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2019年04月08日
大腸CTアカデミア 検診大腸CT検査のコストは大腸内視鏡検査のコストより22%から55%安価である
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大腸内視鏡検査におけるadenoma detection rateに
関する多施設共同全国調査研究
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是非、ご参加ください！！
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PubMedから、今日のつぶやき − 460 −
Sawhney TG, et al. Computed Tomography Colonography Less Costly Than Colonoscopy for Colorectal Cancer Screening of Commercially Insured Patients. Am Health Drug Benefits 2018; 11: 353-361.
それでは
論文「民間保険に加入している患者の大腸癌検診は
大腸内視鏡検査よりも大腸CT検査の方がローコストである」
のご紹介です。
【考察】
大腸CT検査は現在
US Preventive Services Task Force（アメリカ予防医学専門委員会）
から検診法として推奨しており、
多くの対象者を検診として実施できるポテンシャルを有している。
検診大腸CT検査の費用を見積もるにあたり
民間医療保険における4つの料金シナリオを立てたところ
いずれのシナリオでも大腸内視鏡検査に比べて
コストが少ない結果であった。
4つのシナリオによれば、検診大腸CT検査は
検診1年あたりでみると大腸内視鏡検査より
22-55%安価であることが示された。
大腸CT検査が検診に浸透し需要が高まるにつれて、
検査費用は下がり、
より多くの受診者が大腸CT検査を受診するだろうと予想される。
病院以外の検診施設で大腸CT検査がより多く利用できるようになれば
アクセスの関係からより魅力的な検診法になりえるだろう。
（感想）
アメリカでは標準化については
お得意な国なので問題ないでしょう。
問題はコストと腸管外病変読影に伴う不利益問題です。
後者の問題について
US Preventive Services Task Forceで指摘されています。
後者の不利益は、コストにも跳ね返ります。
気になるのは今回のコスト計算に
腸管外病変読影に伴う不利益問題が考慮されていないようです。
少なくない腸管外病変の異常指摘は
受診者の負担や偶発症のみならず
コストの増大も招きます。
リミテーションにさっと目を通した感じでは記載がないようです。
残りの考察についてさらに読み込んでいきましょう。
それでは、また。
原文
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30647823
ご注意）必ずしも論文の内容をすべて網羅している情報ではございません。詳細にご興味の方は原文をご確認ください。つぶやきは正確な情報発信を心がけますが、その内容を保証するものではないことをどうぞご了承ください。
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ここ数年、ボランティアで読影トレーニングを行ってきましたが、
自身の業務が膨大になってきたこともあり、
残念ながら永続的に続けることは困難となりました。
2017年の春から予告しておりましたように、
ボランティアによる読影トレーニングの実施は
2017年末で終了いたしました。
何卒、ご理解のほどよろしくお願い致します。
●お願いとお断り●
本ブログの無断転用および複製を禁止いたします。
著者に無断で各種メディアに貼り付ける
などの行為は著作権違反となります。
読者の皆さまの大腸検査に対する知識のお役に立ちましたら幸いです。
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PubMedから、今日のつぶやき − 460 −
Sawhney TG, et al. Computed Tomography Colonography Less Costly Than Colonoscopy for Colorectal Cancer Screening of Commercially Insured Patients. Am Health Drug Benefits 2018; 11: 353-361.
それでは
論文「民間保険に加入している患者の大腸癌検診は
大腸内視鏡検査よりも大腸CT検査の方がローコストである」
のご紹介です。
【考察】
大腸CT検査は現在
US Preventive Services Task Force（アメリカ予防医学専門委員会）
から検診法として推奨しており、
多くの対象者を検診として実施できるポテンシャルを有している。
検診大腸CT検査の費用を見積もるにあたり
民間医療保険における4つの料金シナリオを立てたところ
いずれのシナリオでも大腸内視鏡検査に比べて
コストが少ない結果であった。
4つのシナリオによれば、検診大腸CT検査は
検診1年あたりでみると大腸内視鏡検査より
22-55%安価であることが示された。
大腸CT検査が検診に浸透し需要が高まるにつれて、
検査費用は下がり、
より多くの受診者が大腸CT検査を受診するだろうと予想される。
病院以外の検診施設で大腸CT検査がより多く利用できるようになれば
アクセスの関係からより魅力的な検診法になりえるだろう。
（感想）
アメリカでは標準化については
お得意な国なので問題ないでしょう。
問題はコストと腸管外病変読影に伴う不利益問題です。
後者の問題について
US Preventive Services Task Forceで指摘されています。
後者の不利益は、コストにも跳ね返ります。
気になるのは今回のコスト計算に
腸管外病変読影に伴う不利益問題が考慮されていないようです。
少なくない腸管外病変の異常指摘は
受診者の負担や偶発症のみならず
コストの増大も招きます。
リミテーションにさっと目を通した感じでは記載がないようです。
残りの考察についてさらに読み込んでいきましょう。
それでは、また。
原文
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30647823
ご注意）必ずしも論文の内容をすべて網羅している情報ではございません。詳細にご興味の方は原文をご確認ください。つぶやきは正確な情報発信を心がけますが、その内容を保証するものではないことをどうぞご了承ください。
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2019年04月07日
大腸CTアカデミア 今週の体力つくり
筋トレと有酸素運動として
1時間のランニングを継続しています。
今回も無事に14キロ走ることができました。
記録が伸び悩み・・・
焦らずいきます。
仕事も体力つくりも
考え改良しながら
継続していきます。
1時間のランニングを継続しています。
今回も無事に14キロ走ることができました。
記録が伸び悩み・・・
焦らずいきます。
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2019年04月06日
■□━大腸CT検査 Cho-Cho Derby（腸長ダービー）━□■
■〓■〓■〓■〓■〓■〓■〓■〓■〓■〓■
第８４回 Cho-Cho Derby（腸長ダービー）
■〓■〓■〓■〓■〓■〓■〓■〓■〓■〓■
大腸の長さを予想して、その精度を競争するダービーです。
毎週土曜日に出題します。
注腸X線検査の減少に伴って、大腸の全体像を見る機会が減ってきましたね。
Cho-Cho Derbyは、大腸の走行やバリエーションを学ぶ良い機会になります！
本日は第８４回です〜
▼△▼△本日のお題▼△▼△
こちらも是非ご覧くださいね！！
Cho-Cho Derby 動画版
Comment欄に予想する長さを、小数点以下第1位まで、
例えば「123.4cm」のように記入してください。
お名前はニックネームで構いません。
メルアドは表示されませんので、
どうぞご安心ください。
エントリーの締め切りは翌週金曜日の正午となります。
結果発表は翌週の土曜日に行います。
是非、お気軽にご参加ください〜
小数点以下まで正解された方はピタリ賞です！！
大腸CT検査の仮想コイン「１コロン」を進呈
1の位まで正解された方はニアピン賞です！
大腸CT検査の仮想コイン「0.1コロン」を進呈
例：正解が123.4cmであった場合、
123.0~123.9cmに入っていたらニアピン賞です【参考】日本人の大腸の長さの平均は154.7cmです。
【出典】永田浩一、田尻久雄、光島徹、歌野健一、高林健、渡辺直輝、加藤貴司、平山眞章．日本人とアメリカ人の大腸の長さは違うのか？ ‐大腸3D-CT（仮想内視鏡）による1300 名の検討‐．日本消化器内視鏡学会雑誌 2013; 55: 435-44.
【大腸の長さの計測方法】
大腸CT検査による大腸の長さ計測には
大腸解析ソフト（AZE Virtual-Place，株式会社AZE，東京）を使用します。
AZEワークステーションにより、
大腸管腔の中央を通る経路、
つまり内視鏡類似像（fly through）の
センターライン経路が自動的に作成されます。
Fly throughにおけるセンターラインの軌跡において
肛門から観察点までの表示された距離を正解とします。
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結果発表は翌週の土曜日に行います。
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例：正解が123.4cmであった場合、
123.0~123.9cmに入っていたらニアピン賞です【参考】日本人の大腸の長さの平均は154.7cmです。
【出典】永田浩一、田尻久雄、光島徹、歌野健一、高林健、渡辺直輝、加藤貴司、平山眞章．日本人とアメリカ人の大腸の長さは違うのか？ ‐大腸3D-CT（仮想内視鏡）による1300 名の検討‐．日本消化器内視鏡学会雑誌 2013; 55: 435-44.
【大腸の長さの計測方法】
大腸CT検査による大腸の長さ計測には
大腸解析ソフト（AZE Virtual-Place，株式会社AZE，東京）を使用します。
AZEワークステーションにより、
大腸管腔の中央を通る経路、
つまり内視鏡類似像（fly through）の
センターライン経路が自動的に作成されます。
Fly throughにおけるセンターラインの軌跡において
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2019年04月05日
大腸CTアカデミア アメリカでは大腸内視鏡検査にかかるコストの約33%の費用は内視鏡自体ではなく麻酔や病理組織学的診断によるものである！
☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★
第58回日本消化器がん検診学会総会が
川崎医科大学総合医療センター健康管理学
教授 鎌田 智有先生の会長のもと
2019年6月7ー8日に岡山で開催されます！
パネルディスカッション3
新しい対策型大腸がん検診精密検査法としての
大腸CT検査の現状と課題
が議論されます。司会は野崎先生と松本先生です。
ナガイチは教育講演2で
科学的根拠に基づいた大腸CT診断をおこなうために
のお話をさせていただきます。
是非、ご参加くださいね。
☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★
PubMedから、今日のつぶやき − 459 −
Sawhney TG, et al. Computed Tomography Colonography Less Costly Than Colonoscopy for Colorectal Cancer Screening of Commercially Insured Patients. Am Health Drug Benefits 2018; 11: 353-361.
アブストラクトを前回までにご紹介してきました。
本論文では背景〜結果までをスキップして
考察を続いてご紹介したいと思います。
【考察】
今回の大腸内視鏡検査にかかる費用に見積もりにおいて
全体の約33%の費用は内視鏡自体ではなく
付随するサービスにかかる費用であった。
近年、麻酔・鎮静の使用が増え、ポリープの検出率が高くなり
その結果として病理組織学的診断の頻度も高くなった。
ポリープの検出率が高くなったのは、
内視鏡検査の質の指標として
ポリープ検出率、アデノーマ検出率（ADR）が
採用されるようになった結果といえる。
麻酔の使用とポリープ切除は偶発症のリスクを
高めることから、保険会社によって大腸内視鏡検査
に支払われる額が増大し、保険システムからすると
必ずしも好ましいことではない。
（感想）
日本でも内視鏡の質の担保、標準化の指標のひとつとして
ADRは注目されていますね。
ADRが低い術者の内視鏡精度は低いことが分かっているからです。
またクリーンコロンという概念もありますね。
ポリープを過度に取り尽くすということは
限りある社会保障費・保険会社の支払い能力の
観点からは問題になる可能性もあるのですね。
難しい問題です。
それでは、また。
原文
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30647823
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PubMedから、今日のつぶやき − 459 −
Sawhney TG, et al. Computed Tomography Colonography Less Costly Than Colonoscopy for Colorectal Cancer Screening of Commercially Insured Patients. Am Health Drug Benefits 2018; 11: 353-361.
アブストラクトを前回までにご紹介してきました。
本論文では背景〜結果までをスキップして
考察を続いてご紹介したいと思います。
【考察】
今回の大腸内視鏡検査にかかる費用に見積もりにおいて
全体の約33%の費用は内視鏡自体ではなく
付随するサービスにかかる費用であった。
近年、麻酔・鎮静の使用が増え、ポリープの検出率が高くなり
その結果として病理組織学的診断の頻度も高くなった。
ポリープの検出率が高くなったのは、
内視鏡検査の質の指標として
ポリープ検出率、アデノーマ検出率（ADR）が
採用されるようになった結果といえる。
麻酔の使用とポリープ切除は偶発症のリスクを
高めることから、保険会社によって大腸内視鏡検査
に支払われる額が増大し、保険システムからすると
必ずしも好ましいことではない。
（感想）
日本でも内視鏡の質の担保、標準化の指標のひとつとして
ADRは注目されていますね。
ADRが低い術者の内視鏡精度は低いことが分かっているからです。
またクリーンコロンという概念もありますね。
ポリープを過度に取り尽くすということは
限りある社会保障費・保険会社の支払い能力の
観点からは問題になる可能性もあるのですね。
難しい問題です。
それでは、また。
原文
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30647823
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2019年04月04日
大腸CTアカデミア アメリカでは大腸CT検査が整備されれば、大腸癌検診におけるコストが内視鏡に比較して最大で50％程度削減されうる！？
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PubMedから、今日のつぶやき − 458 −
Sawhney TG, et al. Computed Tomography Colonography Less Costly Than Colonoscopy for Colorectal Cancer Screening of Commercially Insured Patients. Am Health Drug Benefits 2018; 11: 353-361.
イギリスのEU離脱問題はいまだに混沌としていますね。
（ラインコミュニティ配信時、2月の半ばのことです）
この問題はEUに済んでいるイギリス人のヘルスケア
（医療保障）にも影響があるようです。
年金生活者など勤務していないイギリス人はスペインやフランスなどでは
3月29日以降、医療保障を受けられないリスクが出てきました。
該当者にとっては深刻な問題ですね。
一方、イギリスに住んでいる370万人のEU市民は
イギリスの NHS（National Health Service,
国民保健サービス）を受けられるようです。
経済問題も含めて、混乱がおきないことを祈っております。
さて、それでは
論文「民間保険に加入している患者の大腸癌検診は
大腸内視鏡検査よりも大腸CT検査の方がローコストである」
をご紹介します。
【アブストラクト】
結論：
大腸がん検診として大腸CT検査を活用することは
効果的であり、受診者優位であり、
そして内視鏡検査に比較してコストに優れている。
現在、大腸癌検診を受けていない住民にとっても
魅力がある可能性がある。
大腸CT検査が整備されれば、
大腸癌検診におけるコストが
内視鏡に比較して最大で50％程度削減されうる。
それでは、また。
原文
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30647823
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PubMedから、今日のつぶやき − 458 −
Sawhney TG, et al. Computed Tomography Colonography Less Costly Than Colonoscopy for Colorectal Cancer Screening of Commercially Insured Patients. Am Health Drug Benefits 2018; 11: 353-361.
イギリスのEU離脱問題はいまだに混沌としていますね。
（ラインコミュニティ配信時、2月の半ばのことです）
この問題はEUに済んでいるイギリス人のヘルスケア
（医療保障）にも影響があるようです。
年金生活者など勤務していないイギリス人はスペインやフランスなどでは
3月29日以降、医療保障を受けられないリスクが出てきました。
該当者にとっては深刻な問題ですね。
一方、イギリスに住んでいる370万人のEU市民は
イギリスの NHS（National Health Service,
国民保健サービス）を受けられるようです。
経済問題も含めて、混乱がおきないことを祈っております。
さて、それでは
論文「民間保険に加入している患者の大腸癌検診は
大腸内視鏡検査よりも大腸CT検査の方がローコストである」
をご紹介します。
【アブストラクト】
結論：
大腸がん検診として大腸CT検査を活用することは
効果的であり、受診者優位であり、
そして内視鏡検査に比較してコストに優れている。
現在、大腸癌検診を受けていない住民にとっても
魅力がある可能性がある。
大腸CT検査が整備されれば、
大腸癌検診におけるコストが
内視鏡に比較して最大で50％程度削減されうる。
それでは、また。
原文
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30647823
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2019年04月03日
大腸CTアカデミア 4つのシナリオのうちもっとも高額な大腸CT検査でも、その検査コストは内視鏡に比べて2割以上安い
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第58回日本消化器がん検診学会総会が
川崎医科大学総合医療センター健康管理学
教授 鎌田 智有先生の会長のもと
2019年6月7ー8日に岡山で開催されます！
パネルディスカッション3
新しい対策型大腸がん検診精密検査法としての
大腸CT検査の現状と課題
が議論されます。司会は野崎先生と松本先生です。
ナガイチは教育講演2で
科学的根拠に基づいた大腸CT診断をおこなうために
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PubMedから、今日のつぶやき − 457 −
Sawhney TG, et al. Computed Tomography Colonography Less Costly Than Colonoscopy for Colorectal Cancer Screening of Commercially Insured Patients. Am Health Drug Benefits 2018; 11: 353-361.
中国では個人の格付けが本格的に導入されつつあります。
先日のクローズアップ現代にも取り上げられましたね。
日本でもその動きが出始めています。
場合によっては本人に知らされずに勝手に格付けがされるようになるかもしれません。
遠隔読影で診断精度や期日の厳守、病院での勤怠状況・患者さん受け
などなど格付けされ、それが給与や昇進に反映されるとしたら・・
ある意味、上司の好き嫌いだけで判断されるよりは良いのかもしれません。
皆さんはどうお考えになりますか？
さて、それでは
論文「民間保険に加入している患者の大腸癌検診は
大腸内視鏡検査よりも大腸CT検査の方がローコストである」
をご紹介します。
【アブストラクト】
結果：
2016年において検診目的の
大腸内視鏡検査に民間保険会社が支払った平均額は2033ドル
（本日のレートで約22万4000円）（N = 406,068人）
1年単位でみた場合の一人当たりの平均費用は340ドル。
（本日のレートで約3万7500円）
4つのシナリオのうちもっとも高額な大腸CT検査では
コストは内視鏡に比べて22％低く
1年単位でみた場合の一人当たりの平均費用は265ドル。
（本日のレートで約2万9250円）
コストが安くなった理由は麻酔のコストと
病理検査の費用の減少によるものであった。
（感想）
日本でもこうした費用の検討は必要ですね。
実際に受診された患者さんで計算するのではなく
対象となる住民あたりで計算することも大切です。
それでは、また。
原文
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30647823
ご注意）必ずしも論文の内容をすべて網羅している情報ではございません。詳細にご興味の方は原文をご確認ください。つぶやきは正確な情報発信を心がけますが、その内容を保証するものではないことをどうぞご了承ください。
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PubMedから、今日のつぶやき − 457 −
Sawhney TG, et al. Computed Tomography Colonography Less Costly Than Colonoscopy for Colorectal Cancer Screening of Commercially Insured Patients. Am Health Drug Benefits 2018; 11: 353-361.
中国では個人の格付けが本格的に導入されつつあります。
先日のクローズアップ現代にも取り上げられましたね。
日本でもその動きが出始めています。
場合によっては本人に知らされずに勝手に格付けがされるようになるかもしれません。
遠隔読影で診断精度や期日の厳守、病院での勤怠状況・患者さん受け
などなど格付けされ、それが給与や昇進に反映されるとしたら・・
ある意味、上司の好き嫌いだけで判断されるよりは良いのかもしれません。
皆さんはどうお考えになりますか？
さて、それでは
論文「民間保険に加入している患者の大腸癌検診は
大腸内視鏡検査よりも大腸CT検査の方がローコストである」
をご紹介します。
【アブストラクト】
結果：
2016年において検診目的の
大腸内視鏡検査に民間保険会社が支払った平均額は2033ドル
（本日のレートで約22万4000円）（N = 406,068人）
1年単位でみた場合の一人当たりの平均費用は340ドル。
（本日のレートで約3万7500円）
4つのシナリオのうちもっとも高額な大腸CT検査では
コストは内視鏡に比べて22％低く
1年単位でみた場合の一人当たりの平均費用は265ドル。
（本日のレートで約2万9250円）
コストが安くなった理由は麻酔のコストと
病理検査の費用の減少によるものであった。
（感想）
日本でもこうした費用の検討は必要ですね。
実際に受診された患者さんで計算するのではなく
対象となる住民あたりで計算することも大切です。
それでは、また。
原文
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30647823
ご注意）必ずしも論文の内容をすべて網羅している情報ではございません。詳細にご興味の方は原文をご確認ください。つぶやきは正確な情報発信を心がけますが、その内容を保証するものではないことをどうぞご了承ください。
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☆☆大腸CT検査ってなあに？ 〜大腸がんをへらせるの？〜☆☆
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メリット
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【103名の仲間がいるよ！】
（恐れ入りますが、ラインコミュニティは医療関係者の方に限定させていただいております）
■読影トレーニングに関して重要なお知らせです。■
ここ数年、ボランティアで読影トレーニングを行ってきましたが、
自身の業務が膨大になってきたこともあり、
残念ながら永続的に続けることは困難となりました。
2017年の春から予告しておりましたように、
ボランティアによる読影トレーニングの実施は
2017年末で終了いたしました。
何卒、ご理解のほどよろしくお願い致します。
●お願いとお断り●
本ブログの無断転用および複製を禁止いたします。
著者に無断で各種メディアに貼り付ける
などの行為は著作権違反となります。
読者の皆さまの大腸検査に対する知識のお役に立ちましたら幸いです。
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2019年04月02日
大腸CTアカデミア 大腸内視鏡検査おける検査コスト、前処置、麻酔そして偶発症に関する費用の算出
☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★
お陰様で、第14回消化管先進画像診断研究会 (GAIA)が盛会に終了いたしました。
ご来場の皆様、ご協賛いただきました関係企業の皆様に心より感謝申し上げます。
メディカルアイ様に取材していただきました。
ありがとうございます！
☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★
PubMedから、今日のつぶやき − 456 −
Sawhney TG, et al. Computed Tomography Colonography Less Costly Than Colonoscopy for Colorectal Cancer Screening of Commercially Insured Patients. Am Health Drug Benefits 2018; 11: 353-361.
ビッグニュースが入ってきました。
（ラインコミュニティ配信時 2019.2.14.のことです）
Johnson & Johnson（通称、ジョンジョン、勝手にそう呼んでるだけですが笑）
内視鏡ロボット開発のオーリス・ヘルスを買収しました。
https://www.bloomberg.com/news/articles/2019-02-13/j-j-said-to-acquire-robotic-surgery-firm-auris-for-3-4-billion
オーリス・ヘルスはゲームのコントローラーに似た装置で
操作する内視鏡ロボット所有しています。
格好いいですね！
現在は肺領域ですが、他の臓器にも応用できそうです。
YouTubeにも動画がアップされていますね。
ご興味のある方はどうぞ！
オリンパスや富士フィルムも頑張らないといけませんね。
さて、それでは
論文「民間保険に加入している患者の大腸癌検診は
大腸内視鏡検査よりも大腸CT検査の方がローコストである」
をご紹介します。
【アブストラクト】
方法：
後ろ向きに民間保険の請求データおよび
査読のあるレビュー研究を用いて
大腸癌検診に対する大腸CT検査と大腸内視鏡検査のコストについて
多年度で適合した症例について比較した。
Truven Health MarketScanのデータベース
を用いて、大腸内視鏡検査のコストならびに
付随する腸管前処置、セデーション（米国では麻酔を含む）、偶発症に
関するコストを算出した。
（解説）
Truven Health AnalyticsはIBMが2016年に買収したヘルスケアデータ分析企業。
ヘルスケアのコスト、クレーム、品質などのデータを追跡できる技術を提供しており、
Truven自身はヘルスケアのコストと品質を追跡する方法論とアルゴリズムも有している。
大腸CT検査については、民間保険からメディケアまで4つのシナリオのもと、
検査及び付随するサービスや大腸内視鏡が必要になった場合のコストについて
算出した。
両検査の比較に際して、既出の査読された研究にもとづき
現実社会の検診間隔で受診者あたりの年間の検診コストに変換した。
（感想）
大規模なヘルスケアデータが利用できるのは素晴らしいですね。
根拠はないのですが、その使用料はかなりの額だとは思います。
それでは、また。
原文
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30647823
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関するコストを算出した。
（解説）
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両検査の比較に際して、既出の査読された研究にもとづき
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（感想）
大規模なヘルスケアデータが利用できるのは素晴らしいですね。
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2019年04月01日
大腸CTアカデミア 大腸癌検診において、大腸内視鏡検査よりも大腸CT検査の方がローコスト！？
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大腸内視鏡検査におけるadenoma detection rateに
関する多施設共同全国調査研究
Japanese ADR Surveyを開催中です！
是非、ご参加ください！！
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PubMedから、今日のつぶやき − 455 −
Sawhney TG, et al. Computed Tomography Colonography Less Costly Than Colonoscopy for Colorectal Cancer Screening of Commercially Insured Patients. Am Health Drug Benefits 2018; 11: 353-361.
今回から
論文「民間保険に加入している患者の大腸癌検診は
大腸内視鏡検査よりも大腸CT検査の方がローコストである」
をご紹介します。
アメリカでは公的医療保険が受けられる人の制度として
メディケア（Medicare）とメディケイド（Medicaid）の二つがあります。
ご存知のように、メディケアは、65歳以上の高齢者、障がい者、
透析や移植を必要とする重度の腎障害を持つ人を対象とした制度です。
一方、メディケイドは、低所得者を対象としています。
これら公的医療保険の対象者は、全体の13.5%程度に過ぎませんので
残りの人は民間医療保険に加入する必要があります。
こうしてみると日本の国民皆保険は素晴らしいといえますが、
民間医療保険でない分、国民側の医療に関するコスト意識が
アメリカより弱いのではないでしょうか。
内視鏡検査は素晴らしい検査ではありますが、
そのコストにもキチンと目を向ける必要があるでしょう。
大腸癌診断における二つの精検法（米国では検診としても活用されています）
についてみてみましょう。
【アブストラクト】
背景：
大腸CT検査は先行研究から受診者の高い受容性や
検診受診率向上などで効果があることが見込まれている。
しかしながら、アメリカで民間保険に加入している患者の
大腸癌検診において大腸CT検査が大腸内視鏡検査より
費用の点で優れているかどうかの評価はなされてこなかった。
目的：
アメリカで民間保険に加入している患者の
大腸癌検診に対するコストを
大腸CT検査と大腸内視鏡検査とで比較検討した。
（感想）
検査にかかるコスト比較として
一概に日本と比較できるものではありません。
ただ、知識として知っておくことは有用だと思いますし、
意識できるようになることも大切だと思っています。
それでは、また。
原文
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30647823
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PubMedから、今日のつぶやき − 455 −
Sawhney TG, et al. Computed Tomography Colonography Less Costly Than Colonoscopy for Colorectal Cancer Screening of Commercially Insured Patients. Am Health Drug Benefits 2018; 11: 353-361.
今回から
論文「民間保険に加入している患者の大腸癌検診は
大腸内視鏡検査よりも大腸CT検査の方がローコストである」
をご紹介します。
アメリカでは公的医療保険が受けられる人の制度として
メディケア（Medicare）とメディケイド（Medicaid）の二つがあります。
ご存知のように、メディケアは、65歳以上の高齢者、障がい者、
透析や移植を必要とする重度の腎障害を持つ人を対象とした制度です。
一方、メディケイドは、低所得者を対象としています。
これら公的医療保険の対象者は、全体の13.5%程度に過ぎませんので
残りの人は民間医療保険に加入する必要があります。
こうしてみると日本の国民皆保険は素晴らしいといえますが、
民間医療保険でない分、国民側の医療に関するコスト意識が
アメリカより弱いのではないでしょうか。
内視鏡検査は素晴らしい検査ではありますが、
そのコストにもキチンと目を向ける必要があるでしょう。
大腸癌診断における二つの精検法（米国では検診としても活用されています）
についてみてみましょう。
【アブストラクト】
背景：
大腸CT検査は先行研究から受診者の高い受容性や
検診受診率向上などで効果があることが見込まれている。
しかしながら、アメリカで民間保険に加入している患者の
大腸癌検診において大腸CT検査が大腸内視鏡検査より
費用の点で優れているかどうかの評価はなされてこなかった。
目的：
アメリカで民間保険に加入している患者の
大腸癌検診に対するコストを
大腸CT検査と大腸内視鏡検査とで比較検討した。
（感想）
検査にかかるコスト比較として
一概に日本と比較できるものではありません。
ただ、知識として知っておくことは有用だと思いますし、
意識できるようになることも大切だと思っています。
それでは、また。
原文
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30647823
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2019年03月31日
第14回消化管先進画像診断研究会(GAIA)が開催されました！！
2019年03月30日
■□━大腸CT検査 Cho-Cho Derby（腸長ダービー）━□■
■〓■〓■〓■〓■〓■〓■〓■〓■〓■〓■
第８３回 Cho-Cho Derby（腸長ダービー）
■〓■〓■〓■〓■〓■〓■〓■〓■〓■〓■
大腸の長さを予想して、その精度を競争するダービーです。
毎週土曜日に出題します。
注腸X線検査の減少に伴って、大腸の全体像を見る機会が減ってきましたね。
Cho-Cho Derbyは、大腸の走行やバリエーションを学ぶ良い機会になります！
本日は第８３回です〜
▼△▼△本日のお題▼△▼△
こちらも是非ご覧くださいね！！
Cho-Cho Derby 動画版
Comment欄に予想する長さを、小数点以下第1位まで、
例えば「123.4cm」のように記入してください。
お名前はニックネームで構いません。
メルアドは表示されませんので、
どうぞご安心ください。
エントリーの締め切りは翌週金曜日の正午となります。
結果発表は翌週の土曜日に行います。
是非、お気軽にご参加ください〜
小数点以下まで正解された方はピタリ賞です！！
大腸CT検査の仮想コイン「１コロン」を進呈
1の位まで正解された方はニアピン賞です！
大腸CT検査の仮想コイン「0.1コロン」を進呈
例：正解が123.4cmであった場合、
123.0~123.9cmに入っていたらニアピン賞です【参考】日本人の大腸の長さの平均は154.7cmです。
【出典】永田浩一、田尻久雄、光島徹、歌野健一、高林健、渡辺直輝、加藤貴司、平山眞章．日本人とアメリカ人の大腸の長さは違うのか？ ‐大腸3D-CT（仮想内視鏡）による1300 名の検討‐．日本消化器内視鏡学会雑誌 2013; 55: 435-44.
【大腸の長さの計測方法】
大腸CT検査による大腸の長さ計測には
大腸解析ソフト（AZE Virtual-Place，株式会社AZE，東京）を使用します。
AZEワークステーションにより、
大腸管腔の中央を通る経路、
つまり内視鏡類似像（fly through）の
センターライン経路が自動的に作成されます。
Fly throughにおけるセンターラインの軌跡において
肛門から観察点までの表示された距離を正解とします。
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第８３回 Cho-Cho Derby（腸長ダービー）
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大腸の長さを予想して、その精度を競争するダービーです。
毎週土曜日に出題します。
注腸X線検査の減少に伴って、大腸の全体像を見る機会が減ってきましたね。
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▼△▼△本日のお題▼△▼△
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例えば「123.4cm」のように記入してください。
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どうぞご安心ください。
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結果発表は翌週の土曜日に行います。
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【出典】永田浩一、田尻久雄、光島徹、歌野健一、高林健、渡辺直輝、加藤貴司、平山眞章．日本人とアメリカ人の大腸の長さは違うのか？ ‐大腸3D-CT（仮想内視鏡）による1300 名の検討‐．日本消化器内視鏡学会雑誌 2013; 55: 435-44.
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