2018年07月11日
大腸CTアカデミア 高齢者に対する大腸CT検査は有用！ とくに10ミリ以上の病変を内視鏡検査にまわす手段として効率的だよ！！
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PubMedから、今日のつぶやき − 276 −
Pickhardt PJ, et al. CT Colonography Performance for the Detection of Polyps and Cancer in Adults ? 65 Years Old: Systematic Review and Meta-Analysis. AJR Am J Roentgenol 2018 doi: 10.2214/AJR.18.19515. [Epub ahead of print]
「忙しい」という言葉はあまり使いたくないのですが、
処理能力を上げてもなかなか追いつかないですね。
もっと頑張らねば・・ですね。
ただ、仕事のための書類とか、
無駄なことをなくしていけば世の中の効率が上がると思う・・
今日この頃です。
最近、ナショナルセンターで上部下部内視鏡検査
をするようになって、
これは素直に純粋に楽しいですね。
前進あるのみです！
それでは、論文
「65歳以上の対象者に対する大腸CT検査の大腸腫瘍性病変検出能
システマティックレビューによるメタアナリシス」
のご紹介です。
【考察】
1万7千人以上の症例を対象とした今回のメタアナリシスで、
高齢者に対する大腸CT検査は有用であること
とくに10ミリ以上の病変を内視鏡検査に
まわす手段として効率的であることが明らかとなった。
全体として大腸CT検査をうけた12%が
内視鏡検査にまわり
（無症状の検診対象者では8%）、
アドバンスド腫瘍の陽性適中率は
80%以上であった。
高齢者の大腸検査を評価するうえで、
重要な2つのカテゴリーは
「症状があるか」
「症状がないか」
である。
後者は検診対象者である。
（感想）
これは大切なことですね。
検診対象者と臨床でみる患者さんでは
罹患率など異なってきますので、
検査の有用性など評価する際には
必ず分けて検討する必要があります。
学会や論文で発表する際、
対象者がどのような背景なのか
をはっきりさせないと
提示された感度、検査陽性度、PPV
などまったく違ったものになってくる
可能性があるかあらです。
よくこの検査の感度は98%
もあるなどのマスコミ報道がありますが、
検査した対象者が
全員ががん患者だたっとか、
便潜血検査陽性者だったりすれば
当然、感度が上がるわけです。
無症状者であれば、対象疾患を
持っている人が1000人に一人ということも
あるわけで、こうした対象者で
検査をするとたいてい感度など下がってきます。
これを理解したうえで考察を続けますね
（感想終わり）
しかしながら、大腸CT検査では驚くことに
二つのカテゴリ間で、アドバンスド腫瘍の検出や
大腸がんの感度の違いはほとんどなかったのである。
今日はこのあたりにしますね。
それではまた。
原文
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29667892
ご注意）必ずしも論文の内容をすべて網羅している情報ではございません。詳細にご興味の方は原文をご確認ください。つぶやきは正確な情報発信を心がけますが、その内容を保証するものではないことをどうぞご了承ください。
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自身の業務が膨大になってきたこともあり、
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2017年末で終了いたしました。
何卒、ご理解のほどよろしくお願い致します。
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