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posted by fanblog

2018年05月07日

大腸CTアカデミア 全員が検診を受けてくれれば大腸内視鏡検査の費用対効果は高いよ!  でも受診率100%ってありえないよね・・

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PubMedから、今日のつぶやき − 229 −


van der Meulen MP, et al. Colorectal Cancer: Cost-effectiveness of Colonoscopy versus CT Colonography Screening with Participation Rates and Costs. Radiology 2018 Feb 27:162359. doi: 10.1148/radiol.2017162359. [Epub ahead of print]



ゴールデンウィーク明けですね。
皆様、楽しい時間を過ごされましたでしょうか?

気持ち新たに、今週も頑張っていきましょう!

それでは、
論文「受診率を考慮に入れた大腸がん検診の費用対効果
大腸内視鏡検査 vs 大腸CT検査」
のご紹介の続きです。

予告通り、Table 2のご紹介です。

ラインコミュニティ限定で、
Table 2のオリジナルも添付致します。


シミュレーションモデルによる大腸内視鏡検査と大腸CT検査の
6ミリ以上の腫瘍性病変をカットオフとした大腸がん検診
50−70歳を対象とした10年に1回の検査

<受診率が100%の場合>

パラメーター / 大腸内視鏡検査 / 大腸CT検査

罹患率の減少効果 / 50.0% / 33.9%

死亡率の減少効果 / 60.4% / 46.4%

1000人あたりの死亡者の予防数 / 25 / 20

得られるQALY / 106 / 81

アデノーマの検出できた人の割合 / 35.0% / 18.7%

アドバンスアデノーマの検出できた人の割合 / 6.1% / 7.1%

大腸がんの検出できた人の割合 / 0.8% / 1.2%

生涯で偶発症を経験する1000人あたりの人数 / 7.3 / 4.3

生涯の内視鏡経験数 / 2.9 / 0.7

必要のない内視鏡検査 / 27.6 / 2.6

検診コスト / 292,070 / 203,961

サーベイランスコスト / 124,260 / 59,461

偶発症に要するコスト / 22,852 / 13,218

治療コスト / 361,342の減少 / 236,132の減少

総コスト / 77,941 / 87,631

全員が検診を受けてくれるのであれば
総じて大腸内視鏡検査の方がメリットがありそうですね。
ただ、内視鏡検査の実施数の増加は日本を含めてまかなえないように思います。

気になる実際の受診率に基づくシミュレーションモデルの結果は明日ご紹介しますね。

すぐ知りたい方は、添付のTable 2をご覧くださいね。
(ラインコミュニティ限定配信です)

それでは、また。

原文
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29485322


ご注意)必ずしも論文の内容をすべて網羅している情報ではございません。詳細にご興味の方は原文をご確認ください。つぶやきは正確な情報発信を心がけますが、その内容を保証するものではないことをどうぞご了承ください。



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2017年の春から予告しておりましたように、
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2017年末で終了いたしました。
何卒、ご理解のほどよろしくお願い致します。


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 本ブログの無断転用および複製を禁止いたします。
 著者に無断で各種メディアに貼り付ける
 などの行為は著作権違反となります。


読者の皆さまの大腸検査に対する知識のお役に立ちましたら幸いです。





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大腸の専門家 ナガイチ
大腸を専門に外科、内視鏡、画像診断のキャリアがあります。               経歴のご紹介:               1996年 国立医学部医学科卒業。       1996〜2007年 消化器外科、内視鏡医として従事。                    2007〜2011年 ハーバード大学 医学部 放射線科、マサチューセッツ総合病院に留学。 2009年〜国内のナショナルセンターに外来研究員として併任。               2011年 帰国し内視鏡医として従事。     2015年〜国内のナショナルセンターに常勤勤務。 2019年〜某国公立大学医学部医学科の特任教授として働いています。                  資格: 外科認定医・認定登録医、消化器内視鏡認定医・専門医・指導医、消化器病専門医、H. pylori(ピロリ菌)感染症認定医、消化器がん検診認定医、胃腸科専門医・指導医、アメリカ消化器内視鏡学会(American Society for Gastrointestinal Endoscopy) 国際会員、アメリカ消化器病学会(American College of Gastroenterology) 国際会員                    どうぞよろしくお願いいたします。              ご注意)個人的な病状に関するご相談、診療に準じるご相談にはお答えできませんので、何卒、ご容赦ください。
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