2018年05月07日
大腸CTアカデミア 全員が検診を受けてくれれば大腸内視鏡検査の費用対効果は高いよ! でも受診率100%ってありえないよね・・
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PubMedから、今日のつぶやき − 229 −
van der Meulen MP, et al. Colorectal Cancer: Cost-effectiveness of Colonoscopy versus CT Colonography Screening with Participation Rates and Costs. Radiology 2018 Feb 27:162359. doi: 10.1148/radiol.2017162359. [Epub ahead of print]
ゴールデンウィーク明けですね。
皆様、楽しい時間を過ごされましたでしょうか?
気持ち新たに、今週も頑張っていきましょう!
それでは、
論文「受診率を考慮に入れた大腸がん検診の費用対効果
大腸内視鏡検査 vs 大腸CT検査」
のご紹介の続きです。
予告通り、Table 2のご紹介です。
ラインコミュニティ限定で、
Table 2のオリジナルも添付致します。
シミュレーションモデルによる大腸内視鏡検査と大腸CT検査の
6ミリ以上の腫瘍性病変をカットオフとした大腸がん検診
50−70歳を対象とした10年に1回の検査
<受診率が100%の場合>
パラメーター / 大腸内視鏡検査 / 大腸CT検査
罹患率の減少効果 / 50.0% / 33.9%
死亡率の減少効果 / 60.4% / 46.4%
1000人あたりの死亡者の予防数 / 25 / 20
得られるQALY / 106 / 81
アデノーマの検出できた人の割合 / 35.0% / 18.7%
アドバンスアデノーマの検出できた人の割合 / 6.1% / 7.1%
大腸がんの検出できた人の割合 / 0.8% / 1.2%
生涯で偶発症を経験する1000人あたりの人数 / 7.3 / 4.3
生涯の内視鏡経験数 / 2.9 / 0.7
必要のない内視鏡検査 / 27.6 / 2.6
検診コスト / 292,070 / 203,961
サーベイランスコスト / 124,260 / 59,461
偶発症に要するコスト / 22,852 / 13,218
治療コスト / 361,342の減少 / 236,132の減少
総コスト / 77,941 / 87,631
全員が検診を受けてくれるのであれば
総じて大腸内視鏡検査の方がメリットがありそうですね。
ただ、内視鏡検査の実施数の増加は日本を含めてまかなえないように思います。
気になる実際の受診率に基づくシミュレーションモデルの結果は明日ご紹介しますね。
すぐ知りたい方は、添付のTable 2をご覧くださいね。
(ラインコミュニティ限定配信です)
それでは、また。
原文
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29485322
ご注意)必ずしも論文の内容をすべて網羅している情報ではございません。詳細にご興味の方は原文をご確認ください。つぶやきは正確な情報発信を心がけますが、その内容を保証するものではないことをどうぞご了承ください。
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自身の業務が膨大になってきたこともあり、
残念ながら永続的に続けることは困難となりました。
2017年の春から予告しておりましたように、
ボランティアによる読影トレーニングの実施は
2017年末で終了いたしました。
何卒、ご理解のほどよろしくお願い致します。
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アデノーマの検出できた人の割合 / 35.0% / 18.7%
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必要のない内視鏡検査 / 27.6 / 2.6
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タグ:シミュレーションモデル 受診率
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