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2021年10月13日

大腸CTアカデミア パンデミックによる行動制限、コミュニケーション不足、マスク着用による表情の情報不足の影響は!?

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伏見健康アカデミーのご案内!!

伏見健康アカデミー
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9月末より動画投稿開始しました。

伏見健康アカデミー
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公開は10月末予定です
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PubMedから、今日のつぶやき − 1068 −


Covid-19: Children born during the pandemic score lower on cognitive tests, study finds





それでは文献紹介
「COVID-19: パンデミックの期間に生まれた子供はIQが低い」
のご紹介です。


本研究では、COVID-19に陽性反応を示したことのある母親や子供を解析対象から除外しているため、ウイルスの直接的な影響はほぼ否定されている。

その代わり、両親との交流の減少、屋外での運動量の減少、さらには妊娠中の影響が原因である可能性が高いと考察されている。

パンデミック時に生まれた子供の行動への影響を示唆する研究は、他にイタリアからも報告されている。

Provenzi L, et al; MOM-COPE Study Group. Prenatal maternal stress during the COVID-19 pandemic and infant regulatory capacity at 3 months: A longitudinal study. Dev Psychopathol. 2021 Jul 2:1-9.


(感想)
パンデミックによる行動制限、コミュニケーション不足、マスク着用による表情の情報不足など、子供に与える影響は甚大である可能性があります。


原文
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34400436/



ご注意)必ずしも論文の内容をすべて網羅している情報ではございません。詳細にご興味の方は原文をご確認ください。つぶやきは正確な情報発信を心がけますが、その内容を保証するものではないことをどうぞご了承ください。















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Q&A方式で、一般の方の素朴な疑問に答えます!
ご質問もお待ちしています。


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メリット
・画像が共有できる!
・最新の情報を入手できる。
・仲間と意見を交換できる。
・待ち時間に気軽にみられる。
・配信されたことがすぐに分かる。
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(恐れ入りますが、ラインコミュニティは医療関係者の方に限定させていただいております)


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 著者に無断で各種メディアに貼り付ける
 などの行為は著作権違反となります。


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2021年10月12日

大腸CTアカデミア パンデミックの期間に生まれた子供の能力は!?

☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆
大腸CT検査技師認定制度が根付いてまいりした!!

類似の認定制度が発足したそうです。
混合しないようご留意ください。

日本消化器がん検診学会の大腸CT検査技師認定制度は
・60年以上の歴史がある学会で実施しており継続性が高いです。
・5年以上かけて十分に議論・審議されてきた制度です。
・施設認定制度があります。
・制度を運営している大腸CT検査技師認定委員会は診療放射線技師と医師の双方が参加してます。

日本消化器がん検診学会の認定をご検討ください。
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PubMedから、今日のつぶやき − 1067 −


Covid-19: Children born during the pandemic score lower on cognitive tests, study finds




新しい論文をご紹介します。
論文というよりは、論文紹介ですね。

まだ査読が終わっていないものの、とてもインパクトがあり、今読むべき論文として取り上げられたのだと思います。

コロナ禍で育った乳幼児は知能が低い可能性があるというかなりショッキングな内容です。

早速内容に入っていきましょう。



米国の研究者らは、パンデミックの期間に生まれた子供は、言語能力、運動能力、総合的な認知能力の測定値が著しく低いことを明らかにした。

2011年から実施されているロードアイランド州の672人の子供を対象とした研究では、パンデミックが始まった後に生まれた子供は、Mullenスケールで解析した結果、平均IQスコアが78となり、過去のコホートの平均よりも22ポイントも低下していたことが明らかになった。

この研究は、米国国立衛生研究所(NIH)の助成を受けて行われたもので、JAMA Pediatrics誌で査読待ちの状態で、こんれから査読される論文です。


(補足)
Mullenスケール:小児総合発達尺度 Mullen Scales of Early Learning (Mullen, 1995) 、神経発達を測る尺度

(感想)
個人的にはかなり衝撃的な内容です。

然るべき対策をしないとこの年代の子供は深刻な被害を受けてしまうのではないでしょうか。



原文
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34400436/



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2021年10月11日

大腸CTアカデミア S状結腸に多発憩室があると大腸は短くなる

☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆
日本消化器がん検診学会
大腸CT検査技師名簿・技術認定施設名
が公表されました!

こちらおよびこちらからご覧くださいね。
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PubMedから、今日のつぶやき − 1066 −


Isohata N, et al. Recent trends in the prevalence and distribution of colonic diverticula in Japan evaluated using computed tomography colonography. World J Gastroenterol 2021; 27: 4441-4452.





それでは、論文
「日本人の大腸憩室の保有率と分布に関する近年の傾向:大腸CT検査による解析」
のご紹介です。


【考察】
本研究は、大腸の長さと憩室の有無との関連を調べた初めての研究である。

S状結腸に複数(6個以上)の憩室がある大腸は、憩室のない大腸に比べて有意に短かった。

大腸憩室の有無と大腸の長さの関係についての研究報告は今までにない。

ワークステーションを使って大腸の長さを正確に測定できるのは大腸CT検査の利点であり、大腸CT検査だからこそ可能となった研究である。

しかし、盲腸および/または上行結腸に複数の憩室を保有する人と、憩室を保有しない人とでは、大腸の長さの差異はなかった。

複数の憩室が存在すると、大腸の壁は肥厚し硬くなることがあり、S状結腸は腹腔内で固定されていないため短くなりやすい。

一方、右側結腸に複数の憩室があっても、結腸は後腹膜に固定されているため短縮しにくい。


(感想)
大腸の長さとS状結腸憩室との関連はとても面白いですね。

その機序も分かりやすいです。

それでは、また。


原文
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34366615/



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2021年10月08日

大腸CTアカデミア 終末回腸や虫垂にも憩室がある!

☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆
GAIA-5
「本邦における大腸CTを使用した
大腸憩室の分布と頻度に関する研究」

消化器領域の代表的なジャーナルである
「World Journal of Gastroenterology」
(2020 Impact Factor: 5.742)
に掲載されました。

https://news.yahoo.co.jp/articles/c45b96ef1acb1744c772415dab005aef5efe41da
☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆







PubMedから、今日のつぶやき − 1065 −


Isohata N, et al. Recent trends in the prevalence and distribution of colonic diverticula in Japan evaluated using computed tomography colonography. World J Gastroenterol 2021; 27: 4441-4452.




それでは、論文
「日本人の大腸憩室の保有率と分布に関する近年の傾向:大腸CT検査による解析」
のご紹介です。


【考察】
本研究では、終末回腸と虫垂にも憩室が分布することが確認された。

症例報告や切除標本による研究は散見されるが、終末回腸と虫垂の無症候性憩室に関する初めての疫学的報告である。

この事実から、急性腹症や下部消化管出血の鑑別診断として終末回腸憩室や虫垂憩室も考慮すべきなのかもしれない。

終末回腸と虫垂の憩室、および右側結腸の憩室は、先天性である可能性もある。

これらの憩室は大腸憩室と同様に、炎症や出血を伴うこともある。


(感想)
本研究の強みは、終末回腸憩室や虫垂憩室の頻度について明らかにしたことです。

臨床でも役立つ知識ですね。

それでは、また。


原文
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34366615/



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2021年10月07日

大腸CTアカデミア 加齢とともに左側結腸の憩室が増えていく!!

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PubMedから、今日のつぶやき − 1064 −


Isohata N, et al. Recent trends in the prevalence and distribution of colonic diverticula in Japan evaluated using computed tomography colonography. World J Gastroenterol 2021; 27: 4441-4452.




それでは、論文
「日本人の大腸憩室の保有率と分布に関する近年の傾向:大腸CT検査による解析」
のご紹介です。


【考察】
我々の研究では、大腸憩室の保有率とその個数は年齢と共に増加しており、これは先行研究と一致している。

70歳未満の人では、右側結腸憩室の頻度が多かった。

右側結腸と左側結腸の憩室の保有率は、高齢者で差がなかったが、両側の憩室の保有率は高齢者で高かった。

右側結腸にだけ憩室を保有する人も、加齢に伴い左側結腸の憩室も保有するようになる可能性がある。

その結果として、高齢者には両側結腸の憩室を保有するようになると考えられる。

欧米報告では、憩室の保有率は男女差がないが、われわれの検討では男性に多く見られ、これは日本の先行研究と一致している。


(感想)
加齢とともに左側結腸の憩室が増えていくのはどうしてでしょうか?

そもそも左側結腸憩室と右側結腸憩室のできる機序が異なるのかもしれませんね。

仮説が思いつく方は教えてください!

それでは、また。


原文
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34366615/



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2021年10月06日

大腸CTアカデミア 日本でも憩室症の保有率が増加している!!

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伏見健康アカデミー
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9月末より動画投稿開始しました。

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PubMedから、今日のつぶやき − 1063 −


Isohata N, et al. Recent trends in the prevalence and distribution of colonic diverticula in Japan evaluated using computed tomography colonography. World J Gastroenterol 2021; 27: 4441-4452.




それでは、論文
「日本人の大腸憩室の保有率と分布に関する近年の傾向:大腸CT検査による解析」
のご紹介です。


【考察】
欧米で見られる傾向と同様に、日本でも憩室症の保有率が増加していることが示された。

大腸憩室症の危険因子として、加齢、食物線維の少ない摂取量、脂肪摂取、赤身肉の摂取、アルコール摂取、喫煙、肥満が挙げられている。

高齢化と食生活の変化が、日本の憩室症の増大に関連する危険因子と考えられる。

(感想)
大腸憩室の危険因子は、大腸癌の危険因子とほぼ同じです。

いずれの因子も大腸には良くないということなのでしょうね。

それでは、また。


原文
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34366615/



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2021年10月05日

大腸CTアカデミア 大腸CT検査は憩室の診断に優れている!?

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Isohata N, et al. Recent trends in the prevalence and distribution of colonic diverticula in Japan evaluated using computed tomography colonography. World J Gastroenterol 2021; 27: 4441-4452.





それでは、論文
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【考察】
近年、大腸CT検査は大腸癌の検診や診断に一般に用いられるようになってきた。

大腸CT検査はその診断能と安全性の高さから、大腸内視鏡検査の代替検査法とみなされている。

また、大腸CT検査は大腸を様々な角度から評価できるため、憩室の診断に優れている可能性がある。

De Ceccoらは、大腸CT検査を用いて診断した憩室の保有率は51.6%であり、大腸内視鏡を用いて欧米で報告されてきた保有率よりもはるかに高かったと報告した。

これはは、我々の研究と同様である。

(感想)
各モダリティの長所を把握し、目的疾患での使い分けも有用ですね。

それでは、また。


原文
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34366615/



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2021年10月04日

大腸CTアカデミア 大腸憩室症の診断に適したモダリティは!?

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Isohata N, et al. Recent trends in the prevalence and distribution of colonic diverticula in Japan evaluated using computed tomography colonography. World J Gastroenterol 2021; 27: 4441-4452.



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「日本人の大腸憩室の保有率と分布に関する近年の傾向:大腸CT検査による解析」
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【考察】
近年の憩室に疫学調査は、大腸疾患の標準的検査法である大腸内視鏡検査によって評価されることが多い。

しかし、大腸憩室症の診断には、大腸内視鏡検査よりも注腸X線検査の方が優れていると報告されている。

Niikuraらの報告によると、注腸X線検査で診断された全大腸と左側結腸の憩室に対して大腸内視鏡検査で診断できた率はそれぞれ41%と32%に過ぎない。

(感想)
Niikura先生の論文はこちらです。

同様の研究が大腸CT検査 vs 大腸内視鏡検査でできますね。

どなたか一緒にしませんか!?

それでは、また。


原文
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2021年10月01日

大腸CTアカデミア 日本人の大腸憩室の保有率は48.1%!!

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GAIA-5
「本邦における大腸CTを使用した
大腸憩室の分布と頻度に関する研究」

消化器領域の代表的なジャーナルである
「World Journal of Gastroenterology」
(2020 Impact Factor: 5.742)
に掲載されました。

https://news.yahoo.co.jp/articles/c45b96ef1acb1744c772415dab005aef5efe41da
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PubMedから、今日のつぶやき − 1060 −


Isohata N, et al. Recent trends in the prevalence and distribution of colonic diverticula in Japan evaluated using computed tomography colonography. World J Gastroenterol 2021; 27: 4441-4452.




それでは、論文
「日本人の大腸憩室の保有率と分布に関する近年の傾向:大腸CT検査による解析」
のご紹介です。


【考察】
大腸内視鏡検査を用いた最新の大規模研究では、憩室の保有率は、米国で42%、日本で23.9%であった。

米国をはじめとする西欧諸国では、憩室の多くが左側結腸に存在する。

一方、日本では右側結腸に憩室が多く存在する。

大腸CT検査で診断した我々の研究において大腸憩室の保有率は48.1%であり、これは日本で大腸内視鏡検査で診断した研究報告の保有率よりもはるかに高い結果であった。

大腸CT検査で診断した憩室の保有率に関して欧州からの報告では、保有率は51.6%と我々と同様に高く、従来の報告よりも右側結腸に多かった。

ただし、我々の結果と比較すると、欧州の白人の右側結腸憩室の保有率は日本人の保有率よりなお低い。


(感想)
内視鏡検査と大腸CT検査の両方の経験があると、体感的に大腸CT検査の方が明らかに憩室の診断がしやすいですね。

憩室の診断能について前向きに2つの検査間の際を検討できると面白いですね。

それでは、また。


原文
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2021年09月30日

大腸CTアカデミア 大腸憩室疾患は、医療費の観点からは5番目に重要な消化器疾患!!

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のご紹介です。


【考察】
大腸憩室の保有率および大腸区分の分布に関し、地理的および人種的な差異が報告されている。

欧米先進国では憩室の保有率が高く、40代で5%、80代で約半数が保有しており、憩室に起因する推定死亡率は年間10万人あたり2.5%である。

大腸憩室疾患は、医療費の観点からは5番目に重要な消化器疾患である。

また、憩室の保有率は、加齢とともに増加することが報告されている


(感想)
憩室炎による腹痛・発熱のため、来院される患者さんは確かに多いですね。

高齢者が多いことから、絶飲食の入院となることも少なくありません。

消化器疾患というとどうしても腫瘍性病変に目が向いてしまいますが、医療費の観点から、憩室疾患は重要な位置を占めますね。

それでは、また。


原文
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34366615/



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大腸の専門家 ナガイチ
大腸を専門に外科、内視鏡、画像診断のキャリアがあります。               経歴のご紹介:               1996年 国立医学部医学科卒業。       1996〜2007年 消化器外科、内視鏡医として従事。                    2007〜2011年 ハーバード大学 医学部 放射線科、マサチューセッツ総合病院に留学。 2009年〜国内のナショナルセンターに外来研究員として併任。               2011年 帰国し内視鏡医として従事。     2015年〜国内のナショナルセンターに常勤勤務。 2019年〜某国公立大学医学部医学科の特任教授として働いています。                  資格: 外科認定医・認定登録医、消化器内視鏡認定医・専門医・指導医、消化器病専門医、H. pylori(ピロリ菌)感染症認定医、消化器がん検診認定医、胃腸科専門医・指導医、アメリカ消化器内視鏡学会(American Society for Gastrointestinal Endoscopy) 国際会員、アメリカ消化器病学会(American College of Gastroenterology) 国際会員                    どうぞよろしくお願いいたします。              ご注意)個人的な病状に関するご相談、診療に準じるご相談にはお答えできませんので、何卒、ご容赦ください。
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