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2021年11月15日

大腸CTアカデミア 現実的医療(Realistic Medicine)の概念に合致した中小サイズの大腸ポリープ管理とは!?

☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆
GAIA-5
「本邦における大腸CTを使用した
大腸憩室の分布と頻度に関する研究」

消化器領域の代表的なジャーナルである
「World Journal of Gastroenterology」
(2020 Impact Factor: 5.742)
に掲載されました。

https://news.yahoo.co.jp/articles/c45b96ef1acb1744c772415dab005aef5efe41da
☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆





PubMedから、今日のつぶやき − 1090 −



ScotCap Clinical Leads Collaboration. Follow-up of small and diminutive colonic polyps-How to balance the risks in the COVID-19 era. Colorectal Dis. 2021 Sep 12. doi: 10.1111/codi.15907. Epub ahead of print. PMID: 34510684.




それでは論文
「COVID-19時代における中小サイズの大腸ポリープのファローアップについて:リスクバランスはどうとるべきか?」
のご紹介です。

【アブストラクト】
われわれは、中小サイズのポリープ管理について実臨床に沿った提案を示したい。

中サイズのポリープを有する患者のうち、切除の効果が期待できる患者に対しては、ポリペクトミーの延期を提案する(最長1年)。

小サイズのポリープを有する患者に対しては、臨床的な影響が懸念される若年者に限り、引き続きサーベイランスを行うことを提案する。

これは、現実的医療(Realistic Medicine)の概念に合致しており、患者のリスクに応じた医療を提供すると同時に、医療資源の優先順位を適切に設定している。

(補足)
Realistic Medicine
https://www.realisticmedicine.scot/

(感想)
このアプローチ法は大切なことだと思います。

ただ、検診の年齢上限などの設定と同様に日本では反発が強そうです。

「高齢者を見捨てるのか」という意見が出るからです。

ただこうした反発は欧米でも出るそうです。

平等を優先しすぎると、悪平等になりかねません。

いずれにしても慎重で丁寧な検討が必要ですね。



原文
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34510684/



ご注意)必ずしも論文の内容をすべて網羅している情報ではございません。詳細にご興味の方は原文をご確認ください。つぶやきは正確な情報発信を心がけますが、その内容を保証するものではないことをどうぞご了承ください。













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大腸の専門家 ナガイチ
大腸を専門に外科、内視鏡、画像診断のキャリアがあります。               経歴のご紹介:               1996年 国立医学部医学科卒業。       1996〜2007年 消化器外科、内視鏡医として従事。                    2007〜2011年 ハーバード大学 医学部 放射線科、マサチューセッツ総合病院に留学。 2009年〜国内のナショナルセンターに外来研究員として併任。               2011年 帰国し内視鏡医として従事。     2015年〜国内のナショナルセンターに常勤勤務。 2019年〜某国公立大学医学部医学科の特任教授として働いています。                  資格: 外科認定医・認定登録医、消化器内視鏡認定医・専門医・指導医、消化器病専門医、H. pylori(ピロリ菌)感染症認定医、消化器がん検診認定医、胃腸科専門医・指導医、アメリカ消化器内視鏡学会(American Society for Gastrointestinal Endoscopy) 国際会員、アメリカ消化器病学会(American College of Gastroenterology) 国際会員                    どうぞよろしくお願いいたします。              ご注意)個人的な病状に関するご相談、診療に準じるご相談にはお答えできませんので、何卒、ご容赦ください。
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