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2018年07月11日
大腸CTアカデミア 高齢者に対する大腸CT検査は有用！ とくに10ミリ以上の病変を内視鏡検査にまわす手段として効率的だよ！！
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━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━★★
PubMedから、今日のつぶやき − 276 −
Pickhardt PJ, et al. CT Colonography Performance for the Detection of Polyps and Cancer in Adults ? 65 Years Old: Systematic Review and Meta-Analysis. AJR Am J Roentgenol 2018 doi: 10.2214/AJR.18.19515. [Epub ahead of print]
「忙しい」という言葉はあまり使いたくないのですが、
処理能力を上げてもなかなか追いつかないですね。
もっと頑張らねば・・ですね。
ただ、仕事のための書類とか、
無駄なことをなくしていけば世の中の効率が上がると思う・・
今日この頃です。
最近、ナショナルセンターで上部下部内視鏡検査
をするようになって、
これは素直に純粋に楽しいですね。
前進あるのみです！
それでは、論文
「65歳以上の対象者に対する大腸CT検査の大腸腫瘍性病変検出能
システマティックレビューによるメタアナリシス」
のご紹介です。
【考察】
1万7千人以上の症例を対象とした今回のメタアナリシスで、
高齢者に対する大腸CT検査は有用であること
とくに10ミリ以上の病変を内視鏡検査に
まわす手段として効率的であることが明らかとなった。
全体として大腸CT検査をうけた12%が
内視鏡検査にまわり
（無症状の検診対象者では8%）、
アドバンスド腫瘍の陽性適中率は
80%以上であった。
高齢者の大腸検査を評価するうえで、
重要な2つのカテゴリーは
「症状があるか」
「症状がないか」
である。
後者は検診対象者である。
（感想）
これは大切なことですね。
検診対象者と臨床でみる患者さんでは
罹患率など異なってきますので、
検査の有用性など評価する際には
必ず分けて検討する必要があります。
学会や論文で発表する際、
対象者がどのような背景なのか
をはっきりさせないと
提示された感度、検査陽性度、PPV
などまったく違ったものになってくる
可能性があるかあらです。
よくこの検査の感度は98%
もあるなどのマスコミ報道がありますが、
検査した対象者が
全員ががん患者だたっとか、
便潜血検査陽性者だったりすれば
当然、感度が上がるわけです。
無症状者であれば、対象疾患を
持っている人が1000人に一人ということも
あるわけで、こうした対象者で
検査をするとたいてい感度など下がってきます。
これを理解したうえで考察を続けますね
（感想終わり）
しかしながら、大腸CT検査では驚くことに
二つのカテゴリ間で、アドバンスド腫瘍の検出や
大腸がんの感度の違いはほとんどなかったのである。
今日はこのあたりにしますね。
それではまた。
原文
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29667892
ご注意）必ずしも論文の内容をすべて網羅している情報ではございません。詳細にご興味の方は原文をご確認ください。つぶやきは正確な情報発信を心がけますが、その内容を保証するものではないことをどうぞご了承ください。
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自身の業務が膨大になってきたこともあり、
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2017年の春から予告しておりましたように、
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2017年末で終了いたしました。
何卒、ご理解のほどよろしくお願い致します。
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本ブログの無断転用および複製を禁止いたします。
著者に無断で各種メディアに貼り付ける
などの行為は著作権違反となります。
読者の皆さまの大腸検査に対する知識のお役に立ちましたら幸いです。
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