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2016年10月01日
【とっさの手当て】〜失神（しっしん）吐血（とけつ）〜
血を吐いた時
胃か、十二指腸か、食道からの出血。胃潰瘍、十二指腸潰瘍、肝硬変などが考えらる。
1.衣服をゆるめるて安静にねかせる。
2.救急車を呼ぶ。
3.小さな氷のうをガーゼか手ぬぐいで包んで、みぞおちにのせる。氷を少なくして重すぎないように注意する。
4.出血がおさまっても、話をさせてはいけない。また出血することがある。
5.吐いたものは取っておいて、医師に見せる。
総合病院の内科・外科出血がひどいと失神することもあるが、一回の吐血で生命に関わることはまずない。慌てないで吐かせること。
咳き込んで、泡の混じった真っ赤な血を吐いた時
肺がんか肺結核、まれな気管支拡張症のこともある。
1.衣服をゆるめる。静かに部屋にねかせすぐ救急車を呼ぶ。
2.吐血が続く時は横向きか、半うつ伏せにし気管に入らないようにする。
3.出血がおさまっても、話をさせてはいけない。また出血するかもしれない。
4.両胸に氷のうをあてる。これは冷やすだけではなく血を止め、体を動かさないようにする役目もある。
5.吐いた血は必ず医師に見せる。
内科ガス中毒
1.開けられるドアや窓を全部開けて新鮮な空気を送り込む。不用意に飛び込むと自分もやられるので注意。ガス漏れなら、まずガス栓を止める。
2.部屋の外で深く息を吸いこんでから飛び込み、人を運びだひさ。
3.運びだしたら、風通しの良い場所にねかせ、衣服をゆるめる、救急車を呼ぶ。
4.気を失っていたら、頭を後ろに反らせて顎を上に引き上げ、気道がつまらないように口の中の粘液をガーゼなどで拭き取る。
5.一度気が付いたら、また眠らないように元気付け、毛布をかけて、暖かくしておく。
内科・外科ガス漏れの場合は、その部屋でスイッチの点滅をしてはいけない。爆発の危険がある。懐中電灯は点灯してから室内に入る。
床磨き剤、トイレ洗剤、カビ落とし剤などの強酸、弱アルカリの薬品と普通の洗剤とを混ぜて使ってはいけない。有毒な塩素ガスご発生することがある。
睡眠薬を飲んだ時
1.飲んで間もないときは、ぬるま湯か水を充分飲ませ、指をノドに入れて吐かせる。
2.寝たまま吐かせる時は、顔を横に向けて、むせないようにする。
3.救急車を呼ぶ。吐いたものは捨てないで、必ず医師に見せる。あれば飲んだ薬のビンも。
内科毒物を飲んだ時
1.何を飲んだ時も、まず水をコップ1杯くらい飲ませる。
2.次のものは、はかせてはいけない。すぐ病院へ連れて行く。灯油、ガソリン、ベンゼン、掃除用の液体、液体の自動車磨きや、家具磨き、殺虫剤、配水管の洗浄液、塩酸、硫酸などの強い酸やアルカリなど。
3.これ以外のものだったら吐かせる。スプーンの柄や指で、舌の付け根を下へ押しさげて、椅子や膝に腹部を当ててうつ伏せにし、頭をたらすと吐きやすい。
4.吐いても吐かなくても、病院へ運ぶ。飲んだものの残りやビンや箱、吐いたものも一緒に。
総合内科・小児科【とっさの手当て】>> 目次へ
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【とっさの手当て】〜腹痛（ふくつう）〜
モノを食べたり飲んだりした後、激しい下痢、吐き気、嘔吐が続く時
食中毒かもしれません。
1.ぬるま湯や番茶を飲ませ様子を見る。
2.下痢や嘔吐が止まらなければ病院へ行く。
内科胃のあたりが痛み始め、次第に痛みが激しくなってきた時
急性胃炎、胆石症、急性膵炎などの疑いがある。
1.救急車をよんで、一刻も早く病院へ行く。
2.救急車が来るまでは、安静に寝かせておき、みぞおちのあたりを冷やす。
内科・外科急性膵炎は、中年で太り気味で酒飲みの男性に起こりやすい。
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【とっさの手当て】〜赤ちゃん・子供〜
赤ちゃんが火が付いたように泣き何回と吐いて顔色が真っ青になる
1.熱がない時は、腸重積のうたがいがあるから、一刻も早く病院へ行く。生命にかかわる。
2.何かを吐いたとき、吐いたものを吸い込まないように顔を横に向け、鼻などにつまっていたら拭き取る。
外科・小児科子供のひきつけ
そのまま死ぬことはまずない。普通は5分以内でおさまるので、落ち着くこと！
1.静かにねかせ、着ているものをゆるめる。
2.熱がある時は頭を冷やす。
3.１０分以上も続く時は、たとえ夜中でもすぐ病院へ連絡する。
小児科・内科すぐおさまっても、高熱がなくてもひきつけた時は、やっかいな病気のこともある。必ず検査を受けましょう。
子供が急に高熱を出した時
1.安静にし、嫌がらなければ頭を冷やす。
2.カッカとしている時は、布団を薄くし、寒がる時は布団をかけて軽く押さえる。
3/欲しがったら水分を充分に飲ませる。
4.顔色が良く、子供の様子が普段とあまり変わらなければ、慌てることはない。意識がはっきりしなくなったり、あやしても反応しなくなったら、たとえ夜中でもすぐ病院へ行く。
小児科・内科【とっさの手当て】>> 目次へ
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【とっさの手当て】〜目・耳・鼻・口・語彙（ごいん）〜
鼻血が出た時
1.大量に出血した時は、仰向けに寝かせてはいけない、、座るか腰をかけて少しうつむき加減にし、鼻血がノドの方に流れていかないようにする。
2.小鼻を強く押さえる。
3.血が口にまわってきたら、そのつど吐き出させる。
4.口から絶えず血を吐き出していたり、両方の鼻から出血している時は救急車を呼ぶ。
耳鼻咽喉科目にゴミがはいったり、強く打った時
1.絶対にまぶたをこすってはいけない。
2.目を閉じ、上まぶたのまつげの所わわつまんでしばらく待つ。涙が出てきてゴミを洗い流してくれる。
3.簡単に取れないようなら、それ以上いじらないで病院へ行く。
4.入ったゴミが黒目に何時間もささっていると、バイ菌が入って失明の危険がある。金属の粉の時は特に注意する。
5.目に薬品が入ったら、流水で洗い流す。
6.強く打った時、その時は大したことがないようでも、後で視力障害を起こすことがあるので、
必ず眼科医に診てもらいましょう。
眼科耳に何か入ったり、強く叩かれた時
1.水やモノが入った時は、入った方の耳を下に向けて耳たぶを引っ張って、その側の足でトントンと跳ねるか、頭をかるくたたいてみる。
2.虫が入った時は、あかりの方に耳の穴を向けてじっとしていると出てくる。出てこない時、それ以上絶対いじらない。病院へ行く。
3.耳を強く叩かれた時、聞こえが悪くなったり、耳から透明な液や血が出てきたら、鼓膜のケガも疑われるので中をいじらず、外から湿布で冷やし、急いで病院へ行く。
耳鼻咽喉科ノドに餅や異物が引っかかった時
1.抱え込める時は、後ろから両腕を前にまわし、みぞおちの下にこぶしを当ててグッと上方に引いて、上腹部を押し上げる。ぐったりして起こせない時は、仰向けにに寝かせ、腰をまたいで膝をつき、両手のひらを重ねて肋骨縁のしたにおき、グッと上方に押す。吐き始めたら顔を横に向ける。
2.これを数回繰り返す。
3.上手く吐き出さない時は、それ以上いじらないで大至急、救急車を呼ぶ。
耳鼻咽喉科・外科上腹部を急激に押し上げると横隔膜が肺を圧迫し、中の空気が気管からノドへ押し出され、その力で異物が追い出される。
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【とっさの手当て】〜咬み傷（動物やハチ）〜
犬や猫に噛まれた時
1.流水で傷口についた動物の唾液を洗い流してから、濃い石鹸水をガーゼにつけてこすり、もう一度水で洗い流す。
2.傷口から出る血は止めずにしぼりだしましょう。
3.噛まれた傷は化膿しやすく、動物が病気に感染していることもあるので、必ず病院へ行く。
4.犬なら狂犬病ではないか確かめないといけない。飼い主に確認する。
外科・整形外科ハチに刺された時
注）ハチのアレルギーは反応ご早く、遅れると生命に関わることがあるから甘くみてはいけない。
1.針が残っていたら、指で弾き飛ばす。つまむとかえって毒を体に入れてしまう。
2.刺された所を冷やし、抗ヒスタミン軟膏を塗る。
＜参考＞ムヒなど。
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アンモニア水は効果も少なくかえって皮膚を刺激して良くない。
3.蕁麻疹（じんましん）が出たりむくんだり、めまいな吐き気のある時は病院へ行く。
4.呼吸が苦しくなったり、手足が冷たくなって冷や汗をかいてるような時は、さらに重症。一刻を争って病院へ運ぶ。
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【とっさの手当て】〜打撲（だぼく）骨折（こっせつ）〜
打撲（だぼく）で腫れたり、色が変わった場合
1.原則として冷やす事。
2.ケガして間もなくは、冷やすだけにする。動かしたり温めたりマッサージをしたり、特に入浴はしない事。内出血や腫れが酷くなる事がある。
外科・整形外科お腹を強く打った時
1.ヒドい腹痛や吐き気がしたり、お腹が張ってきた時は内出血の危険がある。両ひざを立てて仰向けに寝かせ、すぐ救急車を呼ぶ。
2.衣服をゆるめて腹部をラクにしてあげる。絶対に、打った所を揉んだりしないようにする。
3.水も飲ませない方が良い。
4.吐き気があれば、顔を横向きに寝かせる。
外科胸を強く打った時
注）動かしたり深呼吸させて痛がるようなら肋骨が折れているかもしれない。
1.静かに寝かせて、すぐ救急車を呼ぶ。
2.呼吸が苦しい時は、背中に毛布や布団を当てて、本人がラクな程度に上半身を起こす。
3.打った所をさすったり、揉んだりしない。
外科・整形外科背中や腰を強く打った時
注）背中や骨盤にヒビが入ったり、折れたりしているかもしれない。
1.できるだけ動かさず、固い床にラクは姿勢でねかせ、すぐ救急車を呼ぶ。
無理に動かさすと、折れた骨で脊髄わや傷付け手足のマヒをおこす危険ぐある。特に老人には注意
すぐ手術が出来る病院頭を強く打った時
注）その場で意識が無くなったり、少しでも意識のない時間があったら頭蓋骨折などの重大な事故かもしれない。しばらくしてから頭が痛くなったり、吐いたり吐き気がしたり、ぼんやりしてきたときも危険な症状。
1.絶対安静。すぐ救急車を呼ぶ。
2.意識を戻そうとゆすったりしてはいけない。
3.衣服をゆるめ、頭を冷やす。
脳外科手足を強く打った時
注）形が変わったり、異常に腫れてきたら骨折や捻挫の疑いがある。
1.患部を締め付けているものははずす。靴や指輪など腫れてくると抜けなくなる。
2.出血していたら、その手当てをする。
（参照：止血の仕方）
3.患部ご動かないように、新聞紙を重ねて当て、何ヶ所か結わえる。
4.状態に応じて救急車を呼ぶが、車の手配をして病院へ行く
整形外科高い所から落ちた時
注）脳内出血や内臓損傷、骨折などを起こしていたら生命にかかわる。
1.すぐ救急車を呼ぶ。
2.できるだけ動かさないようにする。特に首を動かさない。静かにねかせ、服をゆるめてラクにしてあげる。
3.体が冷えないように毛布などでくるむ。
4.ケガで出血していたら、傷口を布でおおって上から押さえ止血する。
（参照：止血の仕方）
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【とっさの手当て】〜捻挫（ねんざ）〜
物を持ち上げた拍子に、腰に強い痛みが走った時
多分、ギックリ腰でしょう。
1.すぐに病院に行くよりも、固い板のような所にそのまま静かにねかせておく方が、治りが早い事が多い。仰向けににねて、膝の下に支えを入れ、膝を軽く立てる姿勢か、横向きに寝て膝を曲げるとラクになる。
2.揉んだり、動かないようにする。そのままじっと寝ていれば、痛みがおさまってくる。いこっうに痛みが取れない時は必ず病院へ行く。
整形外科足首や手首をくじいた時
1.湿布や使い捨て冷却剤、濡らしたタオルなどて患部を冷やす。
2.痛む所をしめつけているもの、靴などは脱がせる。腫れてくると脱なくなる。
3.患部が動かないように、新聞紙を重ねて当てて結わえておく。
整形外科そのまま仕事やスポーツを続けるのは禁物。捻挫直後の安静が特に大切。
全力で走っている時に、脚に強い痛みを感じて走れ無くなった時
肉離れを起こしているかもしれない。筋肉の線維やじん帯を痛めてるかもしれない。
1.伸縮包帯で巻くか、サポーターをはめて患部を固定する。
2.患部を冷やす。痛めがおさまらないときは、病院へ行く。
整形外科そのままスポーツを続けるのは禁物。冷やすのは、ケガをしてからせいぜい2・３日間。その後は温めて回復を早める。
急激な運動をした拍子にカカトに激痛を感じて歩けなくなった時
カカトの上を左右比べてみて、痛い足の方が弾力なくへこんでいたら、多分アキレス腱が切れたと思われる。
1.痛めた方の足に負担がかからないように、足をつかないようにする。
2.病院へ行く。
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