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2018年07月18日
大腸CTアカデミア 研究論文ではリミテーションにも必ず目を通そう
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PubMedから、今日のつぶやき − 280 −
Pickhardt PJ, et al. CT Colonography Performance for the Detection of Polyps and Cancer in Adults ? 65 Years Old: Systematic Review and Meta-Analysis. AJR Am J Roentgenol 2018 doi: 10.2214/AJR.18.19515. [Epub ahead of print]
それでは論文
「65歳以上の対象者に対する大腸CT検査の大腸腫瘍性病変検出能
システマティックレビューによるメタアナリシス」
のご紹介です。
早速、リミテーションを見ていきましょう。
【考察】
本メタアナリシスの主要なリミテーションは
いくつかのアウトカムにおいて
研究報告間の不均一性の程度が
高かったことである。
ただし、その不均一性は
各研究における症状の有無、
性別、年齢に寄るものであり、
大腸CT検査の技術的な違いによるものではない。
また、今回の検討では病変別の精度の
検討は行っていない。
病変別の検討は、前向き研究で、
大腸CT検査の陽性いかんに関わらず
全例で大腸内視鏡検査を実施する必要が
あるからである。
さらに、今回の検討では
大腸CT検査や大腸内視鏡検査で見逃されやすい
右側結腸の鋸歯状腺腫について検討できていない。
ただし、最近の研究では、
大腸CT検査は鋸歯状腺腫の検出も
可能だという報告でも出ている。
（感想）
「つぶやき − 273 −」で
腫瘍性病変が多く検出される因子として
欧州の研究のオッズ比は2.14（対米）として
高いことはなぜ？
とコメントしました。
この点に関する直接的な考察はありませんでした。
リミテーションの最初の説明を
もとにすると欧州と米国の研究では
患者背景が異なることに寄るのかもしれません。
確かに印象として米国の研究は
無症状者の検診目的の研究が
多い感じです。
少し気になりますね。
それではまた。
原文
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29667892
ご注意）必ずしも論文の内容をすべて網羅している情報ではございません。詳細にご興味の方は原文をご確認ください。つぶやきは正確な情報発信を心がけますが、その内容を保証するものではないことをどうぞご了承ください。
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ここ数年、ボランティアで読影トレーニングを行ってきましたが、
自身の業務が膨大になってきたこともあり、
残念ながら永続的に続けることは困難となりました。
2017年の春から予告しておりましたように、
ボランティアによる読影トレーニングの実施は
2017年末で終了いたしました。
何卒、ご理解のほどよろしくお願い致します。
●お願いとお断り●
本ブログの無断転用および複製を禁止いたします。
著者に無断で各種メディアに貼り付ける
などの行為は著作権違反となります。
読者の皆さまの大腸検査に対する知識のお役に立ちましたら幸いです。
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