2019年02月17日
出題予測問題＜臨床栄養学＞◎老年症候群（褥瘡、嚥下障害）
昨日の問題の解説です。
（２）ホモシスチン尿症ー高シスチン食
（３）ガラクトース血症ー高乳糖食
（４）糖原病Ⅰ型ー炭水化物制限食
（５）先天性副腎過形成症ー副腎髄質ホルモン薬投与
【解説】正答（２）
（１）誤り。メープルシロップ尿症では、分岐アミノ酸（バリン、ロイシン、イソロイシン）制限食とする。
（２）正しい。ホモシスチン尿症では、低メチオニン高シスチン食とする。
（３）誤り。ガラクトース血症では、ガラクトース及び乳糖（ラクトース）制限食とする。
（４）誤り。糖原病Ⅰ型では、低血糖を予防するために高炭水化物食で少量頻回食とする。
（５）誤り。先天性副腎過形成症では、副腎皮質ホルモン薬を投与する。
今日は、「老年症候群（褥瘡、嚥下障害）」の問題です。
褥瘡や嚥下障害に関する問題は、必ず何問か出題されます。
必ず何度も復習をして、内容を理解しておいてください。
具体的な出題のされ方としては、褥瘡だったら褥瘡のできやすい部位、予防対策、必要な栄養素について等、
嚥下障害であったら、口に食物を入れてから飲み込むまでの流れ、誤嚥しやすい食品やしにくい食品等
（これは高頻度で出題されます。）でしょうか。
（２）不顕性誤嚥とは、むせを主症状とする誤嚥をいう。
（３）のどのアイスマッサージは、口腔ケアを目的とする嚥下訓練である。
（４）嚥下造影検査（VF）では、咀嚼状態や食塊形成を評価できる。
（５）改訂水飲みテストでは、100ｍLの白湯を飲み干すのに要する時間を測定する。
（２）悪性腫瘍は、治癒を遅らせる危険因子である。
（３）十分なn-6系多価不飽和脂肪酸の摂取が必要である。
（４）ブレーデンスケールのスコアが低いほど、褥瘡発生率が高まる。
（５）体圧分散マットレスの利用は、予防に有効である。
（２）経口摂取をしていない場合、誤嚥性肺炎を起こすことはない。
（３）上腕骨骨折は、寝たきりを引き起こしやすい。
（４）仰臥位での褥瘡好発部位は、大転子部である。
（５）フレイル（フレイルティ）では、筋力の低下がみられる。
明日解説します。
Q1.先天性代謝異常症とその栄養管理、薬物治療の組合せである。正しいのはどれか。1つ選べ。
（１）メープルシロップ尿症ーフェニルアラニン制限食（２）ホモシスチン尿症ー高シスチン食
（３）ガラクトース血症ー高乳糖食
（４）糖原病Ⅰ型ー炭水化物制限食
（５）先天性副腎過形成症ー副腎髄質ホルモン薬投与
【解説】正答（２）
（１）誤り。メープルシロップ尿症では、分岐アミノ酸（バリン、ロイシン、イソロイシン）制限食とする。
（２）正しい。ホモシスチン尿症では、低メチオニン高シスチン食とする。
（３）誤り。ガラクトース血症では、ガラクトース及び乳糖（ラクトース）制限食とする。
（４）誤り。糖原病Ⅰ型では、低血糖を予防するために高炭水化物食で少量頻回食とする。
（５）誤り。先天性副腎過形成症では、副腎皮質ホルモン薬を投与する。
今日は、「老年症候群（褥瘡、嚥下障害）」の問題です。
褥瘡や嚥下障害に関する問題は、必ず何問か出題されます。
必ず何度も復習をして、内容を理解しておいてください。
具体的な出題のされ方としては、褥瘡だったら褥瘡のできやすい部位、予防対策、必要な栄養素について等、
嚥下障害であったら、口に食物を入れてから飲み込むまでの流れ、誤嚥しやすい食品やしにくい食品等
（これは高頻度で出題されます。）でしょうか。
Q1.嚥下に関する記述である。正しいのはどれか。1つ選べ。
（１）嚥下の準備期は、食物を認知する段階である。（２）不顕性誤嚥とは、むせを主症状とする誤嚥をいう。
（３）のどのアイスマッサージは、口腔ケアを目的とする嚥下訓練である。
（４）嚥下造影検査（VF）では、咀嚼状態や食塊形成を評価できる。
（５）改訂水飲みテストでは、100ｍLの白湯を飲み干すのに要する時間を測定する。
Q2.褥瘡に関する記述である。誤っているのはどれか。1つ選べ。
（１）骨盤骨折は、褥瘡発生の危険因子である。（２）悪性腫瘍は、治癒を遅らせる危険因子である。
（３）十分なn-6系多価不飽和脂肪酸の摂取が必要である。
（４）ブレーデンスケールのスコアが低いほど、褥瘡発生率が高まる。
（５）体圧分散マットレスの利用は、予防に有効である。
Q3.老年症候群に関する記述である。正しいのはどれか。1つ選べ。
（１）誤嚥の予防では、顎を上に上げて嚥下する。（２）経口摂取をしていない場合、誤嚥性肺炎を起こすことはない。
（３）上腕骨骨折は、寝たきりを引き起こしやすい。
（４）仰臥位での褥瘡好発部位は、大転子部である。
（５）フレイル（フレイルティ）では、筋力の低下がみられる。
明日解説します。
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