管理栄養士erinaの”半年の独学で国家試験に合格”〜読者が作り上げるブログ〜

管理栄養士国家試験では、検査値から自分で読み解き解答するという問題も出題されます。
易しい出題であれば、検査値基準も一緒に載せてくれるので、その検査値が正常か異常かが分かるのですが、
検査値基準が記載されていないことも多いのが現実です。
なので、代表的な検査値の基準値はしっかりと頭に入れておく必要があります。

【血球検査】　※主に免疫や貧血の指標に用いる
・赤血球（RBC)：男430〜570万／μL、女380〜500万／μL
・ヘマトクリット値（Ht）：男40~52％、女34〜45％
・ヘモグロビン値：男14〜18g／dL、女12〜16g／dL
・白血球（WBC)：4000〜8000／μL

・平均赤血球値（MCV）：81〜100fL
・平均赤血球ヘモグロビン値（MCH)：26〜34pg
・平均赤血球ヘモグロビン濃度（MCHC)：31〜35％
⇒実際の出題ではMCVの値、MCHCの値から貧血の種類を読み解く問題も出題されます。
その型の貧血でMCVやMCHCはどの値を示すのかしっかり覚えておいてください。
■貧血の分類
　　貧血の型　　　　　　MCV　　　　MCHC　　　　主な貧血症
小球性低色素性貧血　　　80以下　　　30以下　　　鉄欠乏性貧血
正球性正色素性貧血　　81〜100　　　31〜35　　　溶血性貧血、再生不良性貧血、急性出血、腎性貧血
大球性正色素性貧血　　101以上　　　31〜35　　　ビタミンB12欠乏性貧血（悪性貧血等）、葉酸欠乏性貧血

【血清たんぱく検査】　※栄養状態の指標に用いる
・総蛋白（TP)：6.3〜7.8g／dL
・アルブミン（Alb)：3.7〜4.9g／ｄL

【血清酵素検査】　※主に肝機能の評価に用いる
・ALT（GPT）：6〜43IU／L
・AST（GOT）：11〜40IU／L
※AST＜ALT：慢性肝炎、中毒性肝炎、AST＞ALT：急性肝炎、肝硬変、肝がん、アルコール性肝炎
・γGTP：男10〜50IU／L、女9〜32IU／L

【アミノ酸・窒素化合物】　※主に腎機能の評価（Cr）、痛風の評価（UA)、肝機能関係（NH3、フィッシャー比）に用いられる
・尿中クレアチニン（Cr)：男1.1〜1.9g／日、女0.5〜1.6g／日
・クレアチニンークレアランス（Ccr）：90〜130mL／分
・尿酸（UA)：男3〜7.2�r／dL
・血中尿素窒素（BUN)：9〜21�r／dL
・アンモニア（NH3)：40〜80μg／dL
・フィッシャー比：2.5〜4.5

【脂質】　※脂質異常症の評価に用いられる
・総コレステロール（TC)：130〜220�r／dL
・トリグリセリド（TG)：50〜149�r／dL
・HDL-C：40〜65�r／dL
・LDL-C：60〜119�r／dL
■脂質異常症診断基準
・高LDL-C血症：LDL-C≧140�r／dL
・境界域高LDL-C血症：120≦LDL-C≦139�r／dL
・低HDL-C血症：HDL-C＜40�r／dL
・高トリグリセリド血症：TG≧150�r／dL

【電解質・金属】　※体内の状態を評価するのに用いる
・ナトリウム（Na)：135〜149Eq／L
・塩素（Cl)：96〜108mEq／L
・カリウム（K)：3.5〜4.9mEq／L
・マグネシウム（Mg）：1.5〜2mEq／L
・カルシウム（Ca)：8.5〜10.5mg／dL
・リン（P)：2.5〜4.5�r／dL

【鉄代謝】
・鉄（Fe)：男60〜200μg／dL、女50〜160μg／dL
・TIBC：トランスフェリン（Tf)と結合できる鉄の総量
・UIBC：未結合のTfと結合できる鉄の量
※TIBC＝Fe＋UIBC

【ビリルビン】　※黄疸発生の程度の指標
・総ビリルビン（T-Bil)：0.2〜1.0�r／dL
・直接型ビリルビン（D-Bil)：０〜0.3�r／dL
・間接型ビリルビン（I-Bil)：0.1〜0.8�r／dL

【糖代謝】　※糖尿病など高血糖の指標に用いる
・血糖値：空腹時70〜110�r／dL、75gOGTT2時間値：140�r／dL未満
・HbA1c：47〜6.2％
・GA：11〜16％
・1,5アンヒドログルシトール：14.0μg／mL以上

今回は中でも狙われやすい検査値基準のみ列挙しましたが、
覚えられる余裕があるのであれば、全検査項目基準を覚えてくださいね。