2019年09月27日
大腸CTアカデミア 腸管穿孔の頻度は大腸内視鏡実施例の0.1% 診断内視鏡では0.04% 治療内視鏡では0.16%
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日本消化器がん検診学会
第７９回関東甲信越支部地方会が
2019年9月29日に萩原廣明先生の会長のもと
群馬県前橋市で開催されます！
ナガイチは講演を担当させていただきます。
是非ご参加くださいね。
☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆
PubMedから、今日のつぶやき − 574 −
Denis B, et al. Harms of colonoscopy in a colorectal cancer screening programme with faecal occult blood test: a population-based cohort study. Dig Liver Dis 2013;45:474-80.
それでは、論文
「大腸癌検診における便潜血陽性者に対する
大腸内視鏡検査の有害事象
集団ベースのコホート研究」のご紹介です。
【結果】
重大な有害事象により入院を要したのは
98症例であった。
1泊入院が45症例
2-3泊入院が20症例
4泊以上の入院が33症例であった。
平均入院期間はは4.1日。
このうち8症例（7.8%）の有害事象は
予防可能であったと考えられる。
抗凝固療法を受けていた患者の深部静脈血栓症1例
出血の7例である。
腸管穿孔：
穿孔は、全例が重大な有害事象であり、
全例が外科的治療を受けた。
頻度は大腸内視鏡実施例の0.1%
95% CI, 0.04-0.16%
診断内視鏡では0.04%
治療内視鏡では0.16%であった。
穿孔の7症例はポリペクトミーによって生じ
4症例は最初に担当した内視鏡医が大きな病変を切除できず
上級医が変わってポリペクトミーを実施した症例であった。
ポリープのサイズは15-30mmであった。
2症例はS状結腸腸壁の機械的損傷であった。
（感想）
内視鏡治療はリスクを伴いますので
内視鏡治療後の大腸CT検査は注意が必要です。
数週間の間隔を置く必要があるのも分かるかと思います。
内視鏡挿入困難例は大腸CT検査の良い適応ではありますが
この場合でも
腹痛や出血が生じていないか注意が必要です。
腹部所見に心配があれば
通常の腹部CT撮影を行ってから
（フリーエアがないことを確認）
あるいは後日に検査を行うなど細心の注意を払うべきです。
それでは、また。
原文
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23414583
ご注意）必ずしも論文の内容をすべて網羅している情報ではございません。詳細にご興味の方は原文をご確認ください。つぶやきは正確な情報発信を心がけますが、その内容を保証するものではないことをどうぞご了承ください。
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自身の業務が膨大になってきたこともあり、
残念ながら永続的に続けることは困難となりました。
2017年の春から予告しておりましたように、
ボランティアによる読影トレーニングの実施は
2017年末で終了いたしました。
何卒、ご理解のほどよろしくお願い致します。
●お願いとお断り●
本ブログの無断転用および複製を禁止いたします。
著者に無断で各種メディアに貼り付ける
などの行為は著作権違反となります。
読者の皆さまの大腸検査に対する知識のお役に立ちましたら幸いです。
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この場合でも
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腹部所見に心配があれば
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原文
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23414583
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