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2021年05月19日
大腸CTアカデミア 大腸CT検査で陰性となった場合や小ポリープのフォローアップは！？
☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆
大腸CT検査技師認定を受けるための
第２回 大腸CT検査技師研修会が開催されます！
2021年 ６月 ６日（日）午前
東京ステーションコンファレンス
申込方法学会ホームページより３月１日からオンライン事前申込
定 員180名
時代の求める技師さんになるために！
☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆
PubMedから、今日のつぶやき − 968 −
Spada C, et al. Imaging alternatives to colonoscopy: CT colonography and colon capsule. European Society of Gastrointestinal Endoscopy (ESGE) and European Society of Gastrointestinal and Abdominal Radiology (ESGAR) Guideline - Update 2020. Eur Radiol 2020 Oct 26. doi: 10.1007/s00330-020-07413-4.
論文（ガイドライン）
「大腸内視鏡検査の代替検査としての大腸CT検査と大腸カプセル内視鏡検査
欧州消化器内視鏡学会（ESGE）および
欧州消化管・腹部放射線学会（ESGAR）共同ガイドライン
2020年アップデート版」
のご紹介です。
【主たる推奨事項】の各項目を詳細にみていきましょう。
加齢と男性であることは、病変のサイズに関係なく、アドバンスド腫瘍のリスク因子となる。
1センチ以下の病変であっても、病変数が4個以上であったり、便潜血陽性あるいは血便、有茎性病変であることは、アドバンスド腫瘍のリスク因子となる。
大腸CT検査で検出された1センチ以下のポリープの自然史に関して前向き研究が2つある。
1つ目の研究では、306個のポリープのうち22%が初回大腸CT検査の2-3年後に腫瘍径の増大を認め、6%の病変では1センチ以上になっていた。
一方、ポリープの約28%は縮小あるいは消失していた。
2つ目の研究では、95個のポリープのうち35%でサイズの増大を認め、26%のポリープでは縮小あるいは消失していた。
縮小あるいは消失していたポリープはいずれもアドバンスド腫瘍ではなかった。
病変の長期フォローアップの報告はまだない。
（感想）
大腸CT検査で陰性となった場合や小ポリープのフォローアップについては今後知見が深まっていくでしょう。
病変がない場合には5年後のフォローで多くは問題ありません。
ただし、臨床症状に注意する必要はあります。
奈良の松岡先生の報告にもありました。
リスク因子がある場合には、検査間隔を詰める必要があるでしょう。
それでは、また。
原文
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33104846/
ご注意）必ずしも論文の内容をすべて網羅している情報ではございません。詳細にご興味の方は原文をご確認ください。つぶやきは正確な情報発信を心がけますが、その内容を保証するものではないことをどうぞご了承ください。
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ご質問もお待ちしています。
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メリット
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・仲間と意見を交換できる。
・待ち時間に気軽にみられる。
・配信されたことがすぐに分かる。
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（恐れ入りますが、ラインコミュニティは医療関係者の方に限定させていただいております）
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などの行為は著作権違反となります。
読者の皆さまの大腸検査に対する知識のお役に立ちましたら幸いです。
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Spada C, et al. Imaging alternatives to colonoscopy: CT colonography and colon capsule. European Society of Gastrointestinal Endoscopy (ESGE) and European Society of Gastrointestinal and Abdominal Radiology (ESGAR) Guideline - Update 2020. Eur Radiol 2020 Oct 26. doi: 10.1007/s00330-020-07413-4.
論文（ガイドライン）
「大腸内視鏡検査の代替検査としての大腸CT検査と大腸カプセル内視鏡検査
欧州消化器内視鏡学会（ESGE）および
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加齢と男性であることは、病変のサイズに関係なく、アドバンスド腫瘍のリスク因子となる。
1センチ以下の病変であっても、病変数が4個以上であったり、便潜血陽性あるいは血便、有茎性病変であることは、アドバンスド腫瘍のリスク因子となる。
大腸CT検査で検出された1センチ以下のポリープの自然史に関して前向き研究が2つある。
1つ目の研究では、306個のポリープのうち22%が初回大腸CT検査の2-3年後に腫瘍径の増大を認め、6%の病変では1センチ以上になっていた。
一方、ポリープの約28%は縮小あるいは消失していた。
2つ目の研究では、95個のポリープのうち35%でサイズの増大を認め、26%のポリープでは縮小あるいは消失していた。
縮小あるいは消失していたポリープはいずれもアドバンスド腫瘍ではなかった。
病変の長期フォローアップの報告はまだない。
（感想）
大腸CT検査で陰性となった場合や小ポリープのフォローアップについては今後知見が深まっていくでしょう。
病変がない場合には5年後のフォローで多くは問題ありません。
ただし、臨床症状に注意する必要はあります。
奈良の松岡先生の報告にもありました。
リスク因子がある場合には、検査間隔を詰める必要があるでしょう。
それでは、また。
原文
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33104846/
ご注意）必ずしも論文の内容をすべて網羅している情報ではございません。詳細にご興味の方は原文をご確認ください。つぶやきは正確な情報発信を心がけますが、その内容を保証するものではないことをどうぞご了承ください。
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2021年05月18日
大腸CTアカデミア 大腸CT検査陽性者のうち、大腸内視鏡検査に回す基準は！？
☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆
大腸CT検査技師認定制度の2回目の認定がはじまります！！
類似の認定制度が発足したそうです。
混合しないようご留意ください。
日本消化器がん検診学会の大腸CT検査技師認定制度は
・60年以上の歴史がある学会で実施しており継続性が高いです。
・5年以上かけて十分に議論・審議されてきた制度です。
・施設認定制度があります。
・制度を運営している大腸CT検査技師認定委員会は診療放射線技師と医師の双方が参加してます。
日本消化器がん検診学会の認定をご検討ください。
☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆
PubMedから、今日のつぶやき − 967 −
Spada C, et al. Imaging alternatives to colonoscopy: CT colonography and colon capsule. European Society of Gastrointestinal Endoscopy (ESGE) and European Society of Gastrointestinal and Abdominal Radiology (ESGAR) Guideline - Update 2020. Eur Radiol 2020 Oct 26. doi: 10.1007/s00330-020-07413-4.
論文（ガイドライン）
「大腸内視鏡検査の代替検査としての大腸CT検査と大腸カプセル内視鏡検査
欧州消化器内視鏡学会（ESGE）および
欧州消化管・腹部放射線学会（ESGAR）共同ガイドライン
2020年アップデート版」
のご紹介です。
【主たる推奨事項】の各項目を詳細にみていきましょう。
9．
ESGE/ESGARは、大腸CT検査あるいは大腸カプセル内視鏡検査で6ミリ以上のポリープが1個でも検出された患者に対しては、内視鏡切除を勧めることを推奨する。
患者が希望した場合、併存疾患がある場合、アドバンスド腫瘍の可能性が低い場合においては、大腸CT検査で検出された6−9ミリのポリープに対して大腸CT検査ででフォローすることも臨床上考慮しても構わない。
【強い推奨、中等度のレベルのエビデンス】
大腸CT検査出陽性となった場合の大腸内視鏡検査実施の必要性は、臨床に即して決められる。
内視鏡の実施するポイントは、病変のサイズが大いこと、病変の数が多いことが挙げられ、特に病変のサイズが重視される。
２つのシステマティックレビューによれば、5ミリ未満の病変ではアドバンスド腫瘍は1.4%、悪性病変は0.3%に過ぎない。
アドバンスド腫瘍は、6-9ミリの病変では約8%、10ミリ以上の病変になると80%に跳ね上がる。
（感想）
大腸CT検査陽性者のうち、大腸内視鏡検査に回す基準は極めて重要です。
施設できちんと定めておく必要性がありますね。
それでは、また。
原文
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33104846/
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自分は「FACT FULLNESS」や「LIFE SHIFT」をこれで読みました（聴きました）！！
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大腸CT検査技師認定制度の2回目の認定がはじまります！！
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混合しないようご留意ください。
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・60年以上の歴史がある学会で実施しており継続性が高いです。
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Spada C, et al. Imaging alternatives to colonoscopy: CT colonography and colon capsule. European Society of Gastrointestinal Endoscopy (ESGE) and European Society of Gastrointestinal and Abdominal Radiology (ESGAR) Guideline - Update 2020. Eur Radiol 2020 Oct 26. doi: 10.1007/s00330-020-07413-4.
論文（ガイドライン）
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9．
ESGE/ESGARは、大腸CT検査あるいは大腸カプセル内視鏡検査で6ミリ以上のポリープが1個でも検出された患者に対しては、内視鏡切除を勧めることを推奨する。
患者が希望した場合、併存疾患がある場合、アドバンスド腫瘍の可能性が低い場合においては、大腸CT検査で検出された6−9ミリのポリープに対して大腸CT検査ででフォローすることも臨床上考慮しても構わない。
【強い推奨、中等度のレベルのエビデンス】
大腸CT検査出陽性となった場合の大腸内視鏡検査実施の必要性は、臨床に即して決められる。
内視鏡の実施するポイントは、病変のサイズが大いこと、病変の数が多いことが挙げられ、特に病変のサイズが重視される。
２つのシステマティックレビューによれば、5ミリ未満の病変ではアドバンスド腫瘍は1.4%、悪性病変は0.3%に過ぎない。
アドバンスド腫瘍は、6-9ミリの病変では約8%、10ミリ以上の病変になると80%に跳ね上がる。
（感想）
大腸CT検査陽性者のうち、大腸内視鏡検査に回す基準は極めて重要です。
施設できちんと定めておく必要性がありますね。
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2021年05月17日
大腸CTアカデミア 大腸CT（CT colonography）検査の検査担当医に対する安全上の実践的なアドバイス！！
☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆
2021年10月2日（土）に千葉市で開催が予定されていた
日本消化器がん検診学会関東甲信越支部地方会
での
第３回大腸CT検査教育研修会・大腸CT検査実践トレーニングコースは
パンデミックがおさまらない影響を考慮して中止となりました。
6月4日より配信される
第２回大腸CT検査教育研修会・大腸CT検査実践トレーニングコースを受講下さい。
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PubMedから、今日のつぶやき − 966 −
Spada C, et al. Imaging alternatives to colonoscopy: CT colonography and colon capsule. European Society of Gastrointestinal Endoscopy (ESGE) and European Society of Gastrointestinal and Abdominal Radiology (ESGAR) Guideline - Update 2020. Eur Radiol 2020 Oct 26. doi: 10.1007/s00330-020-07413-4.
論文（ガイドライン）
「大腸内視鏡検査の代替検査としての大腸CT検査と大腸カプセル内視鏡検査
欧州消化器内視鏡学会（ESGE）および
欧州消化管・腹部放射線学会（ESGAR）共同ガイドライン
2020年アップデート版」
のご紹介です。
【主たる推奨事項】の各項目を詳細にみていきましょう。
検査担当医に対する安全上の実践的なアドバイス
1. 絶対的禁忌
腹膜炎、大腸穿孔、腸閉塞を有する患者、および検査に対する同意が得られていない患者。
2. 相対禁忌
限局性憩室穿孔の治癒期。 炎症性腸疾患の急性期。子供や若年成人。
3. 大腸内視鏡検査の直後、とりわけポリープ切除後に大腸CT検査の実施依頼があったた場合、検査担当医は内視鏡医と直接連絡を取り、患者の穿孔リスクを評価してから検査を実施することが推奨されいる。
危険因子として、内視鏡治療による大腸壁欠損の可能性がある場合、大腸に炎症がある場合、併存疾患がある場合が挙げられる。
4. 大腸CT検査実施前に大腸穿孔が疑われる場合、肛門から送気する前に通常の腹部CT撮影を行って、フリーエアの有無を評価しておく必要がある。
（感想）
上記の４は特に大切ですね。
大腸内視鏡の挿入に難渋した場合の、トータル評価目的の大腸CT検査依頼があった場合、単純CT撮影を行っておくことは大切です。
大腸内視鏡検査の際に鎮静剤が使用されていると、腹部症状の訴えがない場合もあります。
大腸CT検査による合併症なのかそうでないのかの証拠を画像で残しておくことはとても大切です。
それでは、また。
原文
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2021年10月2日（土）に千葉市で開催が予定されていた
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での
第３回大腸CT検査教育研修会・大腸CT検査実践トレーニングコースは
パンデミックがおさまらない影響を考慮して中止となりました。
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PubMedから、今日のつぶやき − 966 −
Spada C, et al. Imaging alternatives to colonoscopy: CT colonography and colon capsule. European Society of Gastrointestinal Endoscopy (ESGE) and European Society of Gastrointestinal and Abdominal Radiology (ESGAR) Guideline - Update 2020. Eur Radiol 2020 Oct 26. doi: 10.1007/s00330-020-07413-4.
論文（ガイドライン）
「大腸内視鏡検査の代替検査としての大腸CT検査と大腸カプセル内視鏡検査
欧州消化器内視鏡学会（ESGE）および
欧州消化管・腹部放射線学会（ESGAR）共同ガイドライン
2020年アップデート版」
のご紹介です。
【主たる推奨事項】の各項目を詳細にみていきましょう。
検査担当医に対する安全上の実践的なアドバイス
1. 絶対的禁忌
腹膜炎、大腸穿孔、腸閉塞を有する患者、および検査に対する同意が得られていない患者。
2. 相対禁忌
限局性憩室穿孔の治癒期。 炎症性腸疾患の急性期。子供や若年成人。
3. 大腸内視鏡検査の直後、とりわけポリープ切除後に大腸CT検査の実施依頼があったた場合、検査担当医は内視鏡医と直接連絡を取り、患者の穿孔リスクを評価してから検査を実施することが推奨されいる。
危険因子として、内視鏡治療による大腸壁欠損の可能性がある場合、大腸に炎症がある場合、併存疾患がある場合が挙げられる。
4. 大腸CT検査実施前に大腸穿孔が疑われる場合、肛門から送気する前に通常の腹部CT撮影を行って、フリーエアの有無を評価しておく必要がある。
（感想）
上記の４は特に大切ですね。
大腸内視鏡の挿入に難渋した場合の、トータル評価目的の大腸CT検査依頼があった場合、単純CT撮影を行っておくことは大切です。
大腸内視鏡検査の際に鎮静剤が使用されていると、腹部症状の訴えがない場合もあります。
大腸CT検査による合併症なのかそうでないのかの証拠を画像で残しておくことはとても大切です。
それでは、また。
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2021年05月14日
大腸CTアカデミア 大腸CT検査の安全性は高い！！
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日本消化器がん検診学会
第２回大腸CT検査技師研修会
(大腸CT検査教育研修会・大腸CT検査実践トレーニングコース）
開催のお知らせです。
2020年に申請できなかった方は是非、お申し込みくださいね。
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論文（ガイドライン）
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のご紹介です。
【主たる推奨事項】の各項目を詳細にみていきましょう。
高齢者を対象とした2014年の後ろ向き研究では、大腸CT検査を受けた6,114人の外来患者と大腸内視鏡検査を受けた149,202人の外来患者の合併症率が比較されている。
合併症のオッズ比(OR)は、大腸CT検査に比べて大腸内視鏡検査の方が高い結果であった。
下部消化管出血 OR 1.9
下部消化管の合併症 OR 1.35
心血管系の合併症 OR 1.38
大腸穿孔の頻度 大腸CT検査は0.07%、大腸内視鏡検査で0.12%。
ただし、大腸内視鏡群では無症候性穿孔例の多くが補足されていない。
一方、大腸CT検査の穿孔例の多くは無症候性であった。
（感想）
安全性の比較は頻度の数値以上に、大腸CT検査の方が安全です。
これは日本の調査でも、穿孔例の多くがマイクロパーフォレーションで、外科治療を要する例が少ないことからも分かります。
それでは、また。
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Spada C, et al. Imaging alternatives to colonoscopy: CT colonography and colon capsule. European Society of Gastrointestinal Endoscopy (ESGE) and European Society of Gastrointestinal and Abdominal Radiology (ESGAR) Guideline - Update 2020. Eur Radiol 2020 Oct 26. doi: 10.1007/s00330-020-07413-4.
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「大腸内視鏡検査の代替検査としての大腸CT検査と大腸カプセル内視鏡検査
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【主たる推奨事項】の各項目を詳細にみていきましょう。
高齢者を対象とした2014年の後ろ向き研究では、大腸CT検査を受けた6,114人の外来患者と大腸内視鏡検査を受けた149,202人の外来患者の合併症率が比較されている。
合併症のオッズ比(OR)は、大腸CT検査に比べて大腸内視鏡検査の方が高い結果であった。
下部消化管出血 OR 1.9
下部消化管の合併症 OR 1.35
心血管系の合併症 OR 1.38
大腸穿孔の頻度 大腸CT検査は0.07%、大腸内視鏡検査で0.12%。
ただし、大腸内視鏡群では無症候性穿孔例の多くが補足されていない。
一方、大腸CT検査の穿孔例の多くは無症候性であった。
（感想）
安全性の比較は頻度の数値以上に、大腸CT検査の方が安全です。
これは日本の調査でも、穿孔例の多くがマイクロパーフォレーションで、外科治療を要する例が少ないことからも分かります。
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・仲間と意見を交換できる。
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などの行為は著作権違反となります。
読者の皆さまの大腸検査に対する知識のお役に立ちましたら幸いです。
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2021年05月13日
大腸CTアカデミア 大腸CT（CT colonography）検査は炎症性腸疾患の診断では用いられない
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大腸CT検査技師認定を受けるための
第２回 大腸CT検査技師研修会が開催されます！
2021年 ６月 ６日（日）午前
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PubMedから、今日のつぶやき − 964 −
Spada C, et al. Imaging alternatives to colonoscopy: CT colonography and colon capsule. European Society of Gastrointestinal Endoscopy (ESGE) and European Society of Gastrointestinal and Abdominal Radiology (ESGAR) Guideline - Update 2020. Eur Radiol 2020 Oct 26. doi: 10.1007/s00330-020-07413-4.
論文（ガイドライン）
「大腸内視鏡検査の代替検査としての大腸CT検査と大腸カプセル内視鏡検査
欧州消化器内視鏡学会（ESGE）および
欧州消化管・腹部放射線学会（ESGAR）共同ガイドライン
2020年アップデート版」
のご紹介です。
【主たる推奨事項】の各項目を詳細にみていきましょう。
一般的に大腸CT検査では、穿孔リスクが高いこと、生検なしでの診断が困難であること、炎症性変化と腫瘍性病変の区別が形態だけでは困難なことから、炎症性腸疾患の診断では用いられない。
（感想）
2000年代前半に、潰瘍性大腸炎やクローン病における大腸CT検査の有用性を検討したことがありますが、現状の大腸CT検査では有用性に乏しいと思います。
それでは、また。
原文
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33104846/
ご注意）必ずしも論文の内容をすべて網羅している情報ではございません。詳細にご興味の方は原文をご確認ください。つぶやきは正確な情報発信を心がけますが、その内容を保証するものではないことをどうぞご了承ください。
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論文（ガイドライン）
「大腸内視鏡検査の代替検査としての大腸CT検査と大腸カプセル内視鏡検査
欧州消化器内視鏡学会（ESGE）および
欧州消化管・腹部放射線学会（ESGAR）共同ガイドライン
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一般的に大腸CT検査では、穿孔リスクが高いこと、生検なしでの診断が困難であること、炎症性変化と腫瘍性病変の区別が形態だけでは困難なことから、炎症性腸疾患の診断では用いられない。
（感想）
2000年代前半に、潰瘍性大腸炎やクローン病における大腸CT検査の有用性を検討したことがありますが、現状の大腸CT検査では有用性に乏しいと思います。
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2021年05月12日
大腸CTアカデミア 大腸CT（CT colonography）検査による腸管穿孔は0.014%と極めて低い
☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆
大腸CT検査技師認定制度の2回目の認定がはじまります！！
類似の認定制度が発足したそうです。
混合しないようご留意ください。
日本消化器がん検診学会の大腸CT検査技師認定制度は
・60年以上の歴史がある学会で実施しており継続性が高いです。
・5年以上かけて十分に議論・審議されてきた制度です。
・施設認定制度があります。
・制度を運営している大腸CT検査技師認定委員会は診療放射線技師と医師の双方が参加してます。
日本消化器がん検診学会の認定をご検討ください。
☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆
PubMedから、今日のつぶやき − 963 −
Spada C, et al. Imaging alternatives to colonoscopy: CT colonography and colon capsule. European Society of Gastrointestinal Endoscopy (ESGE) and European Society of Gastrointestinal and Abdominal Radiology (ESGAR) Guideline - Update 2020. Eur Radiol 2020 Oct 26. doi: 10.1007/s00330-020-07413-4.
論文（ガイドライン）
「大腸内視鏡検査の代替検査としての大腸CT検査と大腸カプセル内視鏡検査
欧州消化器内視鏡学会（ESGE）および
欧州消化管・腹部放射線学会（ESGAR）共同ガイドライン
2020年アップデート版」
のご紹介です。
【主たる推奨事項】の各項目を詳細にみていきましょう。
2015年の日本のナショナルサーベイでは、147,439件の検査に対して調査され、腸管穿孔は0.014%に過ぎなかったと報告されている。
術前検査として実施された大腸CT検査における穿孔率はやや高く0.028%と報告された。
一方、検診目的では0.003%、約3万件に1件と極めて低かった。
穿孔例の多く（81%）は外科的治療を必要とせず治癒した.
迷走神経反射は0.081%であった。
（感想）
嬉しいですね。
我々の行った、日本の大規模サーベイが1段落を使って、ガイドラインの中で紹介されています。
こちらの研究です！
それでは、また。
原文
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33104846/
ご注意）必ずしも論文の内容をすべて網羅している情報ではございません。詳細にご興味の方は原文をご確認ください。つぶやきは正確な情報発信を心がけますが、その内容を保証するものではないことをどうぞご了承ください。
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・5年以上かけて十分に議論・審議されてきた制度です。
・施設認定制度があります。
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論文（ガイドライン）
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【主たる推奨事項】の各項目を詳細にみていきましょう。
2015年の日本のナショナルサーベイでは、147,439件の検査に対して調査され、腸管穿孔は0.014%に過ぎなかったと報告されている。
術前検査として実施された大腸CT検査における穿孔率はやや高く0.028%と報告された。
一方、検診目的では0.003%、約3万件に1件と極めて低かった。
穿孔例の多く（81%）は外科的治療を必要とせず治癒した.
迷走神経反射は0.081%であった。
（感想）
嬉しいですね。
我々の行った、日本の大規模サーベイが1段落を使って、ガイドラインの中で紹介されています。
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2021年05月11日
大腸CTアカデミア 大腸CT検査に起因した死亡は報告されていない！
☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆
2021年10月2日（土）に千葉市で開催が予定されていた
日本消化器がん検診学会関東甲信越支部地方会
での
第３回大腸CT検査教育研修会・大腸CT検査実践トレーニングコースは
パンデミックがおさまらない影響を考慮して中止となりました。
6月4日より配信される
第２回大腸CT検査教育研修会・大腸CT検査実践トレーニングコースを受講下さい。
☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆
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論文（ガイドライン）
「大腸内視鏡検査の代替検査としての大腸CT検査と大腸カプセル内視鏡検査
欧州消化器内視鏡学会（ESGE）および
欧州消化管・腹部放射線学会（ESGAR）共同ガイドライン
2020年アップデート版」
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【主たる推奨事項】の各項目を詳細にみていきましょう。
8．
ESGE/ESGARは、急性の炎症性腸疾患を有する患者や最近大腸手術を受けた患者に対して大腸CT検査を行うことは、その妥当性について学術的な評価が行われるまで待つべきである。
【強い推奨、低いレベルのエビデンス】
2006年のイギリスとアメリカの大規模調査では、大腸CT検査は非常に安全な検査であり、有症状の穿孔は約3000回に1回〜2万回に1回の検査で発生するに過ぎない。
大腸癌検診の目的で大腸CT検査を受けた人たちにおいては穿孔リスクはさらに低いことが示されている。
現在まで、大腸CT検査は世界中で日常的に実施されているにもかかわらず、大腸CT検査に起因した死亡は報告されていない。
（感想）
安全性が担保されている検査法であることは、広く知られるべきですね。
大腸CT検査の特筆すべき長所です。
それでは、また。
原文
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33104846/
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8．
ESGE/ESGARは、急性の炎症性腸疾患を有する患者や最近大腸手術を受けた患者に対して大腸CT検査を行うことは、その妥当性について学術的な評価が行われるまで待つべきである。
【強い推奨、低いレベルのエビデンス】
2006年のイギリスとアメリカの大規模調査では、大腸CT検査は非常に安全な検査であり、有症状の穿孔は約3000回に1回〜2万回に1回の検査で発生するに過ぎない。
大腸癌検診の目的で大腸CT検査を受けた人たちにおいては穿孔リスクはさらに低いことが示されている。
現在まで、大腸CT検査は世界中で日常的に実施されているにもかかわらず、大腸CT検査に起因した死亡は報告されていない。
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安全性が担保されている検査法であることは、広く知られるべきですね。
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2021年05月10日
大腸CTアカデミア ポリープの内視鏡切除後サーベイランスとして大腸CT検査を行うことは、エビデンスが弱い
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日本消化器がん検診学会
第２回大腸CT検査技師研修会
(大腸CT検査教育研修会・大腸CT検査実践トレーニングコース）
開催のお知らせです。
2020年に申請できなかった方は是非、お申し込みくださいね。
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【主たる推奨事項】の各項目を詳細にみていきましょう。
ポリープの内視鏡切除後サーベイランスとして大腸CT検査を行うことは、エビデンスが弱い。
しかし、大腸内視鏡検査を受けない患者が少なくないことから、大腸内視鏡検査を希望しない患者や受けることができない患者に対して実施することは、注腸X線検査に比べて感度や陰性的中率が高いことから、合理的な代替検査といえる。
（感想）
しっくりきますね。
大腸内視鏡検査が一番なんだけれども、検査を受けない場合には、科学的根拠のある次善の方法で実施すべきだと思います。
それでは、また。
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ポリープの内視鏡切除後サーベイランスとして大腸CT検査を行うことは、エビデンスが弱い。
しかし、大腸内視鏡検査を受けない患者が少なくないことから、大腸内視鏡検査を希望しない患者や受けることができない患者に対して実施することは、注腸X線検査に比べて感度や陰性的中率が高いことから、合理的な代替検査といえる。
（感想）
しっくりきますね。
大腸内視鏡検査が一番なんだけれども、検査を受けない場合には、科学的根拠のある次善の方法で実施すべきだと思います。
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2021年05月08日
大腸内視鏡検査がよくわかるYouTube
大腸内視鏡検査の紹介はウェブサイトやブログなどでよくありますね。
今日は大腸内視鏡検査がよくわかる、そして楽しく理解できるYouTubeをご紹介します。
脱サラ元機長の雲さんのYouTubeでとても面白いんです。
その「脱サラ元機長の雲さんテレビ」のサブチャンネル「元機長の雲さんライフ」になります。
とくに
6:07の格言はお腹を抱えて笑ってしまいました！！
是非、ご覧くださいね。
#大腸内視鏡検査がよく分かる #脱サラ元機長の雲さん #元機長の雲さんライフ
今日は大腸内視鏡検査がよくわかる、そして楽しく理解できるYouTubeをご紹介します。
脱サラ元機長の雲さんのYouTubeでとても面白いんです。
その「脱サラ元機長の雲さんテレビ」のサブチャンネル「元機長の雲さんライフ」になります。
とくに
6:07の格言はお腹を抱えて笑ってしまいました！！
是非、ご覧くださいね。
#大腸内視鏡検査がよく分かる #脱サラ元機長の雲さん #元機長の雲さんライフ
2021年05月07日
大腸CTアカデミア 大腸ポリープの内視鏡切除後サーベイランスは大事 内視鏡検査か大腸CT検査ですべき！！
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7．
ESGE/ESGARは、大腸内視鏡検査が実施できない場合において、ポリープの内視鏡切除後のサーベイランス目的に大腸CT検査の実施を推奨する。
【弱い推奨、低いレベルのエビデンス】
ポリープの内視鏡切除後サーベイランス
大腸内視鏡検査は、ポリープの内視鏡切除後サーベイランスにおいて、初回検査での見逃し病変の検出や治療後の新生病変の検出のための方法として最適とされている。
しかしながら、ポリープの内視鏡切除後サーベイランスの実施率は、研究施設のような恵まれた環境下でも52-85%と比較的低い。
さらに最近の研究報告によると、ESGEガイドラインに従ったサーベイランスの実施率はわずか13.8%に過ぎない。
(感想)
精度の高い検査であっても、実施されなければ役立ちません。
大腸という臓器は、患者にとって検査されることに対してのハードルが高いためですね。
こうした現実があることは理解されるべきだと思います。
それでは、また。
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大腸CT検査技師認定を受けるための
第２回 大腸CT検査技師研修会が開催されます！
2021年 ６月 ６日（日）午前
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PubMedから、今日のつぶやき − 960 −
Spada C, et al. Imaging alternatives to colonoscopy: CT colonography and colon capsule. European Society of Gastrointestinal Endoscopy (ESGE) and European Society of Gastrointestinal and Abdominal Radiology (ESGAR) Guideline - Update 2020. Eur Radiol 2020 Oct 26. doi: 10.1007/s00330-020-07413-4.
論文（ガイドライン）
「大腸内視鏡検査の代替検査としての大腸CT検査と大腸カプセル内視鏡検査
欧州消化器内視鏡学会（ESGE）および
欧州消化管・腹部放射線学会（ESGAR）共同ガイドライン
2020年アップデート版」
のご紹介です。
【主たる推奨事項】の各項目を詳細にみていきましょう。
7．
ESGE/ESGARは、大腸内視鏡検査が実施できない場合において、ポリープの内視鏡切除後のサーベイランス目的に大腸CT検査の実施を推奨する。
【弱い推奨、低いレベルのエビデンス】
ポリープの内視鏡切除後サーベイランス
大腸内視鏡検査は、ポリープの内視鏡切除後サーベイランスにおいて、初回検査での見逃し病変の検出や治療後の新生病変の検出のための方法として最適とされている。
しかしながら、ポリープの内視鏡切除後サーベイランスの実施率は、研究施設のような恵まれた環境下でも52-85%と比較的低い。
さらに最近の研究報告によると、ESGEガイドラインに従ったサーベイランスの実施率はわずか13.8%に過ぎない。
(感想)
精度の高い検査であっても、実施されなければ役立ちません。
大腸という臓器は、患者にとって検査されることに対してのハードルが高いためですね。
こうした現実があることは理解されるべきだと思います。
それでは、また。
原文
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33104846/
ご注意）必ずしも論文の内容をすべて網羅している情報ではございません。詳細にご興味の方は原文をご確認ください。つぶやきは正確な情報発信を心がけますが、その内容を保証するものではないことをどうぞご了承ください。
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