2021年11月04日

大腸CTアカデミア COVID-19パンデミックが胎児や子供の健康に与える短期的・長期的な影響は!?

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PubMedから、今日のつぶやき − 1083 −



Deoni SC, et al.; RESONANCE Consortium. Impact of the COVID-19 Pandemic on Early Child Cognitive Development: Initial Findings in a Longitudinal Observational Study of Child Health. medRxiv [Preprint]. 2021 Aug 11:2021.08.10.21261846. doi: 10.1101/2021.08.10.21261846. PMID: 34401887; PMCID: PMC8366807.




それでは、査読前論文
「COVID-19パンデミックが幼少期の認知発育に与えた影響。子供の健康に関する縦断的観察研究における初期報告」
のご紹介です。


【考察】
子供は本来、環境によって成長するものである。

子供の脳は、胎児期、乳児期、幼児期を通じて、構造的にも機能的にも大きく成長し、それは遺伝的要因と環境的要因が統合的に作用している。

COVID-19パンデミックの発生と、それに伴う経済活動の停止、学校の休校、ソーシャルディスタンス、自宅待機、マスクの着用などの政策は、この1年半の間に子供や妊婦が生活する環境を根本的に変えてしまった。

多くの憶測が飛んでいるが、COVID-19パンデミックが、直接感染していない場合の胎児や子供の健康、神経発達に与える短期的・長期的な影響は、いまだ不明である。

このような状況では、妊婦や子供のケアに関するガイドラインをエビデンスに基づいて作成したり、敏感な乳児の保護とケアのための効果的な対処法を作成したり、学校や保育園の再開や対面式学習とオンライン学習についてガイダンスを提供したりすることはできない。

(感想)
オリンピックは行っても、運動会は中止させる
このあたりが、子供の教育や環境に国の目があまり向いていないことを表しているようにも感じます。

批判しても解決しないで、個々でできること考えていかねばなりませんね。



原文
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34400436/



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2021年11月02日

大腸CTアカデミア 2020年は子供の平均神経発達が減少した!

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「本邦における大腸CTを使用した
大腸憩室の分布と頻度に関する研究」

消化器領域の代表的なジャーナルである
「World Journal of Gastroenterology」
(2020 Impact Factor: 5.742)
に掲載されました。

https://news.yahoo.co.jp/articles/c45b96ef1acb1744c772415dab005aef5efe41da
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Deoni SC, et al.; RESONANCE Consortium. Impact of the COVID-19 Pandemic on Early Child Cognitive Development: Initial Findings in a Longitudinal Observational Study of Child Health. medRxiv [Preprint]. 2021 Aug 11:2021.08.10.21261846. doi: 10.1101/2021.08.10.21261846. PMID: 34401887; PMCID: PMC8366807.




それでは、査読前論文
「COVID-19パンデミックが幼少期の認知発育に与えた影響。子供の健康に関する縦断的観察研究における初期報告」
のご紹介です。


【結果】
年齢と母親の教育の違いを補正すると、2011年から2019年と2020年の間では平均神経発達(ELC, early learning composite)に一貫した違いは見られないが、2011年から2019年と2021年の間では一貫して有意な減少が見られた。

結果は、言語的(verbal development quotient (VDQ))および非言語的(on-verbal development quotient (NVDQ) )な複合指標についても同様であった。

Fig 2

すべてのケースにおいて、母親の教育程度(学歴)は、ELC、VDQ、NVDQの測定値に対して有意かつ正の要因であった。

(感想)
この結果は今後の成長にも影響を及ぼすのか気になるところです。

結果については、アブストラクトで紹介してきたので、簡単に今回だけのご紹介とさせていただきます。


原文
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34400436/



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2021年11月01日

大腸CTアカデミア パンデミックは経済的背景が低い家庭の子供、とくに男の子に顕著な影響があった!

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第3回大腸CT検査教育研修会・
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オンデマンド配信期間
2022年6月10日(金)正午〜6月21日(火)正午(予定)

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【背景】
パンデミック下での妊娠が子供のその後の発達に与える影響を調べるため、2019年以前に生まれた子供と2020年7月以降に生まれた1歳までの子供(つまり、パンデミック以前に生まれ、少なくとも妊娠後期にCOVID-19パンデミック環境によって胎内での発達が影響を受けた可能性がある子供)の発達スコアを比較した。

やはり、パンデミックが始まってから生まれた子供のスコアが有意に低下しており、家庭の社会経済的背景(SES)が低い家庭の子供、とくに男の子に顕著な影響が見られた。

しかし、母親自身が感じているストレスはパンデミック期間中も変わらず、発達スコアとの有意な関連は見られなかった。

これらの結果は、SARS-CoV-2に直接感染していない場合でも、COVID-19パンデミックが乳児および幼児の神経発達に影響を与えることを示す初期の有力な証拠となりえる。


(感想)
感染拡大予防のために犠牲にされていることにも、丁寧に配慮すべきなのではないでしょうか。

感染拡大予防という大義に犠牲になってしまっていることは決して小さくありません。


原文
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2021年10月29日

大腸CTアカデミア COVID-19パンデミックによる発達への影響を明らかにする初の証拠!

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伏見健康アカデミーのご案内!!

伏見健康アカデミー
(YouTubeチャンネル)

9月末より動画投稿開始しました。

伏見健康アカデミー
(ウェブサイト)

公開は10月末予定です
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PubMedから、今日のつぶやき − 1080 −



Deoni SC, et al.; RESONANCE Consortium. Impact of the COVID-19 Pandemic on Early Child Cognitive Development: Initial Findings in a Longitudinal Observational Study of Child Health. medRxiv [Preprint]. 2021 Aug 11:2021.08.10.21261846. doi: 10.1101/2021.08.10.21261846. PMID: 34401887; PMCID: PMC8366807.




それでは、査読前論文
「COVID-19パンデミックが幼少期の認知発育に与えた影響。子供の健康に関する縦断的観察研究における初期報告」
のご紹介です。

【背景】
本研究では、乳幼児の神経発達における個人レベルおよび集団レベルの傾向を明らかにすることを目的とした。

微細運動や粗大運動のコントロール、視覚受容、表現、言語の5つの主要領域の機能を直接観察・実行して評価する標準化され臨床的に用いられている認知スコア(Mullen Scales of Early Learning)を用いて認知発達を分析することは、COVID-19パンデミックによる発達への影響を明らかにする初めての直接的な証拠となりえる。

年齢、性別、人口統計学的および社会経済的な指標を考慮して、2011年以降の各年の平均スコアを比較したところ、2020年から2021年にかけて、子供の認知機能が全体的に低下しているという顕著な証拠が示されている。

また、男の子の方が女の子よりも明らかに影響を受けており、家庭の社会経済的背景(母親の学歴で測定)が高いほど、パンデミックの悪影響が緩和されていることも分かった。

さらに個人の比較では、2018年から2021年の期間に同じ子供のパンデミック前とパンデミック中の縦断的な傾向を調べたところ、やはり2020年と2021年に能力が低下していることが分かった。

(感想)
読めば読むほど恐ろしい事実ですね。

認知機能の成長に大切な時期にパンデミックの環境変化を受けた世代は他の世代よりハンディを負うようになったら怖いとしか言えません。


原文
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34400436/



ご注意)必ずしも論文の内容をすべて網羅している情報ではございません。詳細にご興味の方は原文をご確認ください。つぶやきは正確な情報発信を心がけますが、その内容を保証するものではないことをどうぞご了承ください。














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2021年10月28日

大腸CTアカデミア COVID-19パンデミックが幼少期の認知発育に与えた影響 子供の健康に関する縦断的観察研究における初期報告

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GAIA-5
「本邦における大腸CTを使用した
大腸憩室の分布と頻度に関する研究」

消化器領域の代表的なジャーナルである
「World Journal of Gastroenterology」
(2020 Impact Factor: 5.742)
に掲載されました。

https://news.yahoo.co.jp/articles/c45b96ef1acb1744c772415dab005aef5efe41da
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PubMedから、今日のつぶやき − 1079 −



Deoni SC, et al.; RESONANCE Consortium. Impact of the COVID-19 Pandemic on Early Child Cognitive Development: Initial Findings in a Longitudinal Observational Study of Child Health. medRxiv [Preprint]. 2021 Aug 11:2021.08.10.21261846. doi: 10.1101/2021.08.10.21261846. PMID: 34401887; PMCID: PMC8366807.





それでは、査読前論文
「COVID-19パンデミックが幼少期の認知発育に与えた影響。子供の健康に関する縦断的観察研究における初期報告」
のご紹介です。

【背景】
子供たちの家庭環境、教育環境、社会環境が大きく変化していることを考慮すれば、パンデミック下に子供のストレス、不安、抑うつの増加が増えたことは驚くに値しない。

さらに、小学生と高校生の数学と国語における学力の低下が示された。

しかし、乳幼児の認知発達への影響については、あまり明らかになっていない。

親や家族のストレス、経済的な苦境、親や仲間との交流の減少、その他の環境変化が子供の脳の発達に与える影響は知られているが、COVID-19パンデミックの結果として、発達の低下を直接観察した知見はいまだ出ていない。


(感想)
非常事態宣言がさらに延期されました(ラインコミュニティ発信時の記事(9月14日)です)。

運動会などの学校行事の中止や休校、遠隔授業などかつて経験したことのない状況が起こっています。

今できる、刺激は家庭内でなるべく与えていった方がいいのかもしれませんね。

原文
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34400436/



ご注意)必ずしも論文の内容をすべて網羅している情報ではございません。詳細にご興味の方は原文をご確認ください。つぶやきは正確な情報発信を心がけますが、その内容を保証するものではないことをどうぞご了承ください。















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プロフィール
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大腸の専門家 ナガイチ
大腸を専門に外科、内視鏡、画像診断のキャリアがあります。               経歴のご紹介:               1996年 国立医学部医学科卒業。       1996〜2007年 消化器外科、内視鏡医として従事。                    2007〜2011年 ハーバード大学 医学部 放射線科、マサチューセッツ総合病院に留学。 2009年〜国内のナショナルセンターに外来研究員として併任。               2011年 帰国し内視鏡医として従事。     2015年〜国内のナショナルセンターに常勤勤務。 2019年〜某国公立大学医学部医学科の特任教授として働いています。                  資格: 外科認定医・認定登録医、消化器内視鏡認定医・専門医・指導医、消化器病専門医、H. pylori(ピロリ菌)感染症認定医、消化器がん検診認定医、胃腸科専門医・指導医、アメリカ消化器内視鏡学会(American Society for Gastrointestinal Endoscopy) 国際会員、アメリカ消化器病学会(American College of Gastroenterology) 国際会員                    どうぞよろしくお願いいたします。              ご注意)個人的な病状に関するご相談、診療に準じるご相談にはお答えできませんので、何卒、ご容赦ください。
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