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2021年06月02日
大腸CTアカデミア 大腸CT検査がパンデミック下でも安全に実施できることを証明した貴重な論文！！
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大腸CT検査技師認定を受けるための
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2021年6月4日(金)正午−6月15日(火)正午
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PubMedから、今日のつぶやき − 978 −
Peprah D, et al. Re-initiation of CT colonography services during the COVID-19 pandemic: Preliminary evaluation of safety. Br J Radiol. 2021 Apr 9:20201316. doi: 10.1259/bjr.20201316. Epub ahead of print.
論文
「COVID-19によるパンデミック下での大腸CT検査の再開に向けて：
安全性の予備的評価」
のご紹介です。
この論文は英国からの報告です。
【アブストラクト】
目的：
COVID-19によるパンデミックは大腸CT検査を含む多くの癌検査のキャンセルや延期を引き超した。
2020年5月に、BSGAR（The British Society of Gastrointestinal and Abdominal Radiology）とSCoR（The British Society of Gastrointestinal and Abdominal Radiology）は、早期に大腸CT検査を再開するための手順を説明したガイドラインを発行した。
この手順に従って実施した大腸CT検査を英国の４病院で評価した。
（感想）
大腸CT検査がパンデミック下でも安全に実施できることを証明した貴重な論文です。
一緒に読み込んでいきましょう。
それでは、また。
原文
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33835838/
ご注意）必ずしも論文の内容をすべて網羅している情報ではございません。詳細にご興味の方は原文をご確認ください。つぶやきは正確な情報発信を心がけますが、その内容を保証するものではないことをどうぞご了承ください。
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メリット
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・待ち時間に気軽にみられる。
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（恐れ入りますが、ラインコミュニティは医療関係者の方に限定させていただいております）
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著者に無断で各種メディアに貼り付ける
などの行為は著作権違反となります。
読者の皆さまの大腸検査に対する知識のお役に立ちましたら幸いです。
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PubMedから、今日のつぶやき − 978 −
Peprah D, et al. Re-initiation of CT colonography services during the COVID-19 pandemic: Preliminary evaluation of safety. Br J Radiol. 2021 Apr 9:20201316. doi: 10.1259/bjr.20201316. Epub ahead of print.
論文
「COVID-19によるパンデミック下での大腸CT検査の再開に向けて：
安全性の予備的評価」
のご紹介です。
この論文は英国からの報告です。
【アブストラクト】
目的：
COVID-19によるパンデミックは大腸CT検査を含む多くの癌検査のキャンセルや延期を引き超した。
2020年5月に、BSGAR（The British Society of Gastrointestinal and Abdominal Radiology）とSCoR（The British Society of Gastrointestinal and Abdominal Radiology）は、早期に大腸CT検査を再開するための手順を説明したガイドラインを発行した。
この手順に従って実施した大腸CT検査を英国の４病院で評価した。
（感想）
大腸CT検査がパンデミック下でも安全に実施できることを証明した貴重な論文です。
一緒に読み込んでいきましょう。
それでは、また。
原文
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33835838/
ご注意）必ずしも論文の内容をすべて網羅している情報ではございません。詳細にご興味の方は原文をご確認ください。つぶやきは正確な情報発信を心がけますが、その内容を保証するものではないことをどうぞご了承ください。
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2021年06月01日
大腸CTアカデミア COVID-19によるパンデミック下での大腸CT検査の再開に向けて
☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆
2021年度 第60回本消化器がん検診学会総会
会長：小川 眞広 先生（日本大学病院消化器肝臓内科）
会期：2021年6月4日（金）〜6日（日）
完全オンライン開催
☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆
PubMedから、今日のつぶやき − 977 −
Peprah D, et al. Re-initiation of CT colonography services during the COVID-19 pandemic: Preliminary evaluation of safety. Br J Radiol. 2021 Apr 9:20201316. doi: 10.1259/bjr.20201316. Epub ahead of print.
残念ながら、COVID-19によるパンデミックの終息がなかなか見渡せません。
ワクチン接種の進捗もまだまだですね。
ワクチン接種が進めば、コロナ禍も終息に向かうと思うのですが、まだ相当な時間がかかりそうです。
そのシワ寄せは多方面に及びますが、その一つとして問題なのががん検診の受診抑制です。
こんな報道もありました。
パンデミックによる予防に対する意識の向上からか、肺炎やインフルエンザによる死亡は減少したようですが、癌は決して減ることがありません。
癌に対する検診や精検などを進めていかなければいけないという認識が高まってきています。
その例が今回取り上げる論文です。
論文のタイトルは
「COVID-19によるパンデミック下での大腸CT検査の再開に向けて：
安全性の予備的評価」です。
次回から読んでいきましょう。
それでは、また。
原文
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33835838/
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会長：小川 眞広 先生（日本大学病院消化器肝臓内科）
会期：2021年6月4日（金）〜6日（日）
完全オンライン開催
☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆
PubMedから、今日のつぶやき − 977 −
Peprah D, et al. Re-initiation of CT colonography services during the COVID-19 pandemic: Preliminary evaluation of safety. Br J Radiol. 2021 Apr 9:20201316. doi: 10.1259/bjr.20201316. Epub ahead of print.
残念ながら、COVID-19によるパンデミックの終息がなかなか見渡せません。
ワクチン接種の進捗もまだまだですね。
ワクチン接種が進めば、コロナ禍も終息に向かうと思うのですが、まだ相当な時間がかかりそうです。
そのシワ寄せは多方面に及びますが、その一つとして問題なのががん検診の受診抑制です。
こんな報道もありました。
パンデミックによる予防に対する意識の向上からか、肺炎やインフルエンザによる死亡は減少したようですが、癌は決して減ることがありません。
癌に対する検診や精検などを進めていかなければいけないという認識が高まってきています。
その例が今回取り上げる論文です。
論文のタイトルは
「COVID-19によるパンデミック下での大腸CT検査の再開に向けて：
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次回から読んでいきましょう。
それでは、また。
原文
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33835838/
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2021年05月31日
大腸CTアカデミア 大腸CT検査における直腸肛門部の病変の判定のピットフォール
☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆
2021年10月2日（土）に千葉市で開催が予定されていた
日本消化器がん検診学会関東甲信越支部地方会
での
第３回大腸CT検査教育研修会・大腸CT検査実践トレーニングコースは
パンデミックがおさまらない影響を考慮して中止となりました。
6月4日より配信される
第２回大腸CT検査教育研修会・大腸CT検査実践トレーニングコースを受講下さい。
☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆
PubMedから、今日のつぶやき − 976 −
Majima K, Nagata K. Gastrointestinal: Obscuration of anorectal lesions in computed tomographic colonography due to balloon deflation. J Gastroenterol Hepatol. 2021 Feb 21. doi: 10.1111/jgh.15429. Epub ahead of print. PMID: 33615557.
論文
「大腸CT検査においてカテーテルのバルーンを脱気したことにより直腸病変の指摘が困難になる事例」
のご紹介です。
大腸CT検査における直腸肛門部の病変の判定には多くのピットフォールがある。
ピットフォールの一つにが直腸カテーテルのバルーンの圧排によって病変が隠されてしまうことである。
そのため、一般的には少なくとも1体位はバルーンを脱気して撮影することが推奨されている。
けれども、バルーンを脱気しても病変の診断が困難なこともある。
直腸は腹臥位でより拡張することが多いが、2体位目を腹臥位としてバルーンを脱気するとガス漏れによって直腸のしぼんでしまうこともある。
これにより、病変が肛門管に引き込まれ病変を指摘できなくなってしまうことがある。
直腸が完全にしぼむわけではないので、一見すると良好に撮影ができたように見えてしまう場合もある。
今までに、カテーテルのバルーンを脱気することで病変が肛門管に引き込まれ病変が観察できなくなる例は報告されていない。
直腸カテーテルのバルーンは膨らませたままでも、脱気しても、病変を隠してしまうことがあることに留意すべきである。
それでは、また。
原文
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33615557
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2021年10月2日（土）に千葉市で開催が予定されていた
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6月4日より配信される
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PubMedから、今日のつぶやき − 976 −
Majima K, Nagata K. Gastrointestinal: Obscuration of anorectal lesions in computed tomographic colonography due to balloon deflation. J Gastroenterol Hepatol. 2021 Feb 21. doi: 10.1111/jgh.15429. Epub ahead of print. PMID: 33615557.
論文
「大腸CT検査においてカテーテルのバルーンを脱気したことにより直腸病変の指摘が困難になる事例」
のご紹介です。
大腸CT検査における直腸肛門部の病変の判定には多くのピットフォールがある。
ピットフォールの一つにが直腸カテーテルのバルーンの圧排によって病変が隠されてしまうことである。
そのため、一般的には少なくとも1体位はバルーンを脱気して撮影することが推奨されている。
けれども、バルーンを脱気しても病変の診断が困難なこともある。
直腸は腹臥位でより拡張することが多いが、2体位目を腹臥位としてバルーンを脱気するとガス漏れによって直腸のしぼんでしまうこともある。
これにより、病変が肛門管に引き込まれ病変を指摘できなくなってしまうことがある。
直腸が完全にしぼむわけではないので、一見すると良好に撮影ができたように見えてしまう場合もある。
今までに、カテーテルのバルーンを脱気することで病変が肛門管に引き込まれ病変が観察できなくなる例は報告されていない。
直腸カテーテルのバルーンは膨らませたままでも、脱気しても、病変を隠してしまうことがあることに留意すべきである。
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https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33615557
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2021年05月28日
大腸CTアカデミア ２体位ともにバルーンを脱気したままは良くない！？
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日本消化器がん検診学会
第２回大腸CT検査技師研修会
(大腸CT検査教育研修会・大腸CT検査実践トレーニングコース）
開催のお知らせです。
2020年に申請できなかった方は是非、お申し込みくださいね。
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PubMedから、今日のつぶやき − 975 −
Majima K, Nagata K. Gastrointestinal: Obscuration of anorectal lesions in computed tomographic colonography due to balloon deflation. J Gastroenterol Hepatol. 2021 Feb 21. doi: 10.1111/jgh.15429. Epub ahead of print. PMID: 33615557.
論文
「大腸CT検査においてカテーテルのバルーンを脱気したことにより直腸病変の指摘が困難になる事例」
のご紹介です。
症例２
大腸内視鏡検査にて下部直腸がん（高分化腺癌, Fig. 2a,b）と診断された79歳女性に対して、術前検査目的にて大腸CT検査が実施された。
背臥位の撮影ではカテーテルのバルーンを拡張させたたま、腹臥位の撮影ではカテーテルを脱気して撮影した。
バルーンを拡張したままの背臥位では平坦型病変が指摘できたが（Fig. 2c,d）、バルーンを脱気した背臥位では指摘できなかった（Fig. 2e,f)）。
2例まではカテーテルが肛門から抜けてしまったことが原因であった。
Fig 2
ラインコミュニティ限定で画像をお送りしました。
（感想）
従来の方法に妄信せず、従来の方法の欠点も見つけていくことは大切ですね。
2体位ともにバルーンを膨らませたまま、あるいは2体位ともにバルーンを脱気したままというのが良くないのかもしれません。
一緒に考えていきましょう。
それでは、また。
原文
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33615557
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Majima K, Nagata K. Gastrointestinal: Obscuration of anorectal lesions in computed tomographic colonography due to balloon deflation. J Gastroenterol Hepatol. 2021 Feb 21. doi: 10.1111/jgh.15429. Epub ahead of print. PMID: 33615557.
論文
「大腸CT検査においてカテーテルのバルーンを脱気したことにより直腸病変の指摘が困難になる事例」
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症例２
大腸内視鏡検査にて下部直腸がん（高分化腺癌, Fig. 2a,b）と診断された79歳女性に対して、術前検査目的にて大腸CT検査が実施された。
背臥位の撮影ではカテーテルのバルーンを拡張させたたま、腹臥位の撮影ではカテーテルを脱気して撮影した。
バルーンを拡張したままの背臥位では平坦型病変が指摘できたが（Fig. 2c,d）、バルーンを脱気した背臥位では指摘できなかった（Fig. 2e,f)）。
2例まではカテーテルが肛門から抜けてしまったことが原因であった。
Fig 2
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2021年05月27日
大腸CTアカデミア 大腸CT検査でバルーンを脱気すれば必ず良い画像が得られる！？
◇◆◇◆◇◆◇◆◇◆◇◆◇◆◇◆◇◆◇◆◇◆◇◆
「PubMedから、今日のつぶやき」のビジョン
大腸の検査を身近に感じてもらい
大腸癌でなくなる方をなくしたい。
その思いを共有できる仲間を増やしていこう。
◇◆◇◆◇◆◇◆◇◆◇◆◇◆◇◆◇◆◇◆◇◆◇◆
PubMedから、今日のつぶやき − 974 −
Majima K, Nagata K. Gastrointestinal: Obscuration of anorectal lesions in computed tomographic colonography due to balloon deflation. J Gastroenterol Hepatol. 2021 Feb 21. doi: 10.1111/jgh.15429. Epub ahead of print. PMID: 33615557.
論文
「大腸CT検査においてカテーテルのバルーンを脱気したことにより直腸病変の指摘が困難になる事例」
のご紹介です。
症例１
58歳の無症状の男性に対して大腸CT検査が実施された。
検査には細径カテーテル（直径4.7mm）が使用され、炭酸ガスが自動送気された。
背臥位の撮影ではカテーテルのバルーンを拡張させたたま、腹臥位の撮影ではカテーテルを脱気して撮影した。
経験が十分にある医師が読影を行った。
背臥位では直腸病変を指摘できたが(Fig. 1a,b)、腹臥位では指摘できなかった(Fig. 1d,e)。
大腸内視鏡検査を実施したところ、肛門直上に11ミリの線維上皮性ポリープを認めた。
内視鏡観察時、脱気すると病変は肛門に引き込まれていった(Fig. 1f)。
Fig 1
ラインコミュニティ限定で画像をお送りしました。
（感想）
通説に疑問があれば、思考停止せずきちんと考えることが重要です。
きちんとまとめて世に出すこともさらに重要です。
それでは、また。
原文
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33615557
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論文
「大腸CT検査においてカテーテルのバルーンを脱気したことにより直腸病変の指摘が困難になる事例」
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症例１
58歳の無症状の男性に対して大腸CT検査が実施された。
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新しい論文
「大腸CT検査においてカテーテルのバルーンを脱気したことにより直腸病変の指摘が困難になる事例」
のご紹介です。
論文を読むにあたって、大腸CT検査の常識（通説）を理解しておく必要があります。
大腸CT検査では直腸カテーテルを挿入し、このカテーテルから送気して大腸を膨らませることで腸管の観察が可能とします。
直腸カテーテルが抜けないようにバルーンを膨らませて検査を行うことが多いのですgああ、このバルーンによって直腸病変が圧排されてしまい病変が隠れてしまうことがあるのです。
2007年に症例報告があります。
Choi EK, et al. Malignant rectal polyp overlooked on CT colonography because of retention balloon: opposing crescent appearance as sign of compressed polyp. AJR Am J Roentgenol 2007;189:W1-3.
そこで撮影時にはバルーンをしぼませてから撮影しましょうというのが、直腸病変を見落とさないためのコツであり通説です。
ところが、今回の馬嶋先生の論文ではバルーンをしぼませることによって逆に病変が隠れてしまったという報告になります。
次回から内容に入っていきたいと思います。
それでは、また。
原文
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33615557
ご注意）必ずしも論文の内容をすべて網羅している情報ではございません。詳細にご興味の方は原文をご確認ください。つぶやきは正確な情報発信を心がけますが、その内容を保証するものではないことをどうぞご了承ください。
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メリット
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・仲間と意見を交換できる。
・待ち時間に気軽にみられる。
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などの行為は著作権違反となります。
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大腸CT検査技師認定を受けるための
第２回 大腸CT検査技師研修会が開催されます！
2021年 ６月 ６日（日）午前
東京ステーションコンファレンス
申込方法学会ホームページより３月１日からオンライン事前申込
定 員180名
時代の求める技師さんになるために！
☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆
PubMedから、今日のつぶやき − 973 −
Majima K, Nagata K. Gastrointestinal: Obscuration of anorectal lesions in computed tomographic colonography due to balloon deflation. J Gastroenterol Hepatol. 2021 Feb 21. doi: 10.1111/jgh.15429. Epub ahead of print. PMID: 33615557.
新しい論文
「大腸CT検査においてカテーテルのバルーンを脱気したことにより直腸病変の指摘が困難になる事例」
のご紹介です。
論文を読むにあたって、大腸CT検査の常識（通説）を理解しておく必要があります。
大腸CT検査では直腸カテーテルを挿入し、このカテーテルから送気して大腸を膨らませることで腸管の観察が可能とします。
直腸カテーテルが抜けないようにバルーンを膨らませて検査を行うことが多いのですgああ、このバルーンによって直腸病変が圧排されてしまい病変が隠れてしまうことがあるのです。
2007年に症例報告があります。
Choi EK, et al. Malignant rectal polyp overlooked on CT colonography because of retention balloon: opposing crescent appearance as sign of compressed polyp. AJR Am J Roentgenol 2007;189:W1-3.
そこで撮影時にはバルーンをしぼませてから撮影しましょうというのが、直腸病変を見落とさないためのコツであり通説です。
ところが、今回の馬嶋先生の論文ではバルーンをしぼませることによって逆に病変が隠れてしまったという報告になります。
次回から内容に入っていきたいと思います。
それでは、また。
原文
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2021年05月25日
大腸CTアカデミア Obscuration of anorectal lesions in computed tomographic colonography due to balloon deflation
☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆
大腸CT検査技師認定制度の2回目の認定がはじまります！！
類似の認定制度が発足したそうです。
混合しないようご留意ください。
日本消化器がん検診学会の大腸CT検査技師認定制度は
・60年以上の歴史がある学会で実施しており継続性が高いです。
・5年以上かけて十分に議論・審議されてきた制度です。
・施設認定制度があります。
・制度を運営している大腸CT検査技師認定委員会は診療放射線技師と医師の双方が参加してます。
日本消化器がん検診学会の認定をご検討ください。
☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆
PubMedから、今日のつぶやき − 972 −
Majima K, Nagata K. Gastrointestinal: Obscuration of anorectal lesions in computed tomographic colonography due to balloon deflation. J Gastroenterol Hepatol. 2021 Feb 21. doi: 10.1111/jgh.15429. Epub ahead of print. PMID: 33615557.
欧州ガイドライン2020年アップデート版のご紹介がだいぶ長くなりましたのでおしまいにしたいと思います。
とても重要なガイドラインですので、ほぼ網羅してお伝えいたしました。
大腸CT検査の目的や運用に迷った時など、是非ご参考にしていただければ幸いです。
といわけで新しい論文を取り上げます。
今回の論文は亀田総合病院の馬嶋先生が執筆されたものです。
論文執筆や学会発表に積極的に取り組まれていて素晴らしいですね。
論文を書いたり読んだりすることは、新しい知見を身につけ患者さんに還元することにつながります。
しんどい作業ですが、その成果は確実に身につけられると信じています。
見習って頑張っていきましょう！
今回の論文は教育的な画像としてアクセプトされたものです。
次回から、具体的にご紹介いたします。
それでは、また。
原文
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33615557
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PubMedから、今日のつぶやき − 972 −
Majima K, Nagata K. Gastrointestinal: Obscuration of anorectal lesions in computed tomographic colonography due to balloon deflation. J Gastroenterol Hepatol. 2021 Feb 21. doi: 10.1111/jgh.15429. Epub ahead of print. PMID: 33615557.
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2021年05月24日
大腸CTアカデミア 6ミリ未満の病変をレポートに記載するか否か！？
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2021年10月2日（土）に千葉市で開催が予定されていた
日本消化器がん検診学会関東甲信越支部地方会
での
第３回大腸CT検査教育研修会・大腸CT検査実践トレーニングコースは
パンデミックがおさまらない影響を考慮して中止となりました。
6月4日より配信される
第２回大腸CT検査教育研修会・大腸CT検査実践トレーニングコースを受講下さい。
☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆
PubMedから、今日のつぶやき − 971 −
Spada C, et al. Imaging alternatives to colonoscopy: CT colonography and colon capsule. European Society of Gastrointestinal Endoscopy (ESGE) and European Society of Gastrointestinal and Abdominal Radiology (ESGAR) Guideline - Update 2020. Eur Radiol 2020 Oct 26. doi: 10.1007/s00330-020-07413-4.
論文（ガイドライン）
「大腸内視鏡検査の代替検査としての大腸CT検査と大腸カプセル内視鏡検査
欧州消化器内視鏡学会（ESGE）および
欧州消化管・腹部放射線学会（ESGAR）共同ガイドライン
2020年アップデート版」
のご紹介です。
【主たる推奨事項】の各項目を詳細にみていきましょう。
6ミリ未満の病変をレポートに記載することも可能ではあるが、特異度が低いこと、悪性腫瘍のリスクが低いことから、レポートに記載しなくても構わない。
6ミリ未満の病変をレポートに記載するか否かについては、各施設において放射線科医と消化器科医が相談のうえ、定めるべきである。
（感想）
6ミリ未満の病変については、大腸CT検査では特異度が低いため、施設ごとのローカルルールを定めるべきですね。
何が重要なのか、どのような病変を大腸内視鏡検査あるいは大腸CT検査に回すのか、放射線科医と消化器科医が同意のうえで共通の認識を持つことは必須です。
それでは、また。
原文
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33104846/
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PubMedから、今日のつぶやき − 971 −
Spada C, et al. Imaging alternatives to colonoscopy: CT colonography and colon capsule. European Society of Gastrointestinal Endoscopy (ESGE) and European Society of Gastrointestinal and Abdominal Radiology (ESGAR) Guideline - Update 2020. Eur Radiol 2020 Oct 26. doi: 10.1007/s00330-020-07413-4.
論文（ガイドライン）
「大腸内視鏡検査の代替検査としての大腸CT検査と大腸カプセル内視鏡検査
欧州消化器内視鏡学会（ESGE）および
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（感想）
6ミリ未満の病変については、大腸CT検査では特異度が低いため、施設ごとのローカルルールを定めるべきですね。
何が重要なのか、どのような病変を大腸内視鏡検査あるいは大腸CT検査に回すのか、放射線科医と消化器科医が同意のうえで共通の認識を持つことは必須です。
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2021年05月21日
大腸CTアカデミア 状況に合わせて大腸内視鏡検査と大腸CT検査を使い分ける！
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日本消化器がん検診学会
第２回大腸CT検査技師研修会
(大腸CT検査教育研修会・大腸CT検査実践トレーニングコース）
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2020年に申請できなかった方は是非、お申し込みくださいね。
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PubMedから、今日のつぶやき − 970 −
Spada C, et al. Imaging alternatives to colonoscopy: CT colonography and colon capsule. European Society of Gastrointestinal Endoscopy (ESGE) and European Society of Gastrointestinal and Abdominal Radiology (ESGAR) Guideline - Update 2020. Eur Radiol 2020 Oct 26. doi: 10.1007/s00330-020-07413-4.
論文（ガイドライン）
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欧州消化器内視鏡学会（ESGE）および
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2020年アップデート版」
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【主たる推奨事項】の各項目を詳細にみていきましょう。
6-9ミリのポリープはアドバンスド腫瘍になるリスクは低いことから、これらのサイズの病変を認めた場合、臨床症、病変数、年齢、性別（男性がリスク）、および併存疾患の有無に応じて、その後の大腸内視鏡検査の実施または大腸CT検査によるフォローアップのいずれかを検討する。
大腸内視鏡検査は、遺伝的素因（リンチ症候群など）や4個以上の病変を認めた場合に進められる。
併存疾患を有する患者には大腸CT検査によるフォローアップが有用である。
（感想）
状況に合わせて、大腸内視鏡検査と大腸CT検査を使い分けることができるようになると便利なことがお分かりいただけるかと思います。
それでは、また。
原文
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33104846/
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大腸内視鏡検査は、遺伝的素因（リンチ症候群など）や4個以上の病変を認めた場合に進められる。
併存疾患を有する患者には大腸CT検査によるフォローアップが有用である。
（感想）
状況に合わせて、大腸内視鏡検査と大腸CT検査を使い分けることができるようになると便利なことがお分かりいただけるかと思います。
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2021年05月20日
大腸CTアカデミア 大腸CT検査後のフォローアップ
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PubMedから、今日のつぶやき − 969 −
Spada C, et al. Imaging alternatives to colonoscopy: CT colonography and colon capsule. European Society of Gastrointestinal Endoscopy (ESGE) and European Society of Gastrointestinal and Abdominal Radiology (ESGAR) Guideline - Update 2020. Eur Radiol 2020 Oct 26. doi: 10.1007/s00330-020-07413-4.
論文（ガイドライン）
「大腸内視鏡検査の代替検査としての大腸CT検査と大腸カプセル内視鏡検査
欧州消化器内視鏡学会（ESGE）および
欧州消化管・腹部放射線学会（ESGAR）共同ガイドライン
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のご紹介です。
【主たる推奨事項】の各項目を詳細にみていきましょう。
大腸CT検査後のフォローアップ
大腸の所見については、消化器科医にコンサルトして、大腸内視鏡検査を使いで実施するかあるいは大腸CT検査でフォローアップするかを判断することが望ましい。
消化器科医は、危険因子の有無や併存疾患の有無、そして大腸内視鏡検査実施の可能性に基づいて、大腸癌の将来リスクを評価する。
病変のサイズに基づいて、一般的なルールを適用することもできる。
1センチ以上の病変や腫瘤が指摘された場合は、大腸内視鏡検査を実施してポリープ除去するか、病理組織学的診断をつけるための生検が必要となる。
腫瘤の存在が強く疑われるものの経験豊富な内視鏡医が実施した大腸内視鏡検査が不完全に終わった場合には、病理組織学的診断なしで治療を検討することもあるが、各科で連携して治療計画をたてる必要がある。
（感想）
判断に迷うときは各科横断的に判断することが大切ですね。
それでは、また。
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論文（ガイドライン）
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【主たる推奨事項】の各項目を詳細にみていきましょう。
大腸CT検査後のフォローアップ
大腸の所見については、消化器科医にコンサルトして、大腸内視鏡検査を使いで実施するかあるいは大腸CT検査でフォローアップするかを判断することが望ましい。
消化器科医は、危険因子の有無や併存疾患の有無、そして大腸内視鏡検査実施の可能性に基づいて、大腸癌の将来リスクを評価する。
病変のサイズに基づいて、一般的なルールを適用することもできる。
1センチ以上の病変や腫瘤が指摘された場合は、大腸内視鏡検査を実施してポリープ除去するか、病理組織学的診断をつけるための生検が必要となる。
腫瘤の存在が強く疑われるものの経験豊富な内視鏡医が実施した大腸内視鏡検査が不完全に終わった場合には、病理組織学的診断なしで治療を検討することもあるが、各科で連携して治療計画をたてる必要がある。
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判断に迷うときは各科横断的に判断することが大切ですね。
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