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2018年08月31日
大腸CTアカデミア アメリカのヒスパニック系患者は内視鏡施行医に対する性別と人種の好みがありそう
ナガイチはコーヒー好きです。
☆☆☆職場でコーヒー飲むならこれ！！☆☆☆
PubMedから、今日のつぶやき − 312 −
Zapatier JA, et al. Preferences for ethnicity and sex of endoscopists in a Hispanic population in the United States. Gastrointest Endosc 2011; 73: 89-97.
論文
「内視鏡施行医の人種と性別の好みに関する
ヒスパニック系アメリカ人の調査研究」
のご紹介です。
【アブストラクト】
結果：
対象は、男性213名、女性225名、平均年齢62歳の合計438名である。
人種は主に白人（44%）とヒスパニック（45%）であった。
内視鏡施行医の性別の好みは26%に、人種の好みは17%にみられる結果であった。
性別の好みは有意に女性に多く（30.8%）、
とくにヒスパニック系の女性では35%に好みがあり、
男性で好みがあったのは20.4%であった。
ヒスパニック系患者では、白人患者に比較して
有意に施行医の人種の好みがあった。
内視鏡施行医の人種や性別の好みは
産婦人科医に対する好みと同様に
教育レベルが低い、移民1世、大腸がんの家族歴が
ある患者において有意に認められた。
移民1世と人種の好みには強い関係を認めた。
リミテーション：
報告は自己申告の回答に基づいていること。
結論：
主にHispanic系住民において内視鏡施行医に対する
性別と人種の好みを認めた。
これらの因子は、大腸内視鏡検診のコンプライアンスに
影響する可能性が示唆された。
（感想）
なかなか言いにくいことを検討報告していますね。
移民でも第2，3世になると変わっていくのは頷けます。
今日はここまでにしますね。
それでは、また。
原文
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21184874
ご注意）必ずしも論文の内容をすべて網羅している情報ではございません。詳細にご興味の方は原文をご確認ください。つぶやきは正確な情報発信を心がけますが、その内容を保証するものではないことをどうぞご了承ください。
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ありがとうございます
RadFan2018年7月号は特集1 「CTコロノグラフィ攻略マニュアル」です！！
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Q&A方式で、一般の方の素朴な疑問に答えます！
ご質問もお待ちしています。
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メリット
・画像が共有できる！
・最新の情報を入手できる。
・仲間と意見を交換できる。
・待ち時間に気軽にみられる。
・配信されたことがすぐに分かる。
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（恐れ入りますが、ラインコミュニティは医療関係者の方に限定させていただいております）
■読影トレーニングに関して重要なお知らせです。■
ここ数年、ボランティアで読影トレーニングを行ってきましたが、
自身の業務が膨大になってきたこともあり、
残念ながら永続的に続けることは困難となりました。
2017年の春から予告しておりましたように、
ボランティアによる読影トレーニングの実施は
2017年末で終了いたしました。
何卒、ご理解のほどよろしくお願い致します。
●お願いとお断り●
本ブログの無断転用および複製を禁止いたします。
著者に無断で各種メディアに貼り付ける
などの行為は著作権違反となります。
読者の皆さまの大腸検査に対する知識のお役に立ちましたら幸いです。
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PubMedから、今日のつぶやき − 312 −
Zapatier JA, et al. Preferences for ethnicity and sex of endoscopists in a Hispanic population in the United States. Gastrointest Endosc 2011; 73: 89-97.
論文
「内視鏡施行医の人種と性別の好みに関する
ヒスパニック系アメリカ人の調査研究」
のご紹介です。
【アブストラクト】
結果：
対象は、男性213名、女性225名、平均年齢62歳の合計438名である。
人種は主に白人（44%）とヒスパニック（45%）であった。
内視鏡施行医の性別の好みは26%に、人種の好みは17%にみられる結果であった。
性別の好みは有意に女性に多く（30.8%）、
とくにヒスパニック系の女性では35%に好みがあり、
男性で好みがあったのは20.4%であった。
ヒスパニック系患者では、白人患者に比較して
有意に施行医の人種の好みがあった。
内視鏡施行医の人種や性別の好みは
産婦人科医に対する好みと同様に
教育レベルが低い、移民1世、大腸がんの家族歴が
ある患者において有意に認められた。
移民1世と人種の好みには強い関係を認めた。
リミテーション：
報告は自己申告の回答に基づいていること。
結論：
主にHispanic系住民において内視鏡施行医に対する
性別と人種の好みを認めた。
これらの因子は、大腸内視鏡検診のコンプライアンスに
影響する可能性が示唆された。
（感想）
なかなか言いにくいことを検討報告していますね。
移民でも第2，3世になると変わっていくのは頷けます。
今日はここまでにしますね。
それでは、また。
原文
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21184874
ご注意）必ずしも論文の内容をすべて網羅している情報ではございません。詳細にご興味の方は原文をご確認ください。つぶやきは正確な情報発信を心がけますが、その内容を保証するものではないことをどうぞご了承ください。
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2018年08月30日
大腸CTアカデミア 大腸内視鏡検査や大腸CT（CT colonography）検査を受けるとき、検査施行医の性別の希望はありますか？
★★第13回GAIA予定！！━━━━━━━━━━━━━━━
第13回GAIAを2018年9月9日（日）に大阪で開催します。
大腸CT検査の実践的な講義に加え、
大腸CT検査の標準化に必要な知識を是非持ち帰ってください！
さらに、「画像診断におけるAI（人工知能）の現在と未来」
のテーマでオピニオンリーダーの先生方の講演もありますよ！！
皆様のご参加をお待ちしております。
最新情報をアップしました！
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━★★
PubMedから、今日のつぶやき − 311 −
Zapatier JA, et al. Preferences for ethnicity and sex of endoscopists in a Hispanic population in the United States. Gastrointest Endosc 2011; 73: 89-97.
本日は新しい原著論文のご紹介になります。
皆さんは、大腸内視鏡検査を受けるとなったら、
検査施行医の性別の希望はありますか？
ちなみに、ナガイチは特に希望はありません。
でも、女性の場合はやはり気になるでしょうか・・。
では、大腸CT（CT colonography）検査では？
カテーテルの挿入者の性別は気にされますか？
今回取り上げた論文では、そんなことを考えてみましょう。
論文は
「内視鏡施行医の人種と性別の好みに関する
ヒスパニック系アメリカ人の調査研究」
【アブストラクト】
背景：
内視鏡医に対する好みは、対象者によって
内視鏡による大腸がん検診の障壁に成り得る。
目的：
ヒスパニック系アメリカ人において、
内視鏡施行医の人種と性別の好みを調査した。
方法：
前向き横断研究として実施された。
匿名形式の質問票によって
内視鏡施行医の人種と性別の好みを調査した。
二変量および多変量解析を行った。
（解説）
横断研究とは、仮説要因と疾病（結果））とを
同時に調査する研究方法です。
因果関係の解釈が正しくない場合もあり
エビデンスレベルは必ずしも高くありません。
今回の研究では単に好みを調査しているだけですので
まあ大きな問題とはならないでしょう。
ただし、内視鏡施行医の好みがあるから
必ずしもそれが検診受診率に影響しているとも言い切れません。
受診のハードルはたくさんありますので、
その解釈は慎重であるべきです。
今日はこのあたりにしますね。
それでは、また。
原文
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21184874
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1.ショップでの手続きと違い、WEBなら待ち時間0分！
2.WEB購入なら、初期費用無料！（3000円もオトクに♪）
3.WEB購入なら、不要なオプションは一切なし！
4.充実のサポートで設定も自宅で楽々♪
通信速度やキャッシュバックキャンペーンも魅力ですね！
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方法：
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2018年08月29日
大腸CTアカデミア まれな内視鏡像：重度の潰瘍を有した巨大S状結腸憩室
★★━━━━☆☆おすすめの備え☆☆━━━━★★
災害時の備えをご紹介しています！！
「飲料水」編です。
「食料」編です。
「モバイルバッテリー」編です。
東日本大震災から7年になりました。
大阪の地震や西日本の大水害もありましたので
災害対策の見直しもおすすめです。
★★━━━━☆☆━━━━━━━☆☆━━━━★★
PubMedから、今日のつぶやき − 310 −
Ivanina E, et al. A rare endoscopic finding: severely ulcerated giant sigmoid diverticulum. Gastrointest Endosc 2018; 87: 1159-1160.
前回まで、憩室の疫学報告をご紹介してきました。
今回のご紹介は、憩室のケースレポートです。
「まれな内視鏡像：重度の潰瘍を有した巨大S状結腸憩室」
一流紙、GI Endoscopyに掲載された
ニューヨークからの報告です。
48歳男性、鉄欠乏製貧血を認めた。
大腸内視鏡検査を実施したところ2つの巨大な
びまん性に広がる潰瘍を伴った
巨大なS状結腸憩室を認めた。
Fig A
(ラインコミュニティ限定でアップしました)
憩室が巨大すぎて全体がなかなか見渡せませんね。
腹部単純写真で左下腹部にガス像を認めた。
Fig B 矢印
(ラインコミュニティ限定でアップしました)
腹腔鏡下S状結腸切除術が施行された。
8 × 7 × 6 cm と 7 × 7 × 5 cm のサイズの憩室であった。
Fig C
(ラインコミュニティ限定でアップしました)
病理では急性憩室炎と表面の壊死像を認めた。
Fig D
(ラインコミュニティ限定でアップしました)
(感想)
巨大大腸憩室の定義は一般的に5センチ以上とされることが
多いように思いますが、この論文に対するコメントでは4センチ以上
となっていますね。
巨大憩室は内視鏡では全体像が掴みにくいので
ＣＴが有用です。
ただ、大腸CT検査にるケースレポートが
まだないので、そうした症例を経験したらねらい目ですね。
コミュニティのどなたかご経験はありませんか？
それでは、また。
原文
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29102732
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PubMedから、今日のつぶやき − 310 −
Ivanina E, et al. A rare endoscopic finding: severely ulcerated giant sigmoid diverticulum. Gastrointest Endosc 2018; 87: 1159-1160.
前回まで、憩室の疫学報告をご紹介してきました。
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48歳男性、鉄欠乏製貧血を認めた。
大腸内視鏡検査を実施したところ2つの巨大な
びまん性に広がる潰瘍を伴った
巨大なS状結腸憩室を認めた。
Fig A
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憩室が巨大すぎて全体がなかなか見渡せませんね。
腹部単純写真で左下腹部にガス像を認めた。
Fig B 矢印
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8 × 7 × 6 cm と 7 × 7 × 5 cm のサイズの憩室であった。
Fig C
(ラインコミュニティ限定でアップしました)
病理では急性憩室炎と表面の壊死像を認めた。
Fig D
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(感想)
巨大大腸憩室の定義は一般的に5センチ以上とされることが
多いように思いますが、この論文に対するコメントでは4センチ以上
となっていますね。
巨大憩室は内視鏡では全体像が掴みにくいので
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2018年08月28日
大腸CTアカデミア 大腸CT検査は憩室の存在診断に有用な検査法だよ
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━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━★★
PubMedから、今日のつぶやき − 309 −
De Cecco CN, et al. Prevalence and distribution of colonic diverticula assessed with CT colonography (CTC). Eur Radiol 2016; 26: 639-45.
継続は力なり・・・だと信じています。
お蔭様でこのラインコミュニティも1年と3ヶ月休まず継続し
回も300回を超えました。
ブログ「大腸CTアカデミア」メルマガ「大腸CT検査アカデミー」も
継続し、閲覧数や読者数も安定してきました。
この先、どのように展開していくかは分かりませんが、
継続するときっと素晴らしいことが待っているような気がします。
くじけそうな時もありますが、
世界の最新の大腸CT検査と大腸関連情報を
エビデンスとともお送りします。
少々、疲労がたまっているため
自身に叱咤する意味での前フリとなりました。
それでは論文
「大腸CT検査で評価した大腸憩室の分布と傾向」
の続きです。
【考察】
程度の軽い症状のある憩室疾患
Symptomatic uncomplicated diverticular disease (SUDD)
は憩室保有者の47.4%であった。
憩室の分布と数は症状の有無と関係を認めなかった。
これは従来の報告でもいわれており、
非特異的な腹部症状は
憩室の状況とはリンクせず、
炎症性腸疾患（inflammatory bowel disease, IBD）や
過敏性腸症候群（irritable bowel syndrome, IBS）と
関連があるとされいる。
大腸CT検査は憩室の存在診断や、
他の原因疾患の検索に有用な検査法である。
本研究のリミテーションとして、
症状などの集計を自己評価によるアンケートとして
実施しておりバイアスが生じている可能性がある。
また本研究は大腸CT検査の適応者（欧米では一般的に50歳以上）
に対して実施されたため、
40歳以下の対象者が少ないという限界もある。
また、大腸腫瘍性病変の検出のために実施された大腸CT検査
であるために、一般的なポピュレーションと異なる可能性もある。
（感想）
リミテーションは研究では必ずありますが、
ですが、
それでも白人の憩室の疫学調査として
重要な研究報告ですね。
日本からも大腸CT検査による憩室の疫学調査が
開始されています。
その報告を楽しみ待ちましょう！
それでは、また。
原文
https://link.springer.com/article/10.1007%2Fs00330-015-3866-1
ご注意）必ずしも論文の内容をすべて網羅している情報ではございません。詳細にご興味の方は原文をご確認ください。つぶやきは正確な情報発信を心がけますが、その内容を保証するものではないことをどうぞご了承ください。
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大腸CT検査の実践的な講義に加え、
大腸CT検査の標準化に必要な知識を是非持ち帰ってください！
さらに、「画像診断におけるAI（人工知能）の現在と未来」
のテーマでオピニオンリーダーの先生方の講演もありますよ！！
皆様のご参加をお待ちしております。
最新情報をアップしました！
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━★★
PubMedから、今日のつぶやき − 309 −
De Cecco CN, et al. Prevalence and distribution of colonic diverticula assessed with CT colonography (CTC). Eur Radiol 2016; 26: 639-45.
継続は力なり・・・だと信じています。
お蔭様でこのラインコミュニティも1年と3ヶ月休まず継続し
回も300回を超えました。
ブログ「大腸CTアカデミア」メルマガ「大腸CT検査アカデミー」も
継続し、閲覧数や読者数も安定してきました。
この先、どのように展開していくかは分かりませんが、
継続するときっと素晴らしいことが待っているような気がします。
くじけそうな時もありますが、
世界の最新の大腸CT検査と大腸関連情報を
エビデンスとともお送りします。
少々、疲労がたまっているため
自身に叱咤する意味での前フリとなりました。
それでは論文
「大腸CT検査で評価した大腸憩室の分布と傾向」
の続きです。
【考察】
程度の軽い症状のある憩室疾患
Symptomatic uncomplicated diverticular disease (SUDD)
は憩室保有者の47.4%であった。
憩室の分布と数は症状の有無と関係を認めなかった。
これは従来の報告でもいわれており、
非特異的な腹部症状は
憩室の状況とはリンクせず、
炎症性腸疾患（inflammatory bowel disease, IBD）や
過敏性腸症候群（irritable bowel syndrome, IBS）と
関連があるとされいる。
大腸CT検査は憩室の存在診断や、
他の原因疾患の検索に有用な検査法である。
本研究のリミテーションとして、
症状などの集計を自己評価によるアンケートとして
実施しておりバイアスが生じている可能性がある。
また本研究は大腸CT検査の適応者（欧米では一般的に50歳以上）
に対して実施されたため、
40歳以下の対象者が少ないという限界もある。
また、大腸腫瘍性病変の検出のために実施された大腸CT検査
であるために、一般的なポピュレーションと異なる可能性もある。
（感想）
リミテーションは研究では必ずありますが、
ですが、
それでも白人の憩室の疫学調査として
重要な研究報告ですね。
日本からも大腸CT検査による憩室の疫学調査が
開始されています。
その報告を楽しみ待ちましょう！
それでは、また。
原文
https://link.springer.com/article/10.1007%2Fs00330-015-3866-1
ご注意）必ずしも論文の内容をすべて網羅している情報ではございません。詳細にご興味の方は原文をご確認ください。つぶやきは正確な情報発信を心がけますが、その内容を保証するものではないことをどうぞご了承ください。
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（恐れ入りますが、ラインコミュニティは医療関係者の方に限定させていただいております）
■読影トレーニングに関して重要なお知らせです。■
ここ数年、ボランティアで読影トレーニングを行ってきましたが、
自身の業務が膨大になってきたこともあり、
残念ながら永続的に続けることは困難となりました。
2017年の春から予告しておりましたように、
ボランティアによる読影トレーニングの実施は
2017年末で終了いたしました。
何卒、ご理解のほどよろしくお願い致します。
●お願いとお断り●
本ブログの無断転用および複製を禁止いたします。
著者に無断で各種メディアに貼り付ける
などの行為は著作権違反となります。
読者の皆さまの大腸検査に対する知識のお役に立ちましたら幸いです。
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2018年08月27日
大腸CTアカデミア 度の軽い症状のある憩室疾患「Symptomatic uncomplicated diverticular disease (SUDD)」は加齢とともに女性に有意に頻度が高いよ
★★第13回GAIA予定！！━━━━━━━━━━━━━━━
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━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━★★
PubMedから、今日のつぶやき − 308 −
De Cecco CN, et al. Prevalence and distribution of colonic diverticula assessed with CT colonography (CTC). Eur Radiol 2016; 26: 639-45.
それでは論文
「大腸CT検査で評価した大腸憩室の分布と傾向」
の続きです。
【考察】
今回の結果から右側結腸憩室について、
西欧人でも稀ではないという仮説がたてられた。
われわれの結果では、60歳以上で
盲腸憩室は14.2%、上行結腸憩室は18.5%の
保有率であった。
左側結腸憩室と同様に加齢とともに
増加するものであり、先天的なものではないと
考えられた。
今回の結果から、大腸憩室の保有率と分布について
性差がないことが明らかになった。
これは従来の報告とも合致している。
ただし、程度の軽い症状のある憩室疾患
Symptomatic uncomplicated diverticular disease (SUDD)
については加齢とともに女性に有意に頻度が多く、
一方で若年層では男性に憩室疾患が多いという
最近（2012年、イタリア）の報告もある。
Annibale B, et al. Clinical features of symptomatic uncomplicated diverticular disease: a multicenter Italian survey. Int J Colorectal Dis 2012;27:1151-9.
このイタリアの論文のfigをラインコミュニティ限定でアップしました。
figは程度の軽い症状のある憩室疾患の年齢別、男女割合を示しています。
年齢グループの１：40歳未満、２：40歳代、３；50歳代、４：60歳代、5：70歳代、6：80歳代。
棒グラフの白は女性の割合、灰色は男性の割合です。
今日はこのあたりにします。
それでは、また。
原文
https://link.springer.com/article/10.1007%2Fs00330-015-3866-1
ご注意）必ずしも論文の内容をすべて網羅している情報ではございません。詳細にご興味の方は原文をご確認ください。つぶやきは正確な情報発信を心がけますが、その内容を保証するものではないことをどうぞご了承ください。
★★━━━━☆☆おすすめの書籍☆☆━━━━★★
読みごたえのある一押し雑誌を
紹介しています！！
引き込まれるように読みました・・・。
日本の未来が明るくなりますように！！！
★★━━━━☆☆━━━━━━━☆☆━━━━★★
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それでは論文
「大腸CT検査で評価した大腸憩室の分布と傾向」
の続きです。
【考察】
今回の結果から右側結腸憩室について、
西欧人でも稀ではないという仮説がたてられた。
われわれの結果では、60歳以上で
盲腸憩室は14.2%、上行結腸憩室は18.5%の
保有率であった。
左側結腸憩室と同様に加齢とともに
増加するものであり、先天的なものではないと
考えられた。
今回の結果から、大腸憩室の保有率と分布について
性差がないことが明らかになった。
これは従来の報告とも合致している。
ただし、程度の軽い症状のある憩室疾患
Symptomatic uncomplicated diverticular disease (SUDD)
については加齢とともに女性に有意に頻度が多く、
一方で若年層では男性に憩室疾患が多いという
最近（2012年、イタリア）の報告もある。
Annibale B, et al. Clinical features of symptomatic uncomplicated diverticular disease: a multicenter Italian survey. Int J Colorectal Dis 2012;27:1151-9.
このイタリアの論文のfigをラインコミュニティ限定でアップしました。
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年齢グループの１：40歳未満、２：40歳代、３；50歳代、４：60歳代、5：70歳代、6：80歳代。
棒グラフの白は女性の割合、灰色は男性の割合です。
今日はこのあたりにします。
それでは、また。
原文
https://link.springer.com/article/10.1007%2Fs00330-015-3866-1
ご注意）必ずしも論文の内容をすべて網羅している情報ではございません。詳細にご興味の方は原文をご確認ください。つぶやきは正確な情報発信を心がけますが、その内容を保証するものではないことをどうぞご了承ください。
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2018年08月26日
大腸CTアカデミア 今週の体力つくり
この週末（8月19日）もジムで汗を流してきました。
やりました〜〜
13.5キロの壁を越えました！！
でもですね・・
これを3倍してもフルマラソンの42.195kmに届かない。
フルマラソンをアンダー３で走るランナーのすごさが分かりますね。
尊敬する先輩のドクターに
「アンダー３は無理無理！」と言われました。
その通りだと思います。
相当厳しいでしょう。
だって、その3分の1の距離でさえ、1時間で走れないのですから。
ですが・・・
無理と言われると燃えるタイプです。
いえ、
無理でもいいんです。
頑張ります！
つぎは14キロの壁にいどみます。
体力つくりと仕事には真剣に向き合います。
やりました〜〜
13.5キロの壁を越えました！！
でもですね・・
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その通りだと思います。
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だって、その3分の1の距離でさえ、1時間で走れないのですから。
ですが・・・
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いえ、
無理でもいいんです。
頑張ります！
つぎは14キロの壁にいどみます。
体力つくりと仕事には真剣に向き合います。
2018年08月25日
■□━大腸CT検査 Cho-Cho Derby（腸長ダービー）━□■
■〓■〓■〓■〓■〓■〓■〓■〓■〓■〓■
第５２回 Cho-Cho Derby（腸長ダービー）
■〓■〓■〓■〓■〓■〓■〓■〓■〓■〓■
大腸の長さを予想して、その精度を競争するダービーです。
毎週土曜日に出題します。
注腸X線検査の減少に伴って、大腸の全体像を見る機会が減ってきましたね。
Cho-Cho Derbyは、大腸の走行やバリエーションを学ぶ良い機会になります！
本日は第５２回です〜
▼△▼△本日のお題▼△▼△
こちらも是非ご覧くださいね！！
Cho-Cho Derby 動画版
Comment欄に予想する長さを、小数点以下第1位まで、
例えば「123.4cm」のように記入してください。
お名前はニックネームで構いません。
メルアドは表示されませんので、
どうぞご安心ください。
エントリーの締め切りは翌週金曜日の正午となります。
結果発表は翌週の土曜日に行います。
是非、お気軽にご参加ください〜
小数点以下まで正解された方はピタリ賞です！！
大腸CT検査の仮想コイン「１コロン」を進呈
1の位まで正解された方はニアピン賞です！
大腸CT検査の仮想コイン「0.1コロン」を進呈
例：正解が123.4cmであった場合、
123.0~123.9cmに入っていたらニアピン賞です【参考】日本人の大腸の長さの平均は154.7cmです。
【出典】永田浩一、田尻久雄、光島徹、歌野健一、高林健、渡辺直輝、加藤貴司、平山眞章．日本人とアメリカ人の大腸の長さは違うのか？ ‐大腸3D-CT（仮想内視鏡）による1300 名の検討‐．日本消化器内視鏡学会雑誌 2013; 55: 435-44.
【大腸の長さの計測方法】
大腸CT検査による大腸の長さ計測には
大腸解析ソフト（AZE Virtual-Place，株式会社AZE，東京）を使用します。
AZEワークステーションにより、
大腸管腔の中央を通る経路、
つまり内視鏡類似像（fly through）の
センターライン経路が自動的に作成されます。
Fly throughにおけるセンターラインの軌跡において
肛門から観察点までの表示された距離を正解とします。
続きを読む...
第５２回 Cho-Cho Derby（腸長ダービー）
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【出典】永田浩一、田尻久雄、光島徹、歌野健一、高林健、渡辺直輝、加藤貴司、平山眞章．日本人とアメリカ人の大腸の長さは違うのか？ ‐大腸3D-CT（仮想内視鏡）による1300 名の検討‐．日本消化器内視鏡学会雑誌 2013; 55: 435-44.
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大腸解析ソフト（AZE Virtual-Place，株式会社AZE，東京）を使用します。
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つまり内視鏡類似像（fly through）の
センターライン経路が自動的に作成されます。
Fly throughにおけるセンターラインの軌跡において
肛門から観察点までの表示された距離を正解とします。
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2018年08月24日
大腸CTアカデミア 西欧諸国では高齢化と食生活の変化に伴って憩室の保有率が高くなっている
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日本消化器内視鏡学会 （監修）の新刊がでました！
下部消化管内視鏡スクリーニング検査マニュアル
最新のエビデンス、情報、テクニックなどが満載です。
内視鏡検査が困難な場合の
大腸がんスクリーニングとして
「大腸CT検査（CT colonography）」のご紹介
をさせていただきました。
★★━━━━☆☆━━━━━━━☆☆━━━━★★
PubMedから、今日のつぶやき − 307 −
De Cecco CN, et al. Prevalence and distribution of colonic diverticula assessed with CT colonography (CTC). Eur Radiol 2016; 26: 639-45.
それでは論文
「大腸CT検査で評価した大腸憩室の分布と傾向」
の続きです。
【考察】
今回の検討では、大腸憩室の保有率は47.3であり、
最近（2011年公表）の注腸X線検査による
欧州からの検討報告と類似している。
これらの保有率は、1960年代から2000年はじめの
保有率15-35%に比較して有意高い。
つまり、西欧諸国では高齢化と食生活の変化に
伴って憩室の保有率が高まっていると考えられる。
以前の報告から、加齢は憩室の増加に対し。
独立したもっとも強い因子とされている。
一方で、大腸憩室は若い世代には一般的ではなく。
今回の検討では40歳以下の保有率は
25.6%に過ぎなかった。
従来の注腸X線、通常CT、術中所見の検討からは
40歳以下の大腸憩室の保有率は
5-29%であった。
(感想)
改めて憩室の疫学を復習しました。
内視鏡検査の結果説明にも使用できそうですね。
今日はこのあたりにします。
それでは、また。
原文
https://link.springer.com/article/10.1007%2Fs00330-015-3866-1
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ブログ「大腸CTアカデミア」では
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ラインコミュニティ紹介時よりパワーアップ！！
古いBose QuietComfort 15 と比較してみました〜
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2017年末で終了いたしました。
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最後までお読みいただきまして、ありがとうございました。
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今回の検討では、大腸憩室の保有率は47.3であり、
最近（2011年公表）の注腸X線検査による
欧州からの検討報告と類似している。
これらの保有率は、1960年代から2000年はじめの
保有率15-35%に比較して有意高い。
つまり、西欧諸国では高齢化と食生活の変化に
伴って憩室の保有率が高まっていると考えられる。
以前の報告から、加齢は憩室の増加に対し。
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一方で、大腸憩室は若い世代には一般的ではなく。
今回の検討では40歳以下の保有率は
25.6%に過ぎなかった。
従来の注腸X線、通常CT、術中所見の検討からは
40歳以下の大腸憩室の保有率は
5-29%であった。
(感想)
改めて憩室の疫学を復習しました。
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大腸CTアカデミア 憩室の分布と数は症状の有無と関係がないよ！
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Rad Fan オンライン様にメルマガ「大腸CT検査アカデミー」を
ご紹介いただきました！
ありがとうございます
RadFan2018年7月号は特集1 「CTコロノグラフィ攻略マニュアル」です！！
全国の大腸CT検査の達人にご執筆いただきました！！
なんと本文中で解説している症例の動画が見れますよ！！
「Rad Fan」様のメルマガもおすすめですよ！
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【結果】
憩室症と症状
憩室症の人の中で、
Symptomatic uncomplicated diverticular disease (SUDD)
程度の軽い症状のある憩室疾患の人は47.4%。
憩室の分布と数は症状の有無と関係を認めなかった。
SUDDの頻度が高かったのは、
60代と70代の左側結腸である。
S状結腸：60代の41.2%、70代の39.9%
下行結腸：60代の33.9%、70代の30.0%
同世代の右側結腸では
上行結腸：60代の15.7%、70代の17.3%
盲腸：60代の13.3%、70代の10.4%
無症状者において
グレード3（重度、21個以上）を
多く認めたのは60代と70代の左側結腸で
S状結腸：60代の17.5%、70代の20.8%
下行結腸：60代の15.7%、70代の16.2%
横行結腸：60代の9.7%、70代の8.7%
上行結腸：60代の6.7%、70代の9.8%
盲腸：60代の6.7%、70代の7.5%
（感想）
年齢とともに確実に憩室は増えますね。
ただ、面白いことに
憩室の数や分布と症状には関係ありません。
確かに、腸管径の太い上行結腸では
憩室が多くとも症状は出にくいでしょう。
便も右側では軟らかいですしね。
今日はこのあたりにします。
それでは、また。
原文
https://link.springer.com/article/10.1007%2Fs00330-015-3866-1
ご注意）必ずしも論文の内容をすべて網羅している情報ではございません。詳細にご興味の方は原文をご確認ください。つぶやきは正確な情報発信を心がけますが、その内容を保証するものではないことをどうぞご了承ください。
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自己発展、自己実現に
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超一極集中社会アメリカの暴走
「学力」の経済学
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メリット
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・仲間と意見を交換できる。
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・配信されたことがすぐに分かる。
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【91名の仲間がいるよ！】
（恐れ入りますが、ラインコミュニティは医療関係者の方に限定させていただいております）
■読影トレーニングに関して重要なお知らせです。■
ここ数年、ボランティアで読影トレーニングを行ってきましたが、
自身の業務が膨大になってきたこともあり、
残念ながら永続的に続けることは困難となりました。
2017年の春から予告しておりましたように、
ボランティアによる読影トレーニングの実施は
2017年末で終了いたしました。
何卒、ご理解のほどよろしくお願い致します。
●お願いとお断り●
本ブログの無断転用および複製を禁止いたします。
著者に無断で各種メディアに貼り付ける
などの行為は著作権違反となります。
読者の皆さまの大腸検査に対する知識のお役に立ちましたら幸いです。
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ありがとうございます
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PubMedから、今日のつぶやき − 306 −
De Cecco CN, et al. Prevalence and distribution of colonic diverticula assessed with CT colonography (CTC). Eur Radiol 2016; 26: 639-45.
それでは論文
「大腸CT検査で評価した大腸憩室の分布と傾向」
の続きです。
【結果】
憩室症と症状
憩室症の人の中で、
Symptomatic uncomplicated diverticular disease (SUDD)
程度の軽い症状のある憩室疾患の人は47.4%。
憩室の分布と数は症状の有無と関係を認めなかった。
SUDDの頻度が高かったのは、
60代と70代の左側結腸である。
S状結腸：60代の41.2%、70代の39.9%
下行結腸：60代の33.9%、70代の30.0%
同世代の右側結腸では
上行結腸：60代の15.7%、70代の17.3%
盲腸：60代の13.3%、70代の10.4%
無症状者において
グレード3（重度、21個以上）を
多く認めたのは60代と70代の左側結腸で
S状結腸：60代の17.5%、70代の20.8%
下行結腸：60代の15.7%、70代の16.2%
横行結腸：60代の9.7%、70代の8.7%
上行結腸：60代の6.7%、70代の9.8%
盲腸：60代の6.7%、70代の7.5%
（感想）
年齢とともに確実に憩室は増えますね。
ただ、面白いことに
憩室の数や分布と症状には関係ありません。
確かに、腸管径の太い上行結腸では
憩室が多くとも症状は出にくいでしょう。
便も右側では軟らかいですしね。
今日はこのあたりにします。
それでは、また。
原文
https://link.springer.com/article/10.1007%2Fs00330-015-3866-1
ご注意）必ずしも論文の内容をすべて網羅している情報ではございません。詳細にご興味の方は原文をご確認ください。つぶやきは正確な情報発信を心がけますが、その内容を保証するものではないことをどうぞご了承ください。
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残念ながら永続的に続けることは困難となりました。
2017年の春から予告しておりましたように、
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2018年08月22日
大腸CTアカデミア 白人はS状結腸の憩室が多い！
★★━━━━☆☆おすすめの備え☆☆━━━━★★
災害時の備えをご紹介しています！！
「飲料水」編です。
「食料」編です。
「モバイルバッテリー」編です。
東日本大震災から7年になりました。
大阪の地震や西日本の大水害もありましたので
災害対策の見直しもおすすめです。
★★━━━━☆☆━━━━━━━☆☆━━━━★★
PubMedから、今日のつぶやき − 305 −
De Cecco CN, et al. Prevalence and distribution of colonic diverticula assessed with CT colonography (CTC). Eur Radiol 2016; 26: 639-45.
それでは論文
「大腸CT検査で評価した大腸憩室の分布と傾向」
の続きです。
【結果】
憩室症の分布と重症度：
1091名の白人のうち、憩室を認めたのは
561名（51.6%）であった。
このうち男性は42.8%、
平均年齢は68+/-12歳。
憩室の分布は、
盲腸：9.6%
上行結腸：13.1%
横行結腸：12.7%
下行結腸：27.1%
S状結腸：37.5%
Fig.2
（ラインコミュニティ限定でアップしました）
数の分布でみると
グレード1（軽度、5個以下）：138名、24.6%
グレード2（多発、6−20個）：199名、34.4%
グレード3（重度、21個以上）：230名、41.0%
分布や数に性別の差は認めなかった。
全体的に年齢が上がるにつれて
左側結腸の憩室頻度が増えた。
S状結腸の憩室の頻度は
40代：23.3%
50代：36.4%
60代：51.2%
70代：48.4%
80代：67.1%
右側結腸の頻度は60台、70代で高かった。
S状結腸の憩室の数のグレードは年齢とともに上昇し
40代でグレード3は2.5%にすぎないが
70代以上ではグレード3は28.6%となる。
40代の25.6%に全大腸に一つ以上の憩室を認め、
その15.4%はS状結腸に位置する。
（感想）
なかなか貴重で面白いデータですね。
やはり白人はS状結腸の憩室が多いですね。
惜しむらくは白人のデータということです。
大腸CT検査を使用した
日本人の大腸憩室の疫学調査が現在
消化管先進画像診断研究会GAIAで進行中です。
こちらの結果も楽しみです。
従来、日本人の憩室は右側結腸に多いとされてきましたが
その傾向は変わりないのでしょうか！？
今日はこのあたりにしたいと思います。
それでは、また。
原文
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このうち男性は42.8%、
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憩室の分布は、
盲腸：9.6%
上行結腸：13.1%
横行結腸：12.7%
下行結腸：27.1%
S状結腸：37.5%
Fig.2
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数の分布でみると
グレード1（軽度、5個以下）：138名、24.6%
グレード2（多発、6−20個）：199名、34.4%
グレード3（重度、21個以上）：230名、41.0%
分布や数に性別の差は認めなかった。
全体的に年齢が上がるにつれて
左側結腸の憩室頻度が増えた。
S状結腸の憩室の頻度は
40代：23.3%
50代：36.4%
60代：51.2%
70代：48.4%
80代：67.1%
右側結腸の頻度は60台、70代で高かった。
S状結腸の憩室の数のグレードは年齢とともに上昇し
40代でグレード3は2.5%にすぎないが
70代以上ではグレード3は28.6%となる。
40代の25.6%に全大腸に一つ以上の憩室を認め、
その15.4%はS状結腸に位置する。
（感想）
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