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2020年10月18日
大腸CTアカデミア 今週の体力つくり
今週も、有酸素運動と筋トレによる
持久力・体力つくりをしてきました。
いつも通り有酸素運動と筋トレであわせて３時間汗を流してきました。
今回のランニング結果は
記録は13.04km
今一つ伸びませんでした。
焦らず、コツコツと体力を積み重ねて戻します。
トータルを15キロにしたいので
恒例の追加走りです。
13.04km + 1.98km = 15.02km
体を絞ります！
2020年の走行距離は
385.60km
になりました
大阪市から走って、横浜市を越えました！
参考にしたのは
東京や大阪から全国の県庁所在地までの距離一覧
km
になりました
東京都庁から走って、新潟市を越えました！
参考にしたのは
東京や大阪から全国の県庁所在地までの距離一覧
2020年10月16日
大腸CTアカデミア 医療現場はもうCOVID-19以前の生活に戻ることはない！？
☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆
2021年度 第60回本消化器がん検診学会総会
会長：小川 眞広 先生（日本大学病院消化器肝臓内科）
会期：2021年6月4日（金）〜6日（日）（6日は研修会のみ）
会場：ステーションコンファレンス東京
☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆
PubMedから、今日のつぶやき − 829 −
Moreno CC, et al. CT colonography's role in the COVID-19 pandemic: a safe(r), socially distanced total colon examination [published online ahead of print, 2020 Aug 3]. Abdom Radiol (NY). 2020;1-5. doi:10.1007/s00261-020-02674-5
それでは、論文
「COVID-19の世界的大流行下における大腸CT検査の役割：
安全にそしてソーシャルディスタンスの機能を持つ全大腸検査」
のご紹介です。
【背景】
パンデミックの進展につれ、患者急増に対処する懸念が和らぎ、現在延期されている慢性疾患を中心としたケア、そして最終的には予防医療の再開が必要であると、一部の州のメディケアセンターとメディケイドサービスセンターでは段階的に再開された。
検査、備品、医療従者の観点からケア再開の基準を満たしている地域施設でも検診検査の処理が間に合わないと予想されている。
現在の知見に基づけば、米国は、有効なワクチンおよび/またはCOVID-19の治療が実用化されるか、十分な人数のアメリカ人がCOVID19に曝露され集団免疫を獲得するまで、COVID-19以前の「ノーマル」に戻ることはない。
（感想）
個人的にはワクチン・治療の実用化あるいは集団免疫が獲得されようが、COVID-19以前の生活に戻ることはないように考えています。
衛生の概念の大きな変更、リモート活動・生活の拡充など、ニューノーマルになるのではないでしょうか。
これは検査の仕方や受診の仕方など医療現場でも同様だと思うのです。
それでは、また。
原文
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32748251/
ご注意）必ずしも論文の内容をすべて網羅している情報ではございません。詳細にご興味の方は原文をご確認ください。つぶやきは正確な情報発信を心がけますが、その内容を保証するものではないことをどうぞご了承ください。
行動することでのみ未来を変えられます！
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ライン参加者の皆様も過去の記事を読むのに便利ですよ〜
☆☆大腸CT検査ってなあに？ 〜大腸がんをへらせるの？〜☆☆
Q&A方式で、一般の方の素朴な疑問に答えます！
ご質問もお待ちしています。
◆ラインコミュニティ「CTC Academy」の参加募集◆
メリット
・画像が共有できる！
・最新の情報を入手できる。
・仲間と意見を交換できる。
・待ち時間に気軽にみられる。
・配信されたことがすぐに分かる。
☆彡 入会希望の方はご連絡下さい
【118名の仲間がいるよ！】
（恐れ入りますが、ラインコミュニティは医療関係者の方に限定させていただいております）
●お願いとお断り●
本ブログの無断転用および複製を禁止いたします。
著者に無断で各種メディアに貼り付ける
などの行為は著作権違反となります。
読者の皆さまの大腸検査に対する知識のお役に立ちましたら幸いです。
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PubMedから、今日のつぶやき − 829 −
Moreno CC, et al. CT colonography's role in the COVID-19 pandemic: a safe(r), socially distanced total colon examination [published online ahead of print, 2020 Aug 3]. Abdom Radiol (NY). 2020;1-5. doi:10.1007/s00261-020-02674-5
それでは、論文
「COVID-19の世界的大流行下における大腸CT検査の役割：
安全にそしてソーシャルディスタンスの機能を持つ全大腸検査」
のご紹介です。
【背景】
パンデミックの進展につれ、患者急増に対処する懸念が和らぎ、現在延期されている慢性疾患を中心としたケア、そして最終的には予防医療の再開が必要であると、一部の州のメディケアセンターとメディケイドサービスセンターでは段階的に再開された。
検査、備品、医療従者の観点からケア再開の基準を満たしている地域施設でも検診検査の処理が間に合わないと予想されている。
現在の知見に基づけば、米国は、有効なワクチンおよび/またはCOVID-19の治療が実用化されるか、十分な人数のアメリカ人がCOVID19に曝露され集団免疫を獲得するまで、COVID-19以前の「ノーマル」に戻ることはない。
（感想）
個人的にはワクチン・治療の実用化あるいは集団免疫が獲得されようが、COVID-19以前の生活に戻ることはないように考えています。
衛生の概念の大きな変更、リモート活動・生活の拡充など、ニューノーマルになるのではないでしょうか。
これは検査の仕方や受診の仕方など医療現場でも同様だと思うのです。
それでは、また。
原文
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32748251/
ご注意）必ずしも論文の内容をすべて網羅している情報ではございません。詳細にご興味の方は原文をご確認ください。つぶやきは正確な情報発信を心がけますが、その内容を保証するものではないことをどうぞご了承ください。
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2020年10月15日
大腸CTアカデミア アメリカがん協会（ACS）は、パンデミックが米国に及び出した時点で、がん検診を受診すべきではないと表明
☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆
大腸CT検査技師認定制度がはじまりました！！
類似の認定制度が発足したそうです。
混合しないようご留意ください。
日本消化器がん検診学会の大腸CT検査技師認定制度は
・60年以上の歴史がある学会で実施しており継続性が高いです。
・5年以上かけて十分に議論・審議されてきた制度です。
・施設認定制度があります。
・制度を運営している大腸CT検査技師認定委員会は診療放射線技師と医師の双方が参加してます。
日本消化器がん検診学会の認定をご検討ください。
☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆
PubMedから、今日のつぶやき − 828 −
Moreno CC, et al. CT colonography's role in the COVID-19 pandemic: a safe(r), socially distanced total colon examination [published online ahead of print, 2020 Aug 3]. Abdom Radiol (NY). 2020;1-5. doi:10.1007/s00261-020-02674-5
それでは、論文
「COVID-19の世界的大流行下における大腸CT検査の役割：
安全にそしてソーシャルディスタンスの機能を持つ全大腸検査」
のご紹介です。
【背景】
アメリカ疾病予防管理センターと州当局からの指令により、コミュニティでのCOVID-19の感染拡大を防ぎため、そしてCOVID-19患者の予想される急増に対して医療従事者、施設、個人用医療防護具（PPE）を守るために、がん検診の実施が延期された。
さらに、アメリカがん協会（ACS）は、パンデミックが米国に及び出した時点で、個人が定期的ながん検診を受けるため医療施設を受診すべきではないことを推奨した。
（感想）
ACSのウェブサイトのリンクを貼っておきます。
6番目の質問ですね。
さらに詳しく
日本でもこうした発信をしていく必要がありますね。
それでは、また。
原文
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32748251/
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PubMedから、今日のつぶやき − 828 −
Moreno CC, et al. CT colonography's role in the COVID-19 pandemic: a safe(r), socially distanced total colon examination [published online ahead of print, 2020 Aug 3]. Abdom Radiol (NY). 2020;1-5. doi:10.1007/s00261-020-02674-5
それでは、論文
「COVID-19の世界的大流行下における大腸CT検査の役割：
安全にそしてソーシャルディスタンスの機能を持つ全大腸検査」
のご紹介です。
【背景】
アメリカ疾病予防管理センターと州当局からの指令により、コミュニティでのCOVID-19の感染拡大を防ぎため、そしてCOVID-19患者の予想される急増に対して医療従事者、施設、個人用医療防護具（PPE）を守るために、がん検診の実施が延期された。
さらに、アメリカがん協会（ACS）は、パンデミックが米国に及び出した時点で、個人が定期的ながん検診を受けるため医療施設を受診すべきではないことを推奨した。
（感想）
ACSのウェブサイトのリンクを貼っておきます。
6番目の質問ですね。
さらに詳しく
日本でもこうした発信をしていく必要がありますね。
それでは、また。
原文
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2020年10月14日
大腸CTアカデミア COVID-19の世界的流行による大腸がん検診の受診抑制の状況は！？
☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆
2020年度大腸CT検査技師認定制度
申請書提出期間は
10月31日（土）（消印有効）厳守
です！
お早めにご提出くださいね！
認定証送付は2021年１月下旬頃を予定しています。
☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆
PubMedから、今日のつぶやき − 827 −
Moreno CC, et al. CT colonography's role in the COVID-19 pandemic: a safe(r), socially distanced total colon examination [published online ahead of print, 2020 Aug 3]. Abdom Radiol (NY). 2020;1-5. doi:10.1007/s00261-020-02674-5
それでは、論文
「COVID-19の世界的大流行下における大腸CT検査の役割：
安全にそしてソーシャルディスタンスの機能を持つ全大腸検査」
のご紹介です。
【背景】
今回のCOVID-19の世界的流行により避けることのできない健康に悪影響を及ぼすことの一つとして、がん検診受診が延期されることが挙げられる。
Epic Health Research Networkのデータによると、大腸がん検診は、2020年1月20日以前の平均と比較してパンデミック中に86％減少した。
該当部分のFigをラインコミュニティ限定で配信しました。
（感想）
日本でも外来の受診抑制が顕著にでています。
がん検診でも同様でしょう。
米国ではこうしたデータがすぐに出てくるのがすごいですね。
それでは
原文
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32748251/
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10月31日（土）（消印有効）厳守
です！
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☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆
PubMedから、今日のつぶやき − 827 −
Moreno CC, et al. CT colonography's role in the COVID-19 pandemic: a safe(r), socially distanced total colon examination [published online ahead of print, 2020 Aug 3]. Abdom Radiol (NY). 2020;1-5. doi:10.1007/s00261-020-02674-5
それでは、論文
「COVID-19の世界的大流行下における大腸CT検査の役割：
安全にそしてソーシャルディスタンスの機能を持つ全大腸検査」
のご紹介です。
【背景】
今回のCOVID-19の世界的流行により避けることのできない健康に悪影響を及ぼすことの一つとして、がん検診受診が延期されることが挙げられる。
Epic Health Research Networkのデータによると、大腸がん検診は、2020年1月20日以前の平均と比較してパンデミック中に86％減少した。
該当部分のFigをラインコミュニティ限定で配信しました。
（感想）
日本でも外来の受診抑制が顕著にでています。
がん検診でも同様でしょう。
米国ではこうしたデータがすぐに出てくるのがすごいですね。
それでは
原文
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32748251/
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2020年10月13日
大腸CTアカデミア COVID-19の世界的大流行下における大腸CT検査の役割は！！
☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆
第1回大腸CT検査教育研修会の受講には第59回日本消化器がん検診学会総会への出席が必要です。
総会視聴には、zoomウェビナーを使用したWeb開催となります。
視聴方法など詳細は下記をご参照ください。
参加者へのご案内
司会・演者へのご案内
☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆
PubMedから、今日のつぶやき − 826 −
Moreno CC, et al. CT colonography's role in the COVID-19 pandemic: a safe(r), socially distanced total colon examination [published online ahead of print, 2020 Aug 3]. Abdom Radiol (NY). 2020;1-5. doi:10.1007/s00261-020-02674-5
コロナ禍が収まる気配が見えません（執筆時）。
非常事態宣言が出た4月以降、病院の内視鏡質の現場の風景も大きく変わりました。
検査体制、検査の組み方、不急の内視鏡検査の延期、健診目的の内視鏡検査の延期などなどです。
飛沫の問題があり、内視鏡検査はソーシャルディスタンスの観点から縮小せざるを得ませんでした。
その影響は今なお残っている施設が多いのではないでしょうか。
そんな状況下に対して一つの対策・オプションを提示しているのが今回取り上げた論文になります。
論文のタイトルは
「COVID-19の世界的大流行下における大腸CT検査の役割：
安全にそしてソーシャルディスタンスの機能を持つ全大腸検査」
です。
次回から内容に入っていきますね。
それでは
原文
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32748251/
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総会視聴には、zoomウェビナーを使用したWeb開催となります。
視聴方法など詳細は下記をご参照ください。
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PubMedから、今日のつぶやき − 826 −
Moreno CC, et al. CT colonography's role in the COVID-19 pandemic: a safe(r), socially distanced total colon examination [published online ahead of print, 2020 Aug 3]. Abdom Radiol (NY). 2020;1-5. doi:10.1007/s00261-020-02674-5
コロナ禍が収まる気配が見えません（執筆時）。
非常事態宣言が出た4月以降、病院の内視鏡質の現場の風景も大きく変わりました。
検査体制、検査の組み方、不急の内視鏡検査の延期、健診目的の内視鏡検査の延期などなどです。
飛沫の問題があり、内視鏡検査はソーシャルディスタンスの観点から縮小せざるを得ませんでした。
その影響は今なお残っている施設が多いのではないでしょうか。
そんな状況下に対して一つの対策・オプションを提示しているのが今回取り上げた論文になります。
論文のタイトルは
「COVID-19の世界的大流行下における大腸CT検査の役割：
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です。
次回から内容に入っていきますね。
それでは
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2020年10月12日
大腸CTアカデミア 不完全な大腸カプセル内視鏡検査を内視鏡挿入不能症例に用いることに可能性があるか！？
☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆
大腸CT検査技師認定制度がはじまりました！！
類似の認定制度が発足したそうです。
混合しないようご留意ください。
日本消化器がん検診学会の大腸CT検査技師認定制度は
・60年以上の歴史がある学会で実施しており継続性が高いです。
・5年以上かけて十分に議論・審議されてきた制度です。
・施設認定制度があります。
・制度を運営している大腸CT検査技師認定委員会は診療放射線技師と医師の双方が参加してます。
日本消化器がん検診学会の認定をご検討ください。
☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆
PubMedから、今日のつぶやき − 825 −
Deding U, Herp J, Havshoei AL, et al. Colon capsule endoscopy versus CT colonography after incomplete colonoscopy. Application of artificial intelligence algorithms to identify complete colonic investigations. United European Gastroenterol J. 2020;8(7):782-789.
おはようございます！
それでは
論文「内視鏡挿入不能症例に対する大腸カプセル内視鏡検査 vs. 大腸CT検査：人工知能アルゴリズムによる全大腸検索」
のご紹介です。
この論文は今回で終わりにします。
最後にリミテーションを読んでいきましょう。
【考察】
本研究のリミテーションは、大腸カプセル内視鏡検査と大腸CT検査の所見を確認するためにすべての患者で再度の大腸内視鏡検査を実施していないために特異度が算出できないことである。
しかしなながら、これを確かめるためにすべての患者に追加の全大腸内視鏡検査を行うことは不要な有害事象のリスクを高めることにつながりかねないため実施しなかった。
大腸カプセル内視鏡が腸管の前後に移動することが原因で、大腸カプセル内視鏡が同じ病変を2回以上科7運としている可能性があり、そのために大腸カプセル内視鏡検査によって検出されたポリープの数が過大評価された可能性がある。
ただし、ポリープ単位ではなく患者単位に算出したため、今回報告した相対感度には影響していない。
2つ別個にカウントされたポリープを同一病変と推定するAIアルゴリズムが今後役立つだろう。
（感想）
ややもやもやした感じはありますが、現状では不完全な大腸カプセル内視鏡検査を内視鏡挿入不能症例に用いることに可能性を見出そうとしている着眼点は面白いですね。
次回から新しい論文をご紹介します。
それでは
原文
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32731841/
ご注意）必ずしも論文の内容をすべて網羅している情報ではございません。詳細にご興味の方は原文をご確認ください。つぶやきは正確な情報発信を心がけますが、その内容を保証するものではないことをどうぞご了承ください。
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混合しないようご留意ください。
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日本消化器がん検診学会の認定をご検討ください。
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PubMedから、今日のつぶやき − 825 −
Deding U, Herp J, Havshoei AL, et al. Colon capsule endoscopy versus CT colonography after incomplete colonoscopy. Application of artificial intelligence algorithms to identify complete colonic investigations. United European Gastroenterol J. 2020;8(7):782-789.
おはようございます！
それでは
論文「内視鏡挿入不能症例に対する大腸カプセル内視鏡検査 vs. 大腸CT検査：人工知能アルゴリズムによる全大腸検索」
のご紹介です。
この論文は今回で終わりにします。
最後にリミテーションを読んでいきましょう。
【考察】
本研究のリミテーションは、大腸カプセル内視鏡検査と大腸CT検査の所見を確認するためにすべての患者で再度の大腸内視鏡検査を実施していないために特異度が算出できないことである。
しかしなながら、これを確かめるためにすべての患者に追加の全大腸内視鏡検査を行うことは不要な有害事象のリスクを高めることにつながりかねないため実施しなかった。
大腸カプセル内視鏡が腸管の前後に移動することが原因で、大腸カプセル内視鏡が同じ病変を2回以上科7運としている可能性があり、そのために大腸カプセル内視鏡検査によって検出されたポリープの数が過大評価された可能性がある。
ただし、ポリープ単位ではなく患者単位に算出したため、今回報告した相対感度には影響していない。
2つ別個にカウントされたポリープを同一病変と推定するAIアルゴリズムが今後役立つだろう。
（感想）
ややもやもやした感じはありますが、現状では不完全な大腸カプセル内視鏡検査を内視鏡挿入不能症例に用いることに可能性を見出そうとしている着眼点は面白いですね。
次回から新しい論文をご紹介します。
それでは
原文
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32731841/
ご注意）必ずしも論文の内容をすべて網羅している情報ではございません。詳細にご興味の方は原文をご確認ください。つぶやきは正確な情報発信を心がけますが、その内容を保証するものではないことをどうぞご了承ください。
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2020年10月09日
大腸CTアカデミア 研究の疑問点・・
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会期：2021年6月4日（金）〜6日（日）（6日は研修会のみ）
会場：ステーションコンファレンス東京
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PubMedから、今日のつぶやき − 824 −
Deding U, Herp J, Havshoei AL, et al. Colon capsule endoscopy versus CT colonography after incomplete colonoscopy. Application of artificial intelligence algorithms to identify complete colonic investigations. United European Gastroenterol J. 2020;8(7):782-789.
それでは
論文「内視鏡挿入不能症例に対する大腸カプセル内視鏡検査 vs. 大腸CT検査：人工知能アルゴリズムによる全大腸検索」
のご紹介です。
【Fig 2】
（ラインコミュニティ限定で配信しました）
大腸カプセル内視鏡検査による9ミリ以上の疑陽性所見
大腸カプセル内視鏡検査で9ミリ以上の病変が指摘されたものの、治療内視鏡検査で9ミリ以上の病変が指摘されず、疑陽性となった。
（感想）
サイズを大きく見積もった可能性もありますが、何より大腸内視鏡検査の精度に疑問がわきますね。
カプセル内視鏡で明らかに病変はとらえていると思います。
大腸CT検査とのマッチング結果が気になるところですが、このあたりの記載はありません。
リファレンススタンダードを大腸内視鏡検査とした以上、疑陽性となるわけですが、やはりその大腸内視鏡検査の精度に疑問がわきます。
それでは
原文
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【Fig 2】
（ラインコミュニティ限定で配信しました）
大腸カプセル内視鏡検査による9ミリ以上の疑陽性所見
大腸カプセル内視鏡検査で9ミリ以上の病変が指摘されたものの、治療内視鏡検査で9ミリ以上の病変が指摘されず、疑陽性となった。
（感想）
サイズを大きく見積もった可能性もありますが、何より大腸内視鏡検査の精度に疑問がわきますね。
カプセル内視鏡で明らかに病変はとらえていると思います。
大腸CT検査とのマッチング結果が気になるところですが、このあたりの記載はありません。
リファレンススタンダードを大腸内視鏡検査とした以上、疑陽性となるわけですが、やはりその大腸内視鏡検査の精度に疑問がわきます。
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2020年10月08日
大腸CTアカデミア リファレンススタンダードの精度の問題
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第1回大腸CT検査教育研修会の受講には第59回日本消化器がん検診学会総会への出席が必要です。
総会視聴には、zoomウェビナーを使用したWeb開催となります。
視聴方法など詳細は下記をご参照ください。
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PubMedから、今日のつぶやき − 823 −
Deding U, Herp J, Havshoei AL, et al. Colon capsule endoscopy versus CT colonography after incomplete colonoscopy. Application of artificial intelligence algorithms to identify complete colonic investigations. United European Gastroenterol J. 2020;8(7):782-789.
それでは
論文「内視鏡挿入不能症例に対する大腸カプセル内視鏡検査 vs. 大腸CT検査：人工知能アルゴリズムによる全大腸検索」
のご紹介です。
【結果】
大腸CT検査で15名の患者に5ミリ超のポリープが検出され、そのうち14名が2回目の大腸内視鏡検査を受け、10名で病変が確認された。
大腸CT検査で11名の患者に9ミリ超のポリープが検出され、そのうち10名が2回目の大腸内視鏡検査を受け、4名で病変が確認された。
大腸カプセル内視鏡検査は40名の患者で5ミリ超のポリープが検出され、そのうち25名が2回目の大腸内視鏡検査を受け、15名で病変が確認された。
大腸カプセル内視鏡検査は21名の患者で9ミリ超のポリープをが検出され、そのうち18名が2回目の大腸内視鏡検査を受け、5名で病変が確認された。
9ミリ超のポリープが検出された19名の患者13名では、2回目の大腸内視鏡検査で病変が検出されなかった（Fig 2）。
（感想）
リファレンススタンダードとしている大腸内視鏡検査の精度に幾分か課題があるようです。
次回、Fig 2をご紹介します。
それでは
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【結果】
大腸CT検査で15名の患者に5ミリ超のポリープが検出され、そのうち14名が2回目の大腸内視鏡検査を受け、10名で病変が確認された。
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大腸カプセル内視鏡検査は40名の患者で5ミリ超のポリープが検出され、そのうち25名が2回目の大腸内視鏡検査を受け、15名で病変が確認された。
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9ミリ超のポリープが検出された19名の患者13名では、2回目の大腸内視鏡検査で病変が検出されなかった（Fig 2）。
（感想）
リファレンススタンダードとしている大腸内視鏡検査の精度に幾分か課題があるようです。
次回、Fig 2をご紹介します。
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2020年10月07日
大腸CTアカデミア 大腸カプセル内視鏡検査単独では課題があるが不完全内視鏡検査後であれば活用できる！？
☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆
大腸CT検査技師認定制度がはじまりました！！
類似の認定制度が発足したそうです。
混合しないようご留意ください。
日本消化器がん検診学会の大腸CT検査技師認定制度は
・60年以上の歴史がある学会で実施しており継続性が高いです。
・5年以上かけて十分に議論・審議されてきた制度です。
・施設認定制度があります。
・制度を運営している大腸CT検査技師認定委員会は診療放射線技師と医師の双方が参加してます。
日本消化器がん検診学会の認定をご検討ください。
☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆
PubMedから、今日のつぶやき − 822 −
Deding U, Herp J, Havshoei AL, et al. Colon capsule endoscopy versus CT colonography after incomplete colonoscopy. Application of artificial intelligence algorithms to identify complete colonic investigations. United European Gastroenterol J. 2020;8(7):782-789.
それでは
論文「内視鏡挿入不能症例に対する大腸カプセル内視鏡検査 vs. 大腸CT検査：人工知能アルゴリズムによる全大腸検索」
のご紹介です。
【結果】
検査の完遂（全大腸の観察の可否）
大腸カプセル内視鏡検査は66名（68%）の患者で完遂した。
73名（75%）は、不完全となった大腸内視鏡検査で到達した最も近位測の腸管までは大腸カプセル内視鏡検査で観察できており、つまり重複部分が確認できた症例であった。
大腸カプセル内視鏡検査で観察が不完全となった残りの24名の患者では、5名は追加の大腸内視鏡検査で完全に検査がされており、患者は治療的結腸鏡検査に紹介され、別の19名の患者では大腸CT検査で有意な所見を認めなかった。
（感想）
現状、大腸カプセル内視鏡検査単独では課題が多いということ、少なくとも他の大腸検査と組み合わせて行う必要があることが分かります。
それでは
原文
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32731841/
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PubMedから、今日のつぶやき − 822 −
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検査の完遂（全大腸の観察の可否）
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大腸カプセル内視鏡検査で観察が不完全となった残りの24名の患者では、5名は追加の大腸内視鏡検査で完全に検査がされており、患者は治療的結腸鏡検査に紹介され、別の19名の患者では大腸CT検査で有意な所見を認めなかった。
（感想）
現状、大腸カプセル内視鏡検査単独では課題が多いということ、少なくとも他の大腸検査と組み合わせて行う必要があることが分かります。
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2020年10月06日
大腸CTアカデミア 大腸カプセル内視鏡検査における腸管洗浄度は、76%が観察可能で、22%では不良
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論文「内視鏡挿入不能症例に対する大腸カプセル内視鏡検査 vs. 大腸CT検査：人工知能アルゴリズムによる全大腸検索」
のご紹介です。
【結果】
内視鏡挿入不能症例として大腸CT検査が適応となったのは237名の患者のうち、105名が本研究に組み込まれた。
8名が同意を取り下げ、97名が大腸カプセル内視鏡検査と大腸CT検査の両方を受けた。
大腸カプセル内視鏡検査は66名の患者で完遂し、大腸CT検査は93名が完遂した。
検査結果を受けて、32名は2回目の大腸内視鏡検査に紹介された。
28名で大腸内視鏡検査が実施され、全大腸が観察され、このうち3名は初回内視鏡が挿入できなかったのは狭窄が原因であった。
再度の内視鏡検査を受けなかった4名のうち3名は患者が拒否し、1名は外科医のリスク判断によるものであった。
初回大腸内視鏡検査の適応は、症状の有無にかかわらずその大部分が便潜血検査（FIT）で陽性であった。
初回内視鏡が完遂できなかった理由の多くは、痛みまたはスコープが進まなかったことであった。
53%の症例では、スコープはS状結腸を超えていなかった（Table 2）。
大腸カプセル内視鏡検査における腸管洗浄度は、76%が観察可能・良好あるいは完全な洗浄度であり、22%では腸管洗浄が不良または観察不可能とされた。
【感想】
初回内視鏡の質が必ずしも高くないようです。
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8名が同意を取り下げ、97名が大腸カプセル内視鏡検査と大腸CT検査の両方を受けた。
大腸カプセル内視鏡検査は66名の患者で完遂し、大腸CT検査は93名が完遂した。
検査結果を受けて、32名は2回目の大腸内視鏡検査に紹介された。
28名で大腸内視鏡検査が実施され、全大腸が観察され、このうち3名は初回内視鏡が挿入できなかったのは狭窄が原因であった。
再度の内視鏡検査を受けなかった4名のうち3名は患者が拒否し、1名は外科医のリスク判断によるものであった。
初回大腸内視鏡検査の適応は、症状の有無にかかわらずその大部分が便潜血検査（FIT）で陽性であった。
初回内視鏡が完遂できなかった理由の多くは、痛みまたはスコープが進まなかったことであった。
53%の症例では、スコープはS状結腸を超えていなかった（Table 2）。
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