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2021年05月26日

大腸CTアカデミア 大腸CT検査においてカテーテルのバルーンを脱気したことにより直腸病変の指摘が困難になる事例

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PubMedから、今日のつぶやき − 973 −



Majima K, Nagata K. Gastrointestinal: Obscuration of anorectal lesions in computed tomographic colonography due to balloon deflation. J Gastroenterol Hepatol. 2021 Feb 21. doi: 10.1111/jgh.15429. Epub ahead of print. PMID: 33615557.




新しい論文
「大腸CT検査においてカテーテルのバルーンを脱気したことにより直腸病変の指摘が困難になる事例」
のご紹介です。

論文を読むにあたって、大腸CT検査の常識(通説)を理解しておく必要があります。

大腸CT検査では直腸カテーテルを挿入し、このカテーテルから送気して大腸を膨らませることで腸管の観察が可能とします。

直腸カテーテルが抜けないようにバルーンを膨らませて検査を行うことが多いのですgああ、このバルーンによって直腸病変が圧排されてしまい病変が隠れてしまうことがあるのです。

2007年に症例報告があります。
Choi EK, et al. Malignant rectal polyp overlooked on CT colonography because of retention balloon: opposing crescent appearance as sign of compressed polyp. AJR Am J Roentgenol 2007;189:W1-3.


そこで撮影時にはバルーンをしぼませてから撮影しましょうというのが、直腸病変を見落とさないためのコツであり通説です。

ところが、今回の馬嶋先生の論文ではバルーンをしぼませることによって逆に病変が隠れてしまったという報告になります。

次回から内容に入っていきたいと思います。

それでは、また。


原文
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33615557



ご注意)必ずしも論文の内容をすべて網羅している情報ではございません。詳細にご興味の方は原文をご確認ください。つぶやきは正確な情報発信を心がけますが、その内容を保証するものではないことをどうぞご了承ください。















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大腸の専門家 ナガイチ
大腸を専門に外科、内視鏡、画像診断のキャリアがあります。               経歴のご紹介:               1996年 国立医学部医学科卒業。       1996〜2007年 消化器外科、内視鏡医として従事。                    2007〜2011年 ハーバード大学 医学部 放射線科、マサチューセッツ総合病院に留学。 2009年〜国内のナショナルセンターに外来研究員として併任。               2011年 帰国し内視鏡医として従事。     2015年〜国内のナショナルセンターに常勤勤務。 2019年〜某国公立大学医学部医学科の特任教授として働いています。                  資格: 外科認定医・認定登録医、消化器内視鏡認定医・専門医・指導医、消化器病専門医、H. pylori(ピロリ菌)感染症認定医、消化器がん検診認定医、胃腸科専門医・指導医、アメリカ消化器内視鏡学会(American Society for Gastrointestinal Endoscopy) 国際会員、アメリカ消化器病学会(American College of Gastroenterology) 国際会員                    どうぞよろしくお願いいたします。              ご注意)個人的な病状に関するご相談、診療に準じるご相談にはお答えできませんので、何卒、ご容赦ください。
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