⑤栄養ケアの記録【解説】: 管理栄養士erinaの”半年の独学で国家試験に合格”～読者が作り上げるブログ～

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2018年01月03日

⑤栄養ケアの記録【解説】

それでは、「栄養ケアの記録」の問題の解説をします。

Q1．2型糖尿病と診断された52歳の事務職の男性に栄養指導を行った。
「糖尿病と言われてびっくりしています。食事についてきちんと勉強したい。」とのことであった。
HbA1c7.0％、身長170㎝、体重70㎏、POSによりSOAPに分けて記載した。
正しいのはどれか。１つ選べ。

（１）S‐2型糖尿病の52歳の事務職男性
（２）O‐糖尿病と言われてびっくりしています
（３）A‐食事についてきちんと勉強したい
（４）A‐HbA1c7.0％、身長170㎝、体重70㎏
（５）P‐体重のモニタリング

【解説】…正答（５）
（１）誤り。患者のプロフィールなので、基礎データに記載する。
（２）誤り。患者の言葉であり、主観的データなのでSに記載する。
（３）誤り、患者の言葉であり、主観的データなのでSに記載する。
　　　なお、Aは評価、アセスメントである。
（４）誤り。臨床検査値及び身体計測値であり、客観的データなのでOに記載する。
（５）正しい。体重のモニタリングは今後の計画であり、P（計画、プラン）で正しい。

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